質(zhì)檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申請備案表.doc_第1頁
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1、附件 1：質(zhì)檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申請備案表機(jī)構(gòu)名稱地址聯(lián) 系 人聯(lián)系電話郵編傳真所屬行業(yè)申請資質(zhì)首次申請復(fù)查申請擴(kuò)項申請認(rèn)定類型申請資質(zhì)認(rèn)定項目所屬上級（蓋章）部門意見年月日市級質(zhì)監(jiān)（蓋章）部門備案年月日意見備注備注：1、此表一式三份，備案機(jī)構(gòu)、質(zhì)檢機(jī)構(gòu)備留存一份，前往省質(zhì)監(jiān)局遞交申請時報送一份； 2、市級質(zhì)監(jiān)部門應(yīng)確定機(jī)構(gòu)有無違法、違規(guī)等情況并處理完畢，無誤后予以蓋章備案。附件 2獲證質(zhì)檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定信息檔案檔案編號：機(jī)構(gòu)名稱地址郵編法人/負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話傳 真所屬行業(yè)上級部門管理人員數(shù)量檢測人員數(shù)量資質(zhì)認(rèn)定資質(zhì)證定證書證書編號有效截止日期（附資質(zhì)認(rèn)定證書及附表復(fù)印件）資質(zhì)認(rèn)定能力范圍機(jī)構(gòu)日常

2、工作行為情況日常監(jiān)管情況申請備案情況請附資質(zhì)認(rèn)定申請備案表復(fù)印件附件 4質(zhì)檢機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定工作信息報送表機(jī)構(gòu)名稱（公章）報送時間：年月日資質(zhì)認(rèn)定證書編號及有效期資質(zhì)認(rèn)定范圍及變動情況機(jī)構(gòu)管理體系運(yùn)行情況出具的檢驗報出具的檢驗報告起止編號告總份數(shù)發(fā)生投訴及處理情況發(fā)生檢測事故處理情況資質(zhì)認(rèn)定工作存在的問題備注：各實驗室每年 6 月 20 日、12 月 20 日前，將此表及電子版報送轄區(qū)市級質(zhì)監(jiān)局。附件 3強(qiáng)檢計量器具備案表編號：單位名稱計量管理員聯(lián)系電話郵編（章）地址備案編號備案日期申請日期在用強(qiáng)檢計量器具基本信息準(zhǔn)確度制造廠及出廠最近一次檢定有效期截止使用安裝地序號計量器具名稱型號/規(guī)格測量范圍檢定單位點(diǎn)/ 數(shù)量等級編號檢定日期日期注：表一式三份，經(jīng)備案審查合格后，返回申請單位一份，市，縣質(zhì)監(jiān)局各一份； 2、備案編號 / 日期由備案單位填寫； 3、同型號（規(guī)格）的壓力表、血壓計

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