醫(yī)患關(guān)系社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

1、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查         學(xué)院：土木工程學(xué)院專業(yè)：土木工程                   班級(jí)：土木147                

2、;       姓名：楊旭升 吳秀剛 卜凡濤 楊帆 畢凱航指導(dǎo)老師：    醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查 調(diào)查人： 楊旭升 楊帆 吳秀剛 卜凡濤 畢凱航 實(shí)踐地點(diǎn)：山東濟(jì)南 實(shí)踐時(shí)間：2016-5-15至2016-5-25 摘要： 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，近幾年來(lái)我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛日益增加，一方面經(jīng)常有病人投訴、毆打甚至殺死醫(yī)務(wù)人員的事件發(fā)生，另一方面醫(yī)務(wù)人員也多有抱怨。為處理病人投訴和醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院主管部門和相關(guān)醫(yī)務(wù)

3、人員要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力。醫(yī)患關(guān)系緊張不僅影響到患者及家屬的心理，影響到和諧社會(huì)的構(gòu)建，也嚴(yán)重干擾了醫(yī)療單位的正常工作秩序，加重了醫(yī)療管理部門的工作量和醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，降低了醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)形象。重建和諧的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，維護(hù)醫(yī)患利益，成為需要全社會(huì)共同來(lái)關(guān)注的一項(xiàng)嚴(yán)峻的課題。實(shí)踐方法：采取問卷調(diào)查。 實(shí)踐過程：一 收集甄選問題，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷              二 分發(fā)調(diào)查問卷 

4、             三 回收問卷，統(tǒng)計(jì)分析             四 總結(jié)報(bào)告 實(shí)踐結(jié)果： 醫(yī)者：調(diào)查結(jié)果顯示93%都沒有與患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛或者摩擦。而92%的醫(yī)生認(rèn)為媒體輿論對(duì)醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報(bào)道是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因，還有84%的醫(yī)生也認(rèn)為患者的期望太高難以滿足也是一大原因，而只有少部分醫(yī)生

5、承認(rèn)醫(yī)療水平不高（6%），醫(yī)療腐敗行為（8%）引起了醫(yī)患關(guān)系緊張。57%的醫(yī)生們認(rèn)為解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”，“回扣”問題最有效的方法是提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，采取高薪養(yǎng)廉的方式。另有32%的醫(yī)生認(rèn)為進(jìn)行醫(yī)療體制改革，擴(kuò)充醫(yī)療資源，化解供需矛盾則更有效。為了促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展，醫(yī)生病人應(yīng)加強(qiáng)溝通，醫(yī)務(wù)人員配置應(yīng)合理，并加快醫(yī)改，提高醫(yī)療技術(shù)，改善醫(yī)務(wù)人員待遇。對(duì)于醫(yī)療事故鑒定實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”，75%的醫(yī)務(wù)人員并不支持，他們認(rèn)為這會(huì)使醫(yī)生變得謹(jǐn)慎，虛開調(diào)查，增加費(fèi)用，最終受害的還是患者。對(duì)于過度檢查，醫(yī)生普遍認(rèn)為是為了明確病因（73%），也有部分醫(yī)生認(rèn)為是醫(yī)生的自我保護(hù)（29%）。在目前的醫(yī)患

6、關(guān)系下，大部分醫(yī)務(wù)人員都覺得工作非常有壓力，而且對(duì)未來(lái)醫(yī)患關(guān)系的改善持不樂觀態(tài)度。 在整個(gè)調(diào)查過程中我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度總體不錯(cuò)的。發(fā)生過較大的醫(yī)患糾紛畢竟是少數(shù)的。大部分醫(yī)生認(rèn)為某些地區(qū)發(fā)生醫(yī)患糾紛以后，媒體輿論對(duì)醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道過多，也過于夸張，造成患者對(duì)醫(yī)生的不信任對(duì)醫(yī)患關(guān)系的改善造成影響較大。而其中最重要的原因，還是我國(guó)的醫(yī)療體制的不完善所帶來(lái)的一系列問題。許多患者反映，他們對(duì)醫(yī)生并沒有不滿，而是藥價(jià)過高他們難以承受。“以藥養(yǎng)醫(yī)”是我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的現(xiàn)狀，醫(yī)院里出售的藥物通常比藥店里的價(jià)格要高出許多倍。盡管政府已經(jīng)著手開始改革，但是在國(guó)家財(cái)政不給力的情況下，“以藥養(yǎng)醫(yī)”還將持續(xù)

7、存在較長(zhǎng)的一段時(shí)間。然而，制度的問題并不是我們所能改變的。既然如此，多一些人文關(guān)懷或許能是醫(yī)患之間少一些隔閡。古人云“下醫(yī)醫(yī)病，中醫(yī)醫(yī)人，上醫(yī)醫(yī)國(guó)?！倍嗌籴t(yī)生只看到了病人身上的病，卻忘記了那是一個(gè)有血有肉有思想的人。許多時(shí)候，愉快的心情和戰(zhàn)勝病魔的信心正是治愈的良方。而這些大多來(lái)自于醫(yī)生的鼓勵(lì)。所以，我們認(rèn)為，醫(yī)生單單有責(zé)任心和愛心還是不夠的，掌握說(shuō)話的藝術(shù)，表現(xiàn)醫(yī)生的親和力，促進(jìn)醫(yī)患溝通。“先醫(yī)心，再醫(yī)病?！边@樣，醫(yī)患雙贏，關(guān)系也就和諧了。 患者：根據(jù)回收的問卷的統(tǒng)計(jì)得出的數(shù)據(jù)顯示，在我們調(diào)查的群眾當(dāng)中，78%的群眾認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系比較緊張，可見醫(yī)患關(guān)系確實(shí)不容小覷，我們要認(rèn)識(shí)分析并盡

8、力解決。 群眾普遍認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要因素是現(xiàn)行的醫(yī)療體制不合理，占了85%，其次就是看病太貴和醫(yī)療水平不高，分別占57%和50%。認(rèn)為媒體不公正、片面的報(bào)道是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因的占28%。  面對(duì)現(xiàn)在社會(huì)上越來(lái)越多的醫(yī)鬧事件的發(fā)生，市民普遍不贊成利用這種極端的手段來(lái)維護(hù)自己的權(quán)利，他們認(rèn)為醫(yī)鬧事件不會(huì)從根本上解決糾紛，鬧事的群眾應(yīng)通過協(xié)商等和平手段解決問題；有47.06%的群眾認(rèn)為醫(yī)鬧會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)作，對(duì)雙方解決矛盾沒有好處。值得欣喜的是，沒有贊成醫(yī)鬧的群眾。 針對(duì)患者的醫(yī)療結(jié)果與預(yù)期效果有偏差的問題， 50%的人認(rèn)為可能本

9、人對(duì)疾病并不了解，會(huì)再到該醫(yī)院看病，并詳細(xì)問醫(yī)生原因 37%的人認(rèn)為該醫(yī)院設(shè)備不夠先進(jìn)或者醫(yī)生技術(shù)水平較低，不能很好的治療這個(gè)疾病，不再到該醫(yī)院看病。14%的人認(rèn)為在家里再休息幾天，看看病情是否有改進(jìn)。由此可見大多數(shù)市民還是能很冷靜的解決醫(yī)療效果不如預(yù)期的狀況。不管是本人對(duì)病情不了解還是醫(yī)院技術(shù)水平比較低，都沒有人去投訴要求賠償。這確實(shí)是溫和的解決辦法。事實(shí)上，群眾還是要提高法律意識(shí)，學(xué)會(huì)要法律手段替自己維護(hù)權(quán)益。     針對(duì)如何解決醫(yī)患關(guān)系，人們可謂仁者見仁智者見智。92%的人認(rèn)為要轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。85%認(rèn)為要完善

10、法律法規(guī)，健全社會(huì)保障體系。57%認(rèn)為要提高市民法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)。35%認(rèn)為要規(guī)范媒體工作。 大部分患者都認(rèn)為患者是醫(yī)患關(guān)系中的弱勢(shì)群體。但患者若能理解醫(yī)生的工作壓力，多和醫(yī)生溝通，許多問題就可以避免。另外，患者并不是完全的弱勢(shì)。 2002年9月1日起施行的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)療糾紛的解決可以有三種途徑：        1雙方協(xié)商解決(對(duì)于民事賠償部分，雙方可以協(xié)商解決)       2向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，由衛(wèi)生

11、行政部門幫助調(diào)解解決  3 向法院提起訴訟(可以直接就賠償數(shù)額提起民事訴訟，如果對(duì)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的處理結(jié)果不服的，也可以提起衛(wèi)生行政訴訟)   實(shí)踐體驗(yàn)： 在整個(gè)實(shí)踐過程中，我們更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)了醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了自身的許多問題。雖然調(diào)查問卷幾經(jīng)修改，但在填寫過程中，還是有許多耐心的醫(yī)生和患者給我們提出了意見和建議。例如“在您看來(lái)，部分醫(yī)生過度檢查，最主要的原因是什么？”這一題，有幾位較認(rèn)真的醫(yī)生反映在醫(yī)生眼中并沒有過度檢查，他們都是為了查明病因進(jìn)行一些必要檢查。所以這一題的題目設(shè)置有問題。其他問題中也有醫(yī)生反映答案設(shè)置的

12、不夠?qū)I(yè)，沒有抓住醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的特殊性等。這說(shuō)明我們?cè)谠O(shè)計(jì)問卷前沒有深入了解這個(gè)職業(yè)和醫(yī)患關(guān)系之間存在的主要矛盾。沒有做好充分的準(zhǔn)備就開始調(diào)查研究是我們這次社會(huì)實(shí)踐的重大失誤。 在分發(fā)問卷時(shí)我們也屢次碰壁，有許多病人著急就醫(yī)拒絕填寫問卷，也有醫(yī)生出于自我保護(hù)或工作實(shí)在太忙而不能抽空填寫問卷。數(shù)量本不是很多的問卷卻花了幾天的時(shí)間。幾天都在醫(yī)院里活動(dòng)，醫(yī)院的擁擠環(huán)境和醫(yī)生忙碌的工作我們都深有體會(huì)，許多主治醫(yī)生一天檢查上百個(gè)病人，工作量大且勞累繁瑣，有部分醫(yī)生出現(xiàn)冷淡的態(tài)度也是可以理解。況且患者眾多，要讓每一個(gè)人都滿意也是件不易之事。 我們這一次的社會(huì)實(shí)踐，可能根本不能給醫(yī)患關(guān)系

13、的改善帶來(lái)什么，但實(shí)踐的過程卻帶給我們?cè)S多收獲。我們更加深入的了解社會(huì)，深入基層，增加了閱歷。同時(shí)，我們也學(xué)習(xí)了一些專業(yè)外的知識(shí)，了解了如何設(shè)置問卷，也更加認(rèn)真看待醫(yī)患關(guān)系這個(gè)問題。      醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查問卷（醫(yī)方）  感謝您抽出寶貴的時(shí)間填寫調(diào)查問卷！我們希望通過這份問卷，透過一名醫(yī)護(hù)人員的視角更加深入地了解“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)正在被大家熱議，也是關(guān)系到大多數(shù)人切身利益的問題，了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)患糾紛中的一些問題持什么樣的態(tài)度。 1、您本人和患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛或摩擦嗎？ 發(fā)生過 &#

14、160;     沒生過 2、在您看來(lái)，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是什么？（多選題） 看病貴、看病難 ，醫(yī)生護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好     患者的期望太高難以滿足 部分醫(yī)生水平不高，有時(shí)造成誤診        媒體輿論對(duì)醫(yī)患關(guān)系對(duì)負(fù)面報(bào)道  部分醫(yī)生的回扣、紅包等醫(yī)療腐敗 3、您認(rèn)為發(fā)生醫(yī)患矛盾的主要原因是：（多選題） 家屬不理解 

15、60;            醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度存在問題 醫(yī)院流程設(shè)置不合理      社會(huì)導(dǎo)向不利醫(yī)患關(guān)系的緩和 病情交待不清楚，談話不到位，過于條文化、簡(jiǎn)單化 4、您認(rèn)為解決醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”問題最有效的方法是： 提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，采取高薪養(yǎng)廉的方式       加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)厲查處 

16、;加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，自覺抵制“紅包”、“回扣”  進(jìn)行醫(yī)療體制改革，擴(kuò)充醫(yī)療資源，化解供需矛盾 5、您覺得以下哪些方面可以有助于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展（多選題）  醫(yī)生和病人方面應(yīng)該加強(qiáng)溝通              醫(yī)務(wù)人員配備合理 加快醫(yī)改的步伐，進(jìn)行醫(yī)院體制的改善       醫(yī)療技術(shù)提高 醫(yī)護(hù)人員待遇有所改善&#

17、160;,醫(yī)護(hù)人員多一個(gè)笑臉，多一句問候 醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀調(diào)查問卷（患方） 感謝您抽出寶貴的時(shí)間填寫調(diào)查問卷！我們希望通過這份問卷，透過一個(gè)普通患者的視角更加深入地了解“醫(yī)患關(guān)系”這個(gè)正在被大家熱議，也是關(guān)系到大多數(shù)人切身利益的問題，了解患者對(duì)醫(yī)患糾紛中的一些問題持什么樣的態(tài)度。 1、您認(rèn)為普遍來(lái)說(shuō)醫(yī)生態(tài)度如何？ 非常好 比較好 一般 不太好 很不好 2、您覺得醫(yī)患雙方在哪些方面容易發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)？（多選題） 住院押金的多少 醫(yī)生的醫(yī)療水平 護(hù)士的護(hù)理態(tài)度 治療效果與病人的預(yù)期 3、您對(duì)藥價(jià)是否滿意？ 很滿意 可以接受 普遍偏高 大部分過高，難以承受 4、您遇到醫(yī)生要紅包時(shí)的態(tài)度？ 默認(rèn)(同意) 猶豫(懷疑) 厭惡(拒絕) 5、您對(duì)小病大處方的態(tài)度？ 接受 質(zhì)疑 拒絕 6、您怎么看待醫(yī)療事故后大鬧醫(yī)院？ 支持 觀望 反對(duì) 7、您怎么看待部分醫(yī)生素質(zhì)低？（多選題） 醫(yī)院需加強(qiáng)道德培訓(xùn) 加強(qiáng)監(jiān)督制度 辭退 沒有看法 8、您對(duì)醫(yī)生的信任度如何？