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1、目錄1、毫針?lè)ú僮?、艾灸法操作3、中藥熏洗法操作4、拔罐法操作5、刮痧操作6、耳穴壓豆操作7、中藥濕熱敷法操作8、中藥藥渣外敷操作9、足浴法操作10、中藥保留灌腸操作毫針?lè)ú僮髁鞒虉D主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮膚情況,對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等核對(duì)姓名、診斷,解釋,松開(kāi)衣著,保暖;按腧穴選擇合理體位,暴露針刺部位,保暖觀察行針進(jìn)針選取毫針消毒皮膚定穴評(píng)估物品準(zhǔn)備治療盤(pán)、毫針盒、皮膚消毒液、棉簽、棉球、鑷子、彎盤(pán),必要時(shí)可備毛毯、屏風(fēng)患者準(zhǔn)備素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手,戴口罩拇(食)指循經(jīng)按壓腧穴,詢問(wèn)患者感覺(jué),以確定穴位。消毒局部(穴位)皮膚由
2、內(nèi)向外擦拭,直徑5厘米按腧穴深淺和患者體質(zhì)選擇毫針,檢查針柄有否松動(dòng)、針尖有無(wú)彎曲帶鉤等情況根據(jù)針刺部位。選擇進(jìn)針?lè)椒?,正確進(jìn)針將針刺入腧穴后,通過(guò)提插捻轉(zhuǎn)毫針以調(diào)節(jié)針感,留針1020分鐘詢問(wèn)患者有無(wú)不適感,觀察有無(wú)彎針、暈針、滯針、折針;有無(wú)血腫、氣胸一手捻動(dòng)針柄,另一手拇(食)指按壓針孔周圍皮膚,將針退至皮下,迅速拔出。用干棉球輕壓針孔片刻,防出血。檢查針數(shù),防遺漏起針整理床單位,協(xié)助衣著,舒適臥位,清理物品,洗手整理根據(jù)醫(yī)囑的要求,詳細(xì)記錄實(shí)施毫針治療后的客觀詳細(xì)情況,并簽名記錄艾條灸法操作流程圖評(píng)估物品準(zhǔn)備治療盤(pán)、艾條、火柴、彎盤(pán)、小口瓶、凡士林、棉簽、紗布,必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等主要臨
3、床表現(xiàn)、既往史、艾條施灸部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等患者準(zhǔn)備核對(duì)姓名、診斷、部位、方法,解釋,合理體位,松解衣著,暴露施灸部位,用紗布清潔皮膚,注意保暖走穴遵醫(yī)囑確定施灸部位及施灸方法施灸手持艾條,將點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)施灸穴位,使患者感到溫?zé)岬珶o(wú)灼痛力度。隨時(shí)彈去艾灰,灸至局部皮膚紅暈觀察觀察局部皮膚及病情變化,詢問(wèn)患者有無(wú)不適,防止艾灰脫落,造成燒傷或毀壞衣物灸畢使艾條徹底熄滅,投入小口玻璃瓶,清潔局部皮膚(必要時(shí)涂凡士林)整理協(xié)助衣著,安排舒適臥位,整理床單位,清理用物,洗手記錄根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄艾條灸法治療的客觀情況,并簽名素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹
4、,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手艾炷灸法操作流程圖儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手素質(zhì)要求主要臨床表現(xiàn)、既往史、艾條施灸部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等。評(píng)估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備走穴施灸觀察灸畢整理記錄治療盤(pán)、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤(pán)。間接灸時(shí),酌情準(zhǔn)備姜片或蒜片或附子餅等核對(duì)姓名、診斷、腧穴部位,解釋,合理體位,松解衣著,暴露施灸部位,注意保暖遵醫(yī)囑確定施灸部位及施灸方法施灸腧穴部位涂少量凡士林,上置大小適宜的艾炷,點(diǎn)燃至剩25左右時(shí),用鑷子取出余下的艾炷,更換新炷再灸,一般灸57壯。隔姜灸:施灸腧穴部位涂少量凡士林,取鮮姜一片(當(dāng)中刺數(shù)孔),其置于應(yīng)灸腧穴部
5、位,其上置艾炷,點(diǎn)燃,施灸壯數(shù)按醫(yī)囑而定觀察局部皮膚紅暈而不起皰為度,防止艾灰脫落用鑷子取出艾炷,姜片放于彎盤(pán)中,清潔局部皮膚協(xié)助患者衣著,安排舒適臥位,整理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄實(shí)施艾炷灸法治療的客觀情況,并簽名中藥熏洗法操作流程圖儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手素質(zhì)要求評(píng)估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定位熏洗觀察熏畢整理記錄治療盤(pán)、藥液、盛放藥液容器、水溫計(jì)等核對(duì)姓名、診斷,解釋,關(guān)閉門(mén)窗,取合適體位,暴露熏洗部位,保暖再次核對(duì),確定熏洗部位遵醫(yī)囑配制藥液,將藥液趁熱倒入容器,根據(jù)不同部位按要求熏蒸。藥液偏涼時(shí),隨時(shí)更換保持藥液的溫度,詢問(wèn)患者有無(wú)不適清
6、潔局部皮膚、擦干協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄熏洗后的客觀情況,并簽名主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、體質(zhì)、熏洗部位皮膚情況、心理狀況中藥濕熱敷法操作流程圖素質(zhì)要求儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手評(píng)估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備敷藥觀察整理記錄遵醫(yī)囑配制藥液、容器、敷布、鑷子、彎盤(pán)、橡膠單、中單、紗布等核對(duì)姓名、診斷,解釋,關(guān)閉門(mén)窗,取合適體位,暴露濕敷部位,保暖再次核對(duì)濕敷部位,然后將溫度適宜的藥液倒入容器內(nèi),置敷布于藥液中浸濕,敷于患處觀察局部皮膚情況及敷布的濕度,并頻頻淋藥液于敷布上擦干局部藥液,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整
7、理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄濕敷后的客觀情況,并簽字主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、濕敷部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等中藥藥渣外敷法操作流程圖儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手素質(zhì)要求評(píng)估物品準(zhǔn)備藥物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定位藥?kù)儆^察整理記錄治療盤(pán)、治療卡、遵醫(yī)囑收集中藥渣,電爐、布袋、凡士林、棉簽,必要時(shí)備大毛巾、屏風(fēng)等 將口服中藥渣加熱至6070袋裝,大毛巾保溫。核對(duì)姓名、診斷,解釋,適合體位,暴露藥?kù)俨课?,保暖,遮擋遵醫(yī)囑確定藥?kù)俨课痪植客糠彩苛郑嚋?,將藥袋置于患處?kù)俜螅S時(shí)移動(dòng)藥袋,用力均勻,來(lái)回推熨,開(kāi)始時(shí)用力輕而速度快,隨著藥溫降低則用力增加同
8、時(shí)速度減慢,藥袋溫度過(guò)低時(shí)及時(shí)加溫觀察患者對(duì)熱感的反應(yīng),局部皮膚情況,一旦出現(xiàn)水皰,立即停止,報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄藥?kù)俜ㄖ委熀蟮目陀^情況,并簽名主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、藥?kù)俨课坏钠つw情況、體質(zhì)及心理狀況等中藥保留灌腸操作流程圖儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手,戴口罩評(píng)估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備插管前準(zhǔn)備插管灌滴藥液觀察拔管整理中藥灌腸液、灌腸筒連接輸液管一套、治療盤(pán)、彎盤(pán)、肛管、紗布、石蠟油、棉簽、止血鉗、止水夾、草紙、橡皮單、治療巾、輸液架、水溫計(jì)囑病人排二便,查對(duì)解釋,取左側(cè)臥位,脫褲,臀下用一小枕抬高臀部10厘米,墊上橡皮單、治療巾,遮擋,保暖取去渣中藥灌腸液約200毫升,倒入灌腸筒內(nèi),掛在輸液架上,移至病人床邊(液面離肛門(mén)約4050厘米)彎盤(pán)置于臀沿,潤(rùn)滑肛管前端,排氣關(guān)止血鉗,分拔臀部,插入肛門(mén)2025厘米,稍停片刻,固定松開(kāi)止血鉗,保障藥液流入通暢病人
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