白血病的分型（精）（課件分享）

1、作者：作者：Dr.FengDr.Feng白血病的分型（精）（課件分享）白血病的分型（精）（課件分享）2白血病的分型（精）（課件分享）1.不同的分類方法傳統(tǒng)的白血病診斷和分型主要依據(jù)骨髓涂片中血細(xì)胞形態(tài)和分類及化學(xué)染色檢查來確定的。根據(jù)白血病自然病程長(zhǎng)短將白血病分為急性/慢性的兩大類；按照細(xì)胞的起源不同又可分為髓細(xì)胞系、淋巴細(xì)胞系以及特殊類型等不同類型白血病。3白血病的分型（精）（課件分享） 表表1 急性白血病分型的三個(gè)發(fā)展階段急性白血病分型的三個(gè)發(fā)展階段FAB分型分型 1976（M）MIC分型分型 1986（MIC）WHO分型分型 2001（MICM）4白血病的分型（精）（課件分享） FAB分

2、型法依據(jù)白血病細(xì)胞的形態(tài)學(xué)將急性白血病分為分型法依據(jù)白血病細(xì)胞的形態(tài)學(xué)將急性白血病分為急性急性淋巴細(xì)胞白血?。馨图?xì)胞白血病（ALL）和和急性髓細(xì)胞白血?。毙运杓?xì)胞白血病（AML）兩大類型。兩大類型。ALL根據(jù)細(xì)胞大小及形態(tài)又分為根據(jù)細(xì)胞大小及形態(tài)又分為L(zhǎng)1L3三種亞型、三種亞型、AML按細(xì)胞類按細(xì)胞類型不同又分為型不同又分為M1M7七型七型5白血病的分型（精）（課件分享）6白血病的分型（精）（課件分享）( (二二) ) 白血病白血病MICMIC分型分型7白血病的分型（精）（課件分享） 1986年年FAB協(xié)作組提出了協(xié)作組提出了MIC分型法分型法： 形態(tài)學(xué)形態(tài)學(xué) (morphology， M

3、 ) 免疫學(xué)免疫學(xué) (immunology， I ) 細(xì)胞遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué) ( cytogenetics，C ) 該分型法以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)、免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)作補(bǔ)充，相互該分型法以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)、免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)作補(bǔ)充，相互結(jié)合，使分型更趨精確。結(jié)合，使分型更趨精確。8白血病的分型（精）（課件分享）2001年WHO提出來WHO分型形態(tài)學(xué)形態(tài)學(xué) (morphology， M ) 表觀/大小 免疫學(xué)免疫學(xué) (immunology， I ) 抗原抗體 細(xì)胞遺傳學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué) ( cytogenetics，C ) 染色體形態(tài)分子生物學(xué)分子生物學(xué)（molecular biology, M）-基因水平上9白血

4、病的分型（精）（課件分享）10白血病的分型（精）（課件分享）11白血病的分型（精）（課件分享）12白血病的分型（精）（課件分享）13白血病的分型（精）（課件分享）14白血病的分型（精）（課件分享）15白血病的分型（精）（課件分享）16白血病的分型（精）（課件分享）17白血病的分型（精）（課件分享）18白血病的分型（精）（課件分享）19白血病的分型（精）（課件分享）20白血病的分型（精）（課件分享）21白血病的分型（精）（課件分享）22白血病的分型（精）（課件分享）23白血病的分型（精）（課件分享）24白血病的分型（精）（課件分享）哪些白血病需要進(jìn)行骨髓移植一般來說只有標(biāo)為高危的“急淋”患兒和大

5、約七成左右的成年患者建議首要考慮骨髓移植，是因?yàn)檫@些患者，白血病細(xì)胞難以被清除，需要加大化療強(qiáng)度，以克服耐藥的癌細(xì)胞，但過高強(qiáng)度的化療會(huì)同時(shí)破壞骨髓的正常造血細(xì)胞，摧毀造血功能，這就需要將造血干細(xì)胞（或骨髓）移植給患者，使患者的造血功能得以重建，同時(shí)免疫功能亦得到重建，進(jìn)一步清除體內(nèi)的白血病細(xì)胞目前治療白血病的方法主要有化療、骨髓移植、中醫(yī)藥，三種方法各有特點(diǎn)，化療見效快，副作用較大；骨髓移植花費(fèi)高昂，風(fēng)險(xiǎn)較大；中醫(yī)藥見效相對(duì)緩慢，但是可以全面調(diào)理而且副作用小，痛苦少，花費(fèi)少。通過醫(yī)學(xué)界大量實(shí)踐觀察，認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合的方法較為理想，具有療效好、副作用少的優(yōu)勢(shì)。25白血病的分型（精）（課件分享）26