我國醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)調(diào)查與對策分析

1、我國醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)調(diào)查與對策分析近幾年，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)銷售額逐年增長，但卻“增銷不增效”，連續(xù)幾年行業(yè)利潤率都 低于1 %。由于 獲利空間不斷下降，一些老牌醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)已不堪其負(fù)，瀕于破產(chǎn)。研 究表明，遵照現(xiàn)代物流規(guī)律重新 打造醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)可實(shí)現(xiàn)“降費(fèi)增效”。行業(yè)面臨三大尷尬記者通過深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)存在三大尷尬：增銷不增效、降費(fèi)難、腰鼓型組織。、醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)身陷“量增利減”困局據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計(jì)，近兩年，醫(yī)藥商業(yè)購銷總體上呈現(xiàn)增長態(tài)勢，每年增幅 都在10%以上， 但是商業(yè)企業(yè)效益難以樂觀，醫(yī)藥商業(yè)進(jìn)入微利時(shí)代，2003年行業(yè)利潤率僅為0.7 %, 18個(gè)省市 匯總性虧損，468家

2、重點(diǎn)企業(yè)中，有127家虧損，虧損額達(dá)3. 36億元。以居全國醫(yī)藥銷售額第六位的山東省為例，2004年醫(yī)藥商業(yè)完成商品銷售收入凈額97. 23億元，同比增長10.28 %,虧損1.3億元，比上年增加5400萬元。17個(gè)地級市中，有 14個(gè)市及省屬企業(yè)出現(xiàn)較大幅度虧損。從虧損面來看，山東省統(tǒng)計(jì)的業(yè)中有87戶虧損，虧損面66.4%,虧損額1.7億元，比上年增虧6500萬元，不少企業(yè) 陷入非常困難的境131戶企 地。近年來醫(yī)藥商業(yè)一直在走下坡路，一個(gè)基本特征是毛利率“屢往低處走”。山東省經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥處副 處長張新明說，上世紀(jì)80年代醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的毛利率一般為17%18 %,利潤率可達(dá)7 %8版最高 時(shí)純

3、利達(dá)10 %，全省藥品批發(fā)企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤2億元，利潤在兩三千萬元的企業(yè)有好幾家。隨著市場的逐步 放開,毛利率也逐步降低，現(xiàn)在只有5 %8 % ,甚至還要低。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，國家制定的藥品零售價(jià)由生產(chǎn)環(huán)節(jié)的成本、稅金、利潤率加上流 通環(huán)節(jié)大約35% 的綜合差利構(gòu)成，這一差利由醫(yī)院和醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)分享。商業(yè)企業(yè)的批零差利是基本固定的，就是在出廠價(jià)的基礎(chǔ)上順加19%,但這19%是不能保證的，為了在激烈競爭中搶得一杯羹，商業(yè)企業(yè)往往要把10%讓利給醫(yī)院，自己僅留9%,加上其它形式的價(jià)格折讓，醫(yī)院所得實(shí)際上超過零售價(jià)的30 %,商業(yè)企業(yè)只能拿到5 %8%。、“利減”壓力反遭遇“降費(fèi)剛性”在與醫(yī)院的利益博弈中

4、，商業(yè)企業(yè)步步退縮，利潤空間不斷下降。由毛利降低帶來 的壓力，股份 制、私營等新興市場主體尚能支撐，而轉(zhuǎn)制步伐太慢、費(fèi)用率居高不下的國企就頹然不支，紛紛倒閉。2003年3月完成重組的濰坊海王醫(yī)藥公司獲得了飛速發(fā)展，銷售額近兩年連續(xù)翻番，2004年完 成銷售收入22. 3億元，比上年增長83. 1 % ,盈利3387萬元，增長102. 26 % ,已成長為山東醫(yī) 藥商業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)。而作為山東最大的國有獨(dú)資醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的山東省醫(yī)藥集團(tuán)，去年的銷售額是23億元，與濰坊海王（26. 1億元）差不多，而銷售收入僅完成13億元，比降34. 47 %,虧損 3119萬元。山東省醫(yī)藥集團(tuán)業(yè)務(wù)處處長權(quán)棟告訴

5、記者，兩家企業(yè)完成的銷售額差不多，但醫(yī)藥集團(tuán)4000多 人，而濰坊海王只有700多人，管理成本、人員成本、盈利模式相關(guān)很大。先河新藥開發(fā)公司山東地區(qū)經(jīng)理任滄說，同樣是1個(gè)億的銷售額，國企是六七百人來做，而民營 企業(yè)只要30個(gè)人就完全可以做到，甚至更少。曾經(jīng)占濟(jì)南市場75%份額的濟(jì)南醫(yī)藥采購供應(yīng)站黨委書記孫政軍也抱怨，在毛利越來越薄的情況 下，降費(fèi)增效是醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)逃生的主要途徑，然而工資、貸款利息、水電費(fèi)、通訊費(fèi)、招待費(fèi)等費(fèi)用 支出是剛性的，每年費(fèi)用開支大約在5000萬元，下降空間有限，費(fèi)用降不下來就只有虧損。2004 年，濟(jì)南醫(yī)藥站虧損800多萬元，與此同時(shí)，其軀體上卻生長出20多家原有職工

6、開的新公司。三、多、小、散、亂的“腰鼓”型行業(yè)組織體系流通領(lǐng)域小、多、散、亂的問題一直沒有得到有效解決，中國人民大學(xué)教授李憲法 稱之為，“中間 環(huán)節(jié)太多，兩頭小中間大，像個(gè)腰鼓?！蔽覈幤妨魍ǖ闹髑朗撬幤放l(fā)企業(yè)，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期有一級站、二級站、三級站，現(xiàn)在行政隸屬 關(guān)系沒有了，但系統(tǒng)架構(gòu)依然存在。全國目前有1萬多家藥品批發(fā)企業(yè)，10萬多家藥廠設(shè)立的辦事處，以及非法存在的藥品集貿(mào)市場。在記者采訪中，沒有人能說清楚濟(jì)南市有多少家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)，只是“估計(jì)有200多家”。山東省經(jīng)貿(mào)委也只是掌握國有及股份制藥批企業(yè)的數(shù)據(jù)，對近幾年涌現(xiàn)的個(gè)體私營企業(yè)基本沒有統(tǒng)計(jì)。這些被業(yè)內(nèi)視為“散兵游勇”的個(gè)體私營企業(yè)

7、多是原國有商業(yè)企業(yè)的業(yè)務(wù)骨干及藥廠的醫(yī)藥代表所開,他們在醫(yī)藥分銷業(yè)向國內(nèi)資本開放之前，以掛靠國企上交管理費(fèi)生存，稱為“分公司”,分公司下面還有“孫公司”，子子孫孫，無從計(jì)數(shù)。而在這成千上萬的藥品批發(fā)企業(yè)中,90%是小型企業(yè)，企業(yè)集約度低、利潤率低、管理效能低，行業(yè)素質(zhì)整體不高。如此多渠道、多環(huán)節(jié)的流通模式，在近幾年國家政策 性、體制性“壁 壘”前，就暴露出了種種問題，虧損也就成為必然趨勢。遵照現(xiàn)代物流規(guī)律實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)“降費(fèi)增效” 部分專家及企業(yè)界人士分析認(rèn)為，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)效益連年下滑主要受以下因素影響：其一，藥品集中招標(biāo)采購政策的實(shí)施以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的影響。目前在醫(yī)院的收入構(gòu)

8、成中，行政撥款越來越少，藥品收入占比漸漸提升，而且越小的醫(yī)院藥品收入比例越高，省級醫(yī)院約占 50%,縣級醫(yī)院占到60 %70 %o為了自身發(fā)展，醫(yī)院必然在加大藥品收入上做文章，拼命壓低藥品進(jìn) 價(jià)，擴(kuò)大自己的利潤空間。我國藥品零售主渠道是國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們壟斷了藥品市場80%的份額。為 了在競爭中勝出，“藥批企業(yè)不是比服務(wù)，而是比價(jià)格。”在一家國有商業(yè)企業(yè)做過10年銷售主管 的徐經(jīng)理認(rèn)為，藥品集中招標(biāo)采購恰恰提供了一個(gè)價(jià)格折扣比拼的平臺，在競標(biāo)時(shí)互相壓價(jià)，使流 通企 業(yè)拿到的差利越來越低。以前藥批企業(yè)對醫(yī)院供貨在批發(fā)價(jià)的基礎(chǔ)上給予九八或九五的折扣讓利，現(xiàn)在 已降到八五折、七折甚至六折。其二，日益

9、加快的市場整合使固守一地的企業(yè)利潤空間受到擠壓。1995年以前，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè) 經(jīng)營的地域性特征比較明顯，劃地而治。隨著國內(nèi)大市場的打通，一些“先知先覺”的企業(yè)不再滿足于 在原來的“一畝三分地”刨食，開始業(yè)務(wù)擴(kuò)張，在全國拓展自己的地盤。而搶占其他企業(yè)的市場份額， 價(jià)格競爭無疑是最簡單的方式。在擴(kuò)張“飛 地”的同時(shí)，一些具備了一定實(shí)力的企業(yè)開始了 “大魚吃小 魚”的并購之旅，規(guī)?；?jīng)營提高了市場占有率、市場控制力，產(chǎn)生了規(guī)模效益，有了更大的降價(jià)競爭 的空間。其三，藥廠“一步到終端”的模式瓜分了流通環(huán)節(jié)的利潤。生產(chǎn)企業(yè)搶食藥品銷售市場，引發(fā)了更 為激烈的市場競爭。有些藥廠以某種新藥“做臨床”為由，直

10、接為醫(yī)院供貨，生產(chǎn)、流通兩個(gè)環(huán)節(jié)的利 潤“通吃”，而藥批企業(yè)只能作壁上觀。濟(jì)南醫(yī)藥采購 供應(yīng)站黨委書記孫政軍對此深有感觸：“集中招 標(biāo)采購時(shí)，藥廠可以和商業(yè)企業(yè)站在同一條線上投標(biāo)，既有貨源優(yōu)勢，又有價(jià)格優(yōu)勢，造成商業(yè)企業(yè)功 能的弱化?！逼渌模t(yī)藥商業(yè)企業(yè)多、散、亂的局面。據(jù)介紹，美國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)毛利率大約為3%, 比我國還低，但其醫(yī)藥商業(yè)集中度比較高，銷售額大，費(fèi)用率低，因此獲利能力強(qiáng)。美國的藥品交易額 為每年2000億3000億美元，其中排名前五位的商業(yè)企業(yè)就占到市場 份額的90%。目前我國藥品年 交易額在2000億元人民幣左右，是美國的1/10,藥品批發(fā)企業(yè)卻有上萬家。由于規(guī)模小，倉儲、運(yùn)

11、輸?shù)荣M(fèi)用高，單位銷售額的成本居高不下。由于僧多粥少，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)只能不斷削減自己的毛利率，以保全市場份額。其五，現(xiàn)代物流模式尚未形成，物流成本居高不下。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要發(fā)展就必須遵照現(xiàn)代物流規(guī) 律。我國目前的醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是倉庫、車輛和人員的堆積方式，實(shí)現(xiàn)以人工為主的商品儲運(yùn)，管 理效率不高，流通方式落后，因此面對更大的商品吞吐，效率、速度、準(zhǔn)確與成本等因素對發(fā)展造成影 響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)的平均物 流成本占銷售額的10%以上，而美國醫(yī)藥批發(fā)商僅為2. 6%o從2004年12月開始，我國對外資開放醫(yī)藥分銷市場，醫(yī)藥分銷業(yè)進(jìn)入國際化競爭時(shí)代。雖 然短期內(nèi)由于國外企業(yè)對國內(nèi)醫(yī)藥流通領(lǐng)域不

12、了解，并沒有像預(yù)期的那樣大規(guī)模進(jìn)入，但并不代表外資沒有看好這個(gè)市場，只是在等待時(shí)機(jī)。如果國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)不抓住這一時(shí)機(jī) 發(fā)展起來，今后的日子就更難了。中國人民大學(xué)教授李憲法認(rèn)為，目前的藥品流通體系已不再適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的要求，對其修修補(bǔ)補(bǔ)不 能從根本上解決問題，必須徹底改革，構(gòu)建符合市場經(jīng)濟(jì)要求的藥品流 通體系。深化醫(yī)藥流通體制改 革，首要的是把兩頭小、中間大的“腰鼓”變成“啞鈴”，通過市場自由競爭及行政手段，完成藥品流 通體系的“瘦身”。從政府層面來講，應(yīng)從政策上對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)各種形式的兼并、重組、聯(lián)合加以支 持和引導(dǎo)。目前 流通領(lǐng)域山頭林立，存在盲目投資和重復(fù)建設(shè)問題。GSP認(rèn)證作為一種行政手段，已將上千家藥品批發(fā) 企業(yè)淘汰出局，推動(dòng)了醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)整體素質(zhì)的提高。但醫(yī)藥商業(yè)要健康發(fā)展，仍需國家實(shí)施正確、有效的引導(dǎo)和調(diào)控。山東省經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥處副處長張新明認(rèn) 為，為發(fā)展醫(yī)藥現(xiàn)代物流業(yè)，政府還應(yīng)該加快中心城市物流的基礎(chǔ)建設(shè)，提高中心城市業(yè)務(wù)聚集度和 服務(wù)水平，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥流通渠道的扁平化，解決配送半徑和配送成本過大的問題。從企業(yè)層面來講，醫(yī)藥商業(yè)實(shí)質(zhì)上是一個(gè)分銷總通道，所有醫(yī)藥商業(yè)企