預(yù)防接種小常識(shí)

1、預(yù)防接種小常識(shí)預(yù)防接種小常識(shí)1、為什么要給兒童打預(yù)防針？嬰兒出生后隨著一天天長大，原體內(nèi)由母體傳給的免疫力逐漸減弱。因此， 必須適時(shí)地給兒童進(jìn)行預(yù)防接種， 以增強(qiáng)兒童預(yù)防疾病的能力， 維護(hù)兒童健康成 長。2、孩子在接種前后要注意什么？1）接種前可以給孩子洗澡，倮持清潔。接種疫苗后 3 天內(nèi)就不要在洗澡。接種疫苗后觀察 30 分鐘后無異常反應(yīng)在離開接種點(diǎn)。 （2）服糖丸前、 后都要前 后半小時(shí)勿吃奶或喝太熱的水， 少數(shù)人接種完疫苗后局部出現(xiàn)紅腫、 疼痛、發(fā)癢 或低熱。 百白破接種后出現(xiàn)硬結(jié)， 一般不需特殊處理自行消退。 如出現(xiàn)硬結(jié)可采 用局部熱敷的方法，接種卡介苗后 3-4 周接種處會(huì)出現(xiàn)紅腫、

2、小膿包即破裂流 出分泌物隨后結(jié)夾自行脫落后， 可留一塊小疤痕， 這是正?，F(xiàn)象不必驚慌。 （ 3） 預(yù)防接種后大約需要 3-4 周才能產(chǎn)生有效的免疫，在預(yù)防某些有明顯季節(jié)性的 傳染病，最好在該病流行季節(jié)前一個(gè)多月前完成預(yù)防接種以有效地防止發(fā)病。3、哪些兒童不宜進(jìn)行預(yù)防接種？不是所有的兒童都打疫苗， 有免疫缺陷或進(jìn)行免疫抑劑治療的不能接種活疫 苗，處于急性傳染病期不宜接種，有慢性心臟病、腎病的孩子也不宜打預(yù)防針， 腹瀉嬰幼兒不宜服糖丸，接種百白破后出現(xiàn)嚴(yán)重的接種反應(yīng)、發(fā)熱虛脫、抽搐、 體溫超40C下次不再接種百白破，一般感冒中也可暫緩接種。水陽中心衛(wèi)生院1、目前我國有哪些一類疫苗？能預(yù)防哪些疾病？

3、預(yù)防接種小常識(shí)疫苗種類預(yù)防傳染病種類1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎2卡介苗2結(jié)核病3脊灰疫苗3脊髓灰質(zhì)炎4百白破疫苗4白喉、百日咳、白破疫苗（6歲）破傷風(fēng)55、66麻風(fēng)疫苗7麻疹、風(fēng)疹7麻腮風(fēng)疫苗& 9麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹8乙腦疫苗10乙型腦炎9A群流腦疫苗11A+C群流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎1011甲肝疫苗12甲型肝炎以上為兒童免疫規(guī)劃疫苗，以下為重點(diǎn)人群接種疫苗12出血熱疫苗13流行性出血熱13炭疽疫苗14炭疽14鉤體疫苗15鉤端螺旋體病2、目前常用的二類疫苗有哪些，可以預(yù)防哪些傳染病?疫苗種類預(yù)防傳染病種類123價(jià)肺炎疫苗1肺炎球菌性肺炎2b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗2b型流感嗜血桿菌引起的感染性

4、疾病 （腦膜炎、肺炎、敗血癥、蜂窩組織炎、關(guān)節(jié)炎、會(huì)厭炎等）3水痘疫苗4水痘4輪狀病毒疫苗5A群輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉5流感病毒裂解疫苗6流行性感冒6人用狂犬病疫苗7狂犬病剛請(qǐng)教了唐科長，疫苗的報(bào)損記錄省里沒有統(tǒng)一模板，各地自己印制，可以參照客戶端里的 報(bào)損單，疫苗整支報(bào)廢的，需要將外包裝包好，填寫完整的報(bào)廢單、備注報(bào)廢原因，單位領(lǐng) 導(dǎo)簽字蓋章后統(tǒng)一送到縣級(jí)cdc。多人份疫苗按人份出入庫，比如說白破疫苗開了一支后，打 了一人，那么報(bào)損的三人份也需要填寫報(bào)損單，由預(yù)防接種點(diǎn)自行銷毀即可。大家注意：整 支疫苗報(bào)廢的，填寫報(bào)廢單；多人份疫苗未打完的，填寫報(bào)損單；報(bào)廢單和報(bào)損單里面的項(xiàng) 目可以一樣，

5、但是表頭要注明是報(bào)廢單還是報(bào)損單，兩者有區(qū)別省級(jí)新要求，下面都要這樣做，所以多人份苗一定要按照人份錄入管理附件境外疫苗廠商代理機(jī)構(gòu)備案要求境外疫苗廠商代理機(jī)構(gòu)備案表受理號(hào)：備字代理機(jī)構(gòu)名稱（加蓋公章）營業(yè)執(zhí)照注冊號(hào)或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼注冊地址法定代表人職位聯(lián)系人職位通信地址郵編電話手機(jī)傳真電子信箱1.2.（填寫兩個(gè)）境外疫苗廠商 名稱（只能填寫一個(gè)持證商）疫苗通用名商品名規(guī)格進(jìn)口注冊證號(hào)代理期至（格式為某年某月某日）備注所附資料:1.代理機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;2.境外疫苗廠商出具的授權(quán)委托書復(fù)印件及其公證文書、中文譯本。境外疫苗廠商代理機(jī)構(gòu)變更備案表受理號(hào)：變字代理機(jī)構(gòu) 名稱（加蓋公章）聯(lián)系人職位

6、通信地址郵編電話-手機(jī)傳真1.代理機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;2.如變更事項(xiàng)涉及原授權(quán)委托書內(nèi)容，應(yīng)提供新的授權(quán)委托書復(fù)印件及其公證文 書、中文譯本。3. 如境外疫苗廠商將其代理機(jī)構(gòu)變更為另一機(jī)構(gòu)， 不得使用本表。應(yīng)另行重新備 案，并說明情況。接種醫(yī)生們，有個(gè)大坑千萬別踩原創(chuàng)2017-01-04陶黎納點(diǎn)擊上方藍(lán)色字體即可一鍵關(guān)注哦對(duì)于脊灰疫苗的安全性和我國的脊灰疫苗接種策略，我已經(jīng)寫了很多科普性文章。這些文章 主要是寫給公眾看的；但今天這篇文章，主要是寫給全國接種醫(yī)生看的，特別是那些還沒有采購到脊灰滅活疫苗（IPV）地區(qū)的接種醫(yī)生們。你們?nèi)绻o孩子首劑使用口服疫苗（ OPV , 那是違規(guī)操作；如果孩子

7、不幸殘疾，那是醫(yī)療事故。我友情提示你們： 這是個(gè)大坑，你們千萬不要踩。遮著蓋子的大坑】2016年 5月 1 日，我國響應(yīng)世界衛(wèi)生組織號(hào)召，調(diào)整脊灰疫苗的接種策略，簡而言之就是三 點(diǎn)：淘汰含有三種活病毒的口服疫苗（簡稱tOPV,主要是糖丸）；啟用只含兩種活病毒的口服疫苗（簡稱bOPV目前只有滴劑）； 接種劑次和年齡不變，但2月齡的第1劑改用滅活疫苗（簡稱IPV）,后續(xù)3劑使用bOPV 上述調(diào)整， 通過機(jī)關(guān)明電方式下發(fā)。 該文的落款日期為 2016年 4月 29日， 5月 1 日起執(zhí)行如 此重大的策略性調(diào)整，只提前 2 天發(fā)布正式文件，可以說是相當(dāng)倉促。倉促發(fā)文的結(jié)果，可想而知。除了第1點(diǎn)淘汰tO

8、PV執(zhí)行到位，bOPV和IPV的供應(yīng)完全是亂套的。2016年5月1日后，很 多兒童連bOPV都沒法接種上，更不要提IPV。直至23個(gè)月后，bOPV的供應(yīng)才逐漸恢復(fù)正常；IPV由于產(chǎn)量有限，多地直至現(xiàn)在還未采購 到 IPV。這是我搜索到的、關(guān)于免費(fèi)脊灰疫苗缺貨的新聞：2016-05-17鄭州免費(fèi)脊灰疫苗 缺貨只能付費(fèi)打針 一針 173 元2016-06-28河南多地糖丸停用、滅活疫苗“斷供” 正在加緊采購2016-07-15成都滅活針劑仍缺貨預(yù)防小兒麻痹疫苗該咋打？2016-08-08代替糖丸的脊灰疫苗仍缺貨市民可預(yù)約山東）2016-09-07滅活脊灰疫苗打到第三針斷貨了改吃糖丸擔(dān)心安全問題20

9、16-11-02新脊灰疫苗斷貨孩子又用起口服“糖丸”？（合肥）目前，很多地區(qū)為了避免影響接種率，加上明電中有【如遇IPV供應(yīng)不足，首劑可用bOPV替代】的條款作為依據(jù)，于是就給2月齡的孩子直接使用bOP這就是大坑。在bOPV的說明書里，明確寫到：bOPVR用于脊灰疫苗的序貫程序。這個(gè)序貫程序一般就是理 解為先接種IPV，后接種bOPV嚴(yán)格按說明書的話，bOPV不能用于第1劑脊灰疫苗。bOPV!含有2種活疫苗病毒，其安全性優(yōu)于tOPV,但仍然存在導(dǎo)致肢體殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。tOPV 的致殘風(fēng)險(xiǎn)一般認(rèn)為是1/25萬，我測算bOPV的致殘風(fēng)險(xiǎn)為1/42萬。這就是bOPV說明書里 規(guī)定用于脊灰疫苗序貫程序接種

10、的原因，因?yàn)榇_實(shí)還存在致殘風(fēng)險(xiǎn)。要解決這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，至少 首劑必須接種IPV。目前認(rèn)為，第1劑使用IPV,后續(xù)使用OPV致殘風(fēng)險(xiǎn)幾乎就可以忽略不 計(jì)了。也就是說，理想很美好：首劑脊灰疫苗用IPV避免致殘風(fēng)險(xiǎn)，后續(xù)用bOPV筆低成本，以后IPV 產(chǎn)能上去后，逐漸用IPV來替代bOPV現(xiàn)實(shí)很殘酷：由于IPV產(chǎn)能不夠，政府承諾的首劑免 費(fèi)IPV無法全部實(shí)現(xiàn)，很多地區(qū)還在冒險(xiǎn)給孩子首劑使用 bOPV這種冒險(xiǎn)必將付出代價(jià)。一名山西的患兒已經(jīng)由專家組確診為 bOPV致殘病例，山西全省到目 前為止還沒有采購IPV；該患兒在接種脊灰疫苗時(shí)，只有 bOP可選；接種醫(yī)生并沒有告知有 更安全的IPV可供選擇。由于有明電

11、文件支持首劑可以用 bOPV這個(gè)大坑以前還遮著蓋子。但是，從 2016年 12月 6日起，蓋子被悄悄扯掉了，誰扯的？解鈴還需系鈴人。扯掉蓋子的大坑】 大坑的蓋子是怎么被扯掉的？有通知各位么？ 有通知，但很隱晦，需要我把它拿到臺(tái)面上講，免得各位同行栽坑里。2016年 12月 6日，我們翹首以盼的新版國家免疫規(guī)劃接種程序和說明終于發(fā)布了 ，上次發(fā) 布類似文件已經(jīng)是 2007年的事情了。順便提一句：美國人從 1995年起，每年更新他們的接 種程序和說明，到 2016年已經(jīng)更新了 22個(gè)版本，其中 2004年還更新了 2 次。你們說說看， 他們是不是太閑了？ 看到這個(gè)通知，我的心情無疑是激動(dòng)的。通知的

12、附件就是新版程序及說明，全稱是國家免 疫規(guī)劃兒童免疫程序及說明（ 20 1 6年版） ，我就將其簡稱為“新版程序及說明”吧。瀏覽了一遍新版程序及說明，我晚上有點(diǎn)激動(dòng)得睡不著覺。因?yàn)槲以跇?gòu)思一篇文章，名字我 基本想好了，就叫遺憾勝過亮點(diǎn)評(píng)新版程序及說明，這里只是做個(gè)廣告，暫且不表。回到本文的主題。我在新版程序及說明里，發(fā)現(xiàn)大坑的蓋子被悄悄扯掉了，證據(jù)如下（劃線 部分就是扯掉蓋子的關(guān)鍵點(diǎn)）：新版程序首先在表格里明確：脊灰疫苗接種 4 劑，第1劑用IPV，后續(xù)用OPVIPV 疫苗納入國家免疫規(guī)劃以后，無論在 0 劑次的目標(biāo)兒童，首劑接種 IPV。然后，又在脊灰疫苗補(bǔ)充原則的第（ 2）點(diǎn)里提到： 補(bǔ)充

13、免疫、查漏補(bǔ)種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為 這段話毫不起眼，字?jǐn)?shù)只占脊灰疫苗相關(guān)說明的 8%，但卻是扯蓋子的關(guān)鍵。我來給大家仔細(xì)分析一下：2016年 5月 1日起，那第一：【IPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃以后】到時(shí)是什么時(shí)候？就是個(gè)明電確認(rèn)了從這個(gè)日期開始，IPV納入國家免疫規(guī)劃。0 劑次的目標(biāo)兒童】，常規(guī)免疫，就是指第二：【無論在補(bǔ)充免疫、查漏補(bǔ)種或者常規(guī)免疫中發(fā)現(xiàn)脊灰疫苗為 這句話的意思就是不管何種情況下，只要是沒有接種過脊灰疫苗的兒童。 兒童出生后滿 2 月齡時(shí)，應(yīng)該接種的第 1 劑脊灰疫苗。第三：【首劑接種IPV】，說明文件起草者已經(jīng)意識(shí)到，對(duì)于沒有接種過脊灰疫苗的兒童，首 劑如果使用OP

14、V將存在致殘可能，為了避免這種風(fēng)險(xiǎn)，首劑使用IPV是唯一選擇。這三段整合起來的意思就是：2016年5月1日起，再給孩子首劑使用 OPV就是違規(guī)操作！ ！ 如果孩子因使用OPV而致殘，那就是醫(yī)療事故！ ！ 還請(qǐng)注意一個(gè)時(shí)間點(diǎn)：明電中雖然說過 【如遇IPV供應(yīng)不足，首劑可用bOPV替代】，但是明 電是去年 4月底發(fā)布的，而新版程序及說明是去年 12月初發(fā)布的。兩個(gè)文件是同一單位所發(fā)， 從文件的效力來說，肯定是以新文件為準(zhǔn)。新文件竟然將舊文件中用bOPV替代IPV的過渡做 法判為違規(guī)，這是一件匪夷所思的事情。我覺得，新文件本該這么寫【自本文件下發(fā)之日起，】，而不是【 IPV疫苗納入國家免 疫規(guī)劃以后，】，這樣可以銜接舊文件，避免過渡做法違規(guī)的尷尬。這個(gè)新文件誰起草的？不服不行啊。如果孩子因使用OPV而致殘，至少是一級(jí)或二級(jí)醫(yī)療事故，相關(guān)的罰則如下: 還在給孩子首劑使用OPV勺接種醫(yī)生們，你們有沒有一種雙腳懸空在大坑上的感覺?接種醫(yī)生們該怎么做】IPV供貨充足時(shí)，接種醫(yī)生們無需擔(dān)心。你們完全可以做到給孩子首劑使用IPV，如果不小心給用了 OPV那就祈禱1/42萬的致殘風(fēng)險(xiǎn)不要發(fā)生。如果IPV缺貨，我