老年人口腔清潔照料(養(yǎng)老)ppt課件

1、1 1老年人口腔清潔照料老年人口腔清潔照料2019.3.272 2技能技能 技能1、口腔護(hù)理 技能2、 技能3、協(xié)助老年人刷牙 3 3老年人口腔健康標(biāo)準(zhǔn) WHO制定的老年人口腔健康標(biāo)準(zhǔn)： 老年人保證有20顆以上牙齒，才能滿足口腔健康功能的需要。 WHO對牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)： 牙齒清潔 沒有齲齒 沒有疼痛感 牙齦粉紅色 沒有出血現(xiàn)象4 4二、口腔的正常生理功能 進(jìn)食、咀嚼、品味、語言等，進(jìn)食、咀嚼、品味、語言等， 口腔內(nèi)的腺體分泌消化液可幫助食口腔內(nèi)的腺體分泌消化液可幫助食物的消化與吸收物的消化與吸收。5 5健康者健康者患者患者緩解緩解二、口腔清潔的重要性二、口腔清潔的重要性6 6鼓勵自理老人自己刷牙

2、鼓勵自理老人自己刷牙半自理老人扶助老人坐位或半坐位刷牙半自理老人扶助老人坐位或半坐位刷牙牙齒脫落或稀少老人且神志清醒的老人，在每次進(jìn)牙齒脫落或稀少老人且神志清醒的老人，在每次進(jìn)食后協(xié)助漱口食后協(xié)助漱口不能起床的老人，要協(xié)助其用吸管吸水漱口刷牙，不能起床的老人，要協(xié)助其用吸管吸水漱口刷牙，以使口腔清潔。以使口腔清潔。三、保持口腔健康三、保持口腔健康 的方法的方法7 7 牙刷牙刷 刷牙刷牙( (不超過不超過3 3個月）個月） 棉球（棉棒）清潔棉球（棉棒）清潔 義齒的清潔義齒的清潔自理與半自理老人使用佩戴義齒的老人，清潔義齒佩戴義齒的老人，清潔義齒昏迷老人用棉球清潔8 8正確的刷牙方法正確的刷牙方法

3、9 9清潔用具使用的選擇 盡量選用外形小，表面光滑的尼龍軟毛刷，既可刺激牙齦又不會損傷牙齦。牙刷每隔三個月更換一次。牙刷的選擇牙刷的選擇 牙膏應(yīng)不具有腐蝕性，以防損傷牙齒。藥物牙膏一般能抑制細(xì)菌的生長，起到預(yù)防齲齒和治療牙齒過敏的作用?？梢愿鶕?jù)老人的需要選用。牙膏的選擇牙膏的選擇1010三、保持口腔健康 的方法 3. 3.早晚刷牙，飯后漱口；早晚刷牙，飯后漱口；4.4.少吃含糖食品，減少甜食次數(shù)；少吃含糖食品，減少甜食次數(shù)；5.5.戒除煙酒，不嚼煙草和檳榔；戒除煙酒，不嚼煙草和檳榔；6.6.不吃過燙或有刺激性的食物不吃過燙或有刺激性的食物; ;7.7.定期進(jìn)行口腔檢查：定期進(jìn)行口腔檢查：111

4、1義齒：義齒：牙齒脫落或撥除后鑲補的假牙。牙齒脫落或撥除后鑲補的假牙。覆蓋義齒：覆蓋義齒：義齒的基托覆蓋并支持義齒的基托覆蓋并支持 已治療的牙根已治療的牙根與牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒。與牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒。1212飯前、飯后漱口，每餐后清潔義齒，每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，并按摩牙齦部。義齒取下后，要用冷（禁用熱水）清水浸泡保存，每半年或一年到專業(yè)醫(yī)院復(fù)查，確保義齒無變形破損，佩戴舒適。佩戴義齒，可增進(jìn)咀嚼功能，維持良好的口腔外觀。要告訴老人不宜吃太硬或黏性較大的食物，以防損壞。1313 義齒的護(hù)理義齒的護(hù)理 假牙與真牙一樣會存積食物碎屑、牙菌斑和牙石。需要常假牙

5、與真牙一樣會存積食物碎屑、牙菌斑和牙石。需要常規(guī)清潔，至少每日一次。假牙的刷洗方法與真牙一樣。應(yīng)規(guī)清潔，至少每日一次。假牙的刷洗方法與真牙一樣。應(yīng)鼓勵患者每日清潔假牙，避免齒齦感染和刺激。當(dāng)患者不鼓勵患者每日清潔假牙，避免齒齦感染和刺激。當(dāng)患者不能自行清潔口腔時，護(hù)士或家屬應(yīng)協(xié)助患者完成假牙的。能自行清潔口腔時，護(hù)士或家屬應(yīng)協(xié)助患者完成假牙的。戴好手套，取下假牙，清潔假牙并進(jìn)行口腔護(hù)理。假牙清戴好手套，取下假牙，清潔假牙并進(jìn)行口腔護(hù)理。假牙清潔后應(yīng)進(jìn)行沖洗。在患者戴上假牙前，應(yīng)對口腔進(jìn)行沖洗。潔后應(yīng)進(jìn)行沖洗。在患者戴上假牙前，應(yīng)對口腔進(jìn)行沖洗。晚間休息時，應(yīng)將假牙取下，使牙齦得到充分休息，防止

6、晚間休息時，應(yīng)將假牙取下，使牙齦得到充分休息，防止細(xì)菌繁殖。細(xì)菌繁殖。1414 義齒的護(hù)理義齒的護(hù)理 假牙與真牙一樣會存積食物碎屑、牙菌斑和牙石。需要常假牙與真牙一樣會存積食物碎屑、牙菌斑和牙石。需要常規(guī)清潔，至少每日一次。假牙的刷洗方法與真牙一樣。應(yīng)規(guī)清潔，至少每日一次。假牙的刷洗方法與真牙一樣。應(yīng)鼓勵患者每日清潔假牙，避免齒齦感染和刺激。當(dāng)患者不鼓勵患者每日清潔假牙，避免齒齦感染和刺激。當(dāng)患者不能自行清潔口腔時，護(hù)士或家屬應(yīng)協(xié)助患者完成假牙的。能自行清潔口腔時，護(hù)士或家屬應(yīng)協(xié)助患者完成假牙的。戴好手套，取下假牙，清潔假牙并進(jìn)行口腔護(hù)理。假牙清戴好手套，取下假牙，清潔假牙并進(jìn)行口腔護(hù)理。假牙

7、清潔后應(yīng)進(jìn)行沖洗。在患者戴上假牙前，應(yīng)對口腔進(jìn)行沖洗。潔后應(yīng)進(jìn)行沖洗。在患者戴上假牙前，應(yīng)對口腔進(jìn)行沖洗。晚間休息時，應(yīng)將假牙取下，使牙齦得到充分休息，防止晚間休息時，應(yīng)將假牙取下，使牙齦得到充分休息，防止細(xì)菌繁殖。為防止假牙丟失或損壞，細(xì)菌繁殖。為防止假牙丟失或損壞，應(yīng)將取下的假牙浸沒應(yīng)將取下的假牙浸沒于貼于有標(biāo)簽的冷水杯中于貼于有標(biāo)簽的冷水杯中。不應(yīng)用手紙或一次性紙巾包裹。不應(yīng)用手紙或一次性紙巾包裹假牙，因為這樣很容易使假牙丟失。鼓勵患者日間戴好假假牙，因為這樣很容易使假牙丟失。鼓勵患者日間戴好假牙，這樣可促進(jìn)食咀嚼、便于交談、維護(hù)個人外觀和保持牙，這樣可促進(jìn)食咀嚼、便于交談、維護(hù)個人外觀

8、和保持口腔外形?？谇煌庑?。1515161617171818（一）為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理 口腔清潔是日常生活中的習(xí)慣性行為，在預(yù)防齲口腔清潔是日常生活中的習(xí)慣性行為，在預(yù)防齲齒和牙周病等口腔疾病以及保持心理和社會健康齒和牙周病等口腔疾病以及保持心理和社會健康上具有重要意義。對于不能生活自理及意識障礙上具有重要意義。對于不能生活自理及意識障礙的老年人來說進(jìn)行口腔護(hù)理能預(yù)防的老年人來說進(jìn)行口腔護(hù)理能預(yù)防誤吸誤吸、口腔內(nèi)、口腔內(nèi)細(xì)菌引起的肺炎以及細(xì)菌引起的肺炎以及呼吸道感染呼吸道感染。床邊隔離、房。床邊隔離、房 間終末消毒是預(yù)防交叉感染間終末消毒是預(yù)防交叉感染的有效方法，的有效方法， 也是護(hù)也是護(hù) 理員

9、清潔照料工作理員清潔照料工作中的重要內(nèi)容。中的重要內(nèi)容。1919一、口腔護(hù)理概述 1 1定義定義 口腔護(hù)理是由護(hù)理員對無法自己進(jìn)口腔護(hù)理是由護(hù)理員對無法自己進(jìn)行口腔清潔的老年人用紗球或棉球蘸行口腔清潔的老年人用紗球或棉球蘸取清水或特殊溶液清潔老年人的口腔取清水或特殊溶液清潔老年人的口腔的過程。的過程。2020一、口腔護(hù)理概述 2 2目的目的 口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一，口腔口腔是病原微生物侵入人體的主要途徑之一，口腔內(nèi)的內(nèi)的溫度、濕度和食物殘渣溫度、濕度和食物殘渣適宜微生物的生長繁殖。適宜微生物的生長繁殖。正常人的口腔內(nèi)存有大量的致病性和非致病性微生正常人的口腔內(nèi)存有大量的致病性和

10、非致病性微生物。當(dāng)身體處于健康狀態(tài)時，機(jī)體抵抗力強(qiáng)，每天物。當(dāng)身體處于健康狀態(tài)時，機(jī)體抵抗力強(qiáng)，每天 飲水、進(jìn)食、刷牙和漱口飲水、進(jìn)食、刷牙和漱口等活動，等活動，對對 具有一定的清除作用，通具有一定的清除作用，通常不會出現(xiàn)口常不會出現(xiàn)口 腔健康問題。腔健康問題。2121 但是當(dāng)老年人患病時，由于其機(jī)體抵抗力降低，但是當(dāng)老年人患病時，由于其機(jī)體抵抗力降低，飲水、進(jìn)食、刷牙、漱口等活動減少，口腔內(nèi)的飲水、進(jìn)食、刷牙、漱口等活動減少，口腔內(nèi)的微生物得以大量繁殖，常常會引起微生物得以大量繁殖，常常會引起口腔炎癥口腔炎癥、潰潰瘍，甚至繼發(fā)腮腺炎、中耳炎等瘍，甚至繼發(fā)腮腺炎、中耳炎等并發(fā)癥；同時還并發(fā)癥；

11、同時還可引起可引起口臭、齲齒口臭、齲齒，從而影響老年人的自我形象，從而影響老年人的自我形象，影響食欲及消化功能。因此，保持口腔清潔對老影響食欲及消化功能。因此，保持口腔清潔對老年人十分重要。年人十分重要。2222 口腔護(hù)理口腔護(hù)理目的目的 (1)(1)保持口腔清潔，免除細(xì)菌繁殖，預(yù)防口腔感染保持口腔清潔，免除細(xì)菌繁殖，預(yù)防口腔感染及相關(guān)并發(fā)癥。及相關(guān)并發(fā)癥。 (2)(2)可以防止口腔黏膜干燥、破裂，清除口臭、促可以防止口腔黏膜干燥、破裂，清除口臭、促進(jìn)老年人食欲。進(jìn)老年人食欲。 (3)(3)觀察口腔黏膜、舌苔的變化及特殊的口腔氣味觀察口腔黏膜、舌苔的變化及特殊的口腔氣味, , ， 提供病情變化

12、的信息，協(xié)助疾病提供病情變化的信息，協(xié)助疾病的診斷。2323 3 3口腔護(hù)理口腔護(hù)理適用范圍適用范圍 (1)生活不能自理的老年人。 (2)有疾?。ㄈ缃?、高熱、昏迷、留置鼻飼管等）以及患有口腔疾患的老年人。24244常用漱口溶液及作用2525二、老年人常見的口腔健康問題 1 1齲齒齲齒 老年人牙齒表面出現(xiàn)齲洞。應(yīng)及時尋求牙科醫(yī)生幫老年人牙齒表面出現(xiàn)齲洞。應(yīng)及時尋求牙科醫(yī)生幫助，并使用含有氟化物的牙膏刷牙，以減少蛀牙。助，并使用含有氟化物的牙膏刷牙，以減少蛀牙。 2 2牙過敏癥牙過敏癥 牙齒失去牙釉質(zhì)保護(hù)，在講食冷、熱食物或飲料時牙齒失去牙釉質(zhì)保護(hù)，在講食冷、熱食物或飲料時 出現(xiàn)牙酸、牙痛?？墒?/p>

13、用有防出現(xiàn)牙酸、牙痛?？墒褂糜蟹肋^敏功能的過敏功能的 牙膏，或者及時尋求牙牙膏，或者及時尋求牙醫(yī)幫助。醫(yī)幫助。2626 3 3老年常見病影響口腔健康老年常見病影響口腔健康 糖尿病、冠心病的某些癥狀會表現(xiàn)為牙齦出血、糖尿病、冠心病的某些癥狀會表現(xiàn)為牙齦出血、牙痛等。老年人看牙醫(yī)時，應(yīng)全面訴說身體健康牙痛等。老年人看牙醫(yī)時，應(yīng)全面訴說身體健康問題，以利于疾病的診斷和治療。問題，以利于疾病的診斷和治療。 4 4義齒帶來的問題義齒帶來的問題 許多老年人佩戴義齒，若義齒未妥善進(jìn)行清潔護(hù)許多老年人佩戴義齒，若義齒未妥善進(jìn)行清潔護(hù)理與存放，易造成義齒的損壞，不但影響佩戴，理與存放，易造成義齒的損壞，不但影響

14、佩戴， 也易造成口腔疾患。長期佩戴義也易造成口腔疾患。長期佩戴義齒的老年齒的老年 人還應(yīng)注意每半年做次口腔人還應(yīng)注意每半年做次口腔檢查。檢查。2727為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理 步驟步驟1 1 準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備工作 (l)護(hù)理員服裝整潔，并洗凈雙手。 (2)協(xié)助老年人平臥于床上。 (3)物品準(zhǔn)備。一次性使用口護(hù)包（彎盤2個、鑷子2把、棉球數(shù)個、壓舌板1根、墊巾1條）、手 電筒1把，必要時備潤唇油1支，選擇合 適的溶液。2828 步驟步驟2 2 與老年人溝通與老年人溝通 (1)護(hù)理員向老年人解釋操作的目的，以取得老年人的合作。 (2)護(hù)理員與老年人交談，了解其身體狀況能否配合口腔護(hù)理，用手電筒檢查口腔黏膜

15、有無損傷、義齒等。 步驟步驟3 3 擺放體位擺放體位 (1)(1)護(hù)理員將物品置于便于使用的位置。協(xié)助老年人取護(hù)理員將物品置于便于使用的位置。協(xié)助老年人取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，面朝向護(hù)側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，面朝向護(hù) 理員熔毛巾鋪在老年人理員熔毛巾鋪在老年人頜下及胸前。頜下及胸前。 (2) (2)護(hù)理員將棉球放于治療碗中護(hù)理員將棉球放于治療碗中用清水浸濕，用清水浸濕， 把彎盤置于老人口角邊。把彎盤置于老人口角邊。2929 步驟步驟3 3 觀察口腔觀察口腔 護(hù)理員囑老年人張口，左手持壓舌板，伸入老年人口腔并護(hù)理員囑老年人張口，左手持壓舌板，伸入老年人口腔并向下壓舌體，右手持手電筒照射老

16、年人口腔，觀察老年人向下壓舌體，右手持手電筒照射老年人口腔，觀察老年人口腔內(nèi)有無牙齦出血、感染等情況?？谇粌?nèi)有無牙齦出血、感染等情況。 步驟步驟4 4 擦拭口腔擦拭口腔 (1)(1)護(hù)理員雙手各執(zhí)一把鑷子，左手鑷子夾取浸濕的干凈護(hù)理員雙手各執(zhí)一把鑷子，左手鑷子夾取浸濕的干凈棉球，兩只鑷子絞棉球至不滴水為宜。棉球，兩只鑷子絞棉球至不滴水為宜。 特別提示特別提示 接觸口腔的鑷子不可與夾接觸口腔的鑷子不可與夾取干凈棉取干凈棉 球的鑷子相接觸，以避免球的鑷子相接觸，以避免污染。污染。3030 (2)(2)護(hù)理員告訴老年人張開嘴，右手用鑷子夾緊護(hù)理員告訴老年人張開嘴，右手用鑷子夾緊棉球進(jìn)行擦拭。每個棉球

17、擦拭口腔一個部位。棉球進(jìn)行擦拭。每個棉球擦拭口腔一個部位。擦擦拭順序拭順序為：首先擦拭并濕潤口唇；叮囑老年人牙為：首先擦拭并濕潤口唇；叮囑老年人牙齒咬合，擦拭牙齒外側(cè)面（由內(nèi)而外縱向擦拭至齒咬合，擦拭牙齒外側(cè)面（由內(nèi)而外縱向擦拭至門齒）；叮囑老年人張開口腔，分別擦拭牙齒各門齒）；叮囑老年人張開口腔，分別擦拭牙齒各內(nèi)側(cè)面及咬合面；輕輕按壓牙齦；分別擦拭兩側(cè)內(nèi)側(cè)面及咬合面；輕輕按壓牙齦；分別擦拭兩側(cè)頰頰 部；最后逐步擦拭上顎、舌面、舌下。部；最后逐步擦拭上顎、舌面、舌下。 (3)(3)叮囑老年人再次張口腔，檢查口腔是否擦拭干叮囑老年人再次張口腔，檢查口腔是否擦拭干凈。凈。3131擦洗順序擦洗順序左

18、左右右外側(cè)面外側(cè)面內(nèi)側(cè)面內(nèi)側(cè)面咬合面咬合面上齒上齒下齒下齒頰黏膜（弧形頰黏膜（弧形擦洗）擦洗）硬腭硬腭舌面舌面舌下舌下實施實施特殊口腔護(hù)理特殊口腔護(hù)理3232 步驟步驟5 5 整理用物整理用物 用毛巾擦凈老年人口角水痕，清點棉球數(shù)量。撤去用用毛巾擦凈老年人口角水痕，清點棉球數(shù)量。撤去用物。必要時向口唇涂擦潤唇油。清點棉球數(shù)量。使老物。必要時向口唇涂擦潤唇油。清點棉球數(shù)量。使老年人躺臥舒適。洗手。年人躺臥舒適。洗手。 注意事頂注意事頂 1 1擦洗時動作要輕柔，防止碰傷老年人黏膜及牙齦。擦洗時動作要輕柔，防止碰傷老年人黏膜及牙齦。 2 2植物人或昏迷的老年人禁忌漱口，必要時使用張植物人或昏迷的老年人禁忌漱口，必要時使用張 口器，張口器應(yīng)從臼齒處口器，