AZP-B自動(dòng)液基薄層細(xì)胞制片機(jī)使用說(shuō)明書(shū)

1、AZP-B自動(dòng)液基薄層細(xì)胞制片機(jī)使用說(shuō)明書(shū)孝感奧華醫(yī)療科技有限公司使用前請(qǐng)仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書(shū)，并請(qǐng)妥善保管目 錄1、概述12、產(chǎn)品構(gòu)造13、產(chǎn)品特性、技術(shù)參數(shù)44、安裝與調(diào)試55、產(chǎn)品使用方法66、注意事項(xiàng)87、故障現(xiàn)象與處理88、售后承諾99、附：液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)11婦科取材要求13實(shí)驗(yàn)室操作流程14制片機(jī)操作16關(guān)于特殊標(biāo)本的幾個(gè)問(wèn)題17巴氏染色19一、概述AZP-B自動(dòng)液基薄層細(xì)胞制片機(jī)是我公司在AZP-A基礎(chǔ)上升級(jí)病理系列產(chǎn)品之一。適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研等部門(mén)作細(xì)胞學(xué)涂片之用。將取自人體的宮頸脫落細(xì)胞、體液和針吸細(xì)胞，經(jīng)過(guò)機(jī)器自動(dòng)處理：細(xì)胞分散、細(xì)胞吸附、殘液回收、細(xì)胞轉(zhuǎn)移貼片、細(xì)胞固

2、定等過(guò)程而制作成清晰的薄層細(xì)胞學(xué)涂片，供細(xì)胞學(xué)專(zhuān)家診斷。二、產(chǎn)品構(gòu)造機(jī)器的組成：送杯機(jī)構(gòu)、旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)、拋片機(jī)構(gòu)、接片杯、移門(mén)、電氣控制、氣壓控制、機(jī)械傳動(dòng)。微電腦結(jié)合多路傳感器，時(shí)刻監(jiān)測(cè)并自動(dòng)控制制片全過(guò)程。正 面?zhèn)?面背 面三、產(chǎn)品特性、技術(shù)參數(shù)微電腦自動(dòng)控制，中文界面，液晶顯示，觸摸鍵操作，簡(jiǎn)捷、直觀、方便。四種工作模式：標(biāo)準(zhǔn)、血黏、濃稠、清淡。根據(jù)取樣標(biāo)本的不同，選擇對(duì)應(yīng)的工作模式，確保制出滿(mǎn)意的涂片。單片制片時(shí)間為1分10秒1分30秒，全程電腦自動(dòng)控制，無(wú)需人工干預(yù)。細(xì)胞分離速度3700轉(zhuǎn)/分鐘，足以分散細(xì)胞，又不破壞細(xì)胞形態(tài)。制片過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化，自動(dòng)化使細(xì)胞隨機(jī)均勻分散在載玻片直徑20mm

3、圓形特定區(qū)域上，不僅無(wú)重疊，而且去除了阻礙觀察的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粘液和雜質(zhì)，較好的保存了背景信息。細(xì)胞分布均勻，具有代表性，實(shí)踐證明，同一次取樣的多個(gè)標(biāo)本，診斷結(jié)果一致。如果操作過(guò)程不規(guī)范，不到位，或儀器本身故障，電腦自動(dòng)中文提示并報(bào)警。液晶屏：3.8英寸藍(lán)屏。電源規(guī)格：功率<400W，電壓AC220V±10%，頻率50Hz±2%。外形：長(zhǎng)×寬×高440×420×550mm3四、安裝與調(diào)試（一）安裝與調(diào)試1、拆除儀器外包裝木箱，將儀器平放于工作臺(tái)上。2、將抽液壺蓋與抽液壺?cái)Q緊，將三根氣管與主機(jī)相接牢（注意：帶過(guò)濾器氣管與抽氣接口

4、相接）,防止漏氣。3、右移儀器門(mén)，取出固定旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)、拋片機(jī)構(gòu)的泡沫，將儀器內(nèi)異物清除干凈。4、接通電源。5、液晶屏點(diǎn)亮，顯示待機(jī)界面，2秒后，顯示“儀器自檢，稍候！”6、約2分鐘后，顯示待機(jī)界面。至此安裝，調(diào)試完畢。（二）工作環(huán)境要求1、室內(nèi)。2、環(huán)境溫度：040。3、相對(duì)濕度：80%。（三）運(yùn)輸貯存條件1、環(huán)境溫度：-2055。2、相對(duì)濕度：80%。3. 運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)防止沖擊、劇烈振動(dòng)和潮濕。五、產(chǎn)品使用方法1、接通電源。2、顯示待機(jī)界面如圖1，“標(biāo)準(zhǔn)”標(biāo)本運(yùn)行模式閃爍2秒。在2秒時(shí)間內(nèi)，輕觸“設(shè)置”，進(jìn)入設(shè)置界面，需密碼進(jìn)入，由儀器制造方設(shè)置，用戶(hù)禁止進(jìn)入。3、待機(jī)界面閃爍2秒后，界面顯示

5、如圖2，機(jī)器進(jìn)入自檢狀態(tài)：機(jī)械尋位自檢，氣源氣壓準(zhǔn)備，氣路自檢。 標(biāo)準(zhǔn) 血黏濃稠 清淡儀器自檢中，稍候!圖1 圖24、準(zhǔn)備并自檢結(jié)束后，如無(wú)異常情況，顯示待機(jī)界面如圖1。如異常，則自動(dòng)在機(jī)器界面上中文報(bào)故障。請(qǐng)按故障內(nèi)容消除故障。5、安放好保存液杯、載玻片、接片杯、過(guò)濾器旋轉(zhuǎn)頭。6、通過(guò) “”, “” 鍵選擇工作模式。輕觸“運(yùn)行”鍵，儀器開(kāi)始自動(dòng)運(yùn)行制片。如果操作不正確，或不到位，機(jī)器會(huì)自動(dòng)在界面上中文報(bào)故障，請(qǐng)按故障內(nèi)容消除故障。舉例：旋轉(zhuǎn)頭未放到位，界面報(bào)故障如圖3。消除故障后按運(yùn)行鍵，繼續(xù)工作制片。7、之后，界面顯示圖4旋轉(zhuǎn)頭未放到位！XX標(biāo)本制片中圖3 圖4儀器進(jìn)入自動(dòng)制片中，自動(dòng)完成

6、細(xì)胞分散、細(xì)胞吸附、殘液回收、細(xì)胞轉(zhuǎn)移貼片、細(xì)胞固定全部過(guò)程。8、制片完畢，界面顯示圖5，并伴隨“嘀、嘀、滴”三聲蜂鳴聲。制片完畢!圖55秒后界面顯示圖1。又可以重新制新片了。六、注意事項(xiàng)1、儀器在自動(dòng)制片中，無(wú)特殊情況，請(qǐng)不要觸“復(fù)位”鍵。2、儀器在自動(dòng)制片中，請(qǐng)關(guān)門(mén)制片。3、無(wú)論是在機(jī)器自檢過(guò)程中還是在自動(dòng)制片過(guò)程中，界面報(bào)故障后，機(jī)器會(huì)自動(dòng)停止下來(lái)，請(qǐng)按界面報(bào)出故障先自行解決，如無(wú)法排除，請(qǐng)與專(zhuān)業(yè)維修人員維修或與廠方聯(lián)系。4、水等液體濺灑到液晶屏上，應(yīng)及時(shí)擦干，操作觸摸鍵時(shí)應(yīng)輕，避免銳器碰上。5、電源應(yīng)有安全接地線。6、放置、使用細(xì)胞保存液時(shí)，應(yīng)注意安全，不要濺到眼睛或身上。7、定期清理

7、抽液壺廢液，當(dāng)廢液高度達(dá)到60%時(shí)，必須清理。8、定期檢查旋轉(zhuǎn)頭O型圈，發(fā)現(xiàn)破損或老化應(yīng)及時(shí)更換。七、故障現(xiàn)象與處理序號(hào)故障現(xiàn)象原因分析處理辦法1打開(kāi)電源后，顯示屏不亮電源未接通檢查電源保險(xiǎn)絲斷更換保險(xiǎn)絲開(kāi)關(guān)損壞更換開(kāi)關(guān)2界面中文報(bào)出故障見(jiàn)報(bào)出故障內(nèi)容請(qǐng)自行解決，無(wú)法解決時(shí)與廠方聯(lián)系3顯示屏白屏或死機(jī)外界電源干擾關(guān)閉電源至少5秒后重新開(kāi)機(jī)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，盡可能與廠方聯(lián)系。電話(huà)、售后承諾1、自交貨之日起一個(gè)月內(nèi)，對(duì)因材料和制造方面缺陷引起的故障，公司負(fù)責(zé)包換。2、自交貨之日起12個(gè)月內(nèi)，對(duì)因材料和制造方面缺陷引起的故障，公司提供免費(fèi)保修。3、免費(fèi)保修需延長(zhǎng)的，簽定合同時(shí)雙方

8、協(xié)商，并注明。4、下列情況不屬保修之列：(1)未進(jìn)行操作培訓(xùn)而上機(jī)操作，致使儀器出現(xiàn)故障。(2)未經(jīng)廠方書(shū)面許可，擅自拆卸或開(kāi)啟機(jī)箱后蓋或底蓋，導(dǎo)致儀器出現(xiàn)故障。(3) 未使用由廠方提供的專(zhuān)用配套耗材。保修期外修理，適當(dāng)收取成本費(fèi)。裝 箱 單名 稱(chēng)數(shù) 量備 注主機(jī)1臺(tái)使用說(shuō)明書(shū)1本合格證1份旋轉(zhuǎn)頭1個(gè)抽液壺1個(gè)19密封圈4個(gè)28密封圈2個(gè)55密封圈1個(gè)M3內(nèi)六角扳手1把M4內(nèi)六角扳手1把M6內(nèi)六角扳手1把十字起1把一字起1把儀器罩1個(gè)配件包1個(gè)接片杯1個(gè)電源線1根5A保險(xiǎn)管2個(gè)液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)包括二種TCT和LCTTCT：膜式液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)（Thinprep cytologic test）L

9、CT：比重離心沉淀式細(xì)胞學(xué)技術(shù)（Autocyte prep）一、名詞解釋一種細(xì)胞學(xué)檢查的新技術(shù)，通過(guò)一套標(biāo)準(zhǔn)的檢查程序和自動(dòng)化制片設(shè)備，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，以取代傳統(tǒng)的脫落細(xì)胞學(xué)檢查方法。該技術(shù)不僅繼承了傳統(tǒng)檢查方法的所有優(yōu)點(diǎn)，更有效的解決了已往無(wú)法回避的遺漏，使得診斷的準(zhǔn)確性大大提高。膜式：制片過(guò)程中采集細(xì)胞的方式。液基：保存標(biāo)本的方式。薄層：制片效果細(xì)胞分布薄而均勻，清晰美觀。二、應(yīng)用范圍1.所有的傳統(tǒng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查：包括婦科涂片，體液標(biāo)本（如尿），體腔滲出/漏出液（胸腔積液、腹腔積液、腦脊液、顱腔積液），痰、支氣管沖洗液，食管拉網(wǎng)標(biāo)本以及細(xì)針穿刺的標(biāo)本檢測(cè)。2.可延伸用于免疫組織化學(xué)、分子原

10、位雜交、顯微測(cè)量以及流式細(xì)胞學(xué)檢查。三、標(biāo)本的采集和保存方式1.采集：使用專(zhuān)用的一次性取樣器在宮頸移行區(qū)刷五圈半。2.保存：把取樣器前端的刷頭放入裝有細(xì)胞保存液小瓶中漂洗，這樣，采集到的標(biāo)本幾乎全部被收集到保存液中。保存液中的細(xì)胞在常溫下可保存三周，在冰箱中保存時(shí)間更長(zhǎng)。四、自動(dòng)化制片過(guò)程1.細(xì)胞混勻?qū)⑦^(guò)濾器安裝到旋轉(zhuǎn)頭下方，將保存液瓶安放到標(biāo)本瓶座上，啟動(dòng)程序，高速電機(jī)帶動(dòng)過(guò)濾器在瓶里自轉(zhuǎn)，而帶動(dòng)液體旋轉(zhuǎn)，分散黏液，混勻細(xì)胞，但又不損傷細(xì)胞，并保持成團(tuán)的細(xì)胞如頸管細(xì)胞或化生細(xì)胞不被打散。2.細(xì)胞采集細(xì)胞混勻后，過(guò)濾器停止轉(zhuǎn)動(dòng)，負(fù)壓管開(kāi)始抽吸，標(biāo)本瓶中的液體穿過(guò)過(guò)濾膜被吸入過(guò)濾器，其中的細(xì)胞貼

11、附在過(guò)濾膜外表面。過(guò)濾膜上均勻分布著7萬(wàn)直徑為5（用于非婦科標(biāo)本）或8（用于婦科標(biāo)本）小孔，足以保證細(xì)胞成分甚至沾滯在一起的霉菌孢子等不被穿過(guò)。機(jī)器通過(guò)傳感器監(jiān)測(cè)過(guò)濾器內(nèi)液體流速來(lái)控制負(fù)壓抽吸過(guò)程。3.細(xì)胞轉(zhuǎn)移 過(guò)濾膜被細(xì)胞覆蓋后，過(guò)濾器提起并旋轉(zhuǎn)180°，過(guò)濾膜與上方平置玻片相對(duì)，二者接觸后，過(guò)濾膜內(nèi)微弱正壓及玻片與細(xì)胞間正、負(fù)電荷的作用，膜上的細(xì)胞被轉(zhuǎn)移到玻片上直徑23特定區(qū)域上，形成細(xì)胞薄層。每小時(shí)可處理約30份標(biāo)本。五、標(biāo)本的前期處理如果送檢標(biāo)本中血或黏液過(guò)多，為避免影響制片效果，須作先行處理。原理：1.紅細(xì)胞直徑約8微米，酸能溶解紅細(xì)胞、血紅蛋白。 2.處理液中含DDT及其

12、他成分，可溶解黏液。具體操作方法見(jiàn)制片操作方法。六、與傳統(tǒng)涂片方法比較 傳統(tǒng)的巴氏涂片方法是：用木質(zhì)取材器在宮頸外口刮取或刷取標(biāo)本后，直接在玻片上抹片，之后置入固定液中固定、染色、封片。 相比之下TCT有以下三方面優(yōu)勢(shì)：1.取材TCT：提高了取樣數(shù)量，所取標(biāo)本幾乎全部保留在保存液中。制片過(guò)程中分散細(xì)胞，隨機(jī)吸取方式，更客觀、準(zhǔn)確。傳統(tǒng)巴氏：取材方式丟棄了大部分樣本，使得假陰性結(jié)果較多。2.標(biāo)本保存TCT：保存液可完好保存的細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，不易變形，較好的保存了異常細(xì)胞，以便準(zhǔn)確觀察診斷。 可制備一張以上的玻片，可用于進(jìn)一步的檢測(cè)。 可以較好地保留細(xì)胞的DNA信息。傳統(tǒng)巴氏：直接涂片后在空氣中易

13、干燥使細(xì)胞變形。 部分異常細(xì)胞往往因結(jié)構(gòu)不清，無(wú)法作出準(zhǔn)確診斷。 只能制備一張涂片。七、缺點(diǎn)成本高（機(jī)器和耗材），導(dǎo)致檢查的費(fèi)用高，婦科取材要求一、過(guò)程1采樣 將掃帚狀的一次性宮頸取樣器刷頭部分刷毛輕輕地深插入子宮頸通道內(nèi),讓刷毛完全接觸到子宮頸,柔和地向前抵住取樣器,并按同一方向轉(zhuǎn)動(dòng)取樣器5圈左右,注意不要來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)。這樣，取樣器就從子宮頸上采取了足夠量的樣本。2漂洗 將取樣器刷頭插入保存液瓶底，迫使刷毛全部散開(kāi)來(lái)，這樣重復(fù)5次。然后，在保存液中快速轉(zhuǎn)動(dòng)刷頭，以進(jìn)一步讓刷毛上的細(xì)胞漂洗下來(lái)。同時(shí)，將大的黏液團(tuán)從瓶?jī)?nèi)提出。1. 擰緊擰緊瓶蓋。2. 記錄將患者的姓名、申請(qǐng)?zhí)枌?xiě)到瓶上空白處。將患者的

14、個(gè)人資料和病歷寫(xiě)在細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)申請(qǐng)單上，病人的相關(guān)信息盡可能全面。3. 存放將細(xì)胞保存液瓶和檢驗(yàn)申請(qǐng)單裝入同一樣品袋內(nèi)送往實(shí)驗(yàn)室。二、注意事項(xiàng) 1取材時(shí)盡可能避開(kāi)經(jīng)期，取材前24小時(shí)不上藥，不沖洗，不過(guò)性生活。 2分泌物較多時(shí)，取材前用棉簽輕輕粘去，不可用力擦。 3取材應(yīng)在直接觀察下進(jìn)行，取樣器應(yīng)對(duì)所取部位有一定壓力，刷毛尖端 放入頸管內(nèi)，兩邊緊貼頸管外門(mén)，以取得足夠的細(xì)胞成分。 4. 取樣過(guò)程中宮頸出血明顯時(shí)，應(yīng)立即停止。輕微出血時(shí)，建議用棉簽敷凈血后，再刷，確保取到細(xì)胞標(biāo)本，否則，建議下次重新再取。5一般情況下，盡量避免短期內(nèi)（3月）重復(fù)取材，以免出現(xiàn)假陰性結(jié)果。6.如果保存液內(nèi)液體很透明，

15、則將取樣器刷頭取下放入瓶?jī)?nèi)。7.申請(qǐng)單填寫(xiě)盡量完全，字跡工整，盡可能多的提供相關(guān)的臨床信息。 實(shí)驗(yàn)室操作流程一 操作流程（一）標(biāo)本A接收 1核對(duì)標(biāo)本瓶及申請(qǐng)單上的申請(qǐng)?zhí)枺缓蟮怯洝?2粘帖實(shí)驗(yàn)室編號(hào)于標(biāo)本瓶和申請(qǐng)單相應(yīng)位置。B挑選 1挑選出需要處理的標(biāo)本：血和黏液過(guò)多者，需進(jìn)入下一步處理。 2登記出需重處理的標(biāo)本，再次檢查后確定是否必要。提前作處理，保證當(dāng)天處理好。C處理 1依次排列，編號(hào) 。 2標(biāo)本瓶離心管，在1200轉(zhuǎn)分處理4分鐘，。 3棄上清液后原標(biāo)本瓶，加約15毫升10冰醋酸處理液，在振蕩器上振蕩10分鐘。 4離心，在1200轉(zhuǎn)分處理4分鐘，棄上清液后原標(biāo)本瓶。（二）、制片 1開(kāi)機(jī)，并

16、準(zhǔn)備固定液（小瓶或缸），染色架，旋轉(zhuǎn)頭，玻片，過(guò)濾器。 2玻片上填寫(xiě)：上行申請(qǐng)?zhí)?；下行?shí)驗(yàn)室編號(hào)，日期；右上角處理標(biāo)志。 3按操作規(guī)程制片：a.開(kāi)門(mén)更換玻片、過(guò)濾器、標(biāo)本瓶時(shí)要迅速、準(zhǔn)確、到位。 b.關(guān)門(mén)制片后,檢查未制片的標(biāo)本瓶,取出可能殘留的刷頭,調(diào)整液量至標(biāo)志線；填寫(xiě)玻片；換欄（染色）。 c.注意觀察廢液瓶,及時(shí)倒廢液. 4.制片完成后,關(guān)機(jī)用清水擦洗機(jī)器上殘留物.(三)、染色和封片 1.染色 a.準(zhǔn)備工作:過(guò)濾染液、漂洗液，試染2-4張涂片（未處理、處理各半）；鏡下觀察：每步著色效果蘇木素、橘黃、EA50。從而確定染色時(shí)間，決定是否更換染液及漂洗液。 b.第一欄染色還需進(jìn)一步觀察效果。

17、 2封片 a.鏡下觀察:保證脫水和透明效果。 b.封片方法：樹(shù)膠適量，玻片清潔，手套清潔，板清潔； 無(wú)氣泡，無(wú)雜質(zhì)（手套粉）污染。（四）、打印報(bào)告 1選擇打印系統(tǒng)。 2核對(duì)申請(qǐng)單及報(bào)告。 3準(zhǔn)確采圖。 4分類(lèi)、傳送。（五）、資料管理 標(biāo)本有序存放，及時(shí)清理。二、注意事項(xiàng) （一）、標(biāo)本 1挑選：a.遺留刷頭：重密封后振蕩，取出刷頭另置保存液中振蕩，保證充分保留細(xì)胞成分，協(xié)助診斷。 b.黏液漂浮：離心后將黏液挑出加入沉淀一并用冰醋酸處理。 c.血過(guò)多：調(diào)整冰醋酸的用量或混合振蕩時(shí)間。 2處理： 離心后保證離心管不被震動(dòng)或搖晃，以免沉淀漂浮。 處理后的沉淀要倒凈冰醋酸并充分融回上清中，避免丟棄。 （

18、二）、制片 1核對(duì)標(biāo)本及玻片，保證編號(hào)無(wú)誤。 2操作規(guī)范化： a.保證玻片及過(guò)濾器膜的清潔：避免手套污染玻片或溶液污染膜。 b.保證瓶?jī)?nèi)有效液量。 c.保證動(dòng)作準(zhǔn)確到位：插膜到位，不留縫隙；玻片到位，不歪。 d.掌握TCT機(jī)器的常見(jiàn)錯(cuò)誤處理方法，避免誤操作損傷機(jī)器。 3處理過(guò)的標(biāo)本瓶、板要有序擺放，以便核對(duì)。（三）、染色和封片 1染色每一步都要保證效果，及時(shí)更換染液和漂洗液。 2漂洗過(guò)程中避免過(guò)度振蕩造成細(xì)胞成分丟失及污染。 3固定好的涂片取出后晾干，若再需要染色，放置清水中浸10分鐘既可進(jìn)入常規(guī)染色程序。 4動(dòng)作要輕，避免損傷器械。 5脫水和透明充分，以保證涂片清晰。 6封片：樹(shù)膠的使用量要

19、合理，避免浪費(fèi)及過(guò)多污染板、盒、顯微鏡。三、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施 1制片設(shè)備 TCT主機(jī)，離心機(jī)，離心管，架子，振蕩器，染色架，染色及封片系統(tǒng)，排風(fēng)系統(tǒng)。2閱片設(shè)備顯微鏡， 電腦，打點(diǎn)筆。3.物品存放設(shè)施 檔案： 標(biāo)本柜 存片柜，抽屜，盒，板。 耗材： 制片用：保存液，處理液，玻片，過(guò)濾器，濾紙。 報(bào)告用：墨盒，打印紙 。 辦公用：記錄本，墨筆，鉛筆。 消毒用：消毒液 。 工作臺(tái) ：制片臺(tái)，閱片臺(tái)。 儲(chǔ)物柜：工作服，耗材。4. 衛(wèi)生設(shè)施： 洗手池，盆，桶。AZP-B自動(dòng)液基薄層細(xì)胞制片機(jī)操作一準(zhǔn)備工作 備份保存液，處理液，固定液，潤(rùn)滑油。二操作步驟 1打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，顯示待機(jī)界面，2秒后機(jī)器自動(dòng)復(fù)位、自檢

20、。約2分鐘后自檢完畢，顯示待機(jī)界面。 2. 默認(rèn)“標(biāo)準(zhǔn)“工作模式，也可通過(guò)“”、“”鍵，選擇其他運(yùn)行模式（血黏、濃稠、清淡），選中即閃爍。 3按順序?qū)⒈４嬉罕湃霕?biāo)本杯座上，將過(guò)濾器插入旋轉(zhuǎn)頭并卡入旋轉(zhuǎn)位，將玻片插入玻片夾上，將接片杯放入接片杯座上,。四種操作要輕、準(zhǔn)、到位。 3通過(guò)“”、“”鍵，選擇運(yùn)行模式，輕觸“運(yùn)行”鍵，機(jī)器進(jìn)入自動(dòng)制片中。在制片過(guò)程中，如輕觸復(fù)位鍵，則機(jī)器進(jìn)入復(fù)位狀態(tài)。在制片過(guò)程中，如果操作不規(guī)范，不到位，或出現(xiàn)錯(cuò)誤，機(jī)器自動(dòng)報(bào)故障后，請(qǐng)按界面報(bào)出故障內(nèi)容解決。 4自動(dòng)制片完成后，制好的玻片自動(dòng)拋入接片杯中。取出玻片，放入染色架，再放入固定液中固定。重復(fù)以上步驟，處理下

21、一個(gè)標(biāo)本。 5如果待機(jī)時(shí)間超過(guò)40分鐘，機(jī)器會(huì)自動(dòng)進(jìn)入休眠狀態(tài)，界面顯示“待機(jī)中，稍候！關(guān)機(jī)，關(guān)電源。重啟，按復(fù)位?！?5制片全部完畢后，先按“關(guān)機(jī)”鍵，待界面顯示“待機(jī)中，稍候！關(guān)機(jī)，關(guān)電源。重啟，按復(fù)位。”,關(guān)掉電源。三注意事項(xiàng) 1制片前分出哪些標(biāo)本需作前期處理（血樣標(biāo)本要做溶血處理），哪些可直接上機(jī)。取出留在瓶?jī)?nèi)刷頭。 2標(biāo)本重新制片時(shí)需先將過(guò)濾器膜用清水沖洗干凈，并將水盡量吸干。 3儀器及旋轉(zhuǎn)頭應(yīng)定期清洗，旋轉(zhuǎn)頭密封圈老化后應(yīng)及時(shí)更換。 4抽液桶內(nèi)廢液高度達(dá)60應(yīng)及時(shí)倒出，并將瓶蓋擰緊。 5工作完成后，再無(wú)標(biāo)本處理，關(guān)斷電源。 6機(jī)器運(yùn)行參數(shù)由廠方設(shè)定，不得更改。 7“復(fù)位”鍵一般用于

22、應(yīng)急處理，不要輕易輕觸。關(guān)于特殊標(biāo)本的幾個(gè)問(wèn)題一血或黏液過(guò)多的標(biāo)本為什么要作前期處理？在TCT制片過(guò)程中，為了減少標(biāo)本中影響制片和診斷效果的過(guò)多的血和黏液，使過(guò)濾膜上的孔不會(huì)被過(guò)多的血和黏液占有，以便使有診斷價(jià)值的細(xì)胞更多地呈現(xiàn)在涂片上，血和黏液過(guò)多標(biāo)本要作前期處理。具體涉及TCT制片步驟。1 細(xì)胞混勻標(biāo)本上機(jī)后，標(biāo)本瓶?jī)?nèi)標(biāo)本和試劑隨旋轉(zhuǎn)頭做圓周運(yùn)動(dòng)，充分混勻。2 細(xì)胞吸附 細(xì)胞混勻后，通過(guò)負(fù)壓吸附混合液中的診斷成分細(xì)胞及微生物，吸附在過(guò)濾膜外表面。過(guò)濾膜上分布著7萬(wàn)個(gè)直徑為8微米（婦科）或直徑為5微米（非婦科）的微孔，為避免細(xì)胞重疊，當(dāng)過(guò)濾膜上覆蓋了10面積的細(xì)胞（約7千個(gè)）時(shí)，負(fù)壓吸附停止

23、，此時(shí)，膜上的每個(gè)微孔都被堵住。在此過(guò)程中，a. 如果液體中有大量黏液，則因?yàn)楸戎夭煌?，黏液?huì)處于旋渦中央，細(xì)胞則分散在外周，當(dāng)負(fù)壓吸附時(shí)，過(guò)濾膜中央甚至?xí)勘火ひ赫加校ㄓ袝r(shí)周邊會(huì)有一圈上皮細(xì)胞），僅有散在的少許上皮細(xì)胞，而不是均勻分散的細(xì)胞。轉(zhuǎn)移到玻片上也是如此。b. 另外，黏液也會(huì)將細(xì)胞及其它有診斷價(jià)值的成分包裹或黏附，吸附、轉(zhuǎn)移到玻片上的是被黏液包裹的細(xì)胞成分，細(xì)胞重疊，結(jié)構(gòu)不清，達(dá)不到薄層涂片應(yīng)有的效果。c. 如果液體中有大量的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞直徑約8微米，則紅細(xì)胞會(huì)被大量吸附，使上皮細(xì)胞及其它有診斷價(jià)值成分的吸附相對(duì)減少。轉(zhuǎn)移到玻片上也是如此，大量紅細(xì)胞夾雜在少許上皮細(xì)胞間。二TCT

24、制片后常見(jiàn)問(wèn)題有哪些？為什么？如何補(bǔ)救？ TCT制片后常見(jiàn)問(wèn)題是：涂片上有診斷價(jià)值的細(xì)胞過(guò)少。 具體表現(xiàn)為：a.涂片上有大量黏液或血細(xì)胞覆蓋，只有少量散在周邊一圈上皮細(xì)胞。 b.涂片上細(xì)胞量極少，也無(wú)血細(xì)胞或黏液。 原因：標(biāo)本不合格且未經(jīng)處理。不合格指細(xì)胞量過(guò)少或黏液或血過(guò)多。1 臨床醫(yī)生取材操作有誤：a. 取材量過(guò)少，沒(méi)有取到足夠的有效細(xì)胞。b. 取材時(shí)沒(méi)有先清理宮頸局部的黏液，導(dǎo)致標(biāo)本中黏液過(guò)多。c. 取材手法過(guò)重，導(dǎo)致局部出血過(guò)多，標(biāo)本中血多。d. 月經(jīng)期取材，導(dǎo)致標(biāo)本中血多。2 患者本身病情過(guò)重：a. 重的炎癥：局部真性糜爛，炎性分泌物（包刮黏液、壞死組織）較多，常規(guī)取材操作手法無(wú)法清

25、除較多黏液并易導(dǎo)致炎性組織出血。b. 頸癌變：中晚期，癌組織脆弱易出血。 導(dǎo)致局部有成舊性出血/凝血和壞死組織，合并感染使局部有較多炎性分泌物。3 制片機(jī)需維修保養(yǎng)時(shí)也會(huì)造成涂片質(zhì)量下降。也可能是個(gè)別過(guò)濾膜質(zhì)量欠佳膜表面不平導(dǎo)致細(xì)胞吸附量不足。 補(bǔ)救辦法：1 找出原標(biāo)本（取出膜）觀察a. 若樣本量很少，幾乎看不到有形成分，（可直接再制片證實(shí)），則通知臨床重新取樣，重制片。b. 若標(biāo)本中血或黏液過(guò)多，且未處理，則重處理后再制片即可獲得滿(mǎn)意細(xì)胞量。c. 若為機(jī)器故障，請(qǐng)工程師維修。三婦科血樣標(biāo)本處理方法 標(biāo)本中上皮細(xì)胞不夠或極少，而又含有大量血細(xì)胞，標(biāo)本顏色為淺紅至深紅，應(yīng)按此法做溶血處理。1 將采集到的標(biāo)本瓶?jī)?nèi)細(xì)胞混倒入50毫升的離心管中，在10001500轉(zhuǎn)/分離心沉淀5分鐘。2 棄上清夜，再加入20毫升10冰醋酸（細(xì)胞處理液18毫升+2毫升冰醋酸），振蕩使細(xì)胞重懸于溶液中510分鐘，觀察到顏色變淺。3 在10001500轉(zhuǎn)