淋巴結(jié)核護理中健康教育的應(yīng)用探究

1、    淋巴結(jié)核護理中健康教育的應(yīng)用探究    【摘 要】目的：探究在淋巴結(jié)核護理中開展健康教育的臨床效果。方法：在我院2017年11月至2018年11月期間收治的所有淋巴結(jié)核患者中選取58例作為此次研究對象，以不同的護理方式將患者進行分組，即常規(guī)護理的患者納入?yún)⒄战M，而在參照組護理基礎(chǔ)上開展健康教育的患者納入研究組，兩組各為29例。記錄兩組入院治療時間，并對護理依從性與焦慮情緒變化情況進行觀察。結(jié)果：對比發(fā)現(xiàn)研究組入院治療時間短于參照組，并且依從性（96.55%）優(yōu)于參照組（68.97%），以上數(shù)據(jù)差異檢驗值均為p<0.05;同時，護理前兩組sa

2、s評分相對接近，組間差異檢驗值為p>0.05;護理后兩組sas評分均已下降，但研究組降幅大于參照組，且組間數(shù)據(jù)差異檢驗值為p<0.05。結(jié)論：在淋巴結(jié)核患者接受常規(guī)護理的同時開展健康教育，有助于提高患者依從性并對其焦慮情緒進行改善，從而縮短入院治療時間，值得大力推廣?！娟P(guān)鍵詞】淋巴結(jié)核;護理;健康教育淋巴結(jié)核是一種淋巴結(jié)經(jīng)結(jié)核菌感染后導(dǎo)致淋巴結(jié)發(fā)生腫大并伴低熱等臨床癥狀的結(jié)核病，該病可發(fā)生于人體腋窩、腹股溝與頸部等部位，并且在頸部發(fā)生的淋巴結(jié)核以潰瘍型為常見的一種類型，該種類型患者臨床護理難度較大，若是淋巴結(jié)核膿水得不到有效治愈，不僅會為患者身心帶來困擾，而且將會延長患者的治療時間

3、，極易損害其他組織功能或是引發(fā)不良反應(yīng)發(fā)生1。我院深入分析，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)核患者病情難以治愈的原因通常是因為患者缺乏對自身疾病的認知、治療依從性較低2，不愿意配合醫(yī)護人員開展工作，故我院在收治的29例淋巴結(jié)核患者接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上著重開展健康教育，現(xiàn)分析應(yīng)用效果如下。1 資料與方法1.1 一般資料在我院2017年11月至2018年11月期間收治的所有淋巴結(jié)核患者中選取58例作為此次研究對象。納入標準：（1）患者經(jīng)x線、結(jié)核菌素試驗等相關(guān)檢查明確病情，并伴淋巴結(jié)腫大與低熱等臨床癥狀;（2）患者自愿加入此次研究，并且已閱讀此次研究相關(guān)資料。排除標準：（1）合并認知或精神疾病患者;（2）不肯配合或是無

4、法完全參與研究者。以不同的護理方式將患者進行分組，即常規(guī)護理的患者納入?yún)⒄战M，而在參照組護理基礎(chǔ)上開展健康教育的患者納入研究組，兩組各為29例。參照組：男性18例，女性11例，年齡最小為23歲，年齡最大為56歲，平均年齡為35.18±3.27歲;其中，左側(cè)病變13例，右側(cè)病變10例，雙側(cè)病變6例。研究組：男性20例，女性9例，年齡最小為23歲，年齡最大為55歲，平均年齡為34.28±3.14歲;其中，左側(cè)病變15例，右側(cè)病變7例，雙側(cè)病變7例。在性別、年齡與病變部位比較上，組間不存在顯著差異（p>0.05）。1.2 護理方法研究組單一接受常規(guī)護理，方法：（1）用藥指導(dǎo)

5、：定時提醒患者服藥治療，在服藥時向患者講解藥物名稱、作用與不良反應(yīng)等，同時向患者強調(diào)合理、規(guī)律的治療原則，促使患者形成積極服藥的意識，養(yǎng)成堅持按時按量服藥的治療習慣。護理人員對患者服藥期間生命體征進行密切觀察，主動鼓勵患者堅持治療，避免自行停藥或是更改藥物劑量對療效造成影響;（2）心理護理：因淋巴結(jié)核屬慢性消耗性疾病，并且病情具有病程長、可反復(fù)發(fā)作等特點，需要患者長期服藥治療抑制、改善病情。同時，在患病后患者內(nèi)心可引發(fā)焦慮與擔憂等負性情緒，進而直接影響患者的臨床治療。護理人員需要主動與患者溝通，向患者傳播正能量，鼓勵其以積極的心態(tài)看待疾病，以此減輕患者心理壓力，堅定治療的信;（3）飲食護理：由

6、于淋巴結(jié)核病程較長，并且該病極易導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，需要護理人員結(jié)合患者病情與疾病特點，制定出科學、合理的膳食計劃，以高熱量、高蛋白食物為主，并叮囑患者在生活中多食用牛奶、瘦肉與雞蛋等食物，再補充能量的同時提升免疫機制;（4）休息與運動指導(dǎo)：在患者并伴嚴重結(jié)核病毒性癥狀，例如高熱，叮囑患者注意臥床休息。針對病情較輕的患者，在治療的同時可適當進行工作，但避免進行體力勞動或過度勞累，每日保持充足睡眠。針對恢復(fù)期的患者，則叮囑患者堅持進行打太極拳、散步等戶外活動，增強患者體質(zhì)，以此調(diào)動患者內(nèi)在康復(fù)能力，促進病情恢復(fù)，但避免患者過度勞累。1.3 觀察指標比較兩組入院治療時間。同時，評估兩組護理依從性，主

7、要分為如下三個標準3：（1）若患者全部遵醫(yī)囑進行服藥，高度配合醫(yī)護人員，視為完全依從;（2）若患者部分遵醫(yī)囑進行服藥，配合醫(yī)護人員，視為部分依從;（3）若患者不配合醫(yī)護人員，并且忘記服藥或是擅自更改服藥劑量等，視為不依從。前兩項標準加入依從行列，根據(jù)其總數(shù)計算總依從性。分別于患者護理前、后應(yīng)用焦慮自評量表（sas）評分對其焦慮情緒進行評估，依據(jù)評分劃分焦慮情緒嚴重程度，若患者評分為5059分，表明輕度;若患者評分為6069分，表明中度;若患者評分高于70分，表明重度。1.4 統(tǒng)計學處理本研究數(shù)據(jù)均采用spss20.0統(tǒng)計學軟件處理。計量指標采用（）表示，行t檢驗，計數(shù)指標采用（%）表示，行x2

8、檢驗;若檢驗結(jié)果顯示p<0.05說明組間差異存在統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1 比較2組入院治療時間分析表1兩組數(shù)據(jù)，對比發(fā)現(xiàn)研究組入院治療時間短于參照組，且組間數(shù)據(jù)差異檢驗值為p>0.05。2.2 比較2組依從性分析表2兩組數(shù)據(jù)，在依從性對比上發(fā)現(xiàn)研究組（96.55%）優(yōu)于參照組（68.97%），且組間數(shù)據(jù)差異檢驗值為p<0.05。2.3 比較2組焦慮情緒變化情況分析表3兩組數(shù)據(jù)，護理前兩組sas評分相對接近，組間差異檢驗值為p>0.05;護理后兩組sas評分均已下降，但研究組降幅大于參照組，且組間數(shù)據(jù)差異檢驗值為p<0.05。3 討論臨床近些年針對淋巴結(jié)核患者的治

9、療以開始從整體出發(fā)，并且重視對患者開展健康教育工作，旨在于在開展常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，通過健康教育提高患者對疾病的認知，以此堅定患者的治療信念，確?；颊咦龅絿栏褡襻t(yī)囑服用藥物治療，并且注重補充營養(yǎng)，補償疾病的消耗，實現(xiàn)早日康復(fù)的目標。在健康教育過程中，主要由護理人員負責組織患者開展該項工作，針對性的講解淋巴結(jié)核的相關(guān)知識，為患者提供了解疾病的機會，從而糾正疾病知識誤區(qū)與錯誤的想法，并改善患者患病后的負性情緒。同時，為避免部分患者經(jīng)過健康教育后對于疾病缺乏深入的認識，護理人員將總結(jié)健康教育中所講解的知識發(fā)布于醫(yī)院公眾號，有助于患者再次了解疾病后提高對治療的重視程度，以良好的心態(tài)配合護理人員開展護理工作。此外，健康教育強調(diào)提高患者對疾病的認知，可有效彌補患者在傳統(tǒng)護理無法全面了解疾病的不足之處，有助于患者在接受專業(yè)化、針對性的健康教育后自我調(diào)節(jié)內(nèi)心情緒，通過提高依從性促進療效的提高，進而縮短治療時間。結(jié)合本研究數(shù)據(jù)，對比發(fā)現(xiàn)研究組入院治療時間短于參照組，并且依從性（96.55%）優(yōu)于參照組（68.97%），以上數(shù)據(jù)差異檢驗值均為p0.05;護理后兩組sas評分均已下降，但研究組降幅大于參照組，且組間數(shù)據(jù)差異檢驗值為p<0.05。綜上，在淋巴結(jié)核患者接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上開展健康教育，對患者積極性的提