常見疫苗簡介

1、-作者xxxx-日期xxxx常見疫苗簡介【精品文檔】常見疫苗簡介一、免疫規(guī)劃一類疫苗（一） 卡介苗(BCG) 用減毒的結核桿菌制成的活疫苗，為凍干劑型。出生24小時內上臂三角肌中部皮內注射0.1ml，對預防粟粒性結核與結核腦有較好的效果。接種23周后在接種部位會出現(xiàn)紅腫硬結，中間逐漸軟化形成白色小膿皰，膿皰破潰結痂，痂脫后留下1個小疤。這是正常過程，一般持續(xù)2個月。（二）乙肝疫苗(HepB) 分重組酵母基因工程疫苗和CHO基因工程疫苗兩大類。新生兒接種的劑型為重組酵母乙肝疫苗(5g/支)；16 歲以下推薦5g重組酵母乙肝疫苗或10gCHO乙肝疫苗；成人建議接種10g 重組酵母乙肝疫苗或20gC

2、HO乙肝疫苗。各種規(guī)格均按0、1、6月免疫間隔，在上臂三角肌肌內各注射1針，57年后加強免疫1 針。（三）脊髓灰質炎疫苗 目前國內使用的是口服三價糖丸劑型脊灰減毒活疫苗(OPV)，初免2月齡開始服用，連續(xù)服用3劑，每次至少間隔4周，4周歲時加強免疫1次。對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。（四）麻疹疫苗(MV) 為凍干減毒活疫苗。上臂外側三角肌附著處皮下0.5ml。初免年齡為8月齡，1.52歲加強免疫。對雞蛋有過敏史者不得接種。（五） 百日咳、白喉和破傷風類毒素疫苗(DPT) 分為吸附百白破混合制劑(DTwP)和吸附無細胞百白破混合制劑(DTaP)。我國納入免疫規(guī)劃的是DTw

3、P。DTaP的免疫效果與DTwP相當，免疫副反應較DTwP低，經濟條件允許時建議接種DTaP。初免年齡為3月齡，連續(xù)注射3針，每次至少間隔4周，1.52歲時加強1針；6歲時注射白喉、破傷風二聯(lián)疫苗(DT)。接種方法為上臂三角肌肌內注射0.5ml。DPT屬兒童免疫制劑，成人禁用。成人可接種白喉破傷風二聯(lián)疫苗，每10年加強1次。在嬰兒期完成DPT基礎免疫和使用DT加強者，在首次妊娠后4個月至分娩前4周注射1針破傷風類毒素(TT)即可。（六） 乙腦疫苗 分為乙腦減毒活疫苗和乙腦純化滅活疫苗。初免年齡均為8月齡，減毒活疫苗初免僅需1劑，滅活疫苗初免需2針，間隔710天；兩種疫苗均需在2歲加強免疫。接種

4、方法均為上臂外側三角肌皮下注0.5ml。（七）流腦疫苗 分為A群流腦疫苗和A+C群流腦疫苗。A群流腦疫苗的初免年齡為6月齡，初免2 針，間隔3 個月，分別在3、6歲加強免疫1針。A+C群流腦疫苗建議初免年齡為3周歲，僅需1針，加強免疫在6 歲，可以替代A群流腦疫苗進行加強免疫。神經系統(tǒng)疾患和精神病者不得接種。二、二類疫苗（一） 風疹疫苗 為減毒活疫苗，國內生產的疫苗用BRD株，進口疫苗用RA27/3株，均有良好的免疫原性。1周歲以上兒童在三角肌附著處皮下接種1次。育齡期婦女在接種疫苗后3個月內應避孕，孕婦禁用。（二）腮腺炎疫苗 為減毒活疫苗。8個月以上兒童在三角肌附著處皮下接種1次。建議在18

5、24月齡時接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯(lián)疫苗(MMR)，46歲時用MMR加強免疫1次。（三） B型流感嗜血桿菌結合疫苗(Hib) 美國、加拿大、英國、德國等國已將Hib納入免疫規(guī)劃。流感嗜血桿菌的多聚糖基核糖醇磷酸鹽(PRP)有抗原性，在人體中能誘導保護性抗體。根據(jù)PRP與蛋白結合的不同，分為PRP2腦膜炎奈瑟氏菌外膜蛋白結合疫苗( PRP2OMP)、PRP2破傷風類毒素結合疫苗(PRP2TT)。不同種類疫苗、不同的初免年齡的免疫程序并不相同。26月齡兒童接種3劑(PRP2OMP僅需2劑)，間隔12個月，并推薦12月齡加強1劑；711月齡兒童，接種2劑，間隔1個月，并推薦次年加強1劑；12月齡以上

6、兒童接種1劑。（四）流感疫苗 分為滅活全病毒疫苗、裂解型疫苗與亞單位疫苗，最常見的是裂解型疫苗。成人及3歲以上兒童0.5ml；3歲以下兒童接種2次，每次0.25ml，間隔1個月。建議618月齡兒童及體弱、流感接觸者及50歲以上的重點人群在每年的秋季或冬季前接種。（五）甲肝疫苗 分為滅活疫苗與減毒活疫苗。滅活疫苗需接種2次，間隔6 個月；16歲以上人群需使用成人劑型；減毒活疫苗接種1次，可在4年后加強免疫1劑。（六） 水痘疫苗 為減毒活疫苗。初免年齡為1218個月，112歲接種1劑，13歲的易感人群需接種2劑，間隔610周。（七） 肺炎球菌疫苗 分為肺炎球菌偶聯(lián)疫苗(PCV)與肺炎球菌多糖疫苗(

7、PPV)。PCV推薦223月齡的兒童接種，PPV用于2歲以上兒童、65歲以上老人、醫(yī)護工作者、慢性病患者等高危人群。研究發(fā)現(xiàn)，肺炎球菌疫苗對肺炎球菌所引起的侵襲性疾病總保護率為50%70%，接種后12年保護效率為60%。世界衛(wèi)生組織建議所有60歲以上老年人接種肺炎球菌疫苗，每隔5年加強免疫1次。（八）狂犬病疫苗 分為地鼠腎細胞疫苗和Vero細胞疫苗。劑型有液體疫苗和凍干疫苗。暴露后免疫程序為被咬傷后在0(當天)、3、7、14、28天各接種1劑。嚴重咬傷者于0、3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同時，用抗狂犬病血清(每公斤體重40IU)或免疫球蛋白(每公斤體重20IU)浸潤咬傷局部和近端肌肉

8、注射。對有職業(yè)性危險者，如獸醫(yī)、狂犬病病毒實驗室人員、動物飼養(yǎng)員等應實行暴露前免疫(未被咬傷前進行免疫)，其免疫程序為在0、7、28天分別免疫3次，1年后加強1針，然后每隔13年加強1針。全程免疫后按程序進行加強免疫者如被咬傷可不必注射抗血清、免疫球蛋白，疫苗注射由5針降為2針(0、3天)。（九）輪狀病毒疫苗為口服疫苗。在2月3歲，每年一次。 （十）一類替代疫苗1.脊灰滅活疫苗(IPV)，初免2月齡開始，連續(xù)3劑，每次至少間隔4周，周歲時加強免疫1次。主要用于牛乳及牛乳制品過敏者、免疫缺陷者。2、白喉、百日咳、破傷風脊髓灰質炎、b型流感嗜血桿菌五聯(lián)疫苗，該疫苗可同時預防白喉、破傷風、百日咳、脊

9、髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌感染等五種疾病，使原本為預防這五大疾病所需要的接種針次由12針降至4針。具體接種方式為：在兒童2、3、4或3、4、5月齡分別進行三針基礎免疫，然后在18月齡再注射一針加強免疫。補種疫苗使用原則一、間隔時間：28天為兩種減毒活疫苗最短時間，也是同種疫苗兩劑間最短時間；14天為兩種滅活疫苗或滅活與減毒接種避免醫(yī)療糾紛時間。二、補種應用免疫程序（一）乙肝疫苗（及時、全程）。0、1、6月，首針24小時內。補種第一、二劑間隔28天；第二、三劑大于60天以上。（二）卡介苗。新生兒大于2500克在24小時內。補種3月內，大于3月3歲查PPD后，陰性接種，大于4歲不予接種。（三）脊灰

10、。2、3、4月；4歲。OPV、IPV（四）百白破。3、4、5月；歲，補種|第3-4劑間隔6個月以上；5歲內使用百白破；6-11歲使用白破二聯(lián)；12歲以上使用使用成人白破。（五）A群流腦。6-18月兩劑，兩劑間隔3個月。補種2007年1月1日2008年1月1日一針劑，2008年1月1日后均補種兩針（六）麻風（麻疹），8月。補種：麻風為2007年12月1日以后兒童，麻疹為所有兒童。（七）麻腮風（麻疹），歲。補種：麻腮風為2007年1月1日以后兒童，麻疹為所有兒童；與麻風間隔6個月以上。（八）減毒乙腦，8月，2歲。兩針間隔8個月。補種：2006年7月1日-2007年11月1日1針劑； 2007年11

11、月1日以后出生2針劑。（九）減毒甲肝，歲。補種：2007年1月1日以后出生。（十）A+C流腦，3歲、6歲；接種第一針與第二針A群流腦間隔1年以上，接種第二針要與第一針間隔3年以上。補種：2002年7月1日2005年7月1日1針劑；2005年7月1日以后出生2針劑。（十一）白破二聯(lián)。6歲。補種11歲三、免疫程序原則（一）起始年齡不能提前，提前則為不合格接種，需要進行補種；（二）卡介苗、脊灰（1-3）、百白破（1-3）、麻風（麻疹）、乙肝、乙腦（1）合格接種12月內完成，甲肝合格接種24月內；（三）乙肝、卡介苗、麻風（麻疹）、麻腮風（麻疹）及時接種率要達90%；（四）免疫球蛋白一般不與減毒活疫苗同時接種，用免疫球蛋白后28天后可接種減毒活疫苗，接種減毒活疫苗后14后可用免疫球蛋白；（五）早產兒，要種疫苗，低于2500克只接種乙肝；（六）免疫損害者不接種活疫苗，白血病于化療停后3月可接種活疫苗；（七）滅活疫苗對孕婦、新生兒是安全的；（八）HIV