扶陽法----桂枝法系列

1、扶陽法-桂枝法系列 桂枝法系列鄭欽安盧鑄之對經(jīng)方主藥桂枝進(jìn)行了長期的配伍環(huán)境，配伍運(yùn)用和配伍規(guī)律的研究，逐步形成了一套經(jīng)得起反復(fù)實(shí)踐，反復(fù)驗(yàn)證，其療效能夠經(jīng)久不衰，且以桂枝為君藥的法的系列，將之稱為桂枝法。這套法的系列，其理論源泉來自于內(nèi)、難、傷寒的醫(yī)學(xué)思想，立法根基來源于傷寒雜病論的辨證思維，其立法組方是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，藥性配伍是精練的，臨床療效也必然是靈驗(yàn)的。正因?yàn)槿绱?，這套法的系列歷經(jīng)近200年的傳承和幾代人的探索，至今已形成一套完整的，成熟的，而且用之于臨床實(shí)踐而皆效的桂枝法系列。鄭盧醫(yī)學(xué)的桂枝法系列可謂博大精深，其立法組方始終體現(xiàn)了黃帝內(nèi)經(jīng)“謹(jǐn)守病機(jī)”的思想，其立法根基和辨治原則是與黃帝內(nèi)經(jīng)

2、、難經(jīng)、傷寒論一脈相承的。鄭盧醫(yī)學(xué)把桂枝這味藥的使用升華到了立法的高度，把以桂枝為治療核心的氣化理論一展無遺，真正應(yīng)驗(yàn)和踐行了內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論之旨，即：“調(diào)氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉(xiāng)，內(nèi)者內(nèi)治，外者外治，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之，汗者下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹(jǐn)?shù)兰臃?，萬舉萬全，氣血正平，長有天命”。桂枝法系列是鄭盧醫(yī)學(xué)“氣化理論”的臨床運(yùn)用，是鄭盧醫(yī)學(xué)“扶陽抑陰，用陽化陰”思想的高度體現(xiàn)；是鄭盧醫(yī)學(xué)“天人合一”立法體系的具體實(shí)施。觀其辨治是病解靈法，思其配伍則法解靈方，斟其劑量是蘊(yùn)含數(shù)理，度其劑型則悉有考究。下面共同去收獲桂枝法系列之大法，常法，法中法，

3、法變法在臨床運(yùn)用中的據(jù)癥思辨。扶陽醫(yī)學(xué)臨證心法之桂枝法系列一、桂枝基本法類型之一【基本組方】：桂枝尖，貢術(shù)，楂肉，炙甘草，生姜，（淫羊霍）。【歌訣】：桂枝法有基本方，桂枝術(shù)草楂肉姜；傷風(fēng)有汗用貢術(shù)，配加羊藿通陰陽?！痉ń狻浚汗鹬饣栔畾?，引微陽由坎而至艮山與楂肉相合，化積消凝，健胃潤肝，使陰陽道路易進(jìn)易出，通達(dá)于出入生化之路。得貢術(shù)，引土氣而金，而水，而木，而火，使五行之運(yùn)行循循無間。得甘草，辛甘化陽，奠安二土，內(nèi)外通達(dá)皆成自然。得生姜，引陰陽相合，上通心，下達(dá)腎，水火既濟(jì)，乾坤乃能協(xié)調(diào)。得淫羊藿，一出（桂枝尖）一入（淫羊藿），一開一合，引陽而入陰，宣陽而化陰。再借生姜之力透達(dá)于太陽所行之

4、路，使膈中之格歸于通化之機(jī)。此法之用：內(nèi)外宣通，陰陽協(xié)合，營能守中，衛(wèi)能護(hù)外，人身內(nèi)外如一，百脈暢調(diào)，周身舒達(dá)矣?！緫?yīng)用要點(diǎn)】：這是基本法的第一個法，彭師將之稱為桂枝湯法，傷風(fēng)有汗用貢術(shù)，與桂枝湯作用相同。此法是整個桂枝法系列的基本法之一。桂枝法系列中所有的法，所有的變化，都是從這個基本法開始衍變、衍生、加減，化裁得來的。我們可以據(jù)癥做到法中有法，法中變法，從而很快的去治愈疾病。此基本法以桂枝尖為君藥，統(tǒng)領(lǐng)諸中氣藥（術(shù)、草、楂肉、姜），基本法的這幾味藥，是桂枝法系列各個立法的奠基之藥，是一般情況下的必用之藥。思考題：1、桂枝法與仲景桂枝湯有什么不同？2、為什么在桂枝法里重用了生姜，而沒用大棗？

5、3、為什么在桂枝法里不用白芍，而用了山楂？4、如果桂枝定位在后天八卦及大成卦的山水蒙卦，那么楂肉應(yīng)該定位在什么卦？二、桂枝基本法類型之二【組方】：桂枝，蒼術(shù)，楂肉，生陳皮，炙甘草，生姜。【歌訣】：桂枝法有基本方，桂枝術(shù)草楂肉姜；蒼術(shù)配加生陳皮，傷寒無汗用此方?！痉ń狻浚河霉鹬庑ㄌ枺高_(dá)少陰，引坎中之陽由內(nèi)而外，緣木上行。蒼術(shù)制土泄水，膀胱之氣化必宣，太陽開啟，肌腠得理。楂肉化積消凝，使桂枝尖撥轉(zhuǎn)陰陽道路易進(jìn)易出，里面通達(dá)，氣機(jī)可行。生陳皮使皮腠雙走，內(nèi)外交通，與蒼術(shù)偕行，遇太陽之氣使水邪化寒為汗，營潤而出。生姜借陰中之陽，透達(dá)于太陽所行之路，使膈中之格歸于通化之機(jī)。甘草與桂枝尖相合，務(wù)期

6、化陰為陽，內(nèi)外之通達(dá)皆成自然?！緫?yīng)用要點(diǎn)】：傷寒無汗用蒼術(shù)，此法要求服藥后胸背有粘汗即止，不能過汗傷陽。此法與麻黃湯作用相同，彭師稱之為麻黃湯法。思考題：1、為什么貢術(shù)與蒼術(shù)的轉(zhuǎn)換運(yùn)用，就可以解決中風(fēng)與傷寒、有汗與無汗的問題？在仲景的傷寒論里，是通過什么方劑解決中風(fēng)與傷寒問題的？2、在什么情況下，可以酌情加淫羊藿？淫羊藿九一之?dāng)?shù)最富，什么叫九一之?dāng)?shù)？淫羊藿應(yīng)該處于后天八卦的什么位置？在彭師的桂枝法醫(yī)案中，為什么第一付或前兩付都不用淫羊藿？之后再加淫羊藿溝通陰陽？這樣用藥的次第是出于什么考慮？3、蒼術(shù)和白術(shù)這兩味藥的功效，有什么相同點(diǎn)和不同點(diǎn)？生陳皮與廣陳皮的功效有什么不同？在彭師醫(yī)案中，毛化紅

7、（化桔紅）的使用指征是什么？毛化紅與廣陳皮可以替換使用嗎？三、建中湯法【組方】：桂枝，生貢術(shù)，生楂肉，炒大麥芽，炙甘草，生姜，（砂仁、白叩），（淫羊霍）?！靖柙E】：基本法加大麥芽，外邪脈緊建中法；砂仁白叩來助陣，能納能化中宮振。【法解】：此法是在桂枝基本法的基礎(chǔ)上，加用炒大麥芽，酌情也可加砂仁，白叩，淫羊藿。用桂枝尖撥開太陽，引坎中之微陽與太陽相接。遇炒麥芽解肝脾之郁，土木更加協(xié)合。桂枝尖、炒麥芽、生楂肉三者聯(lián)袂而行，化氣滯，行血淤，消肉食，通腸胃，更助生生之機(jī)而仍歸于坤土。生姜通達(dá)神明，君相二火更能相照，上下得以親洽，中州得其溫暖。此法之用：運(yùn)化興，大氣舉，氣血交流無阻，生化更能有用，乃建中

8、立軸之大法也。（西砂仁納五臟之氣歸腎，用老叩啟胃腸，而納谷有嘉。）【應(yīng)用要點(diǎn)】：此法補(bǔ)脾胃之虛，建中宮助消化，使陽氣上升，陰氣下降，營衛(wèi)調(diào)和，陰陽不偏，同時心悸，心煩可治。此法不用飴糖，因嘔家，灑家不適應(yīng)飴糖。該法適用范圍廣，凡胃弱飲食不消，完谷不化，用此法必效?。ù筢t(yī)火神師徒傳道錄）這是盧鑄之醫(yī)學(xué)的建中法，在桂枝基本法的基礎(chǔ)上加了炒大麥芽（也可加砂仁、白叩），為什么要選加這幾味藥？因?yàn)椴∪说奈笟夥磪蟪隽嗣黠@的問題，比如吃飯不香，厭食，不消化，腹脹等等。中氣出現(xiàn)問題，就在基本法里再加進(jìn)能夠解決胃氣問題的藥。這個法里就可以加砂仁、白叩和大麥芽這幾味藥，把著力點(diǎn)放在建中上，解決胃氣弱的問題，人體這

9、個大輪盤也就能夠正常的轉(zhuǎn)動了。注1：久病體弱者加黃芪，為黃芪建中法，惡風(fēng)者效更佳。注2：若陽虛者還可加附子，扶陽、建中、理中同行。注3：大麥芽，氣平微甘，富生生之能，肝之本谷，疏肝理脾。注4：大麥芽，楂肉合用，化氣滯，行血淤，消肉食，通腸胃，有生生之能（助胃消化，助脾運(yùn)化，生長宗氣以供全身）。注5：大麥芽，甘草合用，由脾而肝而心，環(huán)中（胃和脾）入肺而腎。注6：大麥芽，姜，術(shù)合用，助火（心，腎）、土（脾，肝）使化機(jī)調(diào)達(dá)，生生不息。思考題：1、建中法和理中法有什么不同？什么情況下用建中法，什么情況下用理中法？2、適用于建中法的脈象是什么？適用于理中法的脈象是什么？假如患者有外邪，應(yīng)該用建中法，還是

10、理中法？3、在什么情況下，可以加砂仁，在什么情況下不宜加用砂仁？砂仁的功用是什么？4、在什么情況下不宜加用黃芪？有的患者在使用黃芪后，為什么會出現(xiàn)嗓子干痛的現(xiàn)象？是什么原因造成的？四、桂苓術(shù)甘湯法【組方】：桂枝，術(shù)，茯苓（茯神，珠茯神），生楂肉，炙甘草，生姜，（淫羊霍）?！靖柙E】：桂枝法加茯苓神，化氣行水第一方；炮姜蒲黃治血尿，蓄尿菖蒲茱萸湯；【法解】：此法是在桂枝基本法的基礎(chǔ)上，加用茯苓。用桂枝開太陽之氣，使氣化宣通。云苓通入水泉，使水精之氣上升于離宮，離火得助，相火安位。蒼術(shù)引胃之水達(dá)脾，轉(zhuǎn)入小腸，以入膀胱，并交太陽，闌魄兩門無阻。炙草安脾土，奠后天，以接先天。生姜宣通神明，交達(dá)于三焦。此

11、法之用：行水與化氣流行，化源與運(yùn)化不息；地氣上而為云，天氣下而為雨；肺能通條，脾能轉(zhuǎn)輸；太陽寒水環(huán)環(huán)相扣，天地交泰旋轉(zhuǎn)自如。【應(yīng)用要點(diǎn)】：此法作用為化氣行水。心下逆滿，氣上沖心，起則頭眩，脈滯（濕）、脈緊者可服。濕重，無汗者可用蒼術(shù)；濕重，年老體弱易汗者，則用貢術(shù)。注1：此法治血尿則加泡姜或生蒲黃。注2：蓄尿加吳萸，石菖蒲。注3：有燥氣則加用油厚樸。注4：茯苓（茯神），滲淡之品，平淡之性，利水、淋、蓄尿、尿血均可醫(yī)。因其入肺入脾，肺能通條，脾能轉(zhuǎn)輸，其功皆在利小便，小便利則水行氣化（此法之關(guān)鍵）。水濕停留則關(guān)節(jié)痛；水濕不運(yùn)化則煩滿；宿食（停食），則中宮阻塞而津液不生，津液不生乃口焦口干。以上諸

12、疾皆小便不利所致，小便利，則諸疾可愈。注5：茯苓，桂枝，貢術(shù)相合，宣化膀胱，上快胃口（吃飯香），凡漚瀆壅塞可行，內(nèi)通而外運(yùn)。注6：茯苓，姜同用，上下清澈而臟腑調(diào)合。注7：茯苓，甘草同用，地氣升，天氣降，陰陽得理。思考題：1、在什么情況下用茯苓，什么情況下用茯神，什么情況下用硃茯神？三者之間有什么相同點(diǎn)與不同點(diǎn)？2、什么情況下，臨床上可以采用鄭盧醫(yī)學(xué)的硃茯神法？3、此法為什么可以治療蓄尿、血尿、腿腫、煩滿、宿食、口焦、口干，其作用機(jī)理是什么？4、出現(xiàn)什么脈象的情況下，可加用油厚樸？油厚樸的功用是什么？5、為什么彭師在應(yīng)用要點(diǎn)上說“脈滯，脈緊者可服”，如何理解滯脈和緊脈？濕滯與氣滯有什么區(qū)別？怎樣

13、辨別？五、祛外風(fēng)鎮(zhèn)內(nèi)風(fēng)之法【組方】：桂枝，貢術(shù)，楂肉，天麻，炙甘草，生姜，（淫羊霍）。【歌訣】：桂枝法有基本方，桂枝術(shù)草楂肉姜；內(nèi)外鎮(zhèn)風(fēng)加天麻，太陽傷風(fēng)降壓方?！痉ń狻浚捍朔ㄊ窃诠鹬痉ǖ幕A(chǔ)上，加用天麻。以桂枝尖撥開太陽，使氣化得宣，引坎中之微陽布于三焦。生貢術(shù)崇土制水以伏火，使火能溫水，氣能上通。楂肉理脾胃，和五臟，而中樞運(yùn)轉(zhuǎn)。天麻袪外風(fēng)鎮(zhèn)內(nèi)風(fēng)之妙品，理肌腠，達(dá)網(wǎng)膜，鎮(zhèn)陽明，安頭風(fēng)，使風(fēng)不能內(nèi)竄，助清陰以護(hù)清陽，正邪即不相爭。凡脈浮，畏風(fēng)，或脈浮緊，或左手脈沉取洪大，肝脈浮者，此為外風(fēng)，或外風(fēng)內(nèi)風(fēng)皆有之證。此法祛外風(fēng)，鎮(zhèn)內(nèi)風(fēng)，并可穩(wěn)定血壓，降血壓，頭昏可愈，凡太陽傷風(fēng)癥皆可用之（大醫(yī)火神

14、師徒傳道錄）?！緫?yīng)用要點(diǎn)】：注1：天麻，性溫，有鎮(zhèn)風(fēng)之能。上達(dá)巔頂，下入水底（腎），中達(dá)心孔，鎮(zhèn)正陽（太陽證之邪），頭痛皆醫(yī)。注2：天麻合桂枝，開太陽之氣，引一陽（坎中一陽）緣木上行，循心包，通肺竅，而大氣升舉。注3：天麻合淫羊霍，扶正陽而雜邪乃祛。注4：天麻合甘草，振中宮。注5：天麻合姜，有安內(nèi)攘外之效。思考題：1、楂肉加天麻為什么可以降血壓？其作用機(jī)理是什么？2、在臨床中，若加用楂肉和天麻不但不降壓，反使血壓飚升，說明患者有什么問題？臨床中如何據(jù)癥變法？3、用天麻的脈象指征是什么？當(dāng)出現(xiàn)什么樣的脈象后，就不能用天麻？4、此法在什么條件下，可酌情加淫羊藿？六、祛痰潔重樓之法【組方】：桂枝，茅

15、術(shù)，楂肉，法夏，石菖蒲，茯神，炙甘草，生姜，（酌情加淫羊霍）?！靖柙E】：茯神法夏石菖蒲，袪痰化濁潔喉嚨?！痉ń狻浚捍朔ㄔ诠鹬痉ǖ幕A(chǔ)上，加石菖蒲、法半夏、茯神。用茯神鎮(zhèn)心宮而行水，使膻中無水之侵?jǐn)_，膏肓能收能放，上與肺源相接，呼吸不亂，下與賁門相連，放納無錯。加菖蒲，撥開呼吸清陽道路，使心竅開放自然，膏肓之機(jī)即無壅塞。用茅術(shù)泄脾胃之濕，法半夏降膈中之凝，疏重樓而行污濁，使脾胃通達(dá)。更與桂枝尖偕行，一切凝滯污穢之物，逐漸化歸下焦決瀆之處，膀胱氣機(jī)推行無阻。【應(yīng)用要點(diǎn)】：注1：石菖蒲，生于水石之中，氣味辛，微溫微苦。通心竅，入水底而引微陽上升。注2：石菖蒲得茯神，行濁水而升清；注3：石菖蒲得法

16、夏，疏重樓而行污濁，清濁可分，哮喘可定。注4：法夏，氣辛味溫而烈，法制氣則平（法夏，京半夏，姜半夏都是以法炮制），半夏有降逆之能，通沖之效，濃痰可消。注5：法夏，桂枝，茅術(shù)同用，行水化氣，祛痰；注6：法夏得石菖蒲，疏肺絡(luò)，清濁可分；注7：法夏得茯神：氣化乃宣。思考題：1、在使用該法中，若患者又出現(xiàn)嗓子痛或癢，應(yīng)該怎樣據(jù)癥變法，加用什么藥？2、若患者有深痰或陳痰，用此法還是咳不出，應(yīng)該加用什么藥？3、在出現(xiàn)什么脈象的情況下，宜先用非附桂法使患者將陳痰咳出來，之后才能用桂枝法？七、祛肺寒助肺氣之法【組方】：桂枝，貢術(shù)，楂肉（小茴）， 砂仁，石菖蒲，法夏，炙甘草，生姜。【歌訣】：桂枝綜合法更強(qiáng)，夏砂

17、菖蒲全用上；夏砂菖蒲袪肺寒，天明地朗肺氣強(qiáng)?！痉ń狻浚捍朔ㄔ诠鹬痉ǖ幕A(chǔ)上，加石菖蒲、法半夏、砂仁，彭師稱之為桂枝綜合法。用桂枝尖撥開太陽，透達(dá)少陰。石菖蒲潔膻中、通心竅，入水底引微陽上升。法半夏降膈之逆，使脾胃通達(dá)，與石菖蒲，西砂仁偕行，上傳心神于肺宮，下引水精于肺胃，肺寒盡可袪，肺氣得其升，一切凝滯污穢之物，隨肺之肅降，漸漸化歸下焦決瀆之處，金生而水暖，水暖而木調(diào)，務(wù)期使膀胱之氣機(jī)推行無阻。【應(yīng)用要點(diǎn)】：注1：胸悶，肺脈沉滯而緊，肺氣弱，或咳或不咳，均可用此法。注2：砂仁，氣味辛溫而柔，理氣化痰，化精輸精，由上而下，由內(nèi)而外，更能使精氣合五臟。注3：砂仁，貢術(shù)，姜同用，通五臟，而肺、而

18、腎、而心、而肝、而脾，皆可與營衛(wèi)協(xié)合。注4：砂仁得桂枝，引太陽（肺）入太陰（脾），通達(dá)于交匯處。注5：砂仁得淫羊藿，可使陰陽攜行，精氣運(yùn)化臟腑安和，而神氣泰然。注6：細(xì)砂殼可以開上、中、下三膈。注7：砂仁分三種：砂仁粒、帶殼砂仁，西砂殼。思考題：1、砂仁、法夏、石菖蒲聯(lián)合使用，為什么可以袪肺寒？其作用機(jī)理是什么？2、如何判斷肺寒與肺熱，各有什么脈象指征？3、肺寒會不會引起發(fā)燒？什么樣的肺熱不能用桂枝法？甚至下咽必死？4、假如患者不需要化痰，在無痰可化的情況下，為什么還可以用法夏與砂仁，菖蒲配合袪肺寒？法夏的作用機(jī)理是什么？5、砂仁粒、帶殼砂仁和砂殼，在桂枝法中的功用有什么不同？6、在什么情況下

19、該法中楂肉應(yīng)換成茴香？ 15、治濕疹皮疹之法【組成】：桂枝、茅術(shù)、小茴香、甘草、生姜。蛇床子、地膚子、香白芷、花椒、茯神（蒼耳子、陳艾）。【方解】：本法在桂枝基本法二（即疏肝醒脾法）基礎(chǔ)上（未用淫羊藿），加蛇床子、地膚子、香白芷、花椒、茯神。蛇床子氣平味辛，引血潤燥，清肌腠中之燥濕，解皮膚之風(fēng)癢。地膚子化皮膚中之垢濁，消肌腠中之凝瘀，開太陽、陽明通達(dá)之路。白芷辛香之品，入肺絡(luò)而通皮毛，化清中之濁，清陰中之穢，凡氣血中有留污，瘀積肌表肌腠之滯，皆可化之。三者聯(lián)袂而用，開太陽陽明之道路，皮膚肌腠鬼門皆開，瘀滯肌表肌腠之邪濁污穢，隨太陽而化之汗，隨陽明大腸降為便而出；借花椒之開通陰陽之性，但凡內(nèi)外纖

20、維之空穴之處，其邪氣污濁均經(jīng)其內(nèi)服外洗而消之。更借茯神寧心神而導(dǎo)濕濁分化，一切皮膚肌腠非常人之物皆能隨陰陽運(yùn)行，漸漸化為烏有矣?！緫?yīng)用要點(diǎn)】：此法指皮疹、白屑風(fēng)、濕疹及皮膚上生籽籽（痤瘡），周身發(fā)癢之病。病重者，或服數(shù)劑未愈者?？杉佑藐惏?、蒼耳子。蒼耳子不用多服，易令人嘔吐或不適。甘草宜生用。16、去濕通經(jīng)治痹法【組成】：桂枝、茅術(shù)、小茴香、炙甘草、生姜、（淫羊藿）。威靈仙、羌活、松節(jié)、茯苓、全蔥?！痉浇狻浚罕痉ㄔ诠鹬痉ǘ词韪涡哑⒎ǎ┗A(chǔ)上，加靈仙根、松節(jié)、羌活、茯苓、全蔥。威靈仙以根最佳，微苦微辛，擅于通行十二經(jīng)絡(luò)。與松節(jié)同用，骨節(jié)酸痛凝滯之病可解，筋脈之瘀痛可通。與羌活同用，化風(fēng)濕

21、之凝滯，脈調(diào)而筋暢，使氣血交流于肌腠之間。與茯苓合，分利水濕之力，通達(dá)于十二經(jīng)絡(luò)內(nèi)外，皆能使之隨陽行而陰化。再借全蔥，其青白相間，通經(jīng)通絡(luò)，通達(dá)內(nèi)外，宣清竅，化濁陰，使九竅無阻，百脈可調(diào)，肌腠網(wǎng)膜得其潤澤，五郁得化，并能導(dǎo)陰陽往來順利，使?fàn)I衛(wèi)氣血得調(diào)，唯助生生化化之機(jī)，一切痹阻之邪氣，皆可隨其通導(dǎo)之性而化為烏有矣?！緫?yīng)用要點(diǎn)】：此法是治療風(fēng)寒濕雜聚而為痹病的初始之法，爾后尚需附片、川烏等法，才能治痹病使之痊愈。根據(jù)病情，法中可加用生杜仲，廣臺烏、石楠藤、西砂仁，或益智仁。當(dāng)脈緊里寒而非太陽證外邪時，方可用此法，以免引邪入里，反而加重病情。廣臺烏用于病疼痛，或體弱者不可用羌活者；四肢痛者加用石楠

22、藤；腰、經(jīng)絡(luò)傷痛者可用杜仲。17、去瘀行血之法【組成】：桂枝、貢術(shù)、小茴香、炙甘草、生姜、淫羊藿。刺五加皮、川芎、茯神、西砂仁?！痉浇狻浚罕痉ㄔ诠鹬痉ǘ词韪涡哑⒎ǎ┗A(chǔ)上，加刺五加皮、川芎、茯神、西砂仁。刺五加皮微寒微酸，有治風(fēng)痹之能，去寒凝之痛，有健步強(qiáng)身之效。川芎得金土最富，行氣化郁，通肌腠，達(dá)網(wǎng)膜，為內(nèi)外通達(dá)之良品也。與五加皮合，血管得柔和，血脂可降，脈勁可緩。刺五加、川芎、茯神與砂仁合，正氣得納下歸正，污濁隨陽行陰化而消，氣血暢行，神魂安寧，經(jīng)脈柔和，氣血運(yùn)行流暢，一切都隨砂仁之納下而歸正，隨其升動而暢行，經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行陰陽相隨，元陰元陽刻刻不離，土也，金也，水也，木也，火也，五

23、行運(yùn)化皆成輕車熟路，血脈暢通元阻，瘀血污濁自無存留之機(jī)焉。【應(yīng)用要點(diǎn)】：此法去瘀行血，對血管趨于硬化，血脂高，以及高血壓，局部皮下血瘀可用。其脈滯而勁。此法可加附片。18、抽爻換象之法【組成】：桂枝尖、茅術(shù)、廣皮、炙甘草、生姜。淫羊藿。【方解】：此乃為麻黃湯法未用楂肉，加淫羊藿。茅術(shù)與廣皮合，分濕濁，調(diào)金木，借桂枝升達(dá)之性、透達(dá)太陽之力，使邪氣從太陽皮毛而出，經(jīng)潤后鬼門而解；與淫羊藿合，則開合有度，隨陰陽開合之性而動，使汗出不過，納不閉汗，自然皮毛與肺之呼吸相通，一吸一呼而開合皆可成自然之機(jī)動也。桂枝得淫羊藿，一出一入，一開一合，以引陽入陰，以宣陽而化陰，使內(nèi)外宣通，陰陽協(xié)合，而營能守中，衛(wèi)能

24、護(hù)外，人身內(nèi)外如一，百脈暢調(diào)，周身舒達(dá)矣。【應(yīng)用要點(diǎn)】：此方為元?dú)鈱?fù)之際，寒氣閉寒毛竅，使?fàn)I衛(wèi)協(xié)和之機(jī)被阻，為風(fēng)寒傷及太陽陽明之界限，借仲師桂枝法，協(xié)助太陽，撥轉(zhuǎn)肌腠，使太陽陽明轉(zhuǎn)輸有路，而營衛(wèi)得以協(xié)和，寒邪可解，六氣可復(fù)。此際不宜攻伐，藉此協(xié)和營衛(wèi)，引通去來，不必用桂枝全方。此為抽爻換象之妙法也。19、化氣行水法【組成】：桂枝、茅術(shù)、茯神、炙甘草。棗仁、伏龍肝?！痉浇狻浚捍朔斯疖咝g(shù)甘湯法，加棗仁、伏龍肝用桂枝開太陽之氣，使氣化宣通；茯神、棗仁使心脾瘀消而正扶，水土相合；伏龍肝、炙甘草火土相合，上下相通，氣血自然流暢；調(diào)通三焦，氣化乃行，四旁能運(yùn)轉(zhuǎn)，以化氣行水?！緫?yīng)用要點(diǎn)】：此法主要應(yīng)用水

25、濕彌漫中上二焦，所引起的起則頭暈?zāi)垦＃鸽湔袼?，心神不寧，納食不香等。20、引通道路的先鋒之法【組成】：硃茯神、西砂仁、茅術(shù)、桂枝、炙甘草、生姜。秦歸、生蒲黃、杜仲、蔥白?！痉浇狻浚河贸p茯神撥開膻中，打開意路，君乃得明，下乃得安。秦歸潤木清風(fēng)，使風(fēng)息而木靜。桂枝撥開太陽，砂仁納氣易入，陰陽乃能合和。茅術(shù)溫土燥濕，使桂枝、砂仁再助化源，濁陰易消，微陽易起。蒲黃化瘀分濁，杜仲導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，使精血容易導(dǎo)達(dá)，經(jīng)絡(luò)得其柔潤。蔥白通脈道，氣血循行無阻。生姜撥通神明，下與相火相接，中宮得其溫暖，生化循環(huán)無間。甘草奠安中土，使運(yùn)化通達(dá)四旁，陰陽之往來即成輕車熟路。是為引通道路之先鋒法也?！緫?yīng)用要點(diǎn)】：此法可以看成是硃茯神為君藥法，也可以看成為桂枝湯法加味而成。此法能使經(jīng)絡(luò)順柔，氣血循環(huán)無阻，利于以后用藥。一般用于血癥初始之時，包括吐血。附