普外科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)題0101

1、第一單元 外科病人的體液失調(diào)、 A1 1、所謂有效循環(huán)血量是指A、全身總血量B、單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)血量C 、在動(dòng)脈內(nèi)的血量D、在微循環(huán)內(nèi)總血量E、在靜脈內(nèi)的血量2、下列各項(xiàng)補(bǔ)液的措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿、 對(duì)發(fā)熱的病人，體溫每升高1C,補(bǔ)液量宜增加10 /B、 中度出汗的病人，宜增加補(bǔ)液5001 000C、 大量出汗的病人，宜增加補(bǔ)液1 0001 500D、 氣管切開的病人，宜增加補(bǔ)液1 000E、 以往的喪失量不宜在 1日內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)用 23日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給3、維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦一一垂體后葉一一抗利

2、尿激素系統(tǒng)D、腎E、腎素一一醛固酮系統(tǒng)4、正常血清無機(jī)磷濃度為A、2.252.75B 、 0.81.2C、3.417.1D 、 0.961.62E 、 2.73.455、患者，男性， 64 歲，結(jié)腸癌術(shù)后一周，并發(fā)重度低滲性缺水，已有休克表現(xiàn)，搶救時(shí)一般先輸入A、0.45% 氯化鈉溶液 200 300B、5%葡萄糖溶液 200300C、10%葡萄糖溶液 200300D、5%高滲氯化鈉溶液 200300E 、 0.9% 氯化鈉溶液 200 3006、低滲性脫水中度缺鈉是指A、低于 145 / LB、低于 140 / LC、低于 135 / LD、低于 130 / LE、低于 120 / L7、當(dāng)

3、抗利尿素與醛固酮分泌均增加時(shí)A、尿量增加，尿鈉增多B、尿量增加，尿鈉減少C、尿量減少，尿鈉減少D、尿量增加，尿鈉增多E、尿量正常，尿鈉正常8、中度缺鈉時(shí)，下列哪項(xiàng)是正確的A、血清鈉在135 / L以下B、 每公斤體重缺氯化鈉0.750.5gC、脈壓不變D、肌痙攣性抽痛E、尿中，輕度減少9、下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的A、鹽皮質(zhì)激素過多B、大量輸入庫(kù)血C、急性腎功能衰竭D、組織損傷E、酸中毒10、低鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A、段降低B、T波降低、變平、倒置C、波增寬D、間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)“U波”答案部分【答案解析】有效循環(huán)血容量是單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血容量，并不包括貯存

4、于肝、脾和淋巴血竇中, 或停滯于毛細(xì)血管中的血容量?！驹擃}針對(duì)外科病人的體液失調(diào)概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100485965】2、【正確答案】A【答案解析】對(duì)發(fā)熱，大量出汗和已作氣管切開的病人，應(yīng)增加補(bǔ)給量。一般體溫每升高1C,從皮膚喪失低滲體液約35.中度出汗的病人，喪失體液約 5001000，其中含1.252.5g，氣管切開的病人，每日自呼吸蒸發(fā)的水 分比正常約多23倍，計(jì)1000左右?！驹擃}針對(duì)外科病人的體液失調(diào)概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100349494】3、【正確答案】D【答案解析】【該題針對(duì)外科病人的體液失調(diào)概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100349493】E 4、【

5、正確答案】D【答案解析】正常血清無機(jī)磷濃度為：0.961.62,記憶型考點(diǎn)。【該題針對(duì)其他類型的體液代謝失調(diào)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100567975】I5、【正確答案】D【答案解析】先輸入高滲氯化鈉溶液 200300,糾正血鈉過低。【該題針對(duì)水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100486821】I I6、【正確答案】D【答案解析】血清鈉低于135為輕度低鈉；低于130為中度缺鈉；低于120為重度缺鈉。【該題針對(duì)水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100486816】r I7、【正確答案】C【答案解析】抗利尿激素它的作用主要是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，從而

6、增加水的重吸收，使尿液 濃縮，尿量減少（抗利尿）。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段對(duì)的主動(dòng)重吸收和內(nèi)髓部集合管對(duì) 尿素的通透性，從而增加髓質(zhì)組織間液的溶質(zhì)濃度，提高髓質(zhì)組織間液的滲透濃度，有利于尿液濃縮。而 醛固酮，則是進(jìn)入遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞后，與胞漿內(nèi)受體結(jié)合，形成激素-受體復(fù)合體，后者通過核膜，與核中特異性結(jié)合位點(diǎn)相互作用，調(diào)節(jié)特異性轉(zhuǎn)錄，最終合成多種醛固酮誘導(dǎo)蛋白，進(jìn)而使管腔膜對(duì) 的通透性增大，線粒體內(nèi)合成和管周膜上鈉泵的活動(dòng)性增加。從而導(dǎo)致對(duì)的重吸收增強(qiáng)，對(duì)水的重吸收增 加，的排出量增加?！驹擃}針對(duì) 水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100485964】I8、【正確答案】B【答案解析】中度缺鈉：出現(xiàn)惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)、脈壓變小、視力模糊、站立性暈倒、尿量減少，尿中 幾乎不 含鈉和氯。血清鈉在 130 /L以下，每公斤體重缺氰化鈉0.50.75g?！驹擃}針對(duì)水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100485963】9、【正確答案】A【答案解析】A錯(cuò)，不是過多，而是鹽皮質(zhì)激素不足可導(dǎo)致高鉀血癥。例如：腎上腺皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀功能，其含量下降容易導(dǎo)致高鉀血癥?！驹擃}針對(duì)鉀的異常”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100485951】I10、【正確答案】B【答案解析】T波相當(dāng)于心肌的復(fù)極 3期，電生理是由于