糖尿病飲食治療三步曲-文檔資料

1、2021/4/61糖尿病的飲食治療三步曲糖尿病的飲食治療三步曲22021/4/6糖尿病患者為什么需要飲食治療糖尿病患者為什么需要飲食治療脂代謝異常高于正常人血糖增高糖尿病并發(fā)癥胰島素分泌相對或絕對不足，如果糖尿病患者像正常人一樣進食32021/4/6主要內(nèi)容主要內(nèi)容糖尿病飲食治療的目的與原則糖尿病飲食治療的目的與原則糖尿病飲食治療三步曲糖尿病飲食治療三步曲糖尿病患者飲食誤區(qū)與注意糖尿病患者飲食誤區(qū)與注意42021/4/6糖尿病飲食治療的目的與原則糖尿病飲食治療的目的與原則延緩延緩并發(fā)癥并發(fā)癥飲食飲食治療治療控制控制體重體重血糖血糖血脂血脂血壓血壓 提高提高生活生活質(zhì)量質(zhì)量少量少量多餐多餐控制控

2、制 總熱量總熱量平衡平衡營養(yǎng)營養(yǎng)膳食膳食定時定時進餐進餐52021/4/6糖尿病飲食治療三步曲糖尿病飲食治療三步曲計算每天飲食的總熱量計算每天飲食的總熱量計算每日食物的交換份計算每日食物的交換份 合理熱量分配合理熱量分配62021/4/61.計算每天飲食的總熱量計算每天飲食的總熱量 標準體重（公斤）=身高（厘米）-105 體重允許范圍：標準體重 10% bmi:22kg/肥胖：體重 標準體重 20% 消瘦：體重 標準體重 20%(18%)簡簡單單估估算算理理想想體體重重舉例：王先生，56歲，從事辦公室工作，身高170厘米，體重為80公斤 1. 王先生的理想體重：170-105=65公斤 2.

3、體型：(80-65)/65 x 100% =23% 屬于肥胖72021/4/6不同體力勞動的熱量需求表勞動強度舉例kcal/kg/d消瘦正常*肥胖臥床休息2025 152015輕體力勞動辦公室職員、教師、售貨員、簡單家務(wù)35302025中體力勞動學(xué)生、司機、外科醫(yī)生、體育教師、一般農(nóng)活403530重體力勞動 建筑搬運工、冶煉工、重的農(nóng)活、運動員、舞蹈者454035*包括偏瘦、體重正常和超重三種情況王先生每日所需要的總熱量 = 理想體重每公斤體重需要的熱量65 x (2025) = 1300 1625 千卡1.計算每天飲食的總熱量計算每天飲食的總熱量82021/4/6三大營養(yǎng)素的攝入比例三大營養(yǎng)

4、素的攝入比例 55%65%20%25%碳水化合物碳水化合物蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)脂肪脂肪魚、肉、蛋、奶魚、肉、蛋、奶家禽、豆類家禽、豆類米飯米飯面條面條面包面包腎病最高者到腎病最高者到10%動物油動物油植物油植物油堅果類堅果類10%20%1.計算每天飲食的總熱量計算每天飲食的總熱量60%10%20%55%65%20%25%兒童及青少年患者保證充足的能量攝入，蛋白質(zhì)攝入保證占總熱能的兒童及青少年患者保證充足的能量攝入，蛋白質(zhì)攝入保證占總熱能的20%92021/4/6n食物交換份: 將食物分成四大類，每份食物的熱量為90千卡。n優(yōu)點：膳食易平衡、熱量易控制、食品多樣化、方法好掌握 同類食物之間可

5、選擇互換，非同類食物之間不得互換。同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換。油脂類堅果類、油脂類肉蛋類大豆類、奶類、肉蛋類菜果類蔬菜類、水果類谷薯類谷薯類2.計算每日食物的交換份計算每日食物的交換份102021/4/6王先生每日所需食物交換份： (13001625)90 = 1418份可選擇16份，總熱量1400千卡如果體重降到正常，可以選擇18份每份=90千卡熱量2.計算每日食物的交換份計算每日食物的交換份112021/4/6以王先生每日總熱量1400千卡，16份為例1400千卡16份主食8份副食8份谷薯類8份菜果類1份肉蛋類5份油脂類2份3.合理熱量分配合理熱量分配122021/4/

6、6食譜內(nèi)容食譜內(nèi)容早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐主食主食(配方配方)窩頭窩頭50g土豆泥土豆泥100g白米飯白米飯生大米生大米75g饅頭饅頭50g芋頭芋頭100g菜名菜名(配方配方)紅燒帶魚、毛豆絲瓜紅燒帶魚、毛豆絲瓜帶魚帶魚60g，毛豆，毛豆35g，絲瓜絲瓜125g，玉米油玉米油1湯匙湯匙芥菜肉絲豆腐芥菜肉絲豆腐芥菜芥菜250g，瘦肉，瘦肉25g，北豆腐北豆腐50g，玉米油半湯匙玉米油半湯匙輔食輔食(配方配方)白煮雞蛋白煮雞蛋60g牛奶牛奶200g兩餐中間加餐兩餐中間加餐杏仁杏仁 8顆顆柚子柚子 50g無糖酸奶無糖酸奶 65g每餐熱量每餐熱量(kcal)約約475約約515約約450以王先生每日1

7、400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例 三餐最常分配方案是早餐三餐最常分配方案是早餐1/5、午餐、午餐2/5，晚餐，晚餐2/5或早、午、晚各占或早、午、晚各占1/3的熱量的熱量3.合理熱量分配合理熱量分配132021/4/6建議使用以下尺寸的標準餐具用餐建議使用以下尺寸的標準餐具用餐標準杯標準杯標準勺標準勺標準碗標準碗標準盤標準盤3.合理熱量分配合理熱量分配142021/4/6 臨床體征臨床體征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐 加餐加餐不用藥病情不用藥病情穩(wěn)定者穩(wěn)定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰島素病用胰島素病情穩(wěn)定者情穩(wěn)定

8、者20(1/5)40(2/5)3010用胰島素病用胰島素病情多變者情多變者(1型型,脆型脆型)20(1/5)1020 1030103.合理熱量分配合理熱量分配（2/52/5） （2/52/5）（2/52/5）定時定量常用餐次及熱能分配（定時定量常用餐次及熱能分配（%）152021/4/6妊娠糖尿病患者的飲食分配妊娠糖尿病患者的飲食分配妊娠中晚期的gdm孕婦能量需要在非孕期糖尿病每日能量基礎(chǔ)上平均增加200kcal/d。多胎妊娠者，應(yīng)在單胎基礎(chǔ)上每日增加200300kcal/d。舉例：舉例：gdm孕婦陳小姐，孕婦陳小姐，29歲，孕歲，孕26周，身高周，身高160cm， 孕前體重孕前體重55kg，

9、現(xiàn)體重，現(xiàn)體重67kg，職業(yè)：銀行會計。，職業(yè)：銀行會計。1. 陳小姐的標準體重：160-105=55kg，為標準體重標準體重，職業(yè)屬輕體力勞輕體力勞動。2. 計算孕前bmi：55/1.62 =21.48(kg/m2),該孕婦孕前屬理想體重理想體重。3.計算每日所需總能量：55x30+200=1850（kcal/d）4.計算食品交換份數(shù)：185090=20.5621份份（即1890 kcal/d ）5.按食品交換份數(shù)進行食物的分配。162021/4/6妊娠糖尿病患者的飲食分配妊娠糖尿病患者的飲食分配餐次餐次谷類谷類奶類奶類肉蛋肉蛋豆制品豆制品蔬菜蔬菜水果水果油脂堅果油脂堅果早餐早餐11.51早

10、加早加1中餐中餐310.50.51中加中加11晚餐晚餐310.50.51晚加晚加11.5合計合計10331112按陳小姐每日所需總能量1890 kcal/d，食品交換份數(shù)21份，按食品交換份數(shù)進行食物分配172021/4/6糖尿病患者飲食誤區(qū)與注意糖尿病患者飲食誤區(qū)與注意水果不能吃嗎？水果不能吃嗎？不可以喝粥嗎？不可以喝粥嗎？無糖食品能隨便吃嗎？無糖食品能隨便吃嗎？要多吃蔬菜少吃肉嗎？要多吃蔬菜少吃肉嗎？。182021/4/6宜選：宜選：鴨梨、青瓜、西瓜、蘋果、桔子、鴨梨、青瓜、西瓜、蘋果、桔子、草莓、枇杷、檸檬、獼猴桃草莓、枇杷、檸檬、獼猴桃慎選：慎選：香蕉、紅棗、荔枝、柿子、芒果、香蕉、紅

11、棗、荔枝、柿子、芒果、山楂、橘子、桃杏、葡萄山楂、橘子、桃杏、葡萄水果的熱量應(yīng)計入每日總熱能之內(nèi)，水果的熱量應(yīng)計入每日總熱能之內(nèi)， 減去相應(yīng)的碳水化合物的量減去相應(yīng)的碳水化合物的量水果在兩餐之間做加餐用，防止血糖太水果在兩餐之間做加餐用，防止血糖太高和低血糖發(fā)生高和低血糖發(fā)生血糖控制平穩(wěn)時血糖控制平穩(wěn)時(餐后餐后2小時小時10mmol/l)hba1c7.5%，可以選擇進食水果。，可以選擇進食水果。糖尿病患者能吃水果么？糖尿病患者能吃水果么？192021/4/6熬粥時間不要過長，熬粥時間不要過長，在粥變稠前喝，不會引起血糖迅速升高在粥變稠前喝，不會引起血糖迅速升高可以喝，注意要減少大米的分量，可

12、以喝，注意要減少大米的分量，加入雜糧和青菜：如小米、燕麥、菜葉加入雜糧和青菜：如小米、燕麥、菜葉糖尿病患者能喝粥么？糖尿病患者能喝粥么？202021/4/6雖然是無糖食品，但碳雖然是無糖食品，但碳水化合物含量高，最好水化合物含量高，最好選擇一小塊品嘗。選擇一小塊品嘗。無糖食品用甜味劑無糖食品用甜味劑取代蔗糖、果糖等。取代蔗糖、果糖等。注意事項：注意事項：代糖并不代表無熱能。代糖并不代表無熱能。糖尿病患者能隨便吃無糖食品么？糖尿病患者能隨便吃無糖食品么？212021/4/6糖尿病患者要多吃蔬菜少吃肉么？糖尿病患者要多吃蔬菜少吃肉么？平衡平衡膳食膳食蛋白質(zhì)不足，蛋白質(zhì)不足，致抵抗力降低，致抵抗力降

13、低，容易發(fā)生感染容易發(fā)生感染 脂肪攝入少，脂肪攝入少，缺乏飽腹感，缺乏飽腹感，易饑餓，不易易饑餓，不易堅持飲食治療堅持飲食治療222021/4/6n燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲n優(yōu)點：營養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口n 炸、煎、紅燒n 缺點：對蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量推薦的烹調(diào)方法不推薦的烹調(diào)方法糖尿病患者可以按喜好烹飪食物么？糖尿病患者可以按喜好烹飪食物么？232021/4/6n多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜n少量多餐，正餐的主食分出少量多餐，正餐的主食分出1/41/4的量作為加餐的量作為

14、加餐n多選用粗雜糧代替精細糧，有更強的飽腹感多選用粗雜糧代替精細糧，有更強的飽腹感飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦? ?n將口味變清淡，也會降低食欲將口味變清淡，也會降低食欲242021/4/6 堅持飲食治療計劃堅持飲食治療計劃 隨身攜帶餅干、糖果隨身攜帶餅干、糖果 出現(xiàn)低血糖時及時自救出現(xiàn)低血糖時及時自救 注意活動量注意活動量 不要過于勞累和興奮不要過于勞累和興奮糖尿病患者外出時應(yīng)注意的問題！糖尿病患者外出時應(yīng)注意的問題！252021/4/6 生病時食欲降低，應(yīng)堅持每日攝入一定量的碳水化合物。生病時食欲降低，應(yīng)堅持每日攝入一定量的碳水化合物。 少食多餐，每日吃少食多餐

15、，每日吃6-86-8餐，保證總量攝入充足。餐，保證總量攝入充足。 嘔吐或腹瀉時，必須保證水的供應(yīng)，嘔吐或腹瀉時，必須保證水的供應(yīng)， 補充一些水果，防止低鉀血癥和低血糖。補充一些水果，防止低鉀血癥和低血糖。糖尿病患者糖尿病患者合并其他疾病時的處理合并其他疾病時的處理262021/4/6控制糖尿病的基礎(chǔ)是什么？控制糖尿病的基礎(chǔ)是什么？ 飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)飲食治療有哪些好處？飲食治療有哪些好處？ 飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負擔，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負擔，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展飲食飲食3 3步曲包括哪步曲包括哪3 3步？步？ 根據(jù)每日攝入總熱量，計算所需的食物交換份，合