醫(yī)院醫(yī)療質量控制科工作與崗位職責

1、醫(yī)院醫(yī)療質量控制科工作與崗位職責1、醫(yī)院醫(yī)療質量控制科工作職責2、醫(yī)院醫(yī)療質量控制科主任崗位職責3、醫(yī)院醫(yī)療質量控制科干事崗位職責醫(yī)院醫(yī)療質量控制科工作職責一、在院長的直接領導下，在副院長的指導下，負責全院各個工作環(huán)節(jié)質量的 總體監(jiān)控，特別是對醫(yī)療質量管理工作的組織和實施。二、根據(jù)上級有關規(guī)定、 要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心， 制定醫(yī)療質量管理方案， 如：目標、 指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。三、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結、分析和反潰四、研究提高醫(yī)療服務質量、加強日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質量監(jiān)控指標體系和評價 方法。四、定期、不定期組織醫(yī)療質量檢查、考核和評價，

2、判斷醫(yī)療質量指標的完成 情況，提出改 進措施。（一 ） 負責基礎質量的監(jiān)控1、協(xié)助完善有關的醫(yī)療規(guī)章制度。2、提高全員的質量意識（二 ） 負責環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控1、每月組織運行病歷的環(huán)節(jié)質量檢查，對檢查結果進行匯總、分析和獎罰。 督促臨床科室每月自查病區(qū)的運行病歷 ;組織院質控領導小組每月到臨床科室抽檢運行病歷 ; 及時復查有問題、 有 爭議的運行病歷 ;2、負責檢查有關規(guī)章制度的落實：通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考 核等檢查規(guī)章 制度的落實情況。（三 ） 負責終未質量的監(jiān)控1、對各病區(qū)的平均住院日、術前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等 指標進行監(jiān)控 ;2、對住院病歷的終末質量進行三級

3、監(jiān)控 ; 匯總醫(yī)務科、門診部、護理部、醫(yī) 保辦、感控科等有關醫(yī)療質量管理部門的監(jiān)控結果，報經(jīng)院長辦公會執(zhí)行扣 罰。五、對本部門存在的缺陷進行調(diào)查分析，確認產(chǎn)生的原因，采取糾正、 預防措 施、六、定期召開醫(yī)療質量通報會，對醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質量完成情況、存在問 題進行通報。 對各部門或科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質量的提高。醫(yī)院醫(yī)療質量控制科主任崗位職責一、在院長和醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會的領導下，負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)院 感染、醫(yī)技等方面質量管理的監(jiān)督和考評工作。 二、結合本院各科專業(yè)特點 和醫(yī)療工作實際情況和具體條件，制訂全院臨床、護理、醫(yī)技醫(yī)療質量控制方 案，主要內(nèi)容包括： 醫(yī)療質量管理

4、目標、計劃、措施、效果、評價及信息反饋。三、配合相關職能部門對全院醫(yī)務人員進行質量管理教育，提高質量意識，樹立 “質量第一”觀點。指導和檢查科室質量控制小組的 工作。四、帶領全科同志定期對各科醫(yī)療文件的書寫和醫(yī)療環(huán)節(jié)進行檢查 （病歷、處 方、申請單、報告單等文書） ，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并向有 關部門反饋。五、做好質量管理書面材料記錄及匯總， 定期向醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報工 作。六、密切與醫(yī)務科、感染科、護理部、臨床、醫(yī)技科室配合，團結協(xié)作，把醫(yī)療 質量管理工作落到實處。七、團結全科同志努力工作，堅持不斷學習，不斷提高管理水平。醫(yī)院醫(yī)療質量控制科干事崗位職責1、在科主任的領

5、導下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理等質控質量工作。2、認真仔細檢查運行及終末病歷，把好病歷質量關，發(fā)現(xiàn)問題及時修正 3、每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質控報告4、利用醫(yī)院質量管理網(wǎng)絡開展質量控制活動。不斷完善院級質量控制方案。5、協(xié)助科主任制訂醫(yī)療質量標準，建設醫(yī)療質量標準化體系。6、協(xié)助組織開展全院性醫(yī)療質量教育，貫徹落實全面醫(yī)療質量管理思想。7、經(jīng)常不斷地對各項醫(yī)療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整 改意見并督促落實，確保基本醫(yī)療質量。8、對重點患者實施監(jiān)控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時檢查治療效果。9. 及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫(yī)技質量缺陷， 在投訴和滿

6、意度調(diào)查中 發(fā)現(xiàn)的質量缺陷，應深刻剖析，并及時整改。9、以醫(yī)療事故處理條例及相關文件為依據(jù)，檢查、落實服務質量，確?；?者權利。10、加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、其他有創(chuàng)操作、重癥監(jiān)護、會診等過程質量的管理。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監(jiān)控。11、加強自身建設，不斷學習醫(yī)療質量控制新技術、新方法，總結醫(yī)療質量管 理的經(jīng)驗與教訓，提高醫(yī)療質量管理水平。13、完成科室主任交辦的其他工作任務。00000000000000000000000000000000000000000000000000002014 醫(yī)療質量控制中心工作制度醫(yī)療質量控制中心的具體管理內(nèi)容1醫(yī)療質量控制中心管理制

7、度2病歷質量控制制度3質量控制分析評價制度4質量控制檢查追蹤制度5質量控制反饋督辦制度6質量控制中心交流溝通制度7質量控制資料保管制度8病歷管理制度9病歷書寫制度10后勤服務保障質量控制管理制度醫(yī)療質量控制中心管理制度1監(jiān)督醫(yī)院健全質量保證體系，配備專職人員，負責醫(yī)院質量管理工作。2醫(yī)療質量控制中心管理必須以規(guī)章制度為準則，把醫(yī)療質量控制管理納入 到醫(yī)院的各項醫(yī)療工作中，全面落實。3根據(jù)技術操作規(guī)范和醫(yī)療崗位人員的職業(yè)資格準入制度，嚴格技術準入管 理、醫(yī)療技術人員準人管理。4質量控制中心根據(jù)有關規(guī)定、要求和醫(yī)院醫(yī)療工作的實際，制訂切實可行 的質量監(jiān)控方案，主要包括醫(yī)、技、護醫(yī)療護理質量控制管理

8、目標、指標、計 劃、措施等。5醫(yī)院醫(yī)務人員必須熟練掌握本專業(yè)有關的診療護理常規(guī)和相關操作規(guī)程， 嚴格按照規(guī)章制度開展醫(yī)療工作，規(guī)范醫(yī)療行為。6根據(jù)醫(yī)療質量形成的規(guī)律、特點以及影響醫(yī)療質量的因素和薄弱環(huán)節(jié)，采 取預防性管理，對患者從入院到出院的整個醫(yī)療過程， 實行不間斷地質量控制。 7采購藥品必須校驗供貨商的有效藥品生產(chǎn)許可證 、藥品經(jīng)營許可證 、 產(chǎn)品合格證，進口藥品須有進口藥品注冊證 。7醫(yī)院醫(yī)務人員必須參加醫(yī)療質量控制管理教育，提高質量意識，樹立“質 量第一”的觀念。8醫(yī)療質量控制中心監(jiān)督、 檢查全面醫(yī)療質量管理， 對基礎質量、 環(huán)節(jié)質量、 終末質量進行全程有效監(jiān)控。定期檢測，分析各項醫(yī)療

9、質量指標，根據(jù)效果評價，針對醫(yī)療缺陷，制訂整改方案，改進工作。9全面醫(yī)療質量控制管理工作應有文字記錄，必要時形成文件。定期通報醫(yī) 療、護理質量管理情況。11醫(yī)療質量控制管理的檢查結果納入醫(yī)院、科室、個人工作考核，作為工作 人員獎懲管理的一項重要內(nèi)容。病歷質量控制制度1醫(yī)療質量控制中心定期進行在院病歷查房，隨機抽查病歷或圖片及報告單， 重點檢查病歷書寫質量，病歷首頁填寫質量，病歷完成及時性，醫(yī)技檢查報告質 量，診斷符合率，治療治愈符合率，用藥、檢查和治療的合理性等。2醫(yī)院質量控制科設專人 （主任或副主任醫(yī)師 ），每日負責病歷的終末質量檢查， 重點在病歷書寫的內(nèi)涵質量，將各科室的死亡病歷、疑難危重

10、患者病歷作為重點 監(jiān)控病歷。3科室質控員由主治醫(yī)師以上的人員擔任，定期接受培訓，熟練掌握病歷書寫 的基本要求和質量監(jiān)控標準，對本科室病歷進行全面的質量控制。4病案室收回出院歸檔病歷，負責病歷完整性的檢查工作，有缺陷的病歷要登 記在案，2014 年醫(yī)療質控工作計劃8頁2014 年醫(yī)院感染管理質控1頁2014 年護理質控工作計劃4頁 醫(yī)療質量控制辦公室工作 暫無評價 1 頁 喜歡此文檔的還喜歡湖北省臨床營養(yǎng)科醫(yī)療質24頁醫(yī)療質量控制中心管理辦5頁 醫(yī)療質量控制中心申請書7頁江蘇省醫(yī)療質量控制中心5頁醫(yī)療質量控制中心申請書6頁00000000000000000000000000000000000000000000000000000 上傳文檔相關文檔推薦康耐視