老年保健課：免疫與健康

1、 健康健康 健康是人的生理、心理和社健康是人的生理、心理和社會適應(yīng)的整體良好狀態(tài)。會適應(yīng)的整體良好狀態(tài)。體內(nèi)體內(nèi)單核吞噬細胞系統(tǒng)物理性屏障應(yīng)激免疫反應(yīng)炎癥凝血化學(xué)解毒作用物理因子物理因子化學(xué)因子化學(xué)因子生物因子生物因子創(chuàng)傷創(chuàng)傷人際關(guān)系人際關(guān)系射線射線 健康與疾病就是機體的正氣健康與疾病就是機體的正氣與致病邪氣之間斗爭關(guān)系表現(xiàn)。與致病邪氣之間斗爭關(guān)系表現(xiàn)。 體內(nèi)體內(nèi)正氣正氣七情內(nèi)傷喜怒憂思悲恐驚七情內(nèi)傷喜怒憂思悲恐驚 正氣正氣 是指人體內(nèi)具有祛邪、抗病、調(diào)節(jié)、是指人體內(nèi)具有祛邪、抗病、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細微物質(zhì)。修復(fù)等作用的一類細微物質(zhì)。 作用作用 1、抵御外邪的入侵、抵御外邪的入侵 2、驅(qū)

2、邪外出、驅(qū)邪外出 3、修復(fù)調(diào)節(jié)能力、修復(fù)調(diào)節(jié)能力 4、維持臟腑經(jīng)、維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)。絡(luò)功能的協(xié)調(diào)。 邪氣邪氣 指各種致病因素，簡稱為指各種致病因素，簡稱為“邪邪”。 包括外界或由人體的種種具有致病包括外界或由人體的種種具有致病作用的因素。作用的因素。 其侵害作用：其侵害作用： 1、導(dǎo)致生理機能失常、導(dǎo)致生理機能失常 2、造成臟腑組織的形質(zhì)損害、造成臟腑組織的形質(zhì)損害 正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素 邪氣是發(fā)病的重要條件邪氣是發(fā)病的重要條件 黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)： 正氣存內(nèi)，邪不可干。正氣存內(nèi)，邪不可干。免免 疫疫 力力 =正氣正氣 =抵抗力，抗病能力抵抗力，抗病能力

3、 “沒有免疫，生命就會停息沒有免疫，生命就會停息 ” 80%以上的疾病與免疫有關(guān)。以上的疾病與免疫有關(guān)。1、抗傳染：、抗傳染：（1）阻止病原微生物進入體內(nèi)。）阻止病原微生物進入體內(nèi)。（2）抑制病原微生物在體內(nèi)繁殖。）抑制病原微生物在體內(nèi)繁殖。（3）消滅在體內(nèi)繁殖的病原微生物。）消滅在體內(nèi)繁殖的病原微生物。1. 抵抗抗原的侵入，防止疾病的產(chǎn)生抵抗抗原的侵入，防止疾病的產(chǎn)生。防御感染防御感染 2、自身穩(wěn)定：、自身穩(wěn)定： 清除機體正常代謝過程中產(chǎn)生清除機體正常代謝過程中產(chǎn)生的衰老、破損細胞，保持自身環(huán)境的衰老、破損細胞，保持自身環(huán)境穩(wěn)定。該功能失調(diào)，則引起自身免穩(wěn)定。該功能失調(diào)，則引起自身免疫病。疫

4、病。清除體內(nèi)衰老，死亡和損傷的細胞清除體內(nèi)衰老，死亡和損傷的細胞2自身穩(wěn)定3、免疫監(jiān)視、免疫監(jiān)視 清除機體正常代謝過程清除機體正常代謝過程中產(chǎn)生的突變細胞。該功能中產(chǎn)生的突變細胞。該功能失調(diào)，則引起腫瘤和癌癥。失調(diào)，則引起腫瘤和癌癥。監(jiān)視，識別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的異常監(jiān)視，識別和清除體內(nèi)產(chǎn)生的異常細胞（如腫瘤細胞）細胞（如腫瘤細胞）免疫監(jiān)視人體安全（免疫）的人體安全（免疫）的 三三 道道 防防 線線人體具有保衛(wèi)自己的防線。人體具有保衛(wèi)自己的防線。那么，究竟有哪些防線呢？那么，究竟有哪些防線呢？皮膚能夠阻擋外界的病原體進入人體，同皮膚能夠阻擋外界的病原體進入人體，同時皮膚所產(chǎn)生的分泌物還具有殺菌作用

5、。時皮膚所產(chǎn)生的分泌物還具有殺菌作用。皮膚的保護作用皮膚的保護作用如：氣管和支氣管的黏膜上還有纖毛，隨著纖如：氣管和支氣管的黏膜上還有纖毛，隨著纖毛的擺動，病菌等異物能被清掃出去。毛的擺動，病菌等異物能被清掃出去。皮膚粘膜屏障皮膚粘膜屏障 作用：阻止病原微生物進入機體內(nèi)。作用：阻止病原微生物進入機體內(nèi)。 1、皮膚的阻擋作用。、皮膚的阻擋作用。 2、皮膚粘膜上正常菌群的作用。、皮膚粘膜上正常菌群的作用。 3、特殊結(jié)構(gòu)（鼻毛、氣管纖毛、粘液）、特殊結(jié)構(gòu)（鼻毛、氣管纖毛、粘液）的機械排除作用。的機械排除作用。 4、胃液、唾液、乳汁、淚液中乳酸、溶、胃液、唾液、乳汁、淚液中乳酸、溶菌酶的抑菌和殺菌作用

6、。菌酶的抑菌和殺菌作用。1. 吞噬細胞吞噬病菌吞噬細胞吞噬病菌 具有強大的吞噬能力具有強大的吞噬能力 嗜中性粒細胞：吞噬能力強，嗜中性粒細胞：吞噬能力強，但壽命短（幾小時）但壽命短（幾小時） 單核細胞、巨噬細胞：吞噬能單核細胞、巨噬細胞：吞噬能力較弱，壽命長。力較弱，壽命長。 對異物的吞噬作用對異物的吞噬作用1)、完全吞噬：、完全吞噬： 2)、不完全吞噬；不能將異物殺、不完全吞噬；不能將異物殺滅，而長期存于細胞內(nèi)。因吞噬細滅，而長期存于細胞內(nèi)。因吞噬細胞的游走，將這些病原微生物帶到胞的游走，將這些病原微生物帶到其它地方，而引起全身感染，造成其它地方，而引起全身感染，造成更大的危害。更大的危害。

7、吞噬細胞可以將侵入人體的病原體吞噬消化吞噬細胞可以將侵入人體的病原體吞噬消化。吞噬細胞吞噬細胞毛毛細細血血管管在血液，淋巴結(jié)，脾在血液，淋巴結(jié)，脾臟，肝臟等組織器官中分臟，肝臟等組織器官中分布有吞噬細胞。布有吞噬細胞。 1）溶菌酶）溶菌酶 主要存在于體液和分泌物（唾主要存在于體液和分泌物（唾液、眼淚、乳汁、腸分泌物、吞噬液、眼淚、乳汁、腸分泌物、吞噬細胞）中。細胞）中。對病毒無作用。對病毒無作用。 溶菌酶的作用溶菌酶的作用破壞病菌的細胞破壞病菌的細胞壁，使病菌溶解壁，使病菌溶解。 人體細胞受到病毒、某些細人體細胞受到病毒、某些細菌等作用下產(chǎn)生的。菌等作用下產(chǎn)生的。 作用：干擾和抑制病毒繁殖作用

8、：干擾和抑制病毒繁殖而間接殺滅病毒。而間接殺滅病毒。這兩道防線是人類在進化過程中逐漸建立起來的天然防御功能，其特點是人人生來就有，對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫，又稱先天性免疫。 非特異性免疫特點非特異性免疫特點： 1、作用發(fā)生迅速。、作用發(fā)生迅速。 2、作用范圍廣、不具特異性。、作用范圍廣、不具特異性。 3、受遺傳控制，很穩(wěn)定。、受遺傳控制，很穩(wěn)定。 4、作用強度弱，對毒力強、數(shù)量大、作用強度弱，對毒力強、數(shù)量大的微生物作用小。的微生物作用小。組組 成成功功 能能第一道防線第一道防線第二道防線第二道防線第三道防線第三道防線皮膚、黏膜，呼吸皮膚、黏膜，呼吸道黏膜上的纖毛等道黏膜

9、上的纖毛等阻擋、殺菌和阻擋、殺菌和清掃異物清掃異物體液中的殺菌物體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞質(zhì)和吞噬細胞溶解、吞噬和溶解、吞噬和消滅病菌消滅病菌 是人體在出生以后逐漸建立起是人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能來的后天防御功能, ,其特點是只針對其特點是只針對某一特定的病原體或異物起作用某一特定的病原體或異物起作用, ,因因而叫做而叫做特異性免疫特異性免疫，又稱，又稱后天性免后天性免疫疫。 機體在生活過程中接觸機體在生活過程中接觸某種抗原物質(zhì)產(chǎn)生一系列免某種抗原物質(zhì)產(chǎn)生一系列免疫應(yīng)答連鎖反應(yīng)。疫應(yīng)答連鎖反應(yīng)。 1、后天獲得：如自然感染、預(yù)防注射、后天獲得：如自然感染、預(yù)防注射2、 特異性：某

10、抗原刺激機體產(chǎn)生的免特異性：某抗原刺激機體產(chǎn)生的免疫力疫力 ,只特異地對該抗原起作用。只特異地對該抗原起作用。3、具有一定的免疫期：長者可達終身，、具有一定的免疫期：長者可達終身，短者僅短者僅12個月。個月。淋巴細胞淋巴細胞 T細胞細胞 B細胞細胞 免疫因子免疫因子 凡能刺激機體產(chǎn)生抗體凡能刺激機體產(chǎn)生抗體和致敏淋巴細胞，并能與之和致敏淋巴細胞，并能與之結(jié)合引起特異性免疫反應(yīng)的結(jié)合引起特異性免疫反應(yīng)的病原體或異物。病原體或異物。引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì) (如病原如病原體等異物體等異物)叫做叫做抗原?？乖?。 1 在抗原刺激下產(chǎn)生的，并能與抗在抗原刺激下產(chǎn)生的，并能與抗原發(fā)生特

11、異性結(jié)合的一類球蛋白的總原發(fā)生特異性結(jié)合的一類球蛋白的總稱。稱。 2 抗體存在于血清、淋巴液、粘抗體存在于血清、淋巴液、粘膜分泌物和組織中，但以血清中含量膜分泌物和組織中，但以血清中含量最高最高. 1 、細胞免疫（Tc) 2 、體液免疫 (Bc) Tc接受抗原刺激后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，稱為細胞免疫應(yīng)答。細胞內(nèi)寄生菌、立克次氏體、腫瘤，則多以細胞免疫為主。 T淋淋巴巴細細胞胞T 細胞細胞紅細胞紅細胞血小板血小板 Bc接受抗原刺激后引起的免疫反應(yīng)。 淋巴細胞淋巴細胞病原體病原體抗體抗體（抗原）（抗原）刺激刺激產(chǎn)生產(chǎn)生結(jié)合結(jié)合吞噬細胞吞噬細胞促促進進清除抗原，或使清除抗原，或使抗原失去致病性抗原失去致病

12、性組組 成成功功 能能第一道防線第一道防線第二道防線第二道防線第三道防線第三道防線皮膚、黏膜，呼皮膚、黏膜，呼吸道黏膜上的纖吸道黏膜上的纖毛等毛等阻擋、殺菌阻擋、殺菌和清掃異物和清掃異物體液中殺菌物質(zhì)體液中殺菌物質(zhì)和吞噬細胞和吞噬細胞溶解、吞噬和溶解、吞噬和消滅病菌消滅病菌免疫器官免疫器官免疫細胞免疫細胞產(chǎn)生抗體，消產(chǎn)生抗體，消滅病原體滅病原體非特異性免疫非特異性免疫（先天性免疫）（先天性免疫）特異性免疫特異性免疫（后天性免疫后天性免疫）人體的后天人體的后天防御功能防御功能出生以后才產(chǎn)生出生以后才產(chǎn)生只針對某一特定只針對某一特定的病原體或異物的病原體或異物起作用起作用免疫類型免疫類型產(chǎn)生時間產(chǎn)

13、生時間特特 點點性性 質(zhì)質(zhì)非特異性免疫與特異性免疫的比較非特異性免疫與特異性免疫的比較人體的天然人體的天然防御功能防御功能人人生來就有人人生來就有對多種病原體對多種病原體都有防御作用都有防御作用 免疫出現(xiàn)的問題免疫出現(xiàn)的問題 免疫低下（免疫缺陷）免疫低下（免疫缺陷） 免疫亢進（過敏反應(yīng)）免疫亢進（過敏反應(yīng)） 對外免疫反應(yīng)：過敏性鼻炎、對外免疫反應(yīng)：過敏性鼻炎、 蕁麻疹等蕁麻疹等 對自身發(fā)生免疫反應(yīng)：對自身發(fā)生免疫反應(yīng)： 如風濕性關(guān)節(jié)炎、如風濕性關(guān)節(jié)炎、 紅斑狼瘡等。紅斑狼瘡等。 免疫缺陷（免疫力低下）免疫缺陷（免疫力低下） 1、原發(fā)性免疫缺陷?。骸⒃l(fā)性免疫缺陷?。?2、繼發(fā)性免疫缺陷?。?、繼

14、發(fā)性免疫缺陷病： （1）營養(yǎng)不良）營養(yǎng)不良 （2）腫瘤）腫瘤 （3）感染：艾滋?。└腥荆喊滩?（4）其它：手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷、脾切除）其它：手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷、脾切除, 伴隨其它疾病治療伴隨其它疾病治療免疫力低下的原因免疫力低下的原因 1. 生活習(xí)慣生活習(xí)慣飲食、睡眠、吸煙、酗酒。飲食、睡眠、吸煙、酗酒。 2. 心理狀態(tài)心理狀態(tài)3. 環(huán)境污染環(huán)境污染空氣、水、噪音、植被破壞、空氣、水、噪音、植被破壞、臭氧層的破壞、射線輻射等等。臭氧層的破壞、射線輻射等等。 4. 病毒侵害病毒侵害病菌、病毒的感染；流行性傳病菌、病毒的感染；流行性傳染??；抗生素、激素等藥物的濫用。染?。豢股?、激素等藥物的濫用。

15、5. 自身因素自身因素遺傳基因；年齡因素。遺傳基因；年齡因素。 免疫力低下的癥狀免疫力低下的癥狀 1.精神不振，容易疲勞。精神不振，容易疲勞。 2.食欲欠佳。食欲欠佳。 3.記憶力衰退。記憶力衰退。 4.慢病患難以治愈慢病患難以治愈 1981年發(fā)現(xiàn)；年發(fā)現(xiàn)；AIDS獲得性免疫缺陷綜合癥獲得性免疫缺陷綜合癥 病原體是人類免疫缺陷病毒（病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV)。 HIV由皮膚粘膜破口進入人體血液；由皮膚粘膜破口進入人體血液； 主要攻擊和破壞主要攻擊和破壞T4淋巴細胞，導(dǎo)致病人的淋巴細胞，導(dǎo)致病人的免疫功能全部衰竭，引起致一系列感染和腫免疫功能全部衰竭，引起致一系列感染和腫瘤瘤 病毒外界抵

16、抗力弱，加熱病毒外界抵抗力弱，加熱56攝氏度、攝氏度、30分分鐘和一般消毒劑均可滅活，但對紫外線不敏鐘和一般消毒劑均可滅活，但對紫外線不敏感。感。 變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng)過敏反應(yīng))是指機體再次受是指機體再次受到同種抗原刺激時，出現(xiàn)的一種過度的、到同種抗原刺激時，出現(xiàn)的一種過度的、引起機體產(chǎn)生明顯免疫損傷的異常反應(yīng)，引起機體產(chǎn)生明顯免疫損傷的異常反應(yīng)， 對外：過敏性鼻炎、蕁麻疹等；對外：過敏性鼻炎、蕁麻疹等； 自身：對自身的細胞發(fā)生免疫自身：對自身的細胞發(fā)生免疫 如風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑如風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑 狼瘡等。狼瘡等。 在正常人血清中可以有多種對抗自身在正常人血清中可以有多種對

17、抗自身抗原的抗體，但他們的效價很低，免疫系抗原的抗體，但他們的效價很低，免疫系統(tǒng)對自身成分不會產(chǎn)生免疫應(yīng)答。統(tǒng)對自身成分不會產(chǎn)生免疫應(yīng)答。 自身免疫反應(yīng)如果達到一定強度，以致自身免疫反應(yīng)如果達到一定強度，以致能破壞正常組織結(jié)構(gòu)，并引起臨床癥狀時，能破壞正常組織結(jié)構(gòu)，并引起臨床癥狀時，就稱為自身免疫性疾病。就稱為自身免疫性疾病。 自身免疫病自身免疫病 如如 類風濕關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 多發(fā)性硬化癥、多發(fā)性硬化癥、 青少年型糖尿病青少年型糖尿病 慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎 腎小球腎炎、腎小球腎炎、 原發(fā)性血小板減少性紫癜原發(fā)性血小板減少性紫

18、癜 男性不育癥男性不育癥 1、睡眠睡眠與人體免疫力密切相關(guān)。良好的睡、睡眠睡眠與人體免疫力密切相關(guān)。良好的睡 眠可使體內(nèi)的兩種淋巴細胞數(shù)量明顯上升。眠可使體內(nèi)的兩種淋巴細胞數(shù)量明顯上升。 2、保持樂觀情緒樂觀的態(tài)度可以維持人體于一、保持樂觀情緒樂觀的態(tài)度可以維持人體于一個個 最佳的狀態(tài)，最佳的狀態(tài)， 3、限制飲酒、限制飲酒4、參加運動、參加運動5、補充維生素每天適當補充維生素和礦物質(zhì)。、補充維生素每天適當補充維生素和礦物質(zhì)。 1).靈芝：靈芝含有抗癌效能的多糖體。還含有豐富靈芝：靈芝含有抗癌效能的多糖體。還含有豐富的鍺，能加速身體的新陳代謝，延緩細胞的衰老，的鍺，能加速身體的新陳代謝，延緩細胞

19、的衰老，通過誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素而發(fā)揮其抗癌作用；通過誘導(dǎo)人體產(chǎn)生干擾素而發(fā)揮其抗癌作用； 2).新鮮蘿卜：新鮮蘿卜： 3).人參蜂王漿：人參蜂王漿： 4).蘑菇、猴頭菇、草菇、黑木耳、銀耳、百合等；蘑菇、猴頭菇、草菇、黑木耳、銀耳、百合等； 5).香菇：香菇： 茯苓茯苓 味甘淡、性平，味甘淡、性平， 健脾寧心安神。健脾寧心安神。 現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)觀點：現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)觀點：1、茯苓聚糖：促進免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)、茯苓聚糖：促進免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)、誘生和促生干擾素，抗病毒、抗腫瘤，減誘生和促生干擾素，抗病毒、抗腫瘤，減輕放化療副作用；保肝降酶，延緩衰老。輕放化療副作用；保肝降酶，延緩衰老。2、茯苓酸：利尿，降血壓、血糖、血脂。、茯苓酸：利尿，降血壓、血糖、血脂。3、卵磷脂、膽堿，增強改善大腦機能、卵磷脂、膽堿，增強改善大腦機能 香菇香菇 益氣益氣現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)觀點：現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)觀點：1、香菇多糖：調(diào)節(jié)免疫，促進、香菇多糖：調(diào)節(jié)免疫，促進T、B淋巴細胞增殖，誘生干擾素，淋巴細胞增殖，誘生干擾素，抗癌防癌；抗癌防癌；2、含有、含有40多種酶，提生化反應(yīng)多種酶，提生化反應(yīng)活性；活性；3、含有不飽和脂肪酸，、含有不飽和脂肪酸， 維生素維生素B族、族、C和和D， 和其他微量元素。和其他微量元素。