哲學思想五行學說

1、第三節(jié) 五行學說 什么是五行學說？什么是五行學說？ 世界觀、方法論世界觀、方法論（系統(tǒng)論）（系統(tǒng)論） 唯物論、唯物論、辨證法辨證法一、五行的概念一、五行的概念（一）五行的基本概念（一）五行的基本概念（二）五行的特性（二）五行的特性（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類（一）五行的基本概念 概念的歷史源流：概念的歷史源流：最初最初指指五材五材哲學高度：哲學高度：最早見于尚書最早見于尚書木、火、土、金、水木、火、土、金、水五種物質五種物質及其及其運動變化運動變化五種基本屬性五種基本屬性五行五行五行的定義：五行的定義：方法論的角度方法論的角度超越了其物質性超越了其物質性五種基本屬性五種

2、基本屬性衍衍 化化五行的概念內涵五行是一個抽象概念；五行是一個抽象概念； 五行是對五種物質的五行是對五種物質的特性及其相互關系的表達；特性及其相互關系的表達； 五行作為一種方法引五行作為一種方法引入中醫(yī)學。入中醫(yī)學。（二）五行的特性“水曰潤下，水曰潤下， 火曰炎上，火曰炎上， 木曰曲直，木曰曲直， 金曰從革，金曰從革， 土爰稼穡土爰稼穡”識別識別抽象抽象觀察觀察 引申為凡具有引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于木。等性質或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于木。木曰曲直木曰曲直 引申為凡具有引申為凡具有溫熱、上升、光明溫熱、上升、光明等性質等性質或作

3、用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于火?；蜃饔玫氖挛锖同F(xiàn)象，均歸屬于火。火曰炎上火曰炎上 引申為凡具有引申為凡具有生化、承載、受納生化、承載、受納性質性質或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于土?；蜃饔玫氖挛锖同F(xiàn)象，均歸屬于土。土爰稼穡土爰稼穡 引申為凡具有引申為凡具有沉降、肅殺、收斂沉降、肅殺、收斂等性質等性質或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于金或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于金。金曰從革金曰從革 引申為凡具有引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于水。等性質或作用的事物和現(xiàn)象，均歸屬于水。水曰潤下水曰潤下（三）事物和現(xiàn)象的五行歸類1 1、依據(jù)：五行屬性、依據(jù)：五行屬性2 2、

4、方法：取象比類法、推演絡繹法、方法：取象比類法、推演絡繹法3 3、意義：、意義： 把自然界萬事萬物歸結為五行系統(tǒng)。把自然界萬事萬物歸結為五行系統(tǒng)。取象比類法取象比類法形象形象本質征象本質征象事物的五行屬性事物的五行屬性 取象取象 比類比類 比較比較 找找 五行特性五行特性舉例已知事物已知事物五行歸屬五行歸屬相關事物相關事物相關事物的五行屬性相關事物的五行屬性推演推演 推演絡繹法推演絡繹法木肝目事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表五行五行自自 然然 界界五色五色 五音五音 五味五味 五化五化 五氣五氣 五方五方 五季五季木木青青角角酸酸生生風風東東春春火火赤赤徴徴苦苦長長暑暑南南夏夏土土黃黃

5、宮宮甘甘化化濕濕中中長夏長夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表五行五行人人 體體五臟五臟 五腑五腑 五官五官 形體形體 情志情志 五聲五聲 變動變動木木肝肝膽膽目目筋筋怒怒呼呼握握火火心心小腸小腸舌舌脈脈喜喜笑笑憂憂土土脾脾胃胃口口肉肉思思歌歌噦噦金金肺肺大腸大腸鼻鼻皮皮悲悲哭哭咳咳水水腎腎膀胱膀胱耳耳骨骨恐恐呻呻栗栗v以上二表說明了三個問題：以上二表說明了三個問題：1 1、以五行的性能，說明了五臟的功能。、以五行的性能，說明了五臟的功能。 如：木主生發(fā)，肝屬木，所以肝主疏泄；如：木主生發(fā)，肝屬木，所以肝主疏泄； 水性潤下，

6、腎屬水，所以腎藏精。水性潤下，腎屬水，所以腎藏精。2 2、形成了以五臟為主體的五個功能活動系統(tǒng)。、形成了以五臟為主體的五個功能活動系統(tǒng)。 如：心、小腸、舌、脈喜屬心系統(tǒng)。如：心、小腸、舌、脈喜屬心系統(tǒng)。3 3、說明了這五個功能系統(tǒng)與外在自然環(huán)境之間的、說明了這五個功能系統(tǒng)與外在自然環(huán)境之間的 對立統(tǒng)一聯(lián)系。對立統(tǒng)一聯(lián)系。 如：肝氣旺于春，春天多風等。如：肝氣旺于春，春天多風等。二、五行學說的基本內容二、五行學說的基本內容( (一一) ) 五行的相生與相克五行的相生與相克( (二二) ) 五行的制化與勝復五行的制化與勝復( (三三) ) 五行的相乘與相侮五行的相乘與相侮( (四四) ) 五行的母

7、子相及五行的母子相及（一）五行的相生與相克（一）五行的相生與相克 1 1、相生、相生 定定義：義： 規(guī)律：規(guī)律： 意義：意義：事物發(fā)生和成長的根由事物發(fā)生和成長的根由。木木火火土土水水金金“母母 子子 關關 系系” 我生我生生我生我 生生2 2、相克、相克 定定義：義： 規(guī)律：規(guī)律： 意義意義：維持事物發(fā)展維持事物發(fā)展 變化中的平衡協(xié)調。變化中的平衡協(xié)調。 木木土土水水金金火火“所勝所勝”、“所不勝所不勝”關系關系 克我克我我克我克木木火火土土水水金金克克（二）五行的制化與勝復（二）五行的制化與勝復1 1、五行制化、五行制化 定定義：義：既有制約，又有生化既有制約，又有生化 意義意義：相生相克

8、相結合的自我調節(jié)。相生相克相結合的自我調節(jié)。 五行系統(tǒng)的自我調節(jié)機制五行系統(tǒng)的自我調節(jié)機制 相生和相克不可分割：相生和相克不可分割： 沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長； 沒有克，就不能維持事物間的正常協(xié)調關沒有克，就不能維持事物間的正常協(xié)調關系。系。 必須生中有克，克中有生。必須生中有克，克中有生。 木火土金水00 規(guī)律：規(guī)律： 一行亢盛，一行亢盛， 必隨之有制約。必隨之有制約。2 2、五行勝復、五行勝復木火土金水復氣勝氣先出現(xiàn)勝氣，后有復氣先出現(xiàn)勝氣，后有復氣復氣是勝氣的所不勝行復氣是勝氣的所不勝行意義：意義：按相克規(guī)律按相克規(guī)律 的自我調節(jié)。的自我調節(jié)。定定義

9、：義：“子復母仇子復母仇”規(guī)律：規(guī)律：“有勝則有勝則復復”（三）五行的相乘相侮（三）五行的相乘相侮1 1、相乘、相乘定定義：義： 過度過度制約，又稱制約，又稱“倍克倍克”。 規(guī)律：規(guī)律： 次序與相克同次序與相克同 原因：原因： “太過太過”和和“不及不及”土土木木火火水水金金某行某行 所勝行所勝行 如如 “ “木旺乘土木旺乘土” “ “土虛木乘土虛木乘” 相克關系異常相克關系異常相克與相乘的異同：相克與相乘的異同： 同：次序一致同：次序一致 異：相克異：相克 正常、生理正常、生理 相乘相乘 異常、病理異常、病理木木火火水水金金土土2 2、相相侮侮 定定義義： 反向反向制約制約，又稱又稱“反反克

10、克”。 規(guī)律規(guī)律： 次序與相克次序與相克相反相反 原因：原因： “太過太過”和和“不及不及” 如如 “ “木亢侮金木亢侮金” “ “木虛土侮木虛土侮”某行某行 所不勝所不勝相乘與相侮的關系相乘與相侮的關系相同點相同點： 均為均為異常相克。異常相克。 皆因皆因“太過太過”或或“不及不及”。不同點不同點： 相乘與相克次序一致相乘與相克次序一致 相侮與相克次序相反相侮與相克次序相反聯(lián)系聯(lián)系：發(fā)生相乘時，可同時發(fā)生相侮；：發(fā)生相乘時，可同時發(fā)生相侮； 發(fā)生相侮時，也可同時發(fā)生相乘。發(fā)生相侮時，也可同時發(fā)生相乘。 如：木過強，既可乘土，又可侮金；如：木過強，既可乘土，又可侮金； 金虛時既受火乘，又受木侮

11、。金虛時既受火乘，又受木侮。木木火火金金土土水水相乘相乘相克相克相侮相侮（四）五行的母子相及（四）五行的母子相及1、母病及子、母病及子含義：含義： 規(guī)律規(guī)律： 母虛母虛子虛子虛母子兩虛母子兩虛 相生關系異常相生關系異常2、子病及母、子病及母含義：含義：規(guī)律規(guī)律: 子行亢勝，引起母行亦亢勝，結果是子行亢勝，引起母行亦亢勝，結果是子母兩行皆亢勝，稱為子母兩行皆亢勝，稱為“子病犯母子病犯母”。子行虛弱，累及母行，導致母行亦不子行虛弱，累及母行，導致母行亦不足，終致子母俱虛。足，終致子母俱虛。子行亢勝，損及母行，以致子勝母衰子行亢勝，損及母行，以致子勝母衰稱為稱為“子盜母氣子盜母氣”。規(guī)規(guī)律律三、三、

12、五行學說在中醫(yī)學中的應用五行學說在中醫(yī)學中的應用（一）說明五臟的生理功能及其相互關系（一）說明五臟的生理功能及其相互關系（二）說明五臟病變的相互影響（二）說明五臟病變的相互影響（三）指導疾病的診斷（三）指導疾病的診斷（四）指導疾病的治療（四）指導疾病的治療火曰炎上，有溫熱之性火曰炎上，有溫熱之性心居隔上，有溫煦之功心居隔上，有溫煦之功1 1. .說明說明五五臟臟的的生理生理特點特點 木曰曲直，枝葉條達，有升發(fā)之性木曰曲直，枝葉條達，有升發(fā)之性 肝性條達，惡抑郁，有疏泄之功肝性條達，惡抑郁，有疏泄之功肝屬木肝屬木心屬火心屬火（一）說明五臟的生理功能及其相互關系（一）說明五臟的生理功能及其相互關系

13、脾屬土脾屬土肺屬金肺屬金腎屬水腎屬水金性清肅，收斂肅殺金性清肅，收斂肅殺肺性清肅，以降為順肺性清肅，以降為順土性敦厚，有化生萬物的特性土性敦厚，有化生萬物的特性脾居中焦，為氣血生化之源脾居中焦，為氣血生化之源水性滋潤，下行閉藏水性滋潤，下行閉藏腎有藏精，主水之功腎有藏精，主水之功五行五行五臟五臟五腑五腑五官五官五華五華五脈五脈木木肝肝膽膽目目爪爪弦弦火火心心小腸小腸舌舌面面洪洪土土脾脾胃胃口口唇唇緩緩金金肺肺大腸大腸鼻鼻毛毛浮浮水水腎腎膀胱膀胱耳耳發(fā)發(fā)沉沉 2 2、構建天人一體的五臟系統(tǒng)構建天人一體的五臟系統(tǒng) 五行五行 五色五色 五味五味 五化五化 五氣五氣 五方五方 五季五季木木青青酸酸生生

14、風風東東春春火火赤赤苦苦長長暑暑南南夏夏土土黃黃甘甘化化濕濕中中長夏長夏金金白白辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑咸咸藏藏寒寒北北冬冬3.3.說明五臟的生理聯(lián)系說明五臟的生理聯(lián)系（1 1）用）用相生相生說明說明資生資生 木生火木生火肝藏血以濟心，肝疏泄助心行血；肝藏血以濟心，肝疏泄助心行血；火生土火生土心陽溫煦脾土，助脾運化；心陽溫煦脾土，助脾運化；土生金土生金脾氣運化，化氣以充肺；脾氣運化，化氣以充肺；金生水金生水肺之精津下行以滋腎精，肺肺之精津下行以滋腎精，肺 氣肅降以助腎納氣；氣肅降以助腎納氣；水生木水生木腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎藏精以滋養(yǎng)肝血， 腎陰資助肝陰以防肝陽上亢。腎陰資助肝陰以防肝陽上亢

15、。（2 2）用）用相克相克說明說明制約制約 水克火水克火 腎水上濟于心，可防止心火亢烈；腎水上濟于心，可防止心火亢烈； 火克金火克金 心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅 太過；太過；金克木金克木 肺氣清肅，可以抑制肝陽的上亢；肺氣清肅，可以抑制肝陽的上亢；木克土木克土 如肝氣條達，可疏泄脾氣之壅滯；如肝氣條達，可疏泄脾氣之壅滯；土克水土克水 脾氣之運化水液，可防腎水泛濫。脾氣之運化水液，可防腎水泛濫。（3 3）用）用五行制化五行制化說明說明 協(xié)調平衡協(xié)調平衡 本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約；本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約； 本臟之氣虛損，又可由他臟之氣補之。本臟之氣虛損，

16、又可由他臟之氣補之。 如肺（如肺（金金）氣不足，脾（）氣不足，脾（土土）可生之；）可生之；腎（腎（水水）氣過亢，脾（）氣過亢，脾（土土）可克之。）可克之。 這種制化關系把五臟緊緊聯(lián)系成一個這種制化關系把五臟緊緊聯(lián)系成一個整體，從而保證了人體內環(huán)境的統(tǒng)一整體，從而保證了人體內環(huán)境的統(tǒng)一。 （二）說明五臟病變的相互影響傳變傳變2 2、相克關系傳變、相克關系傳變 相乘相乘相克太過而為病。相克太過而為病。 如如“木旺乘土木旺乘土”和和“土虛木乘土虛木乘”。 相侮相侮反向克制而為病。反向克制而為病。 如如“木火刑金木火刑金”和和“土虛水侮土虛水侮” 1 1、相生關系傳變、相生關系傳變母病及子母病及子疾病

17、的傳變從母臟傳及子臟，疾病的傳變從母臟傳及子臟， 如：腎病及肝。如：腎病及肝。子病及母子病及母疾病的傳變從子臟傳及母臟，疾病的傳變從子臟傳及母臟， 如：心病及肝。如：心病及肝。 如：肝臟有?。喝纾焊闻K有病：肝肝心心脾脾肺肺母病母病及子及子子病及母子病及母乘乘侮侮腎腎問：問：1 1、最易發(fā)生的傳變是？、最易發(fā)生的傳變是？ 2 2、不同傳變對病情輕、不同傳變對病情輕重的反應？重的反應？ （三）指導疾病的診斷1.1.確定五臟病變部位確定五臟病變部位 據(jù)本臟所主之據(jù)本臟所主之色、味、脈色、味、脈來確定來確定 面見青色，喜食酸味，脈見弦象，為肝病面見青色，喜食酸味，脈見弦象，為肝病 面見赤色，口味苦，脈

18、洪，為心病面見赤色，口味苦，脈洪，為心病 脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾 心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心據(jù)據(jù)五色五色之間的之間的生克關系生克關系來推測。來推測。 主色主色，指五臟的本色。，指五臟的本色。 即肝青、心赤、肺白、腎黑、脾黃即肝青、心赤、肺白、腎黑、脾黃客色客色，為應時之色。，為應時之色。 即春青、夏赤、秋白、冬黑、長夏色黃即春青、夏赤、秋白、冬黑、長夏色黃 主色勝（克）客色，其病為逆，病情較重主色勝（克）客色，其病為逆，病情較重 客色勝（克）主色，其病為順，病情較輕客色勝（克）主色，其病為順，病情較輕如：脾病若見如

19、其應時之色為黃色，與客色一致，為順；如：脾病若見如其應時之色為黃色，與客色一致，為順； 若其應時之色為青色，亦為順，因此為木克土的若其應時之色為青色，亦為順，因此為木克土的“客勝主客勝主”； 若其應時之色為黑色，則為逆，因此為土克水的若其應時之色為黑色，則為逆，因此為土克水的“主勝客主勝客” ” 2.2.推斷病情的輕重順逆推斷病情的輕重順逆 得相生之脈為順得相生之脈為順 得相克之脈為逆得相克之脈為逆色脈合參色脈合參堅持堅持“四診合參四診合參”1 1指導臟腑用藥指導臟腑用藥v青色、酸味入肝，如青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸白芍、山茱萸味酸入肝經以味酸入肝經以補肝之精血；補肝之精血； v赤色、苦味

20、入心，如赤色、苦味入心，如丹參丹參味苦色赤入心經以活血味苦色赤入心經以活血安神；安神；朱砂朱砂色赤入心經以鎮(zhèn)心安神；色赤入心經以鎮(zhèn)心安神；v黃色、甘味入脾，如黃色、甘味入脾，如白術、黃芪白術、黃芪色黃味甘以補益色黃味甘以補益脾氣；脾氣； v白色、辛味入肺，如白色、辛味入肺，如石膏石膏色白味辛入肺經以清肺色白味辛入肺經以清肺熱；熱；v黑色、咸味入腎，如黑色、咸味入腎，如玄參玄參、生地、生地色黑味咸入色黑味咸入腎經以滋養(yǎng)腎陰等。腎經以滋養(yǎng)腎陰等。v（除色味外，必須結合四氣、升降沉?。ǔ锻猓仨毥Y合四氣、升降沉?。ㄋ模┲笇Ъ膊〉姆乐危ㄋ模┲笇Ъ膊〉姆乐?.2.控制疾病的傳變控制疾病的傳變 難

21、經難經“見肝之病，知肝傳脾，當見肝之病，知肝傳脾，當先實脾氣先實脾氣” 治肝佐以健脾治肝佐以健脾“盛則傳，虛則受盛則傳，虛則受”辨證施治辨證施治3 3確定治則治法確定治則治法 （1 1）據(jù)）據(jù)相生規(guī)律相生規(guī)律確定確定 補母補母“虛則補其母虛則補其母”母子關系的虛母子關系的虛證證瀉子瀉子“實則瀉其子實則瀉其子”母子關系的實母子關系的實證證 治則治則補本臟補本臟+補母臟補母臟瀉本臟瀉本臟+瀉子臟瀉子臟v滋水涵木法：滋水涵木法：是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。 適用：腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上適用：腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝

22、陽上亢之證?？褐C。v益火補土法：益火補土法：是溫腎陽以補脾陽的治法，是溫腎陽以補脾陽的治法，又稱溫腎健脾法、溫補脾腎法。又稱溫腎健脾法、溫補脾腎法。 適用：腎陽衰微而致脾陽不振之證。適用：腎陽衰微而致脾陽不振之證。 “虛則補其母虛則補其母”的的治治法法v培土生金法：培土生金法：是健脾生氣以補益肺氣的是健脾生氣以補益肺氣的治法。治法。 適用：脾氣虛衰，生氣無源，以致肺氣虛適用：脾氣虛衰，生氣無源，以致肺氣虛弱之證，若肺氣虛衰，兼見脾運不健者，亦可弱之證，若肺氣虛衰，兼見脾運不健者，亦可應用。應用。v金水相生法：金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法，是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法，亦稱滋養(yǎng)肺腎法。亦稱滋養(yǎng)肺腎

23、法。 適用：肺陰虧虛，不能滋養(yǎng)腎陰，或腎陰適用：肺陰虧虛，不能滋養(yǎng)腎陰，或腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)肺陰的虧虛，不能滋養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。肺腎陰虛證。v瀉火清木法：瀉火清木法：瀉心火以清肝火；瀉心火以清肝火； 適用：心火亢盛，引動肝火，或肝火上炎，引動適用：心火亢盛，引動肝火，或肝火上炎，引動心火而致的心火而致的心肝火旺證心肝火旺證，以及單純的，以及單純的肝火亢炎之實肝火亢炎之實證證。v瀉土清火法：瀉土清火法：清瀉胃腸之積滯以清瀉心火；清瀉胃腸之積滯以清瀉心火； 適用：胃腸積滯，濁氣不降，郁而化火，胃火適用：胃腸積滯，濁氣不降，郁而化火，胃火上炎，引動心火上炎的上炎，引動心火上炎的心胃火旺證心胃火旺證

24、； 宣金澄土法：宣金澄土法：祛除蘊積肺中之痰飲，以復肺祛除蘊積肺中之痰飲，以復肺脾輸布水液的功能。脾輸布水液的功能。 適用：脾陽運化水液失職，水濕痰飲上聚于肺適用：脾陽運化水液失職，水濕痰飲上聚于肺中，或肺陽不化水飲，而致水飲痰濕停聚于肺中的中，或肺陽不化水飲，而致水飲痰濕停聚于肺中的痰飲蘊肺證痰飲蘊肺證?！皩崉t瀉其子實則瀉其子”（2 2）依據(jù)五行）依據(jù)五行相克規(guī)律相克規(guī)律確定治則和治法：確定治則和治法：治則治則抑強，扶弱。抑強，扶弱。抑木扶土法抑木扶土法培土制水法培土制水法佐金平木法佐金平木法瀉南補北法瀉南補北法治法治法4 4指導針灸取穴指導針灸取穴 將手足十二經近手足末端的井、滎、輸、將手

25、足十二經近手足末端的井、滎、輸、經、合經、合“五輸穴五輸穴”，分別配屬于木、火、，分別配屬于木、火、土、金、水五行。在治療臟腑病證時，根土、金、水五行。在治療臟腑病證時，根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進行選穴據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進行選穴治療。治療。 5 5指導情志疾病的治療指導情志疾病的治療 情志相勝療法情志相勝療法 ：悲勝怒；恐勝喜；怒勝悲勝怒；恐勝喜；怒勝 思；喜勝憂；思勝恐。思；喜勝憂；思勝恐。 李某，女，李某，女，4848歲，干部。歲，干部。20012001年年1010月月2020日初診。日初診。v主訴：脅痛、噯氣、腹瀉主訴：脅痛、噯氣、腹瀉4 4天、咳嗽天、咳嗽1 1天天v病

26、史：病史：4 4天前與鄰居爭吵后，天前與鄰居爭吵后，情志情志不舒，兩脅脹痛，不舒，兩脅脹痛，心煩易怒，心煩易怒，噯氣噯氣頻繁，頻繁，不思飲食不思飲食，脘腹竄痛，脘腹竄痛，痛痛則欲瀉則欲瀉，瀉后痛減。今日起，瀉后痛減。今日起咳嗽咳嗽陣作，干咳，痰陣作，干咳，痰少粘稠，口苦，咽干。少粘稠，口苦，咽干。v檢查：舌質紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。檢查：舌質紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。思考題：思考題： （1 1）請用五行乘侮理論解釋上述現(xiàn)象。）請用五行乘侮理論解釋上述現(xiàn)象。 （2 2）導致本證相乘相侮的原因是什么？）導致本證相乘相侮的原因是什么？ （3 3）應用五行學說制定本病證的治則治法）應用五行學說制定本病證的治則治

27、法。病案一病案一 白某，男，白某，男，7171歲，退休干部。歲，退休干部。20042004年年7 7月月2222日初診日初診v主訴：頭痛、頭暈、腰膝酸軟主訴：頭痛、頭暈、腰膝酸軟1111年年v病史：自病史：自6060歲退休時出現(xiàn)頭暈、健忘、腰膝酸軟，歲退休時出現(xiàn)頭暈、健忘、腰膝酸軟，醫(yī)院檢查血壓升高（醫(yī)院檢查血壓升高（170/110170/110毫米汞柱），長期服毫米汞柱），長期服用降壓藥，血壓基本穩(wěn)定，但頭暈時作。近一年用降壓藥，血壓基本穩(wěn)定，但頭暈時作。近一年來，來，頭暈頭痛加劇頭暈頭痛加劇，耳鳴耳聾，腰酸膝軟，頭重，耳鳴耳聾，腰酸膝軟，頭重腳輕，腳輕，急躁易怒急躁易怒，失眠多夢，目赤脹痛

28、。，失眠多夢，目赤脹痛。v檢查：舌尖邊紅苔少，脈弦細而數(shù)。血壓檢查：舌尖邊紅苔少，脈弦細而數(shù)。血壓174/116174/116毫米汞柱。毫米汞柱。思考題：思考題：（1 1）患者先見是腎精不足，腦?？仗摚缓蟋F(xiàn)肝陽上）患者先見是腎精不足，腦?？仗?；后現(xiàn)肝陽上亢之癥。請用五行和陰陽解釋患者的發(fā)病機理。亢之癥。請用五行和陰陽解釋患者的發(fā)病機理。（2 2）應用陰陽和五行學說制定本病的治療原則。）應用陰陽和五行學說制定本病的治療原則。病案二病案二第四節(jié)第四節(jié) 中醫(yī)學思維方法的特點中醫(yī)學思維方法的特點 中醫(yī)學的思維方法，是中醫(yī)學理論體中醫(yī)學的思維方法，是中醫(yī)學理論體系構建過程中的理性認識的方法學體系，系構建

29、過程中的理性認識的方法學體系，它借助于語言，運用概念、判斷、推理它借助于語言，運用概念、判斷、推理等思維形式反映人體內外的本質聯(lián)系及等思維形式反映人體內外的本質聯(lián)系及其規(guī)律性。其規(guī)律性。 v精氣學說、陰陽學說和五行學說，本是中國精氣學說、陰陽學說和五行學說，本是中國古代的哲學思想，是樸素的唯物論和辯證法，古代的哲學思想，是樸素的唯物論和辯證法，屬自然哲學的范疇。屬自然哲學的范疇。v它們以思辯的方法認識自然，認識宇宙，是它們以思辯的方法認識自然，認識宇宙，是中國傳統(tǒng)文化認識世界的根本觀點和方法，中國傳統(tǒng)文化認識世界的根本觀點和方法，因而屬于世界觀和方法論范疇。因而屬于世界觀和方法論范疇。v中醫(yī)學

30、將此三學說的基本觀點和方法，廣泛中醫(yī)學將此三學說的基本觀點和方法，廣泛用于闡釋人體的生命活動、病理變化、疾病用于闡釋人體的生命活動、病理變化、疾病的防治以及人與自然的關系等重大問題。的防治以及人與自然的關系等重大問題。精氣學說、陰陽學說和五行學說的特點精氣學說、陰陽學說和五行學說的特點v精氣學說，幫助中醫(yī)學構建了同源性思維和精氣學說，幫助中醫(yī)學構建了同源性思維和類比性思維方法，構建了整體觀念、精氣血類比性思維方法，構建了整體觀念、精氣血津液神理論乃至藏象理論。津液神理論乃至藏象理論。v陰陽學說認為，陰陽的對立統(tǒng)一是宇宙的總陰陽學說認為，陰陽的對立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律，生命過程就是陰陽對立統(tǒng)一的結果。規(guī)律，生命過程就是陰陽對立統(tǒng)一的結果。 v五行學說以系統(tǒng)結構觀點，闡述了人體臟腑五行學說以系統(tǒng)結構觀點，闡述了人體臟腑經絡等各系統(tǒng)之間以及人與外界環(huán)境之間的經絡等各系統(tǒng)之間以及人與外界環(huán)境之間的統(tǒng)一性。統(tǒng)一性。 精氣學說、陰陽學說和五行學說的比較精氣學說、陰陽學說和五行學說的比較v精氣學說更具精氣學說更具“本體論本體論”性質，旨在說明天地萬物性質，旨在說明天地萬物的同源性及物質統(tǒng)一性，為中醫(yī)學建立天人一體觀的同源性及物質統(tǒng)一性，為中醫(yī)學建立天人一體觀以及人體自身完整統(tǒng)一的整體觀奠定了方法學基礎。以及人體自身完整統(tǒng)一的整體觀奠定了方法學基礎。v陰陽學說旨