病理學(xué)概述課件

1、1 病 理 學(xué) (pathology) 2第第1 1章病理學(xué)概述章病理學(xué)概述 教學(xué)目的與要求：教學(xué)目的與要求：1.1.掌握掌握: : 病理學(xué)的概念，病理學(xué)常用病理學(xué)的概念，病理學(xué)常用的研究方法。的研究方法。 2 2. .了解了解: : 病理學(xué)的研究任務(wù)、內(nèi)容及病理學(xué)的研究任務(wù)、內(nèi)容及在醫(yī)學(xué)中的地位，病理學(xué)的形成和發(fā)在醫(yī)學(xué)中的地位，病理學(xué)的形成和發(fā)展。展。3 一一. .定義定義: : 病理學(xué)是一門研病理學(xué)是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變（包括代謝、功病理改變（包括代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變）和能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變）和轉(zhuǎn)歸的的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。轉(zhuǎn)歸的的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。 4

2、病因?qū)W病因?qū)W 發(fā)病學(xué)發(fā)病學(xué)本質(zhì)本質(zhì) 病變病變: : 形態(tài)結(jié)構(gòu)、形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、功能、 代代謝的變謝的變 化化 轉(zhuǎn)歸轉(zhuǎn)歸567 病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)又包病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)又包括總論和各論兩部分。括總論和各論兩部分。 總論總論( ( 普通病理學(xué)）：研究普通病理學(xué)）：研究各種疾病的各種疾病的 共同的基本規(guī)律。共性共同的基本規(guī)律。共性 各論（系統(tǒng)病理學(xué)）：研究各論（系統(tǒng)病理學(xué)）：研究各個(gè)器官各個(gè)器官 系統(tǒng)疾病系統(tǒng)疾病的特殊規(guī)律。個(gè)性的特殊規(guī)律。個(gè)性 舉例：舉例：8例如例如: : 炎癥炎癥( (總論總論) ) 肺炎、肝炎、腎炎、腦炎肺炎、肝炎、腎炎、腦炎( (各論各論) ) 提示：學(xué)習(xí)方法（總論指

3、導(dǎo)各提示：學(xué)習(xí)方法（總論指導(dǎo)各論，借助總論的知識(shí)學(xué)習(xí)各論論，借助總論的知識(shí)學(xué)習(xí)各論中各種疾病的相同點(diǎn)）中各種疾病的相同點(diǎn)） 9 肺炎、肝炎、腎炎、腦肺炎、肝炎、腎炎、腦炎炎 相同點(diǎn)相同點(diǎn) 不同點(diǎn)不同點(diǎn) 炎癥炎癥 強(qiáng)化記憶強(qiáng)化記憶10 三三. .病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位位: :( (一一) )基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。( (二二) )病理診斷是迄今診斷疾病最病理診斷是迄今診斷疾病最可靠的方法?？煽康姆椒ā? (三三) )在醫(yī)學(xué)科研中在醫(yī)學(xué)科研中, ,病理學(xué)是病理學(xué)是 重重要的支撐點(diǎn)。要的支撐點(diǎn)。 11臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、免疫學(xué)等微生物學(xué)、免疫學(xué)等)

4、)( (生理學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、生物化學(xué)生理學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)、生物化學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 病理學(xué) 橋梁作用1213四四. . 研究方法研究方法: :常見的有五常見的有五種種 ( (一一) )尸檢：尸檢： ( (二二) )活體組織檢查：活體組織檢查： ( (三三) )脫落脫落cell學(xué)檢查學(xué)檢查 ( (四四) )動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)： (五五)組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng) 14(一一).尸檢：尸檢：. .取材方式取材方式: :用器械從尸體取材用器械從尸體取材 2. 2.優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn): :直觀性直觀性 3. 3.缺點(diǎn)缺點(diǎn): :不能反映病變動(dòng)態(tài)變化過程。不能反映病變動(dòng)態(tài)變化過程。 4. 4.意義意

5、義:(1):(1)查明死因查明死因, ,明確診斷明確診斷, ,協(xié)助臨床協(xié)助臨床總結(jié)總結(jié) 經(jīng)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn), ,提高診斷和治療水平。提高診斷和治療水平。 (2) (2)積累大量人體病理材料。積累大量人體病理材料。 (3) (3)幫助解決醫(yī)療糾紛幫助解決醫(yī)療糾紛。 1516(二二).活體組織檢查：活體組織檢查： . .取材方式取材方式: :用器械從活體用器械從活體 2. 2.優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn): :組織新鮮組織新鮮, ,保真保真, ,有助有助于診斷于診斷 3. 3.缺點(diǎn)缺點(diǎn): :取材受限取材受限 4. 4.意義意義: :用于診斷和療效判斷用于診斷和療效判斷, ,尤其尤其 是良惡性腫瘤是良惡性腫瘤的鑒別的鑒別 。17

6、(三三).脫落脫落cell學(xué)檢查：學(xué)檢查：. .取材方式取材方式: : 2. 2.優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn): : 3. 3.缺點(diǎn)缺點(diǎn): : 4. 4.臨床意義臨床意義: : 從有腔器官或管道獲取從有腔器官或管道獲取簡(jiǎn)便簡(jiǎn)便, ,損傷少損傷少準(zhǔn)確性不高準(zhǔn)確性不高協(xié)助診斷及普查協(xié)助診斷及普查1819此外此外, ,還有一些比較先進(jìn)的方法還有一些比較先進(jìn)的方法, ,如如: :pcr、流流式細(xì)胞術(shù)、分子原位雜交、重組式細(xì)胞術(shù)、分子原位雜交、重組dna等。目等。目前前, ,病理學(xué)研究已深入到分子水平病理學(xué)研究已深入到分子水平, ,而?？平潭鴮？平虒W(xué)僅限于細(xì)胞階段學(xué)僅限于細(xì)胞階段, ,偶亦涉及亞細(xì)胞、分子水偶亦涉及亞細(xì)胞、

7、分子水平。平。202122 五五. .病理學(xué)的形成和發(fā)展病理學(xué)的形成和發(fā)展 ( (一一) )祖國祖國: : ( (二二) )國外國外 23 ( (一一) )祖國祖國: : 秦漢時(shí)期的黃帝內(nèi)經(jīng)秦漢時(shí)期的黃帝內(nèi)經(jīng) 隋唐時(shí)代巢元方的諸病隋唐時(shí)代巢元方的諸病源候論源候論 南宋時(shí)宋慈的洗冤集錄南宋時(shí)宋慈的洗冤集錄等等 在病理學(xué)發(fā)展中作出了一在病理學(xué)發(fā)展中作出了一定貢獻(xiàn)。定貢獻(xiàn)。24 ( (二二 ) )國外國外: : 1.18 1.18世紀(jì)中葉，意大利醫(yī)學(xué)家世紀(jì)中葉，意大利醫(yī)學(xué)家莫爾加尼根據(jù)尸體解剖所積累的資料，創(chuàng)立莫爾加尼根據(jù)尸體解剖所積累的資料，創(chuàng)立了器官病理學(xué)了器官病理學(xué), ,是病理學(xué)研究的開端。是病理學(xué)研究的開端。 2.19 2.19世紀(jì)中葉，德國病理學(xué)家世紀(jì)中葉，德國病理學(xué)家魏爾嘯在顯微鏡的幫助下，通過對(duì)病變組織、魏爾嘯在顯微鏡的幫助下，通過對(duì)病變組織、細(xì) 胞 的 深 入 觀 察 ， 首 創(chuàng) 了 細(xì) 胞 病 理細(xì) 胞 的 深 入 觀 察 ， 首 創(chuàng) 了 細(xì) 胞 病 理學(xué)學(xué). . 3.20 3.20世紀(jì)中葉超微病理學(xué)。世紀(jì)中葉超微病理學(xué)。 4.20 4.20世紀(jì)末分子病理學(xué)。世紀(jì)末分子病理學(xué)。 25 六病理學(xué)的學(xué)習(xí)方法六病理學(xué)的學(xué)習(xí)方法: : 一個(gè)觀點(diǎn)：發(fā)展的觀點(diǎn)（一個(gè)觀點(diǎn)：發(fā)展的觀點(diǎn)（疾病是疾病是個(gè)動(dòng)個(gè)動(dòng)態(tài)的發(fā)展過程，不是靜止的）態(tài)的發(fā)展過程，不是靜止的） 二個(gè)關(guān)系二個(gè)關(guān)