腰椎間盤突出康復(fù)評(píng)定量表

1、平衡功能評(píng)定伯格氏平衡量表（Berg Bala nee Test）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定結(jié)果第一次第二次第三次1.坐到站。 指令：請(qǐng)?jiān)囍挥檬种握酒饋?。（用有扶手的椅子?能夠不用手支撐站起并且自己站穩(wěn)3能夠獨(dú)自用手支撐站起2能在嘗試幾次之后用手支撐站起1需些微幫助下才可站起或站穩(wěn)0需要中度的或大量的幫助才能站起2.獨(dú)立站立。 指令：請(qǐng)盡量站穩(wěn)。4能安全地站2分鐘3需在監(jiān)督下才能站 2分鐘2不需要支撐能站 30秒1嘗試幾次之后才能在不需支撐下站30秒0無(wú)法在沒有幫助下站 30秒3.獨(dú)立坐。（如可支撐于地上或小凳子上）坐著不扶 指令：請(qǐng)將雙手抱于胸前坐兩分鐘。4能安穩(wěn)且安全地坐兩分鐘3在監(jiān)督下能坐兩分鐘

2、2能坐30秒1能坐10秒鐘0無(wú)法在沒有支撐下坐 10秒鐘4.站到坐。指令：請(qǐng)坐下。4 能在手的些微（甚至沒有）幫助之下， 安全地坐下3需用手控制坐下速度2需用腿的背面抵著椅子來控制坐下1能自己坐下，但坐下來的過程中無(wú)法將身體（坐下速度）控制好0需要協(xié)助才能坐下5.床-椅轉(zhuǎn)移。 指令：準(zhǔn)備數(shù)張椅子以供轉(zhuǎn)位。 要求受試者轉(zhuǎn)位至一有扶手及一無(wú)扶手的位子。 可能需要用到兩張椅子（一張有扶手，一張無(wú)扶手） 或一張床及一張椅子。（床椅子）4能在手的些微幫助下安全地轉(zhuǎn)位3需用手幫忙始能安全地轉(zhuǎn)位2需在言語(yǔ)的引導(dǎo)或監(jiān)督下始能轉(zhuǎn)位1需一人幫忙始能轉(zhuǎn)位0需兩人幫忙或指導(dǎo)始能轉(zhuǎn)位6閉上眼睛并維持站姿不扶。指令：請(qǐng)閉

3、上眼睛并站好持續(xù)10秒鐘4能安全地站好并持續(xù) 10秒鐘3能在監(jiān)督下站好并持續(xù) 10秒鐘2能站好3秒鐘1無(wú)法保持閉眼3秒鐘，但可站穩(wěn)0需要幫忙以避免跌倒7. 雙腳并攏并維持站姿不扶。指令：請(qǐng)將雙腳并攏，不扶任何東西站好4能獨(dú)自并攏雙腳，安全地站一分鐘3 在監(jiān)督下能獨(dú)自并攏雙腳，站一分鐘2 能獨(dú)自并攏雙腳但無(wú)法維持30秒鐘1 需協(xié)助始能并攏雙腳但可站15秒鐘0需協(xié)助始能并攏雙腳且無(wú)法維持15秒鐘8. 站姿手前伸。 指令：抬起手臂至 90度，將手臂 和手指伸直并盡量往前伸。（受試者手臂抬至90 度時(shí)，施測(cè)者將尺規(guī)置于受試者手指末端。當(dāng)受 試者手臂往前伸展時(shí)，手指不可觸碰尺規(guī)。記錄 受試者往前伸展之最

4、遠(yuǎn)距離?？赡艿脑捳?qǐng)受試者使用雙臂，以避免受試者轉(zhuǎn)動(dòng)身體。）4 能自信地往前伸展 25公分以上3 能安全地往前伸展12公分以上2 能安全地往前伸展 5公分以上1 需在監(jiān)督下始能往前伸展0伸展時(shí)失去平衡或需外力支持9. 由站姿撿起地上的東西。指令：撿起置于腳前的鞋子或拖鞋。4 能安全輕易地?fù)炱鹜闲? 需在監(jiān)督下才能撿起拖鞋2 無(wú)法撿起拖鞋，但可彎腰幾乎可以碰到拖鞋 （2.5-5cm 左右），且可自己保持平衡1 無(wú)法撿起拖鞋且在嘗試時(shí)需要監(jiān)督0無(wú)法嘗試或需協(xié)助以免失去平衡或跌倒10. 站著轉(zhuǎn)頭向后看。指令：把頭轉(zhuǎn)向你的左邊，往你的正后方看。然后向右邊重復(fù)一次。測(cè)試者 可在受試者正后方舉起一物供其注視

5、，以鼓勵(lì)其轉(zhuǎn)頭的動(dòng)作更流暢。4能夠往兩側(cè)向后看并且重心轉(zhuǎn)移的很好3 只能往一側(cè)回頭向后看，往另一側(cè)看時(shí)重心 轉(zhuǎn)移得較少2 只能轉(zhuǎn)頭至側(cè)面但能維持平衡1轉(zhuǎn)頭時(shí)需要監(jiān)督0需要扶持以防止失去平衡或跌倒4每側(cè)皆能夠在4秒內(nèi)安全地轉(zhuǎn)360度3在4秒內(nèi)只能安全地往一側(cè)轉(zhuǎn)360度2能夠安全地轉(zhuǎn)360度但非常緩慢1轉(zhuǎn)圈時(shí)需要密切地監(jiān)督或口頭提醒0轉(zhuǎn)圈時(shí)需要協(xié)助12.于站姿兩腳交替踩放在階梯或凳子上。指令：兩腳交替放在階梯或凳子上，繼續(xù)直到兩腳都踏到階梯或凳子四次為止。4冃匕夠獨(dú)自且安全地站立， 并在20秒內(nèi)完成八步3能夠獨(dú)自站立，但需超過20秒始能完成八步2可在監(jiān)督下完成四步而不需要協(xié)助1在稍微協(xié)助下能夠完成

6、兩步以上0需要協(xié)助以防止跌倒或無(wú)法嘗試13.兩腳前后站。指令：（向受試者示范）將一只腳放在另一只腳的正前方。假如您覺得無(wú)法將一 腳放在另一腳正前方，試著把一腳盡量往前踏， 讓你的前腳跟超過后腳腳趾。（步伐長(zhǎng)度如果超過另一只腳的長(zhǎng)度而且步寬接近受試者的正常 步寬，就記為3分。）4能夠獨(dú)自把一腳放在另一腳的正前方并維持30秒3能夠獨(dú)自把一腳放在另一腳前面并維持30秒2能夠獨(dú)自踏出一小步走并維持30秒1踏步時(shí)需要幫忙但可維持 15秒0往前踏或站立時(shí)失去平衡14.單腳站。指令： 不要扶東西用單腳站，愈久愈好。4能夠獨(dú)自把腿抬起超過 10秒以上3能夠獨(dú)自把腿抬起并維持 5-10秒2能夠獨(dú)自把腿抬起， 并

7、維持3秒或3秒以上1能嘗試抬腿少于3秒但仍能維持獨(dú)自站立0無(wú)法嘗試或需要協(xié)助以防止跌倒總分/最高分?jǐn)?shù)治療師簽字注：如果受試者能在沒有支撐物的情形下站兩分鐘，則第3項(xiàng)坐姿不扶測(cè)驗(yàn)給滿分， 繼續(xù)進(jìn)行第4個(gè)站到坐的項(xiàng)目。評(píng)價(jià)結(jié)果說明：小于20分為極嚴(yán)重功能缺陷，生活完全需要依賴；20至40分為生活需要很大幫助；40至60分為生活需要幫助；大于60為生活基本自理；得分在40分以上者康復(fù)治療的效益最大；項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定結(jié)果第一次第二次第三次0分1分2分月日月 日月日I 上肢坐位1有無(wú)反射活動(dòng)(1 )肱二頭肌不引起反射活 動(dòng)能引起反射活 動(dòng)(2 )肱三頭肌不引起反射活 動(dòng)能引起反射活 動(dòng)2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(3

8、)肩上提完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(4)肩后縮完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(5)肩外展90度完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(6)肩外旋完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(7)肘屈曲完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(8 )前臂旋后完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分 完成3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(9)肩內(nèi)收、內(nèi)旋完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分 完成(10)肘伸展完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成(11 )前臂旋前完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的 活動(dòng)(12 )手觸腰椎沒有明顯活動(dòng)手僅可向后越 過髂前上棘能順利進(jìn)行(13)肩關(guān)節(jié)屈曲90 度，肘關(guān)節(jié)伸直開始時(shí)

9、手臂立 即外展或肘關(guān) 節(jié)屈曲在接近規(guī)定位 置時(shí)肩關(guān)節(jié)外 展或肘關(guān)節(jié)屈 曲能順利充分完 成(14 )肩0度，肘屈不能屈肘或前肩、肘位正確，順利完成簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法90度，前臂旋前、旋 后臂不能旋前基本上能旋 前、旋后5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的 活動(dòng)(15)肩關(guān)節(jié)外展90 度，肘伸直，前臂旋 刖開始時(shí)肘就屈 曲，前臂偏離 方向，不能旋 刖可部分完成此 動(dòng)作或在活動(dòng) 時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲 或前臂不能旋 刖順利完成(16)肩關(guān)節(jié)刖屈舉 臂過頭，肘伸直，前 臂中立位開始時(shí)肘關(guān)節(jié) 屈曲或肩關(guān)節(jié) 發(fā)生外展肩屈曲中途、 肘關(guān)節(jié)屈曲、 肩關(guān)節(jié)外展順利完成(17)肩屈曲30度 -90度,肘伸直，刖 臂旋刖旋后

10、刖臂旋刖旋后 完全不能進(jìn)行 或肩肘位不正 確肩、肘位置正 確，基本上能 完成旋刖旋后順利完成6反射亢進(jìn)(18)檢查肱二頭 肌、肱三頭肌和指屈 肌三種反射至少2-3個(gè) 反射明顯亢進(jìn)一個(gè)反射明顯 亢進(jìn)或至少二 個(gè)反射活躍活躍反射W1 個(gè)，且無(wú)反射 亢進(jìn)7腕穩(wěn)定性(19 )肩0度，肘屈90度時(shí)，腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背 屈，但不能抗 拒阻力施加輕微阻力 仍可保持腕背 屈(20 )肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié) 范圍內(nèi)主動(dòng)活 動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停 頓地進(jìn)行8肘伸直，肩前屈30度時(shí)(21)腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背 屈，但不能抗 拒阻力施加輕微阻力 仍可保持

11、腕背 屈(22)腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié) 范圍內(nèi)主動(dòng)活 動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停 頓地進(jìn)行(23)腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行活動(dòng)費(fèi)力或不完全正常完成9手指(24 )集團(tuán)屈曲不能屈曲能屈曲但不充 分能完全主動(dòng)屈曲(25 )集團(tuán)伸展不能伸展能放松主動(dòng)屈曲的手指能完全主動(dòng)伸 展(26 )鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng) 大的阻力(27)側(cè)捏不能進(jìn)行能用拇指捏住可牢牢捏住紙一張紙，但不能抵抗拉力(28)對(duì)捏(拇食指 可挾住一根鉛筆)完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇?29)圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng) 大的阻力(30 )球形抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng) 大的阻力10

12、協(xié)調(diào)能力和速 度(手指指鼻試驗(yàn)連 續(xù)5次)(31)震顫明顯震顫輕度震顫無(wú)震顫(32 )辨距障礙明顯的或不規(guī) 則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無(wú)辨距障礙(33)速度較健側(cè)長(zhǎng)6秒較健側(cè)長(zhǎng)2-5 秒兩側(cè)差別2 秒n 下肢仰臥位1有無(wú)反射活動(dòng)(1 )跟腱反射無(wú)反射活動(dòng)有反射活動(dòng)(2 )膝腱反射無(wú)反射活動(dòng)有反射活動(dòng)2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(3)髖關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行 部分進(jìn)行充分進(jìn)行(4)膝關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行(5)踝關(guān)節(jié)背屈不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)(6)髖關(guān)節(jié)伸展沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎和對(duì)側(cè)相 同(7)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎和對(duì)側(cè)相 同(8)膝關(guān)節(jié)伸展沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎和對(duì)側(cè)相

13、同(9)踝關(guān)節(jié)跖屈沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎和對(duì)側(cè)相 同坐位4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的 活動(dòng)(10)膝關(guān)節(jié)屈曲無(wú)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)能從微 伸位屈曲，但屈曲90度屈曲90度(11)踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)背屈主動(dòng)背屈不完 全正常背屈站位5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的 活動(dòng)（12）膝關(guān)節(jié)屈曲在髖關(guān)節(jié)伸展位時(shí)不能屈膝髖關(guān)節(jié)0度時(shí) 膝關(guān)節(jié)能屈 曲，但90度， 或進(jìn)行時(shí)髖關(guān) 節(jié)屈曲能自如運(yùn)動(dòng)（13）踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)活動(dòng)能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進(jìn)（14）查跟腱、膝和 膝屈肌三種反射2-3個(gè)明顯亢進(jìn)1個(gè)反射亢進(jìn) 或至少2個(gè)反 射活躍活躍的反射 W1個(gè)且無(wú)反 射亢進(jìn)7協(xié)調(diào)能力和速度 （跟-膝-脛試驗(yàn)，快速連續(xù)作5次）（15）震顫明顯震顫:

14、輕度震顫T無(wú)震顫（16 ）辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無(wú)辨距障礙（17）速度比健側(cè)長(zhǎng)6秒比健側(cè)長(zhǎng)2-5 秒比健側(cè)長(zhǎng)2秒注：50:嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙；5084分：明顯運(yùn)動(dòng)障礙；85 95分：中度運(yùn)動(dòng)障礙；9699分：輕度 運(yùn)動(dòng)障礙 日常生活活動(dòng)（ADL）Barthel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分類以及評(píng)分評(píng)定結(jié)果第一次第二次第三次月 日月 日月 日大便0=失禁5=偶爾失禁10=能控制小便0=失禁5=偶爾失禁10=能控制修飾0=需要幫助5=獨(dú)立洗臉、刷牙、剃須用廁0=依賴別人10=自理吃飯0=依賴10=完全自理轉(zhuǎn)移0=完全依賴別人、不能坐5=需要大量幫助，不能坐 10-需要少量幫助或者指導(dǎo)15=

15、自理活動(dòng)（步行）0=不能動(dòng)5=在輪椅上獨(dú)立行動(dòng)10-需要一人幫助步行（體力或者語(yǔ)言指 導(dǎo)）15=獨(dú)自步行穿衣0=依賴5-需要一半幫助10=自理上樓梯0=有能5=需要幫助10=自理洗澡0=依賴5=自理總分治療師簽字ADL能力缺陷程度：020分：極嚴(yán)重功能缺陷；2545分：嚴(yán)重功能缺陷；5070分：中度功能缺陷；7590分：輕度功 能缺陷；100分：自理ADL自理程度：035分：基本完全輔助；3580分：輪椅生活部分輔助；80分：輪椅自理水平；80100分：ADL大部分自理；100分：ADL完全自理關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM左側(cè)部位檢杳正常值右側(cè)末期中期初期項(xiàng)目（度）初期中期末期主 動(dòng)被 動(dòng)主 動(dòng)被 動(dòng)主

16、 動(dòng)被 動(dòng)主 動(dòng)被 動(dòng)主 動(dòng)被 動(dòng)主 動(dòng)被 動(dòng)肩屈曲180伸展50內(nèi)收45外展180內(nèi)旋70外旋90肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌曲90背伸70橈偏25尺偏55:頸.、八 1f 刖屈45后伸45旋轉(zhuǎn)60側(cè)屈45:軀干屈曲80伸展25旋轉(zhuǎn)45側(cè)屈35髖屈曲125伸展15內(nèi)收30外展45內(nèi)旋45外旋45膝屈曲150伸展0踝背屈20跖屈45內(nèi)翻35外翻20肌力評(píng)定量表檢查部位檢查項(xiàng)目檢杳體位肌力第一次第二次第三次肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收D Y F C內(nèi)收、下壓D Y F C上提D Y F C外展、外旋D Y F C肩關(guān)節(jié)刖屈D Y F C伸展D Y F C外展D Y F C水平內(nèi)收D Y F C水平

17、外展D Y F C內(nèi)旋D Y F C外旋D Y F C肘關(guān)節(jié)屈曲D Y F C伸展D Y F C前臂旋前D Y F C旋后D Y F C祐¥#掌尺屈D Y F C掌橈屈D Y F C腕天節(jié)背尺伸D Y F C背橈伸D Y F C髖關(guān)節(jié)屈曲D Y F C伸展D Y F C內(nèi)收D Y F C外展D Y F C內(nèi)旋D Y F C外旋D Y F C膝關(guān)節(jié)屈曲D Y F C伸展D Y F C踝關(guān)節(jié)跖屈D Y F C背伸D Y F C內(nèi)翻D Y F C外翻D Y F C頸部刖屈D Y F C后伸D Y F C軀干刖屈D Y F C后伸D Y F C旋轉(zhuǎn)D Y F C髖上提D Y F C注：D、Y

18、、F、C分別代表端坐位、仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位。評(píng)定時(shí)只在相應(yīng)字母上畫線5級(jí)能抗重力，抗充分阻力運(yùn)動(dòng)（全范圍運(yùn)動(dòng)）；4級(jí)能抗重力，抗充分阻力運(yùn)動(dòng)（全范 圍運(yùn)動(dòng)）能抗重力，抗中等阻力運(yùn)動(dòng)；3級(jí)能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力 運(yùn)動(dòng)；2級(jí)在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)（或抗重力作部分范圍運(yùn)動(dòng)）；1級(jí)有輕微肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；0級(jí)無(wú)可測(cè)知的肌收縮。Holden步行功能分類級(jí)別表現(xiàn)評(píng)定結(jié)果第一次第二次第三次0無(wú)功能患者不能走，需要輪椅或 2人協(xié)助才 能走。I需大量持續(xù)的幫助需使用雙拐或需要 1個(gè)人連續(xù)不斷地 攙扶才能行走及保持平衡。n需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁給予持

19、續(xù)或間斷的接觸身體的幫 助或使用矯形器。以保持平衡和保證 安全。出需監(jiān)護(hù)或言語(yǔ)指導(dǎo)能行走，但不正?；虿粔虬踩?人監(jiān)護(hù)或用言語(yǔ)指導(dǎo)，但不接觸身體。IV平地獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走，但在上下斜坡， 在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍 有困難，需他人幫助或監(jiān)護(hù)。V完全獨(dú)立在任何體方都能獨(dú)立行走腰痛評(píng)定表項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)第一次第二次第三次I自覺癥狀（9分）1腰痛無(wú)一3分偶有輕度2分常有輕度或偶有嚴(yán)重1分常有劇烈0分2.下肢疼痛和/或麻 木無(wú)3分偶有輕度2分常有輕度或偶有嚴(yán)重1分常有劇烈0分3.步行后發(fā)生疼痛麻 木和/或肌無(wú)力正常3分步行500米以上2分步行500米以內(nèi)1分步行100米以內(nèi)0分n臨床檢查（6

20、分）1.直腿抬咼試驗(yàn)正常3分30° -70 °2分小于30°1分2.感覺正常3分:輕度感覺障礙2分明顯感覺障礙1分3.肌力正常達(dá)5級(jí)3分:輕度肌力減弱可達(dá)4級(jí)2分重度肌力減弱在3級(jí)一下1分川日常生活動(dòng)作（14分）1.睡覺翻身容易2分、困難1分、非常困難0分2.站立容易2分、困難1分、非常困難0分3.洗臉容易2分、困難1分、非常困難0分4.彎腰容易2分、困難1分、非常困難0分5.長(zhǎng)時(shí)間坐位容易2分、困難1分、非常困難0分6.持或上舉重物容易2分、困難1分、非常困難0分7.行走容易2分、困難1分、非常困難0分8.膀胱功能（除外尿 路疾患）正常0分輕度排尿困難（尿頻，排

21、尿時(shí)間延長(zhǎng)）-3分:重度排尿困難（殘尿感,尿失禁）-6分尿閉-9分注：此表采用的是日本骨科學(xué)會(huì)的“腰椎疾患評(píng)估表”，總分29分脊髓損傷平面及運(yùn)動(dòng)感覺功能的評(píng)定左側(cè)運(yùn)動(dòng)水平感覺水平右側(cè)年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰運(yùn)動(dòng)感覺運(yùn)動(dòng)感覺運(yùn)動(dòng)感覺運(yùn)動(dòng)感覺C2枕骨粗隆C3鎖骨上窩C4肩鎖關(guān)節(jié)頂部C5肱二頭肌前軸窩外側(cè)C6橈側(cè)伸腕肌拇指C肱三頭肌中指C8中指深屈肌小指小指外展肌前肘窩內(nèi)側(cè)T2腋窩頂部T3第3肋間鎖骨中線T4第4肋間鎖骨中線T5第5肋間鎖骨中線T6劍突水平T7第7肋間鎖骨中線T8第8肋間鎖骨中線T9第9肋間鎖骨中線T1o臍T11第11肋間鎖骨中線T12腹股溝韌帶中點(diǎn)L1T12L2中點(diǎn)L2髂腰

22、肌股前面中點(diǎn)L3股四頭肌股內(nèi)髁L4脛前肌內(nèi)踝L5踇長(zhǎng)伸肌足背第3跖趾關(guān)節(jié)處S1踝跖曲肌外踝S腘窩中點(diǎn)S3坐骨結(jié)節(jié)S4-5肛周區(qū)合計(jì)合計(jì)合計(jì)合計(jì)滿分50分；每 條肌肉得分和 肌力分級(jí)相同， 從1-5分不等滿分56分；每項(xiàng)最高 為2分；減退或過敏 等異常得1分；消失0 分合計(jì)合計(jì)合計(jì)合計(jì)運(yùn)動(dòng)平面：感覺平面：運(yùn)動(dòng)平面：感覺平面：左右運(yùn)動(dòng)總分：左右感覺總分：運(yùn)動(dòng)平面：感覺平面：運(yùn)動(dòng)平面：感覺平面：注：左右兩側(cè)運(yùn)動(dòng)總分 100分，得分越高肌肉功能越佳；左右兩側(cè)痛覺總分112;輕觸覺總分112;簡(jiǎn)式疼痛問卷表（MPQ（一）疼痛分級(jí)指數(shù)（PRI）無(wú)痛輕痛中痛極痛1 .跳痛01232.射穿樣痛01233.戳穿

23、樣痛01234.銳痛01235.箍緊樣痛01236.咬痛01237.燒灼痛01238 .酸痛01239 .沉重痛012310.11.以上12.觸痛劈開樣痛11項(xiàng)相加，得疼痛感覺方面總分 耗竭樣(S)13.14.15.受病困樣害怕樣受懲罰樣以上4項(xiàng)相加，得疼痛情感方面總分從上兩項(xiàng)相加（S+A）的疼痛總分（T）（111為疼痛的感覺方面；1215為疼痛的情感方面）選詞數(shù)NWC（二）目測(cè)類比疼痛評(píng)分法 （VAS）長(zhǎng)100cm,定某一點(diǎn)得1100中的某一分無(wú)痛 +(A)極痛（三）現(xiàn)在疼痛狀況（PPI）無(wú)痛輕痛難受苦難可怕極痛012345從（一）（二）（三）三項(xiàng)總計(jì)分為:SATVASPPI總分第-次1第二

24、次第三次肌張力 PROM評(píng)定量表姓名：年齡：（科室）床號(hào)： 職業(yè)：評(píng)定醫(yī)生:R檢杳部位檢杳項(xiàng)目正常ROML肌張力PROM肌張力PROM刖中后刖中J后.、八 刖中后.、八 刖中后頸刖屈0° 45°后伸0° 45°左右旋轉(zhuǎn)0° 60°左右側(cè)屈0° 45°軀干.、八 1f 刖屈0° 80°后伸0° 25°左右旋轉(zhuǎn)0° 45°左右側(cè)屈0° 35°肩刖屈0° 180°后伸0° 50°外展0° 180°內(nèi)收0° 45°內(nèi)旋0° 70°外旋0° 90°肘屈曲0° 150°伸展0°腕背屈0° 70°掌屈0° 90°橈偏0° 25°尺偏0° 55°拇指MP屈曲0° 60°MP伸展0° 10°DIP屈曲0