品管圈活動在提高腕帶識別率中的運用

1、提高腕帶識別率提高腕帶識別率賀賀曉麗曉麗劉丹劉丹圈圈 的的 介介 紹紹陳娟陳娟圈長圈長指導(dǎo)員指導(dǎo)員鐘麗鐘麗吳修瓊吳修瓊劉曉劉曉艷艷張張林林張建容張建容馮麗琴馮麗琴成立時間：成立時間：2015年年02月月08日日360360安全衛(wèi)士安全衛(wèi)士希望護(hù)士像希望護(hù)士像360360安全衛(wèi)士安全衛(wèi)士一樣保護(hù)患一樣保護(hù)患者，使患者者，使患者免受傷害！免受傷害！同心協(xié)力患者安全 優(yōu)質(zhì)服務(wù)圈圈 徽徽 介介 紹紹希望護(hù)士像希望護(hù)士像360360安全安全衛(wèi)士一樣保護(hù)患者，衛(wèi)士一樣保護(hù)患者，使患者免受傷害！使患者免受傷害！w y計劃計劃plan實施實施do確認(rèn)確認(rèn)check處置處置action1.主題選定主題選定2.擬

2、定活動計劃書擬定活動計劃書4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀6.對策擬定對策擬定5.解析解析8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)7.對策實施檢討對策實施檢討10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化無效果無效果啟動啟動pdcapdca循環(huán)循環(huán)第一次圈會會議記錄第一次圈會會議記錄會議時間會議時間20152015年年2 2月月1010日日會議地點會議地點婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科4 4樓辦公室樓辦公室主持人主持人劉丹劉丹記錄人記錄人張建容張建容應(yīng)到人數(shù)應(yīng)到人數(shù)9 9人人實到人數(shù)實到人數(shù)9 9人人出席率（出席率（% %）100%100%出席者簽名：劉丹出席者簽名：劉丹 張建容張建容 張林張林 吳修瓊吳修瓊 劉曉燕劉曉燕 馮

3、麗琴馮麗琴 鐘麗鐘麗 陳娟陳娟 賀曉麗賀曉麗會議內(nèi)會議內(nèi)容容會議主題：完成品管圈組圈，記錄卡及圈名、圈徽、活動主題的確定。會議主題：完成品管圈組圈，記錄卡及圈名、圈徽、活動主題的確定。本次品管圈活動，圈名、圈徽、活動主題的決定方式，以頭腦風(fēng)暴的方式本次品管圈活動，圈名、圈徽、活動主題的決定方式，以頭腦風(fēng)暴的方式提出，全體人員民主投票決定。提出，全體人員民主投票決定。決議事決議事項項1.1.今后品管圈的會議記錄由張建容擔(dān)任。今后品管圈的會議記錄由張建容擔(dān)任。2.2.劉丹為圈長，陳娟、賀曉麗為指導(dǎo)員。劉丹為圈長，陳娟、賀曉麗為指導(dǎo)員。3.3.確定圈名為確定圈名為“360360安全衛(wèi)士安全衛(wèi)士”，確

4、定圈徽。，確定圈徽。4.4.確定活動主題和選題理由。活動主題確定活動主題和選題理由。活動主題“提高提高腕帶識別率腕帶識別率”。5.5.品管圈會議需積極參加，如有事不能參加，品管圈會議需積極參加，如有事不能參加，向圈長或記錄人請假。向圈長或記錄人請假。指導(dǎo)員意見：第一次組圈，指導(dǎo)員意見：第一次組圈，大家非常積極主動，希望大家非常積極主動，希望大家能認(rèn)真客觀收集資料，大家能認(rèn)真客觀收集資料，通過本次通過本次qccqcc切實解決腕切實解決腕帶有效識別率低的問題帶有效識別率低的問題指導(dǎo)員簽名：陳娟指導(dǎo)員簽名：陳娟 賀曉麗賀曉麗圈長簽名：劉丹圈長簽名：劉丹 主題評價表主題評價表 評價項目評價項目 主題主

5、題重要性重要性院方院方政策政策迫切迫切性性可行可行性性達(dá)成達(dá)成性性圈能圈能力力總分總分順序順序提案人提案人1 1、提高腕帶的識提高腕帶的識別率別率5 55 55 55 55 55 530301 1張林張林2 2、提高晨晚間護(hù)、提高晨晚間護(hù)理理5 55 53 35 53 35 526262 2張建容張建容3 3、床位卡與患者、床位卡與患者信息不符信息不符5 55 53 35 53 33 324243 3鐘麗鐘麗評分辦法評分辦法分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)院方政策院方政策重要性重要性可行性可行性圈能力圈能力5 5非常符合非常符合非常重要非常重要很可行很可行能勝任能勝任3 3符合符合重要重要可行可行尚能勝任尚能勝任1

6、1無相關(guān)無相關(guān)不重要不重要不可行不可行無法勝任無法勝任選選 題題 理理 由由對醫(yī)院而言對醫(yī)院而言提高身份識別，確保母嬰安全，提高身份識別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量提升護(hù)理質(zhì)量 對患者而言對患者而言對個人而言對個人而言 使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度提高滿意度提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提高身份識別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量提升護(hù)理質(zhì)量 使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度提高滿意度提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)職

7、業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提高身份識別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量提升護(hù)理質(zhì)量 使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度提高滿意度提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提高身份識別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量提升護(hù)理質(zhì)量 使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度提高滿意度提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提高身份識別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量提升護(hù)理質(zhì)量 使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，使母嬰得到安全

8、有效的治療護(hù)理，提高滿意度提高滿意度提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)提高身份識別，確保母嬰安全，提高身份識別，確保母嬰安全，提升護(hù)理質(zhì)量提升護(hù)理質(zhì)量 使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，使母嬰得到安全有效的治療護(hù)理，提高滿意度提高滿意度提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好提高護(hù)士工作責(zé)任心，養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)提高患者腕帶識別率提高患者腕帶識別率衡量指標(biāo)：衡量指標(biāo)：婦產(chǎn)科護(hù)士腕帶識別率婦產(chǎn)科護(hù)士腕帶識別率識別率識別率%=%=活動期間護(hù)士腕帶識別次數(shù)活動期間護(hù)士腕帶識別次數(shù)活動期間護(hù)士應(yīng)查對總次數(shù)活動期間護(hù)士應(yīng)查對總次數(shù)計劃計劃plan實施實施do確認(rèn)確認(rèn)check

9、處置處置action1.主題選定主題選定2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀6.對策擬定對策擬定5.解析解析8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)7.對策實施檢討對策實施檢討10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化無效果無效果啟動啟動pdcapdca循環(huán)循環(huán)會議時間會議時間20152015年年0303月月6 6日日會議地點會議地點婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科4 4樓監(jiān)護(hù)室樓監(jiān)護(hù)室主持人主持人劉丹劉丹記錄人記錄人張建容張建容應(yīng)到人數(shù)應(yīng)到人數(shù)9 9人人實到人數(shù)實到人數(shù)9 9人人出席率（出席率（% %）100%100%出席者簽名：劉丹出席者簽名：劉丹 張建容張建容 張林張林 吳修瓊吳修瓊 劉曉燕

10、劉曉燕 馮麗琴馮麗琴 鐘麗陳娟鐘麗陳娟 賀曉麗賀曉麗會議內(nèi)會議內(nèi)容容會議主題：確定品管圈活動計劃負(fù)責(zé)人及工作范圍。會議主題：確定品管圈活動計劃負(fù)責(zé)人及工作范圍。 制定活動計劃及進(jìn)度表，并決定適合每個圈員的職責(zé)和工作分工制定活動計劃及進(jìn)度表，并決定適合每個圈員的職責(zé)和工作分工發(fā)揮頭腦風(fēng)暴，分析我科腕帶識別率低的原因發(fā)揮頭腦風(fēng)暴，分析我科腕帶識別率低的原因針對如何提高腕帶識別率擬定相應(yīng)對策針對如何提高腕帶識別率擬定相應(yīng)對策決議事決議事項項u制定活動計劃及進(jìn)度表制定活動計劃及進(jìn)度表u落實活動項目負(fù)責(zé)落實活動項目負(fù)責(zé)u確定如何提高腕帶識別率活動對策確定如何提高腕帶識別率活動對策u由圈長制定甘特圖、柏拉

11、圖及魚骨圖等圖由圈長制定甘特圖、柏拉圖及魚骨圖等圖表表指導(dǎo)員意見：各圈員要發(fā)指導(dǎo)員意見：各圈員要發(fā)揮頭腦風(fēng)暴，運用其護(hù)理揮頭腦風(fēng)暴，運用其護(hù)理質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析，質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析，便于以后標(biāo)準(zhǔn)化流程制定便于以后標(biāo)準(zhǔn)化流程制定指導(dǎo)員簽名：陳娟指導(dǎo)員簽名：陳娟 賀曉麗賀曉麗圈長簽名：劉丹圈長簽名：劉丹第二次圈會會議記錄第二次圈會會議記錄活動計劃書（甘特圖）活動計劃書（甘特圖） 時間時間步驟步驟20152015年年2 2月月20152015年年3 3月月20152015年年4 4月月責(zé)任人責(zé)任人2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周3 3周周4 4周周1 1周周2 2周周主題選定主

12、題選定春春節(jié)節(jié)劉丹劉丹 、 鐘麗鐘麗 張建容張建容計劃擬定計劃擬定劉丹、張建容劉丹、張建容現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握劉曉艷劉曉艷 馮莉琴馮莉琴目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定劉丹劉丹解析解析劉丹、張建容劉丹、張建容、張林、張林對策擬定對策擬定張建容、張林張建容、張林實施與檢討實施與檢討張建容、鐘麗張建容、鐘麗馮麗琴馮麗琴效果確認(rèn)效果確認(rèn)吳修瓊、鐘麗吳修瓊、鐘麗標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化劉丹、張建容劉丹、張建容檢討改進(jìn)檢討改進(jìn)吳修瓊、鐘麗吳修瓊、鐘麗成果發(fā)表成果發(fā)表劉丹劉丹 計劃線計劃線 實施線實施線計劃計劃plan實施實施do確認(rèn)確認(rèn)check處置處置action1.主題選定主題選定2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)

13、定3.把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀6.對策擬定對策擬定5.解析解析8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)7.對策實施檢討對策實施檢討10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化無效果無效果啟動啟動pdcapdca循環(huán)循環(huán) 活動前腕帶識別查檢表活動前腕帶識別查檢表 時間時間 檢查人檢查人3月月02日日3月月03日日3月月04日日3月月05日日3月月06日日3月月07日日3月月08日日 護(hù)護(hù)理理查查對對 腕腕帶帶識識別別護(hù)護(hù)理理查查對對腕腕帶帶識識別別護(hù)護(hù)理理查查對對腕腕帶帶識識別別護(hù)護(hù)理理查查對對腕腕帶帶識識別別護(hù)護(hù)理理查查對對腕腕帶帶識識別別護(hù)護(hù)理理查查對對腕腕帶帶識識別別護(hù)護(hù)理理查查對對腕腕帶帶識識別別劉丹劉丹218181

14、0201021111992210115張建容張建容181019919917818101991910鐘麗鐘麗12626121781691461712156劉曉燕劉曉燕181217102410158231519102110吳修瓊吳修瓊17923111862411191219132012馮麗琴馮麗琴2514179161219918162113189張林張林18719101810168171023111710總查對總查對917次，其中腕帶識別次，其中腕帶識別484次，活動前腕帶識別率次，活動前腕帶識別率52.78% 改改 善善 前前 柏柏 拉拉 圖圖 現(xiàn)狀調(diào)查時導(dǎo)致未查對的因素現(xiàn)狀調(diào)查時導(dǎo)致未查對的因

15、素原因原因未識別數(shù)未識別數(shù)百分比（百分比（% %）累計百分比（累計百分比（% %）護(hù)士責(zé)任心差護(hù)士責(zé)任心差20420447.247.247.247.2核對方式不規(guī)范核對方式不規(guī)范10910925.425.472.672.6責(zé)任護(hù)士宣教不到位責(zé)任護(hù)士宣教不到位41419.379.3781.9781.97形成定式思維形成定式思維12122.832.8384.884.8工作繁忙程度工作繁忙程度14143.33.388.188.1其他其他535311.911.9100100合計合計433433100100100100改改 善善 前前 柏柏 拉拉 圖圖活動前柏拉圖活動前柏拉圖根據(jù)根據(jù)80/2080/20

16、原則原則選定選定護(hù)士責(zé)任心差、核對方式不規(guī)范護(hù)士責(zé)任心差、核對方式不規(guī)范和和責(zé)任護(hù)士宣教責(zé)任護(hù)士宣教不到位不到位為改善重點項（為改善重點項（47.2%+25.4%+9.37=81.97%47.2%+25.4%+9.37=81.97%）計劃計劃plan實施實施do確認(rèn)確認(rèn)check處置處置action1.主題選定主題選定2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀6.對策擬定對策擬定5.解析解析8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)7.對策實施檢討對策實施檢討10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化無效果無效果啟動啟動pdca循環(huán)循環(huán) 目標(biāo)值的計算目標(biāo)值的計算目標(biāo)值目標(biāo)值= =現(xiàn)況值

17、現(xiàn)況值+ +改善值改善值 = =現(xiàn)況值現(xiàn)況值+ +（現(xiàn)況值（現(xiàn)況值改善重點改善重點圈能力）圈能力） = 52.78% = 52.78%+ +（52.78%52.78%81.9781.97% %95%95%） =9=93 3% %現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值:腕帶識別率腕帶識別率52.78%改善重點：改善重點：來自柏拉圖，累計百分比為來自柏拉圖，累計百分比為81.97%圈能力圈能力=自評全能力得分（自評全能力得分（4.7）/5x100%=95%提高腕帶識別率目標(biāo)設(shè)定活動前活動前活動后活動后1完成完成期限：期限：20152015年年0404月月2020日前日前完成完成2目標(biāo)項目：目標(biāo)項目：提高護(hù)士提高護(hù)士腕帶識別

18、腕帶識別率率3目標(biāo)值：目標(biāo)值：改善前改善前52.78 %52.78 %，改善后：改善后：93%93%。 計劃計劃plan實施實施do確認(rèn)確認(rèn)check處置處置action1.主題選定主題選定2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀6.對策擬定對策擬定5.解析解析8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)7.對策實施檢討對策實施檢討10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化無效果無效果啟動啟動pdca循環(huán)循環(huán)原原 因因 分分 析析護(hù)士因素護(hù)士因素環(huán)境因素環(huán)境因素其他因素其他因素患者因素患者因素工作流程不正確工作流程不正確核對方式不規(guī)范核對方式不規(guī)范責(zé)任護(hù)士宣教不到位責(zé)任護(hù)士宣教不到位工

19、作時間長，形成定向思維工作時間長，形成定向思維光線不佳光線不佳工作繁忙程度工作繁忙程度術(shù)后或產(chǎn)后活動不便術(shù)后或產(chǎn)后活動不便注意力分散至新生兒注意力分散至新生兒患者陪護(hù)及探視人員較多患者陪護(hù)及探視人員較多護(hù)士責(zé)任心低護(hù)士責(zé)任心低打印不清楚打印不清楚汗?jié)n污染汗?jié)n污染為為何何腕腕帶帶識識別別率率低低患者依從性差患者依從性差計劃計劃plan實施實施do確認(rèn)確認(rèn)check處置處置action1.主題選定主題選定2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀6.對策擬定對策擬定5.解析解析8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)7.對策實施檢討對策實施檢討10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化無

20、效果無效果啟動啟動pdca循環(huán)循環(huán)對策擬定評價表對策擬定評價表問題問題點點原因原因?qū)Σ邤M定對策擬定評價評價是否是否采納采納可行性可行性 經(jīng)濟(jì)性經(jīng)濟(jì)性 效益性效益性工作工作人員人員問題問題護(hù)士責(zé)任護(hù)士責(zé)任心差，工心差，工作態(tài)度不作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，護(hù)嚴(yán)謹(jǐn)，護(hù)士對流程士對流程制度不熟制度不熟悉悉1 1、加強理論知識學(xué)習(xí)、加強理論知識學(xué)習(xí)2 2、高年資護(hù)士加強過程、高年資護(hù)士加強過程監(jiān)督與管理監(jiān)督與管理3 3、培養(yǎng)護(hù)士慎獨意識、培養(yǎng)護(hù)士慎獨意識4 4、規(guī)范身份有效核對制、規(guī)范身份有效核對制度流程度流程可行可行經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)好好確定確定采納采納患者患者問題問題護(hù)患溝通護(hù)患溝通無效，病無效，病人依從性人依從性差差1

21、 1、加強入院健康宣教，、加強入院健康宣教，強調(diào)患者佩戴腕帶的重要強調(diào)患者佩戴腕帶的重要性，鼓勵患者主動參與患性，鼓勵患者主動參與患者身份有效核對者身份有效核對2 2、落實責(zé)任制整體護(hù)理、落實責(zé)任制整體護(hù)理3 3、做好患者家屬陪護(hù)管、做好患者家屬陪護(hù)管理。理?？尚锌尚薪?jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)好好確定確定采納采納會議時間會議時間20152015年年4 4月月1010日日會議地點會議地點婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科4 4樓護(hù)士站樓護(hù)士站主持人主持人劉丹劉丹記錄人記錄人張建容張建容應(yīng)到人數(shù)應(yīng)到人數(shù)9 9人人實到人數(shù)實到人數(shù)9 9人人出席率（出席率（% %）100%100%出席者簽名：劉丹出席者簽名：劉丹 張建容張建容 張林張林 吳

22、修瓊吳修瓊 劉曉燕劉曉燕 馮麗琴馮麗琴 鐘麗陳娟鐘麗陳娟 賀曉麗賀曉麗會議內(nèi)會議內(nèi)容容會議主題：各圈員就本身負(fù)責(zé)工作作出報告會議主題：各圈員就本身負(fù)責(zé)工作作出報告 ，檢討不足之處。，檢討不足之處。1.1.各圈員就本身負(fù)責(zé)工作作出報告各圈員就本身負(fù)責(zé)工作作出報告2.2.檢討活動中不足之處檢討活動中不足之處3.3.提出改進(jìn)方案提出改進(jìn)方案4.4.落實甘特圖后期活動項目負(fù)責(zé)人及具體工作內(nèi)容討論病人身份安全核查落實甘特圖后期活動項目負(fù)責(zé)人及具體工作內(nèi)容討論病人身份安全核查標(biāo)準(zhǔn)化操作流程標(biāo)準(zhǔn)化操作流程決議事決議事項項1.1.確定活動中不足之處的改進(jìn)方案確定活動中不足之處的改進(jìn)方案2.2.落實后期活動具體

23、內(nèi)容和活動項目負(fù)責(zé)人落實后期活動具體內(nèi)容和活動項目負(fù)責(zé)人3.3.確定提高病人身份核查標(biāo)準(zhǔn)化操作流程確定提高病人身份核查標(biāo)準(zhǔn)化操作流程指導(dǎo)員意見：通過前期資指導(dǎo)員意見：通過前期資料收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、持續(xù)料收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、持續(xù)改進(jìn)，希望大家能制定標(biāo)改進(jìn)，希望大家能制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，提高腕帶識別準(zhǔn)化流程，提高腕帶識別指導(dǎo)員簽名：陳娟指導(dǎo)員簽名：陳娟 賀曉麗賀曉麗圈長簽名：劉丹圈長簽名：劉丹第三次圈會會議記錄第三次圈會會議記錄計劃計劃plan實施實施do確認(rèn)確認(rèn)check處置處置action1.主題選定主題選定2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀6.對策擬定對策擬定5.

24、解析解析8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)7.對策實施檢討對策實施檢討10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化無效果無效果啟動啟動pdcapdca循環(huán)循環(huán)加強護(hù)士責(zé)任心加強護(hù)士責(zé)任心規(guī)范患者身份核查的方式規(guī)范患者身份核查的方式加強責(zé)任護(hù)士健康宣教加強責(zé)任護(hù)士健康宣教實施檢討實施檢討對策名稱對策名稱加強護(hù)士責(zé)任心加強護(hù)士責(zé)任心主要原因主要原因護(hù)士責(zé)任心差，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士責(zé)任心差，工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)問題點問題點人員問題人員問題對策內(nèi)容對策內(nèi)容： 改善對象：婦產(chǎn)科護(hù)士改善對象：婦產(chǎn)科護(hù)士實施步驟：實施步驟：1 1、通過加強培訓(xùn)，加強責(zé)任、通過加強培訓(xùn)，加強責(zé)任心教育心教育2 2、培養(yǎng)護(hù)士慎獨意識、培養(yǎng)護(hù)士慎獨意

25、識3 3、加強對責(zé)任心差的護(hù)士督導(dǎo)與檢查、加強對責(zé)任心差的護(hù)士督導(dǎo)與檢查 p p對策實施：對策實施： 實施地點：婦產(chǎn)科實施地點：婦產(chǎn)科責(zé)任人：張建容責(zé)任人：張建容 鐘麗鐘麗 實施期間：實施期間：2015-3-092015-3-09至至2014-3-142014-3-14 d d對策效果：對策效果： a a 實施期間統(tǒng)計由責(zé)任心差導(dǎo)致的無效查對實施期間統(tǒng)計由責(zé)任心差導(dǎo)致的無效查對或者未查對次數(shù)又活動前的或者未查對次數(shù)又活動前的204204人降低至人降低至1010人人c c 對策處置：對策處置： 1 1、在活動實施期間認(rèn)真學(xué)習(xí)各種制度及、在活動實施期間認(rèn)真學(xué)習(xí)各種制度及患者身份核對流程及管理患者身

26、份核對流程及管理2 2、通過學(xué)習(xí)，產(chǎn)科理論知識在、通過學(xué)習(xí)，產(chǎn)科理論知識在3 3月月2222日進(jìn)日進(jìn)行考試，平均分為行考試，平均分為93.793.7分，全員通過考試分，全員通過考試對對 策策 實實 施施 1對對 策策 實實 施施 2對策名稱對策名稱規(guī)范患者身份核查的方式規(guī)范患者身份核查的方式主要原因主要原因護(hù)士對制度流程不熟悉護(hù)士對制度流程不熟悉問題點問題點人員問題人員問題對策內(nèi)容對策內(nèi)容：改善對象：婦產(chǎn)科護(hù)士改善對象：婦產(chǎn)科護(hù)士實施步驟：實施步驟：1 1、培訓(xùn)操作流程，按規(guī)范核查患者身份。、培訓(xùn)操作流程，按規(guī)范核查患者身份。2 2、督導(dǎo)護(hù)理核心制度落實、督導(dǎo)護(hù)理核心制度落實 p p 對策實施

27、：對策實施：實施地點：婦產(chǎn)科實施地點：婦產(chǎn)科責(zé)任人：責(zé)任人： 劉曉燕劉曉燕 馮莉琴馮莉琴實施期間：實施期間：2015-3-162015-3-16至至2014-3-212014-3-21d d 對策效果：對策效果： a a 實施期間統(tǒng)計由不規(guī)范進(jìn)行身份有效核實施期間統(tǒng)計由不規(guī)范進(jìn)行身份有效核對次數(shù)由活動前的對次數(shù)由活動前的109109人降低至人人降低至人11 11 c c 對策處置：對策處置：1.1.在活動實施期間認(rèn)真學(xué)習(xí)各種制度及患在活動實施期間認(rèn)真學(xué)習(xí)各種制度及患者身份有效核對流程及管理。者身份有效核對流程及管理。2.2.通過學(xué)習(xí)相關(guān)制度流程，規(guī)范了護(hù)士操通過學(xué)習(xí)相關(guān)制度流程，規(guī)范了護(hù)士操作

28、流程及強化工作責(zé)任心。作流程及強化工作責(zé)任心。對對 策策 實實 施施 3對策名稱對策名稱加強責(zé)任護(hù)士健康宣教加強責(zé)任護(hù)士健康宣教主要原因主要原因健康宣教不到位，病人依從性差健康宣教不到位，病人依從性差問題點問題點護(hù)士問題護(hù)士問題 患者問題患者問題對策內(nèi)容對策內(nèi)容：改善對象：護(hù)士及患者改善對象：護(hù)士及患者實施步驟：實施步驟：1 1、加強健康宣教，強調(diào)患者佩戴腕帶的、加強健康宣教，強調(diào)患者佩戴腕帶的重要性，鼓勵患者主動參與患者身份有效重要性，鼓勵患者主動參與患者身份有效核對核對2 2、落實責(zé)任制整體護(hù)理、落實責(zé)任制整體護(hù)理3 3、每日檢查患者是否佩戴腕帶、每日檢查患者是否佩戴腕帶5 5、做好患者家

29、屬陪護(hù)管理，保持病區(qū)安、做好患者家屬陪護(hù)管理，保持病區(qū)安靜，避免影響護(hù)士工作。靜，避免影響護(hù)士工作。 p p對策實施：對策實施：實施地點：婦產(chǎn)科實施地點：婦產(chǎn)科責(zé)任人：責(zé)任人： 劉曉燕劉曉燕 馮莉琴馮莉琴實施期間：實施期間：2015-3-212015-3-21至至2014-4-3 2014-4-3 d d對策效果：對策效果： a a 實施期間統(tǒng)計由活動前健康宣教不到位的實施期間統(tǒng)計由活動前健康宣教不到位的4141人降低至人降低至1010人人c c 對策處置：對策處置：u通過加強健康宣教，病人依從性大大提通過加強健康宣教，病人依從性大大提高，滿意度也隨之提高高，滿意度也隨之提高u在活動實施期間護(hù)

30、士認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科專業(yè)在活動實施期間護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科專業(yè)知識及理論，充實自我，得到病人信耐知識及理論，充實自我，得到病人信耐計劃計劃plan實施實施do確認(rèn)確認(rèn)check處置處置action1.主題選定主題選定2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定3.把握現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀6.對策擬定對策擬定5.解析解析8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)7.對策實施檢討對策實施檢討10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化無效果無效果啟動啟動pdcapdca循環(huán)循環(huán) 日期日期 項目項目 人員人員4月月01日日4月月02日日4月月03日日4月月04日日4月月05日日4月月06日日4月月07日日 護(hù)護(hù)理理查查對對 腕腕帶帶

31、識識別別護(hù)護(hù)理理查查對對腕腕帶帶識識別別護(hù)護(hù)理理查查對對腕腕帶帶識識別別護(hù)護(hù)理理查查對對腕腕帶帶識識別別護(hù)護(hù)理理查查對對腕腕帶帶識識別別護(hù)護(hù)理理查查對對腕腕帶帶識識別別護(hù)護(hù)理理查查對對腕腕帶帶識識別別劉丹劉丹2525222023212521232122201514張建容張建容1818222023222020181823201918鐘麗鐘麗1514262220201614171720181816劉曉燕劉曉燕1817201824221818262422222116吳修瓊吳修瓊2019232021212422222019182320馮麗琴馮麗琴2523171716162220181724221818

32、張林張林2119222018161616171723222019活動后腕帶識別查檢表活動后腕帶識別查檢表總查對總查對1008次，其中腕帶有效識別次，其中腕帶有效識別938次，活動后識別率次，活動后識別率93.1%有有 形形 成成 果果 活動前統(tǒng)計護(hù)理查對活動前統(tǒng)計護(hù)理查對917917次，活動后統(tǒng)計護(hù)理查對次，活動后統(tǒng)計護(hù)理查對10081008次，次，其中腕帶有效識別次數(shù)由活動前的其中腕帶有效識別次數(shù)由活動前的484484人提高至人提高至938938人，腕人，腕帶識別率由活動前的帶識別率由活動前的52.78%52.78%升至活動后的升至活動后的93.1%93.1%。應(yīng)查應(yīng)查對數(shù)對數(shù)( (次次)

33、)護(hù)士護(hù)士責(zé)任責(zé)任心差心差( (次次) )核對方核對方式不規(guī)式不規(guī)范范( (次次) )宣教宣教不到不到位位( (次次) )形成形成定向定向思維思維( (次次) )工作工作繁忙繁忙程度程度( (次次) )其他其他( (次）次）總計總計無效無效查對查對數(shù)數(shù)( (次次) )身份身份無效無效查對查對率率(%)(%)有效有效核對核對率（率（% %）活活動動前前917917204204109109414112121414535343343347.2247.2252.7852.78活活動動后后100810081010111110106 68 8252570706.96.993.193.1柏柏 拉拉 圖圖有有 形形 成成 果果目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率= =（改善后（改善后- -改善前改善前)/)/（目標(biāo)值（目標(biāo)值- -改善前）改善前）100%100%= = （93.1%-52.78%93.1%-52.78%）/ /（93%-52.78%93%-52.78%）100%=100%100%=100% 進(jìn)步率進(jìn)步率進(jìn)步率進(jìn)步率= =（改善后（改善后- -改善前）改善前）/ /改善前改善前100%100% = =（93.1%-52.78%)/52.78%93.1%-52.78%)/52.78%100%=76.4%100%=76.4%確認(rèn)效果確認(rèn)效果