呼吸和ICU科先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)交流材料

1、呼吸和 ICU 科先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)交流材料呼吸和 icu 科是一個(gè)團(tuán)結(jié)友愛(ài)、奮發(fā)向上、充滿(mǎn)活力、積極進(jìn)取 的集體。在貫徹落實(shí)我院深化六項(xiàng)措施，提高服務(wù)質(zhì)量的活動(dòng)中，我 們呼吸和 icu 科的全體同志在院領(lǐng)導(dǎo)、 醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部的正確決策和 強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹(shù)立以“病人為 中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念和為人民健康服務(wù)的宗旨，不斷加 強(qiáng)科室管理，積極改善服務(wù)態(tài)度，努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，盡量降低 醫(yī)療費(fèi)用，真正做到了讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓病人滿(mǎn)意。一、提高技術(shù)水平，拓寬服務(wù)項(xiàng)目，改進(jìn)服務(wù)流程，在技術(shù)上做 到人無(wú)我有，人有我優(yōu)，突顯呼吸 icu 特色。重癥患者的救治水平直接反映醫(yī)院的

2、綜合救治能力，體現(xiàn)醫(yī)院整 體醫(yī)療實(shí)力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。 而 icu 專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù) 力量是提高搶救成功率的重要保證。因此， icu 專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員不僅要 掌握大量的危重癥急救方面的基礎(chǔ)知識(shí)， 熟練操作各種各樣的先進(jìn)儀 器設(shè)備，而且還在呂長(zhǎng)俊院長(zhǎng)和王曉芝主任的帶領(lǐng)下， 積極開(kāi)展新技 術(shù)、新項(xiàng)目，以高質(zhì)量的醫(yī)療救治水平來(lái)吸引病源，保持科室的可持 續(xù)發(fā)展。近兩年來(lái)，我們先后開(kāi)展了以下工作：1 、對(duì) ards 采取的“保護(hù)性機(jī)械通氣策略” 及肺復(fù)張手法的實(shí)施， 使死亡率可高達(dá) 70%以上的 ards 患者的搶救成功率大大提高；2 、全肺灌洗術(shù)的開(kāi)展曾使周邊地區(qū)眾多淹溺入淤泥或石油中的病 人得

3、以生還，而且迄今為止，無(wú)一例患者遺留肺纖維化等后遺癥；3 、經(jīng)鼻氣管插管技術(shù)尤其經(jīng)纖支鏡導(dǎo)引經(jīng)鼻氣管插管術(shù)的建立， 可使大部分清醒病人也能很好地耐受插管， 從而使機(jī)械通氣時(shí)機(jī)大大 提前，提高了搶救成功率；4 、微創(chuàng)氣管切開(kāi)術(shù)的應(yīng)用使困難插管的病人得以快速開(kāi)放氣道成 為可能；5 、針對(duì)重癥肺炎和機(jī)械相關(guān)肺炎的病人， 我們先后開(kāi)展了氣囊不放氣技術(shù)、可沖洗式氣管插管應(yīng)用、膨肺吸痰術(shù)及經(jīng)纖支鏡吸痰術(shù)， 從而有效降低了感染率；6（ ： ）、床旁持續(xù)血液凈化技術(shù)的開(kāi)展成功救治了許多多器官功 能衰竭或嚴(yán)重中毒而不能耐受普通血液透析的病人；7 、護(hù)理人員開(kāi)展的徒手螺旋形鼻腸管置入技術(shù)，其成功率達(dá) 90% 以上

4、，達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，并曾受邀到山醫(yī)大二附院置管，充分體現(xiàn)了 我科護(hù)理人員的實(shí)力；8 、哮喘的規(guī)范化治療及多次義診活動(dòng)， 以及針對(duì)慢性阻塞性肺病 患者開(kāi)展的機(jī)械通氣有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)序貫治療， 使我們科室也已成為整個(gè) 魯北地區(qū)的哮喘、 copd 防治中心。以上先進(jìn)技術(shù)的開(kāi)展，彌補(bǔ)了省內(nèi)的空白，部分已達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先 水平，目前我院 icu 在搶救整個(gè)魯北地區(qū)的急、危、重癥病人、大型 車(chē)禍搶救、食物和農(nóng)藥中毒以及肺、腎、肝移植術(shù)后的康復(fù)方面作出 了較大成績(jī)，使 1000 余人垂危病人獲得了新生，同時(shí)，也大大提高 了我科在全省乃至全國(guó)的影響力， 呂院長(zhǎng)曾受邀在全省 icu 會(huì)議上作 有關(guān) icu 管理的專(zhuān)題講座，

5、王曉芝主任也曾受邀在華東六省市 icu 會(huì) 議上作“保護(hù)性肺通氣策略”的專(zhuān)題講座。今年，我們成功承辦了山 東省呼吸年會(huì)，我科共有兩項(xiàng)專(zhuān)題講座、兩項(xiàng)大會(huì)發(fā)言。以上的榮譽(yù) 既是科室的榮譽(yù)，又是我院的榮譽(yù)，為我院實(shí)現(xiàn)“省內(nèi)一流，國(guó)內(nèi)知 名”的目標(biāo)又邁出了一大步。二、強(qiáng)化質(zhì)量和服務(wù)意識(shí)，真正做到以病人為中心。眾所周知，呼吸 icu 是集中收治危重病人的地方，病種廣泛，病 情瞬息萬(wàn)變，而且 icu 病人絕大多數(shù)喪失交流能力， 全身又插滿(mǎn)各種 各樣的管道，尤其是動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)管、氣管插管、連續(xù)血液凈化管、 手術(shù)后的引流管， 那一根管路都是連接病人的生命線(xiàn)， 哪一根管路脫 管都會(huì)造成難以想象的嚴(yán)重后果， 因此

6、要求我們醫(yī)護(hù)人員有極度的責(zé) 任心，要有加倍的細(xì)心和耐心，我們制定了所有操作的規(guī)范化流程， 同時(shí)加強(qiáng)可是交接班制度， 堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療護(hù)理雙交班， 杜絕一切因疏 忽造成的損失。同時(shí)，我們繼續(xù)發(fā)揚(yáng)不怕苦、不怕臟的精神。呼吸 icu 因?yàn)槌Ｄ旯ぷ髁看?，科室人員不足，因此長(zhǎng)期處于體力、精力高 度緊張的狀態(tài)， 加班加點(diǎn)是家常便飯， 夜班之后醫(yī)護(hù)人員的腿經(jīng)常是 腫的，而被血、痰、大小便噴濺一身也已經(jīng)習(xí)以為常，經(jīng)常給小病人 講故事、講笑話(huà)， 而自己的孩子卻扔在家中無(wú)人照看。我們的工作雖 然平凡、瑣碎，卻很偉大，我們每一位醫(yī)護(hù)員工都沒(méi)有什麼豪言壯語(yǔ)， 我們只有一個(gè)信念：如果我們?cè)倏煲稽c(diǎn)，如果我們?cè)僬J(rèn)真一點(diǎn)，可能 就能再挽救一個(gè)生命，再挽救一個(gè)家庭，這就是呼吸 icu 精神。另外，我們繼續(xù)貫徹以人為本的文化理念，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)患溝通。 icu 的無(wú)陪人制度，更要求我們加強(qiáng)與病人及家屬的