褥瘡治療集錦

1、褥瘡-治療集錦作者: 日期：褥瘡（別名：壓迫性潰瘍）一、發(fā)病原因 系身體局部長期受壓使 血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、 潰瘍或壞疽。一般來說，長期臥床、體質(zhì)衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍者易患褥瘡，臨床上多見于以下三類患者：1.昏迷及癱瘓病人。2.臥床不起,體質(zhì)衰弱的病人。3 .骨折后長期固定或臥床的病 人。二、發(fā)病機制以上原因所致的長期壓迫且集中于身體某一部位，足以使局部血循環(huán)受阻而導致組織缺氧，從而 引起組織損傷和壞死。若繼續(xù)受壓會導致全層皮膚壞死缺損。 產(chǎn)生的潰瘍易導致細菌感染。由于潰瘍 基部及邊緣的毛細血管和靜脈淤血，加之逐漸形成大量肉芽組織，使?jié)兓驂木覅^(qū)在皮下迅

2、速穿鑿擴 大，于數(shù)天內(nèi)可使其直徑達36cm,穿鑿范圍可距邊緣810c m,向深部發(fā)展可累及骨膜甚至骨質(zhì)，引 起局灶性骨膜炎或骨髓炎。三、褥瘡早期癥狀臨床表現(xiàn)95鳩上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67%勺潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍，29滋生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患 者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位。多發(fā)生于骨骼突起受壓部位，根據(jù)其發(fā)生、發(fā)展過程可 分為三度：一度：局部僅表現(xiàn)為紅斑水腫，或蒼白色、青灰色，境界清楚。有麻木感或觸痛。若及時 處理,可于數(shù)天內(nèi)好轉(zhuǎn)。二度：皮膚顏色為深紫色或紫黑色，可出現(xiàn)水皰，皰壁破裂后形成淺表糜爛 面。三

3、度：潰瘍形成，淺者達皮下組織,深者可達骨組織，繼發(fā)感染后 膿液多，且有臭味。褥瘡的臨床表現(xiàn)可視為皮膚一系列的活動。顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白，無組織損失，深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼。皮膚的早期改變，白紅斑的特征是紅斑變化強烈，從粉紅色變?yōu)榱良t色。色斑體現(xiàn)出血管狀態(tài)變化的嚴重性，色越重,皮膚的變化更劇烈，可由黑紅色變化為青紫色。色斑部位組織中的進一步惡化反應(yīng)是壓縮性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出現(xiàn)水皰?？沙霈F(xiàn)大水皰、 結(jié)痂、鱗屑。經(jīng)過適當治療。24周可能愈合，無持久性的病理改變。如缺乏認識以及處理壓迫性皮 炎不及時，而導致真正的褥瘡形成?；杳约鞍c瘓病人。臥床不起，體質(zhì)衰弱的病人。骨折后長期固定

4、或臥床的病人。發(fā)生于骨骼突起受 壓部位，局部僅表現(xiàn)為紅斑水腫，或蒼白色、青灰色，境界清楚。有麻木感或觸痛。繼之皮膚顏色為深 紫色或紫黑色，可出現(xiàn)水皰，皰壁破裂后形成淺表糜爛面。三度 ：潰瘍形成，淺者達皮下組織,深者可 達骨組織。即可診斷。中醫(yī)病機和辨證：中醫(yī)認為因久病氣血虧損，壓擠部位氣血淤滯，血脈不通，經(jīng)絡(luò)阻隔，肌肉筋骨 失養(yǎng),則潰腐成瘡。中醫(yī)辨證：主證:局部皮膚色紅，輕度腫脹或色紫暗，破潰。全身衰弱無力，食欲不振。舌質(zhì)淡、苔白、脈沉細。辨證:氣滯血瘀，肌膚失養(yǎng)。四、褥瘡應(yīng)該如何預防？預防的方法是避免局部長期受壓，要定時翻身，最好每2小時至3小時翻身一次。經(jīng)常按摩受壓 部位，必要時用汽墊或海

5、綿墊把受壓部位墊起 ，特別是骶尾部。在搬動病人時動作要輕快，避免推拉 病人。要經(jīng)常更換床單，保持床單清潔、平整、干燥。排便后要及時清除大小便，用溫水擦洗避免局部刺激，以防誘發(fā)褥瘡。預防褥瘡的發(fā)生關(guān)鍵應(yīng)做到以下幾點：1.醫(yī)護人員應(yīng)增加責任心。2 .避免局部長期受壓。對肌張力下降、腦出血及深度昏迷者應(yīng)3 0 60min翻身1次，肌張力正常者應(yīng)每2小時翻身1次，若 有條件可米用各種醫(yī)療器械減輕局部組織壓力或使之交替受壓，如脈沖式氣壓墊、噴氣式醫(yī)療氣墊。3保持皮膚清潔干燥。4保持床面平坦、清潔、柔軟。5 改變局部血循環(huán),如可經(jīng)常用5 0%酉精按摩局部，然后外涂滑石粉每天 24次。五、褥瘡治療前的注意事

6、項1 使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡單而便宜的有效方法。枕位正確適中，在床面上支撐病人時使病人的骨隆突與床面之間有空隙，其技術(shù)優(yōu)點不但有效，而且花費極低?；颊咭子诔惺?，家庭及其他人員容易掌握，并能運用良好，缺點是費時、費力。2. 常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者，骶骨及大轉(zhuǎn)子下的皮膚部位，仰臥并取9 0度側(cè)位的，氧分壓（P 02 ）下降到零。因此，側(cè)臥位時最好傾斜 30度，對預防褥瘡較理想。這種側(cè)臥傾斜體位可消 除大轉(zhuǎn)子及骶骨部位的局部壓力，采用這種體位時，可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護病人，另放 一枕頭于兩膝之間。體位不正確時，在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助，以幫助患者擺正體位。3. 必須根據(jù)

7、病人具體情況進行全身綜合治療及局部受壓組織的保護治療。采取定時翻身、補充營 養(yǎng)、防止機體分解大于合成，使用保護用具等方法進行綜合處理才能收到比較理想的康復療效。4 .患者都應(yīng)保持高蛋白飲食，以促進傷口愈合，異常傷口愈合的表現(xiàn)為傷口分離。脊髓損傷患者的 傷口往往延遲愈合，而正常充血反應(yīng)性傷口不發(fā)生延遲愈合， 傷口感染的常見體征有疼痛、傷口發(fā)熱, 但截癱病人無知覺，肌痙攣或寒顫增加者常見于膿毒血癥。治療方法治療褥瘡應(yīng)該及早開始，原則是解除患處壓迫，促進局部血液循環(huán)，加強創(chuàng)面處理。一度褥瘡應(yīng)定時 按摩、變換體位，局部酒精涂擦或紅外線照射，若炎癥顯著，可用0.5%的新霉素溶液濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素

8、軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡應(yīng)進行清創(chuàng)處理，潰瘍小者可外用0.5%硝硝酸銀濕敷，以去除感染。同時可外用促進肉芽組織形成的藥物。潰瘍大而清潔者可采用分層皮片移植，或覆以全層皮瓣。對壞疽性潰瘍應(yīng)去除壞死組織,充分引流后再做上述處理。對于創(chuàng)面 膿液宜經(jīng)常培養(yǎng)并做藥敏 試驗,從而指導選擇敏感抗生素外用。若無全身感染跡象，一般不需系統(tǒng)使用抗生素。此外對于重癥 患者應(yīng)加強支持療法。1.中醫(yī)療法：治法：益氣通絡(luò)，養(yǎng)血潤膚。方藥：黃芪15g,黨參1 5 g,白芍10g ,雞血藤1 5g,當歸10g，川芎5 g，紅花1 0g ,丹參15g, 伸筋草1 5g，銀花15g，連翹15g,陳皮1 0g。若肉腐潰膿，可加

9、白芷、桔梗，拔毒排膿；若肉腐不脫， 可加炒山甲、炒皂刺。 單方成藥:可服八珍丸、人參養(yǎng)榮丸。2.局部治療（1）局部紅腫者，紫草茸油涂擦，或紫色消腫膏薄敷。（2）潰爛初期，創(chuàng)面表淺者，外用化毒散軟膏或紫色消腫膏。（3）形成創(chuàng)面者，應(yīng)用中醫(yī)化腐生肌法： 瘡面有壞死者（腐肉）,炎癥仍有擴散，壞死組織與健皮分界不清時，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟 膏各等量，混勻外敷。 壞死組織（腐肉）已深達肌肉，或更深而形成竇道時，宜用紅血藥捻，蘸紫色疽瘡膏插入瘡口內(nèi)，外 用化毒散軟膏加蓋。 壞死組織與正常皮膚分界清楚，而且開始脫落時，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏、甘乳膏各等量， 混勻外敷。 壞死組織已脫落，瘡面新生肉芽開

10、始生長時，宜用甘乳膏8 0g、紫色疽瘡膏20g ,混勻外敷。 新生肉芽生長良好，瘡面邊緣已有上皮生長時，宜用珍珠散薄撒瘡面，再用甘乳膏制成油紗條覆 用藥期間，瘡面周圍出現(xiàn)濕疹樣變化時可用祛濕散，甘草油調(diào)敷。六、褥瘡容易與哪些疾病混淆？當發(fā)生褥瘡型潰瘍需要與早期頰粘膜癌的糜爛潰瘍應(yīng)與糜爛型扁平苔蘚，粘膜慢性潰瘍相鑒別。七、褥瘡有可能并發(fā)哪些疾??？向深部發(fā)展可累及骨膜甚至骨質(zhì)，引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。嚴重時可繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。褥瘡重者轉(zhuǎn)變成皮膚癌，危及生命。八、褥瘡治療的相關(guān)藥品?康復新液湖南中南科倫藥業(yè)有限公司?京萬紅天津達仁堂京萬紅藥業(yè)有限?皮膚康洗液北京華洋奎龍藥業(yè)有限公司?

11、枯草菌酶?呋喃西林乳膏 唐山紅星藥業(yè)有限責任公司?硼酸洗液上海運佳黃浦制藥有限公司?達可隆?素高捷療軟膏；血活素軟膏；幼牛血清軟膏?聚甲酚磺醛溶液南京恒生制藥廠?復方片仔癀軟膏漳州片仔癀藥業(yè)股份有限公九、網(wǎng)友們的褥瘡治療集錦方名：一方酒【功能主治】功能和營血，消腫痛；收斂生肌。主治褥瘡。【處方組成】？大田七、血竭、紅花、澤蘭、歸尾、乳香、沒藥、制馬錢子、琥珀、生大黃、桃仁、 川斷、骨碎補,土鱉蟲、杜仲、自然銅、蘇木、無名異、秦艽、七葉一枝花。加米三花酒80 0 0毫升, 浸泡3 -6個月后備用?！九R床療效】本方外擦防治褥瘡92例,皮膚潮紅一般3 4天可恢復正常顏色；水泡4 一 5天可干燥 結(jié)痂

12、；潰瘍面需12周愈合。9 2例無1例發(fā)生川度褥瘡,原有皮損無1例繼續(xù)加深發(fā)展。【處方來源】廣西中醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院蘇南輝?！景凑Z】褥瘡的病機是氣血虧虛，局部瘀阻，肌膚失于濡養(yǎng)所致，破損之后常合并感染。本方有防治 褥瘡的顯著功效，結(jié)合局部按摩，療效更著。方名：卷地明粉【功能主治】功能清熱解毒，收斂止血，祛腐生肌。主治 褥瘡?！咎幏浇M成】卷柏、地榆、明磯按1:2:1的比例配方研成粉末，過篩后將細末裝瓶密封，高溫消毒后 存陰涼干燥處備用。使用前先用 生理鹽水清潔創(chuàng)面，再用消毒液消毒創(chuàng)面,然后均勻涂灑本藥粉，量 以覆蓋創(chuàng)面為宜，用無菌紗布覆蓋固定。每24小時換藥1次，創(chuàng)面結(jié)痂時不要強行剝離?！九R床療效

13、】？治療W度及川度 褥瘡6例，其中W度褥瘡面用藥2天,分泌物壞死，組織消失,并結(jié)成 痂蓋,第3天部分結(jié)痂脫落，第45天痂蓋全部脫落而痊愈；川度 褥瘡面用藥3天結(jié)痂脫落而痊愈。【處方來源】解放軍第2 6 6醫(yī)院劉德貴？方名:鼓和丹【功能主治】功能活血消腫，拔毒生肌，主治 褥瘡。？【處方組成】廣丹1 5克、輕粉15克、血竭15 克、朱砂15克、冰片9克、干姜12克、肉桂15克、胡椒15克,煅石膏6 0克,共碾極細末，裝瓶。 本方有毒，勿內(nèi)服。外敷撒于瘡面，1.日換藥1次。瘡面大的可先將腐肉剪掉，洗凈瘡面,使露出新肉， 再撒上藥粉；若有死腔，必須剪開死腔，修除腐肉，洗凈瘡口再上藥粉；若有痿管、竇道，

14、可將藥粉 加面粉做成鵝管眼藥大的細藥條，插入痿管之內(nèi)，或把線條用菜油或 紫草油浸透，粘上藥粉，插入痿管。 配合全身支持治療和定時翻身、按摩治療，治愈多例 褥瘡.其中2例典型病例，I例40天愈,1例7 8 天治愈?！咎幏絹碓础克拇ㄊ〕啥贾嗅t(yī)學院附院劉世蓉。【按語】本方原為成都中醫(yī)學院一老中醫(yī)之秘方，取名為“鼓和丹”，義為“春風鼓太和”之意。本 方不僅用于褥瘡，凡因五臟虛損，不紅不腫，瘡色烏黑或灰白，或深陷下塌之陰瘡，亦可使用。本方有 強力的解毒殺菌、消炎活血的作用，能改善創(chuàng)面的血液循行和生肌，以加速瘡口的愈合。方名：癆瘡化裁方【功能主治】功能活血消腫，拔毒生肌。主治 褥瘡。？【處方組成】鹿膠花3

15、 O克、黃柏30克、南星 3 0克、瓜蔞根30克、煅龍骨15克，將上藥研細過篩，貯放于消毒的有色瓶中。用時，根據(jù)病人 褥 瘡瘡面大小，酌取藥未，加入適當?shù)那弭~肝油，攪拌均勻，即可應(yīng)用。上藥前先用生理鹽水或淡食鹽水 將瘡面洗滌干凈，再將調(diào)好之油膏貼敷患處，每天換藥 1次，至褥瘡痊愈為止?！九R床療效】1例典型褥瘡病例，經(jīng)治20余天而愈。？【處方來源】四川省江津地區(qū)醫(yī)院中醫(yī)科李祖 和?！景凑Z】本方為李氏之家傳秘方“癆瘡散”去 附子，白芷、煅石膏化裁而得。方中鹿角霜不僅有收 斂止血之功，且有促進肉芽迅速生長之效；南星燥濕啟痹；黃柏燥濕清熱；瓜蔞根性味甘寒，具清熱解 毒消腫之功；煅龍骨收斂生肌。諸藥相配

16、，補偏救弊，共奏活血消腫、拔毒生肌之功。治療截癱、中 風、骨折、風濕性癱瘓等肢體功能活動喪失或長期臥床不起的病人之褥瘡，療效頗顯。方名：肉發(fā)粉?【功能主治】功能潤燥生肌，消腫止痛。主治褥瘡。【處方組成】（I ）以瘦豬肉7成，肥豬肉2成，加水適量，文火煎煮成濃肉湯備用。（2）人發(fā)適量，小 量多次地在菜油 燈火上燒存性（以頭發(fā)燒成卷曲狀即可），并研極細末；另以滑石粉30克、梅片2克、 薄荷油5滴研勻;最后將前后兩種藥粉按5:1混合，過細篩備用。（3）麻油、75%酉精適量。？用法:用 75%酉精消毒創(chuàng)周，再用肉湯由內(nèi)向外洗潤數(shù)次，待創(chuàng)面干凈為止，然后用棉球浸麻油浸潤創(chuàng)面，最后 用藥均勻散布于創(chuàng)面（如

17、創(chuàng)面有結(jié)痂， 需修剪，盡量暴露創(chuàng)面），用二層消毒紗布覆蓋。？?【臨床療效】 治療50例，療效良好。？【處方來源】吳敬農(nóng)?！景?語】本法鮮肉湯有潤燥生肌、消腫止痛之效；復以麻油潤之；再予藥粉摻于創(chuàng)面，可直接發(fā)揮藥 力。方名:復方紅花酒【功能主治】功能活血化瘀，消腫止痛，清熱解毒，斂瘡生肌。主治 褥瘡?！咎幏浇M成】紅花50克、黃芪30克、白蘞20克，上藥加入7 5%酒精50 0毫升，浸泡7晝夜，去渣 裝瓶，外搽或用紗布蘸藥水罨包。【臨床療效】？治療2例，用藥3 一 6天痊愈。？【處方來源】四川省涪陵市中醫(yī)院向笠等?！景?語】本方以紅花活血化瘀；以白蘞清熱收斂消腫；黃芪生肌。此方不僅能治療褥瘡，而且

18、能預防褥 瘡。方名：三黃冰片粉【功能主治】功能清熱解毒，收斂生肌。主治創(chuàng)面久不愈合的期 褥瘡。【處方組成】黃連100克、黃苓1 00克、黃柏100克,打碎研末過2 0目篩，加冰片5克調(diào)勻后再過2 0目篩，裝入瓶中密閉保存?zhèn)溆?。?yīng)用時如滲液較多者，可撒三黃 冰片粉覆蓋創(chuàng)面，外加紗布固定，1日換藥1次。瘡面無滲液者，可將三黃冰片粉用香油適量調(diào)涂,1日1次?！九R床療效】治療期褥瘡13例，全部治愈。滲出多者用藥4天分泌物可減少。12例患者平均 用藥14天，1例用藥達34天。？【處方來源】山東省德州棉紡織廠職工醫(yī)院劉汝峰。？【按 語】川、 W期褥瘡治療療程較長，因患者抵抗力差，局部氣血循環(huán)較差，故創(chuàng)面久

19、不愈合，方中黃連、黃苓、黃柏具有清熱解毒、除濕作用，冰片清熱止痛,使藥透達病所，促進瘡口愈合。/ M中醫(yī)治療錯誤！未定義書簽。錯誤味定義書簽。中國褥瘡治療網(wǎng)1. 七厘散治療褥瘡療法提供：山東省臨沂師院附中衛(wèi)生所 賈蘭欣？臺療方法：將患處進行清創(chuàng)，除去壞死組織，并用碘酒、 酒清消毒創(chuàng)面周圍皮膚，然后將七厘散均勻散布于瘡面上， 其厚度以隱約可見基底部為準，然后再蓋 上凡士林紗條，最后以敷料包扎。治療初期，創(chuàng)面滲出液較多，若敷料浸透，既予更換敷料，3天后滲 出液明顯減少。每天換藥一次，直到創(chuàng)面愈合。褥瘡是由于身體某一部位的軟組織受壓 ，致使血液循 環(huán)和神經(jīng)營養(yǎng)障礙而產(chǎn)生濕性潰瘍或組織壞死、 壞疽。中

20、醫(yī)認為褥瘡是因久病體虛，氣血已虧,加以長 期臥床,受壓部位氣血運行不暢，肌膚失于溫煦濡養(yǎng)而致。其治療除了解除局部受壓，保持床面整潔外， 改善局部血液循環(huán)是褥瘡治療的基本原則。七厘散能活血化瘀，故對改善局部的血液循環(huán)，促進褥瘡的愈合有良好的效果。該藥不但有止痛減少 創(chuàng)面滲液，使創(chuàng)面干燥，還有較強的殺菌作用，故治療褥瘡療效好，見效快，值得推廣應(yīng)用。2. 象皮生肌散治療褥瘡 湖南省耒陽市中醫(yī)院普通外科 李主洪 黃從喜治療方法：象皮生肌散主要成分為象皮粉、血余炭、生龜版、全當歸、生地、生石膏粉、爐甘石等， 先用生理鹽水清洗創(chuàng)面干潔，然后將象皮生肌散與麻油拌勻做成紗條填塞，每日1次。本病多見于昏迷、半身

21、不遂或下肢癱瘓等長期臥床的病人， 好發(fā)于機體局部受壓迫的部位，諸如尾骶、 足跟、坐骨結(jié)節(jié)等。機體局部因長期受壓，組織缺血,營養(yǎng)障礙，局部組織壞死皆易合并感染，造成局 部缺損，即成潰瘍，若治療不當或不及時，潰瘍經(jīng)久不愈，給病人帶來極大痛苦。？中醫(yī)認為身體因久著 席褥而生瘡，稱之為“席瘡”。本病初起可見受壓部位皮膚發(fā)紅，紫黯，迅速形成黑色腐肉，出現(xiàn)局部 淺表瘡瘍,痛或不痛,周圍皮膚腫勢平坦散慢，少有滋水，此時避免再受壓和積極治療多能獲愈。若黑腐蔓延不止，瘡瘍?nèi)諠u深大，腫勢繼續(xù)發(fā)展，潰出膿臭稀薄，或如粉漿污水，日久每致傷筋損骨，穢氣熏人,一般治療效果不近人意。祖國醫(yī)學認為因機體受壓部位氣血失于流通，

22、不能營養(yǎng)肌膚，以致局部壞死，若破損，則易于染毒。象 皮生肌散主要由象皮粉、血余炭、生龜版、全當歸、生地、生石膏粉、爐甘石等組成，具有活血解毒，生肌長肉，收斂作用，能促進上皮組織生長之功效。其中爐甘石、生石膏、血余炭收斂效果強，尤其是象皮粉、全當歸、生地、生龜版具有活血解毒，生 肌之功效，能改善局部毛細血管通暢性，促進局部組織血液循環(huán)，從而改善組織營養(yǎng)，增強組織代謝， 促進炎癥消退，促進上皮生長，促進收口愈合。本藥局部給藥直接作用于患處，療效確切。說明外用象皮生肌散治療潰腐期及收口期褥瘡不失為一理 想藥物。3?生肌透膿散治療褥瘡潰瘍期河北保定解放軍第252醫(yī)院中醫(yī)康復科 魏茜？臺療方法:?配制和

23、使用方法：將地骨皮15g,煅 爐甘石粉1 5 g，滑石粉15g,乳香6g,生黃芪25g,當歸1 8 g,蒼術(shù)10g，黃柏10g，白芨15 g,沒藥6g研制成粉末，混合均勻后備用。？創(chuàng)面用優(yōu)鎖兒液濕敷或過 氧化氫沖洗，肉芽水腫用生理鹽水清洗，在用3淪滲鹽水濕敷后將生肌透膿散涂于創(chuàng)面，然后用紗布 包扎。每日2次。生肌透膿散主要由地骨皮、 煅 爐甘石粉、滑石粉、乳香、生黃芪、當歸、蒼術(shù)、黃柏、白芨、沒藥 等組成。？方中地骨皮具有瀉火、涼血，清血熱之功效，煅爐甘石粉具有收濕、止癢，外用還長于 生肌斂瘡、解毒防腐，保護創(chuàng)面；滑石粉外用有清熱解毒、收濕斂瘡的功效；沒藥具有活血止痛，消腫生肌之功效，乳香、沒

24、藥常同時配 用，乳香專攻活血而止痛；？生黃芪有補氣生血、扶助正氣、托膿生肌之功效；當歸具有補血、活血止 痛的功效;蒼術(shù)具有化濕的作用；黃柏有清熱燥濕、瀉火解毒之功效；白芨具有收斂止血、消腫生肌，外用有較好的消腫生肌之功效。 全方諸藥合用，具有補氣活血、生肌斂瘡、透膿外出之功能。4. 龍血竭外敷治療潰瘍期褥瘡杭州市蕭山區(qū)所前鎮(zhèn)鎮(zhèn)北衛(wèi)生院 丁曉丹？治療方法：？先將3%過氧化 氫溶液擦洗潰瘍表面，然后用無菌生理鹽水沖洗干凈。？將無菌紗布擦干傷口水分，龍血竭膠囊內(nèi)粉末 均勻敷在潰瘍面上，用無菌紗布壓敷藥粉數(shù)秒鐘，使藥粉與潰瘍面充分接觸，外蓋無菌干紗布，換藥12次/天,連續(xù)4周為1個療程察。每位患者敷料

25、被大小便污染后應(yīng)按上述步驟重新處理。褥瘡多發(fā)生在骶骨、髖部、足根部等骨隆起部位，皮下組織少，長時間受壓使局部血液循環(huán)受阻，皮膚 潰爛,組織壞死缺損，周圍組織得不到足夠的營養(yǎng)，無力再生，故久治不愈。？龍血竭膠囊是以傳統(tǒng)名 貴中藥龍舌蘭科植物劍葉龍血樹的含脂木材提取的龍血竭為原料的單味中藥制劑，粉末為紅棕色無刺激性。其藥理作用是活血化瘀、改善局部血液循環(huán)，斂瘡生肌等功效。經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，試驗組患者褥瘡的潰瘍面水腫呈進行性減退，滲出減少，瘡面毛細血管分布豐富，肉 芽組織新鮮、紅潤，生長迅速,潰瘍處疼痛減輕。？用龍血竭膠囊內(nèi)粉末外涂潰瘍面后可使創(chuàng)面產(chǎn)生一 種纖維層，對創(chuàng)面產(chǎn)生保護作用，且不利細菌的生長

26、又可阻止外部細菌的侵入。此外,它能改善瘡面微循環(huán)、促進組織愈合、止痛、抑制腫脹、減少毛細血管的通透性，這都為褥瘡愈合提供了良好的基礎(chǔ)和環(huán)境，有效地起到了控制創(chuàng)面感染促進創(chuàng)面愈合的作用。潰瘍期褥瘡患者采用慶大霉素濕敷，雖對革蘭陽性菌、陰性菌具有一定的殺滅作用，但紗布濕敷容易干燥，干燥后的紗布易與瘡面粘連，換藥時易損傷新生肉芽組織。？治療褥瘡不僅要考慮患者局部狀況,還應(yīng)結(jié)合整體，改善全身營養(yǎng)狀況，積極治療原發(fā)病。？龍血竭外敷治療褥瘡能加速瘡面愈合，提高治愈率，減輕患者痛苦。5. 青黛、七厘散序貫外敷治療U期以上褥瘡 廣東省汕頭市龍湖區(qū)人民醫(yī)院陳海珠 洪雪云 徐紅衛(wèi)？臺療方法：用茶油分別將青黛、七厘

27、散調(diào)成糊狀，使用前臨時調(diào)配。對瘡面要常規(guī)清潔，消毒瘡面周圍皮膚。U期壓瘡用生理鹽水清潔瘡面，有水皰者在常規(guī)消毒下 ，用注射器抽吸水皰；對川期及以上壓瘡感染較重、滲出較多的患者，應(yīng)先刮除瘡面的壞死組織后，以雙氧水消毒，再以生理 鹽水清洗瘡面。？將調(diào)配好的糊狀青黛直接涂于瘡面，2小時后用生理鹽水洗去，再涂上調(diào)配好的七 厘散，每日2次，治療過程暴露瘡面；目前醫(yī)院褥瘡發(fā)病率為3%1 4%。褥瘡傳統(tǒng)的治療方法是以祛除病因加外科無菌換藥為主 ，多采用抗 生素及其他殺菌制劑局部涂敷，在控制細菌生長的同時也抑制了創(chuàng)面組織細胞的再生，使創(chuàng)面愈合慢、 療程長。？采用純中藥青黛、七厘散序貫外敷治療壓瘡，刺激性小 ，

28、療效良好,對壓瘡的面積、深度的 縮小，效果明顯。因為中藥青黛具有清熱、瀉火、涼血、解毒的功能，內(nèi)服治熱毒發(fā)斑、嘔血、咯血、衄血等，外用治療 瘡瘍、口瘡、痄腮、咽喉腫痛；而七厘具有活血化瘀、消腫止痛、清熱解毒、散結(jié)祛腐、生肌斂瘡作 用。最突出的特點是用藥后滲出液、 分泌物明顯減少，瘡面干潔，肉芽生長良好，對于壓瘡周圍有硬結(jié)者， 其散結(jié)作用顯著。使用中成藥青黛、七厘散序貫外敷治療壓瘡，療效顯著。褥瘡化膿特效方（文源：老村長）老母臥床不起，突發(fā)褥瘡,用了好多方子都不管用，姊妹們干著急沒辦法解決，本家大嫂的妹妹以前在 部隊醫(yī)院干過護士，傳了一個方子，說是保證好用。？【配方】比列是：土霉素 3片、強的松

29、3片、 次硝酸鉍,次碳酸鉍各1片。（次硝酸鉍，次碳酸鉍如果買不到，可用醫(yī)用活性碳片代替 ）四種藥粉碎 成粉末均勻涂抹在褥瘡化膿處，效果確實不錯。我聽了以后照單采購，結(jié)果次硝酸鉍,次碳酸鉍兩種藥缺貨，只能用醫(yī)用碳片（醫(yī)用活性炭片）代替了。 使用以后效果確實很好。為了保留此方供患者使用 ，老村長特發(fā)布于空間，為廣大患者提供方便。【注】次碳酸鉍片即：堿式碳酸鉍片 治療褥瘡的偏方及日常護理近年來臨床研究報道，外用許多西藥能有效地治療褥瘡，現(xiàn)介紹如下：1（?）、利福平？臨床主要用于抗結(jié)核治療，有研究者將其用于U度褥瘡治療，方法是打開利福平膠囊，用無菌棉簽蘸取利福平粉適 量，均勻地涂布于褥瘡創(chuàng)面上，使創(chuàng)面

30、完全被藥物覆蓋，并保持創(chuàng)面充分暴露，每日3次,或者是先用生理鹽水清洗褥瘡創(chuàng)面，把利福平粉灑在浸濕的生理鹽水紗布上呈一薄層 ，紗布緊貼創(chuàng)面，藥粉面朝 體表面,外面再覆蓋敷料包扎,每日1次,14天為1療程。治療同時若使用紅外線燈烤或氦氖激光照射， 應(yīng)與藥物涂布錯開時間，以免利福平遇光變質(zhì)。、紅霉素常用抗菌藥，在空氣中有吸濕性，外用有利于保持創(chuàng)面干燥，控制感染。治療時可取注射用乳糖酸紅 霉素0.3克,以滅菌注射用水6毫升溶解為5%的紅霉素溶液，根據(jù)創(chuàng)面大小用無菌注射器吸藥適量, 均勻噴灑在創(chuàng)面上，每日兩次，噴藥約兩分鐘后用60瓦烤燈以適宜溫度照射1 0 -15分鐘，待創(chuàng)面愈合 較好時，用藥間隔可改為

31、每日1次。（3 ）、甲硝唑又名滅滴靈，主要用于抗阿米巴病、抗滴蟲、抗厭氧菌治療，外治褥瘡時，須將甲硝唑藥片磨成細膩均 勻的藥粉，均勻地涂在經(jīng)清創(chuàng)的褥瘡表面，較深的褥瘡可將甲硝唑粉直接倒入瘡內(nèi)填平，再將滅菌紗布覆蓋瘡面，用膠布貼牢，每天換藥1次，滲出多者可每日兩次換藥。?（ 4 ）、新潔爾滅 具有陽離子表面活性的消毒防腐劑，對各期褥瘡有較強消炎作用，因此能預防和治療褥瘡，用法簡便， 即取藥液直接涂于患處，每日3- 5次不等。、蒙脫石？有吸附、收斂作用，能促進褥瘡創(chuàng)面上皮細胞再生 ，促進肉芽組織生長，加快傷口愈合， 治療時,先用生理鹽水清創(chuàng)，清除腐敗組織,再和75%酉精消毒褥瘡周圍皮膚，然后用思密

32、達1袋（內(nèi) 含3克）加無菌蒸溜水10毫升調(diào)和均勻后，直接涂于褥瘡創(chuàng)面（用量可根據(jù)創(chuàng)面的大小調(diào)整），或覆蓋 于創(chuàng)面，每日兩次，用藥后宜暴露創(chuàng)面。26）、硫糖鋁？有制酸、收斂、保護粘膜等功能，用于褥瘡時, 先常規(guī)消毒創(chuàng)面周圍皮膚，生理鹽水清洗瘡面，氧氣經(jīng)濕化過濾后，流量為每分鐘5 - 6升，直接吹拂瘡面15分鐘,再把硫糖鋁粉灑一薄層在濕潤的生理鹽水紗布上，含藥粉的紗面緊貼瘡面，外面再覆蓋敷料包扎，根據(jù)創(chuàng)面情況，每天換藥1- 2次。（7）、百多邦即莫匹羅星，為局部用抗菌藥，適用于各種細菌性皮膚感染，治療褥瘡時，要先清除褥瘡局部壞死和膿 性分泌物，用75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚，然后用生理鹽水棉球清洗褥

33、瘡創(chuàng)面，待干后創(chuàng)面涂上百多 邦軟膏,每天3次，U期患者不需要覆蓋，川-W期患者外加無菌紗布覆蓋。（8 ）、創(chuàng)灼膏？成份：爐甘石（煅）、白及、石膏（煅）、冰片、甘石膏粉。功能主治：排膿，拔毒，生皮，去腐，長肉。用于燒傷，燙傷，挫裂創(chuàng)口，老爛腳 ，褥瘡，手術(shù)后創(chuàng)口 感染,凍瘡潰爛，慢性濕疹及常見瘡癤。？用法用量：外用，涂敷患處，如分泌物較多，每日換藥1次, 分泌物較少,2 3天換藥1次。治療褥瘡的特效方（雷雷）R.生黃芪60g當歸15g赤勺10g ?地龍1 0g川芎6g 桃仁6 g紅花6g白芷10 g金銀花30gSig.水煎服,每日一劑,服3劑后瘡口即收斂，膿已結(jié)痂，肉芽新鮮，繼服3劑,腐肉即可脫

34、落，皮膚修復良好。 祛腐生肌褥瘡膏的制法及其應(yīng)用（作者：許榮敏）【組成】黑芝麻油500毫升,黃芪、當歸各30克，紫草10克，血芨粉3 0克，珍珠粉3 0克,血竭粉 2 0克，麝香0. 5克，象皮20克,白糖50克,依古法熬成膏外用?！竟πА壳鍩峤舛荆罡?，提膿斂瘡長皮?！居梅ā颗R床應(yīng)用時第一次換藥應(yīng)仔細清除壞死組織，然后敷上藥膏，敷藥后瘡面會出現(xiàn)膿液。一般 敷藥膏后見稠膿，瘡面生肌快，治療時間短，見稀膿,一般治療時間長，可加內(nèi)服益氣養(yǎng)血托毒排膿的 中藥托里消毒飲加減為主?！警熜А糠笊纤幐嗪蟑徝娉霈F(xiàn)膿液，肉芽也隨之生長，組織滲出，滲出是機體對發(fā)炎的一種病理反應(yīng)， 細胞在再生，肉芽組織原位復生

35、，滲出的體液不僅能稀釋毒素，促進循環(huán)，而且還有各種抗體、補體、 纖維素及殺菌物質(zhì)、這些都是局部消炎，組織重建再生的重要條件。祛腐生肌褥瘡膏除對褥瘡有特效 外，同時對疔瘡、疽、無名腫毒，骨傷外科手術(shù)后瘡面不收口新鮮瘡面不收口等外瘍均可使用?！咀ⅰ恐嗅t(yī)外科瘡忌用任何消毒水及水膏五味褥瘡軟膏本品源于民間驗方，后經(jīng)諾和諾泰專家團隊采用現(xiàn)代細胞破壁技術(shù)及技術(shù)創(chuàng)新，研制而成的純中藥膏 劑,該產(chǎn)品無任何毒副作用，所用原料均符合中華人民共和國藥典規(guī)定。經(jīng)臨床驗證，對褥瘡各種寒 濕淤滯、氣血虧虛等原因引起的體表潰瘍有奇特功效，國【名 稱】五味褥瘡軟膏？漢語拼音： W wei R uch u a ng Ruang

36、 ao?【主要成份】苦杏仁、甘草、 當歸、乳香、沒藥等。？【性 狀】本品為油質(zhì)膏狀，有麻油香氣?！具m用范圍】長期臥床引起的褥瘡，及各種寒濕淤滯、氣血虧虛等原因引起的體表潰瘍?！臼褂梅椒ā咳”酒愤m量涂于患處，或取本品涂于祛腐促愈貼2-3mm敷于患處包扎；深度潰爛形成空腔 者,取祛腐促愈貼涂本品置于空腔中包扎。一日一次。【本品特點】 抗菌抑菌。本品經(jīng)山東省實驗動物中心檢測，對金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、大腸桿菌等有極 強的殺傷作用，平均殺傷率為10 0% 使用方便。本品配有祛腐促愈敷貼、鑷子，方便患者使用。 采用現(xiàn)代細胞破壁技術(shù)，便于體表吸收。防止創(chuàng)面組織液滲出，修復創(chuàng)面組織，愈皮生肌。 國家發(fā)明

37、專利產(chǎn)品?！緢?zhí)行標準】Q/03NHNT-20 9泰安諾和諾泰生物制藥有限公司?褥瘡的秘方百試百效！滄海一粟?褥瘡的秘方百試百效將新鮮豬膽（離體后不超過6小時）沖洗后用0.5%碘酊消毒，取無菌注射器抽出膽汁2 0m I,注入無 菌瓶內(nèi)，然加入云南白藥1 . 2克,麥迪霉素0.5克，調(diào)至糊狀。首次用藥前用3液氧水清洗創(chuàng)面，再 用生理鹽水沖洗，然后涂上藥膏。每天涂藥時不要將前次藥去掉，這樣可以更好地保護新生組織。褥 瘡結(jié)痂后每天涂藥1次，并直接涂于痂上。涂藥后不需要包扎，一般1 0天為1療程本文由：快康閣ku a i kang pavi l io n錯誤 味定義書簽。 整理（個人圖書館網(wǎng)址：錯誤!未定義書 簽。新浪微博褥瘡治療我的小驗方誕生紀此博文包含圖片20（? 1 1 -1 0 - 2 9 14: 0 3: 09）轉(zhuǎn)載標簽：褥瘡治療 粉末干燥法 健康？分類：我的博文褥瘡治療是臨床醫(yī)生的頭痛，老爸住院期間千注意萬小心還是發(fā)生了褥瘡。第一次發(fā)生是在放便盆時不小心擦破了一小塊尾骨突起處的表皮。家人嘗試了幾種辦法，收效甚微。所幸當時的護工老宋有9年的護齡，不知從哪里搞得一個小偏方 ，不知名的三種粉劑（其中之一似粉紅色的）加在不知名的液 體里，三攪兩攪的，往創(chuàng)面上一糊，外加紅外燈照烤，還真管用，不幾天，褥瘡就結(jié)痂好了。世上有這樣的神藥，病人家屬醫(yī)生護