現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)課件

1、現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù) 上海水產(chǎn)大學生命科學與技術(shù)學院 1現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)全文內(nèi)容刊登在-“水產(chǎn)科技情報” 2現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)前前 言言魚病害研究沿革魚病害研究沿革v“以捕撈為主，養(yǎng)殖為輔” 寄生蟲病v“以養(yǎng)殖為主，捕撈為輔”-寄生蟲病、細菌病v池塘養(yǎng)殖-“魚病學”學科v集約化工廠化養(yǎng)殖-“水產(chǎn)養(yǎng)殖醫(yī)學”3現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù) 第一章 水產(chǎn)醫(yī)學臨床檢驗和診斷的方法和技術(shù)4現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)一、水產(chǎn)臨床醫(yī)學技術(shù)的基本程序一、水產(chǎn)臨床醫(yī)學技術(shù)的基本程序二、臨床癥狀和病理檢驗項目的判斷技術(shù)

2、二、臨床癥狀和病理檢驗項目的判斷技術(shù) 三、依檢驗項目的結(jié)果，作出疾病命名和正確診斷三、依檢驗項目的結(jié)果，作出疾病命名和正確診斷 四、作出科學診斷的兩個必備要素及其臨床意義四、作出科學診斷的兩個必備要素及其臨床意義 主要內(nèi)容5現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)第一節(jié)水產(chǎn)臨床醫(yī)學技術(shù)的基本程序6現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)1.先綜合，再排除；2.先排除，再檢驗；3.先檢驗，再診斷；4.先診斷，再治療；5.先治療，再檢驗（康復、蟲）疾病臨床診斷的五大基本程序 第一節(jié)7現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)1.先綜合，再排除先綜合，再排除通過問診、親臨現(xiàn)場調(diào)查，廣泛收集養(yǎng)殖環(huán)境、水質(zhì)、魚種、餌料、飼

3、養(yǎng)管理、疾病的臨床癥狀、病情等等與養(yǎng)殖、疾病相關(guān)的信息，并作出養(yǎng)殖條件、養(yǎng)殖技術(shù)水平、生產(chǎn)管理水平的評價，同時判別并排除與疾病診斷無關(guān)的信息。第一節(jié)8現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)2.先排除，再檢驗先排除，再檢驗選擇對診斷有意義的信息和檢驗項目進行檢驗，重點進行臨床檢驗、臨床解剖、鏡檢、水質(zhì)化驗，而藥物使用和餌料化驗等可以另行考慮。第一節(jié)9現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)3.先檢驗，再診斷先檢驗，再診斷根據(jù)檢驗項目的結(jié)果，匯總后，分析病因和死因，并作出診斷。第一節(jié)10現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)4.先診斷，再治療先診斷，再治療根據(jù)診斷，明確了疾病的病因，而針對病因采取有效的治療措施

4、，進行控制。在此同時，要兼顧死亡因素或致死因素，防止治療導致死亡率上升。 第一節(jié)11現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)5.先治療，再檢驗（康復、蟲）先治療，再檢驗（康復、蟲）在治療過程中，及時檢驗疾病的康復情況和進程，魚、寄生蟲對藥物的反應，隨時檢測治療的效果。發(fā)現(xiàn)問題及時處理和搶救，直到獲得理想醫(yī)療效果。第一節(jié)12現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)第二節(jié)第二節(jié)水產(chǎn)醫(yī)學臨床癥狀和病理檢驗水產(chǎn)醫(yī)學臨床癥狀和病理檢驗項目的判斷技術(shù)項目的判斷技術(shù)13現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)1. 健康魚、亞健康魚、病魚的特征和判斷2. 健康的與病變的器官、組織和細胞以 及 增生物的特征和判斷3. 水產(chǎn)養(yǎng)殖和

5、臨床醫(yī)學的過程4. 經(jīng)常性的檢驗項目及其方法臨床癥狀和病理檢驗項目的判斷技術(shù)臨床癥狀和病理檢驗項目的判斷技術(shù) 第二節(jié)14現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)1. 健康魚、亞健康魚、病魚的特征和判斷健康魚、亞健康魚、病魚的特征和判斷v健康魚：健康魚：體色光澤鮮艷、體形勻稱結(jié)實、活動機敏靈活、食欲旺盛、排泄通暢、生長速度適中、品質(zhì)優(yōu)良。v亞健康魚：亞健康魚：應激性差、抗病力差、肥胖（過去是萎癟）、肝大、脂肪肝、淤血肝、食欲弱、生長慢或過速。v病魚：病魚：遲鈍、行為異常（體表蟲?。?、突然急速游泳、直上直下跳躍出水面、摩擦固體物、體向側(cè)傾斜，頭向下尾向下，腹面向上。呼吸困難（鰓病）、獨游、不愛吃或不吃、

6、體色暗，凸眼，豎鱗，靠邊，呈小群“浮頭”，“上臺”魚群呈放射狀，食臺附近有一群群的魚頭露出水面。第二節(jié)15現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)2健康的與病變的器官、組織和細胞健康的與病變的器官、組織和細胞以及增生物的特征和判斷以及增生物的特征和判斷魚病工作者：能夠正確地檢驗和識別病變的器官、組織和細胞以及增生物，尤其是要有組織病理學理論和技術(shù)，能夠進行組織病理的檢驗。組織病理檢驗是判斷患病組織病變性質(zhì)、程度的可靠依據(jù)，也是分析病因和死因的佐證。養(yǎng)殖者：是不具備這個能力的。第二節(jié)16現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)健康的器官、組織和細胞 以鯉科魚為例，如淡水養(yǎng)殖的大宗品種有鰱、鳙、草魚、青魚、鯉

7、、鯽、鳊、魴等 作為健康器官的眼、口、鰓蓋、鰭條、鱗片等外部器官的顏色、形態(tài)、大小、姿式、活動各方面均正常； 打開鰓蓋，可見到鰓絲呈鮮紅色、結(jié)構(gòu)清楚、形態(tài)完好、粘液適中； 剖開后可見到肝胰腺為灰黃色、彌散在盤曲的腸管之間，遍布體腔內(nèi)； 腸道粗細均勻而富有彈性、有食物，腸壁薄厚適中，無充血現(xiàn)象； 脾臟為帶狀，褐紫色，貼在肝胰臟和腸道之間； 剝開內(nèi)臟后，在背部緊貼脊柱，從前到后帶狀結(jié)構(gòu)，淡紫色并有鮮紅色的血管分布其中，清晰可見，一般中腎較大而向下伸展； 性腺和鰾一般均健康，病變較小。第二節(jié)17現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)病變的器官、組織和細胞以及增生物觀察病變的器官和組織是組織病理學上的兩個

8、層次的認識宏觀上的病理解剖水平的認識顯微或組織化學的組織學水平的認識臨床病理解剖 是簡便而常用的病理檢驗方法；組織化學方法 要求進行復雜染色、制片，煩瑣耗時，制片和讀片的技術(shù)要求高，只有在對付某些疑難病時才做檢驗。18現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)宏觀上的病理解剖和微觀上的組織病理特征是統(tǒng)一的：第二節(jié)19現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù) 宏觀微觀鰓全部或局部顏色加深呈紫色鰓絲參差不齊粘液增多板狀鰓片棒狀鰓絲末端淤血粘液細胞增生肝胰腺紅、紫色體積增大顏色變淡、蒼白體積變小肝組織淤血，肝靜脈和血竇擴張肝區(qū)血液循環(huán)障礙肝組織壞死組織萎縮腎臟渾濁，顏色變淡，結(jié)構(gòu)模糊腎臟深紫色體積增大組織壞死腎組

9、織淤血腎組織渾濁脾臟體積增大淤血，壞死，腫脹20現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)腸道紅腸壁薄而透明腸內(nèi)無食物充血表層壞死，腸腺壞死脫落大肚子并腹水肝性腹水硬化、壞死腸性腹水腸炎大肚子無腹水腸氣栓胃充氣鰾充氣身體失衡鰭條氣栓鰓氣栓脹氣眼球突出寄生蟲寄生眼底氣泡病維生素缺癥組織水腫豎鱗全身或局部鱗囊充水局部腫脹淤血21現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)3水產(chǎn)養(yǎng)殖中臨床醫(yī)學的過程醫(yī)學基本過程：病魚亞健康魚健康魚 第二節(jié)22現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù) 養(yǎng)殖者要做到能夠正確判別養(yǎng)殖者要做到能夠正確判別健康魚亞健康魚（或帶病原）病魚（患?。~醫(yī)生做到正確診斷、有效治療：魚醫(yī)生做到正確診斷、有效治

10、療：病魚治療亞健康魚健康魚第二節(jié)23現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)4經(jīng)常性的檢驗項目及其方法（1）魚的檢驗（2）病原生物的檢驗（3）器官的檢驗第二節(jié)24現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)魚的檢驗： 觀察在池中行為、攝食、反應；捕上來仔細檢查體表有無異常；判斷是健康魚，還是病魚。 第二節(jié)25現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)器官的檢驗 鰓是器官檢驗的重點，鰓和體表大型寄生物，同時可以用顯微鏡進一步檢驗；判斷器官健康的，還是病變的：破損、潰爛、變色、黏液、出血等。第二節(jié)26現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)病原生物的檢驗：第二節(jié)27現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)第三節(jié) 水產(chǎn)動物疾病的命名和

11、正確臨床診斷 28現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)主要內(nèi)容按病變器官、組織、細胞命名和診斷按疾病流行性的命名和診斷 按照病原生物的感染類型的診斷疾病的臨床癥狀與診斷意義根據(jù)病原檢驗的結(jié)果診斷第三節(jié)29現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)按病變器官、組織、細胞命名和診斷多種蟲同時寄生寄生蟲病并發(fā)或繼發(fā)細菌感染細菌性疾病第三節(jié)30現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)多種蟲同時寄生第三節(jié)31現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)寄生蟲病并發(fā)或繼發(fā)細菌感染第三節(jié)32現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)細菌性疾病細菌性疾病的病原分離和鑒定繁瑣且時間長，與臨床診斷要求快速而準確的情況不相適應，這就需要有病理解剖、

12、流行病學、病理學等知識結(jié)合運用，作出診斷。 第三節(jié)33現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)疾病的臨床癥狀與診斷意義“同病異癥同病異癥”：在疾病診斷學上搞清楚同一種疾病在臨床上表現(xiàn)出不同的癥狀，即“同病異癥”；“異病同癥異病同癥”：不同的疾病在臨床上表現(xiàn)出相同的癥狀，即“異病同癥”第三節(jié)34現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)“同病異癥同病異癥”嗜水氣單胞菌引起的?。喊c病、穿孔病、腐皮病、前肢潰爛病等病原同為嗜水氣單胞菌中華鱉，而病鱉的臨床癥狀表現(xiàn)不同，因此作為不同病名的診斷，但在治療上是相同的。鯽出血病，會表現(xiàn)出爛鰓、腸類、出血等不同的臨床癥狀類型，但不能做出爛鰓病、腸類病的診斷。 第三節(jié)35現(xiàn)

13、代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)“白底板”癥狀的肝病、胃病、病毒??；爛鰓病，以爛鰓為典型癥狀，但是有細菌性爛鰓病、寄生蟲性爛鰓病，有的皮膚病、腸類病也伴有爛鰓的癥狀?！爱惒⊥Y異病同癥”第三節(jié)36現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)按照病原生物的感染類型的診斷毒血癥 菌血癥敗血癥 膿毒血癥內(nèi)毒素血癥 帶菌狀態(tài)37現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)毒血癥毒血癥細菌在局部繁殖、但不侵入血液，僅細菌產(chǎn)生的外毒素進入血流引起全身中毒癥狀。 第三節(jié)38現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)菌血癥菌血癥 病原菌由原發(fā)部位侵入血流到達其他部位，但未在血中大量繁殖為菌血癥。第三節(jié)39現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技

14、術(shù)敗血癥敗血癥細菌侵入血流并在血中大量繁殖，造成機體嚴重損傷和全身中毒癥狀者，如金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌所致敗血癥。 第三節(jié)40現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)膿毒血癥膿毒血癥化膿性細菌在引起敗血癥的同時，又散播至其他許多組織器官，引起轉(zhuǎn)移性化膿病灶者。 第三節(jié)41現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)內(nèi)毒素血癥內(nèi)毒素血癥革蘭氏陰性菌侵入血流并在其中大量繁殖、崩解釋放出大量內(nèi)毒素致病的一種感染類型。 第三節(jié)42現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)帶菌狀態(tài)帶菌狀態(tài) 帶菌狀態(tài)經(jīng)過顯性或隱性感染后，致病菌未被及時清除而繼續(xù)存在于體內(nèi)，與機體的免疫力形成相對的平衡狀態(tài)稱為帶菌狀態(tài)。 處于帶菌狀態(tài)的動物

15、稱為帶菌者。 帶有致病菌而無臨床癥狀者稱“健康帶菌者”，在流行病學方面是最危險的傳染源。 傳染病患者臨床癥狀消失后，在一定時間內(nèi)仍然繼續(xù)排菌稱恢復期帶菌者。第三節(jié)43現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)按疾病流行性的命名和診斷有些疾病的流行規(guī)律強，傳播快，表現(xiàn)出明顯的流行病學特征時，就可以定名為流行病，如淡水魚暴發(fā)性流行性病。第三節(jié)44現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)按病變器官、組織、細胞命名和診斷有些疾病表現(xiàn)出某個器官或組織或細胞的嚴重病變，就可以依此而定名，并作診斷，如寄生蟲性的白內(nèi)障、中華鱉非寄生性肝病、鰻魚肝腎綜合征。 第三節(jié)45現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)第四節(jié) 作出科學診斷的

16、兩個必備要素及其臨床意義 46現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù) 主要內(nèi)容病因和死因 2.病因和死因的診斷及其臨床意義 3.先明確診斷死因，再去檢查和診斷病因第四節(jié)47現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)病因和死因的診斷及其臨床意義一個科學診斷要明確指出患病動物的病因和死因的兩個必備要素，否則這個診斷就是不完善不明確的，這樣的診斷也沒有完整的臨床醫(yī)學價值。48現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)病因和死因有的病例是同一種，也就是說有的既是致病的原因，同時也是致死原因。而有的病例是病因和死因不同的。 中毒性疾病的毒物引起動物中毒而發(fā)病，嚴重時引起動物死亡；寄生蟲性爛鰓的致病原因是鰓上寄生蟲，而導致魚

17、類死亡的是鰓受到破壞，呼吸功能衰竭，病魚因窒息而死亡。細菌性爛鰓（鰓淤血、粘液分泌過多、鰓出血）的病因是鰓上感染細菌，粘液增多，板狀鰓，使鰓組織壞死，呼吸衰竭而死亡。49現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)有的疾病是多種病因而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀和死亡原因；還有不同病因的相同死亡原因。這在診斷時要加以區(qū)別。銀鯽的出血病病原是嗜水氣單胞菌的一種，會表現(xiàn)出三種典型的臨床癥狀：爛鰓、腸炎肌肉和內(nèi)臟出血。因此死亡原因就有窒息死亡、腸炎死亡、敗血癥死亡三種死亡原因。50現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理念和新技術(shù)臨床臨床治療意義： 如果死亡的原因是窒息引起的，那么在治療過程中就要增氧或輔助呼吸； 如果死亡原因是腸炎、腸胃出血，那么在治療時就要輔助增加消化功能、組織再生、酶類添加等措施； 如果是寄生蟲導致體外傷或繼發(fā)感染，那么在殺蟲的同時要輔助抗感染、增加收斂等功效的藥物，提高治愈效果。51現(xiàn)代水產(chǎn)養(yǎng)殖臨床醫(yī)學新理