骨骼常見病的X線診斷一ppt課件

1、骨骼常見病的X線診斷一 一、骨折 1定義：骨的輪廓斷裂、骨質(zhì)延續(xù)性中斷。肱骨骨干骨折.2分類：1根據(jù)骨折緣由分： 外傷性骨折 病理骨折2根據(jù)骨折程度分： 完全性骨折 不完全性骨折3根據(jù)骨折線的外形和走向分：線、星、縱、橫形骨 折。4根據(jù)骨折片分：粉碎性、撕脫性和嵌插性骨折。 .5根據(jù)骨折部位分： 關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折 骺離骨折 骨干骨折6骨折斷端的移位：察看移位情況應(yīng)以近折端為準， 以此來判別遠折端的移位方向和程度。 橫移位內(nèi)、外、前、后移位者 縱移位上、下分別重迭、嵌插 成解移位骨折斷端的縱軸不在不斷線上而向 不同方向交叉成角移位者。 旋轉(zhuǎn)移位斷端圍繞肢體長軸向內(nèi)或外旋轉(zhuǎn)者。 對線不良斷端成角移位者

2、。 對位不良斷端向內(nèi)、外、前、后、上、下 移位者。.3骨折愈合與不愈合的X線表現(xiàn)：愈合X線表現(xiàn) 1骨折端有云絮狀致密影骨痂構(gòu)成 2骨折線模糊 3骨折線消逝不愈合X線表現(xiàn) 1骨痂構(gòu)成少而慢或無骨痂構(gòu)成 2骨折線長期存在 3骨折斷端密度邊緣光滑、骨髓腔閉鎖。 4假關(guān)節(jié)構(gòu)成。.二、關(guān)節(jié)脫位 1定義關(guān)節(jié)骨端脫 離了正常的相對關(guān)系。 2病因外傷、關(guān)節(jié)病 變及先天性骨、關(guān)節(jié)發(fā) 育缺陷等。 3分類： 1完全性關(guān)節(jié)脫 位關(guān)節(jié)骨端 完全脫離了相對 的關(guān)系。 2不完全性關(guān)節(jié)脫 位關(guān)節(jié)骨端 仍有部分相對者。髖關(guān)節(jié)脫位.三、化膿性骨髓炎 1感染途徑： 1血源性感染 2直接感染見于外傷，常見金葡菌 2好發(fā)年岑兒童和少年

3、。 3好發(fā)部位股、脛、肱骨等。 4蔓延途徑：原發(fā)病灶膿澌液骨髓腔穿破骨 皮質(zhì)骨膜下膿腫沿骨膜下蔓延患骨廣泛破 壞。 少數(shù)向關(guān)節(jié)蔓延化膿性關(guān)節(jié)炎。 .5急性化膿性骨髓炎： X線表現(xiàn)1早期1-2周 內(nèi)，軟組織腫脹。22周后，全骨干呈 分散的片狀骨質(zhì)破 環(huán)、邊緣模糊。3死骨構(gòu)成片狀 致密影。4少量骨膜增生，呈條 狀致密影。 肱骨下段急性骨髓炎.6慢性化膿性骨髓炎 X線表現(xiàn) 1骨質(zhì)增生密度 骨干增粗變形、 骨髓腔變窄或閉鎖。 2細微骨質(zhì)破壞。 3死骨構(gòu)成呈條 狀致密影。肱骨慢性骨髓炎.四、類風濕性關(guān)節(jié)炎： 類骨濕性關(guān)節(jié)炎雙手 屬于泛發(fā)性結(jié)締組織病，病因不明 1病癥低熱、疲勞、消瘦、肌肉酸痛、 關(guān)節(jié)梭形腫脹、疼痛，常累及近指間關(guān)節(jié)， 呈對稱性。 2實驗室血 沉快、類風濕 因子陽性，血 清蛋白低、球 蛋白高等。 3發(fā)病年齡 中年女性。 .4X線表現(xiàn) 1早期： 關(guān)節(jié)周圍梭形腫脹 關(guān)節(jié)骨端骨質(zhì)疏松 關(guān)節(jié)間隙正常或稍寬 2稍晚： 關(guān)節(jié)面邊緣呈蟲蝕狀骨質(zhì)破壞 破壞區(qū)周圍有骨質(zhì)增生 關(guān)節(jié)間隙變窄及骨質(zhì)疏松 3晚期： 關(guān)節(jié)面模糊、中斷、軟