穿琥寧注射液輔助治療帶狀皰疹40例療效觀察

1、穿琥寧注射液輔助治療帶狀皰疹40例療效觀察中圖分類號(hào)jr758.66 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b文章編號(hào)1672-4208（200907-0069-02帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，臨床上表現(xiàn)為帶狀分布成簇的皮疹和神經(jīng)痛， 老年患者疼痛常較劇烈，且皮疹消退后常會(huì)遺留神經(jīng)痛和其 他并發(fā)癥。我科自2005年3月-2008年9月采用穿琥寧注射 液輔助治療帶狀皰疹40例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1 一般資料選擇在我院皮膚科門診治療的帶狀皰 疹患者80例。均符合：（1）有帶狀皰疹的典型臨床癥狀和體 征；（2）病程均小于5d； （3）4周內(nèi)未內(nèi)服或外用過(guò)抗病毒藥 及免疫調(diào)節(jié)劑。排

2、除：（1）對(duì)阿昔洛韋及其衍生物過(guò)敏者； （2）皮損并發(fā)細(xì)菌感染者；（3）已知有嚴(yán)重的免疫功能低下， 或需長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑者；（4）有重要臟器 功能受損者；（5）妊娠期及哺乳期婦女；（6）中途退出試驗(yàn)者; （7）年齡0.05）具有可比性。1.2治療方法 治療組給予阿昔洛韋片口服，0.2g/ 次，5次/d,同時(shí)給予穿琥寧注射液（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任 公司生產(chǎn)）200 mg加入5%葡萄糖液或生理鹽水250 ml中靜脈滴注。2次/d；對(duì)照組僅給予阿昔洛韋片口服，02g/次， 5次/d。療程均為7天。1. 3觀察指標(biāo)觀察兩組治療后臨床療效、癥狀和體 征改善時(shí)間，同時(shí)監(jiān)測(cè)治療前后血常規(guī)、尿常

3、規(guī)及肝腎功能, 并記錄不良反應(yīng)。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)止皰：無(wú)新皰出現(xiàn)，原發(fā)水皰開(kāi) 始干涸；止痛：疼痛消失或較前明顯減輕；結(jié)痂：皰疹全部 干涸結(jié)痂。痊愈為疼痛消失，皮損消退±90%；顯效為疼痛 基本消失，皮損消退±75%；好轉(zhuǎn)為疼痛減輕，皮損消退 250%；無(wú)效為疼痛減輕不明顯或皮損消退<50%o總有效 率以痊愈加顯效計(jì)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss11. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±5)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資 料比較采用x2檢驗(yàn)；p<0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果 2. 1臨床療效治療組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(p<0

4、. 05) o癥狀體征改善時(shí)間治療組止皰、止痛、結(jié)痂、痊愈時(shí)間明顯較對(duì)照組縮短(p<0. 05) o見(jiàn)表1、2o2.3不良反應(yīng)治療組2例出現(xiàn)胃腸道不適，1例頭痛;s3對(duì)照組1例出現(xiàn)胃腸道不適，1例頭暈。均未影響治療，且 未發(fā)現(xiàn)血、尿常規(guī)及肝腎功能異常。3討論帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚 病，有自限性，神經(jīng)痛及后遺神經(jīng)痛是臨床治療的最大難題。 目前抑制此病毒的藥物主要為核昔類似物，包括阿昔洛韋、 伐昔洛韋和泛昔洛韋等。這些藥物可選擇性地抑制病毒復(fù) 制，達(dá)到改善癥狀和縮短病程的目的。阿昔洛韋對(duì)皰疹病毒 有強(qiáng)抑制作用，主要通過(guò)對(duì)病毒多聚酶的抑制和直接摻入病 毒鏈中，抑制病毒的合成而顯示抗病毒活性，具有高效、低 毒、對(duì)炎癥細(xì)胞有高度選擇性特點(diǎn)。阿昔洛韋對(duì)帶狀皰疹感 染已有肯定的療效。穿琥寧是由穿心蓮提取物穿心蓮內(nèi)酯經(jīng) 酯化、脫水、成鹽而制成的精制脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯 單鉀鹽混合物，具有較強(qiáng)的抗炎作用，對(duì)皰疹病毒有直接滅 活作用。李蓮花，等采用穿琥寧治療帶狀皰疹30例顯示穿 琥寧能明顯縮短止皰、止痛、結(jié)痂時(shí)間及病程。本組試驗(yàn)中 我們采用穿琥寧注射液聯(lián)合阿昔洛韋治療帶狀皰疹，結(jié)果表 明穿琥寧能明顯提高臨床療效，同時(shí)使患者的止皰、止痛、 結(jié)痂、痊愈時(shí)間明