感染科健康教育 -doc

1、鳳鳳陽縣人民醫(yī)院尊敬的病員們：為了使你們對自己的疾病知識有所了解，以利康復，請仔細閱讀，祝您早日康復！溫馨提示：閱后請放回原處，謝謝！ 感染科病區(qū)目錄1. 感染科入院宣教.12. 傳染病一般知識宣教.23. 流行性腮腺炎健康教育.4-54. 病毒性肝炎健康教育.6-85. 流行性乙型腦炎健康教育.9-106. 傷寒健康教育.10-127. 麻疹.13-158. 細菌性痢疾.16-189. 艾滋病.18-2010.流行性腦膜炎.20-2411.流行性出血熱.24-2712.肺結(jié)核.28-3013.肺結(jié)核伴咯血.30-331.感染科入院宣教尊敬的病友！歡迎您住進感染科病區(qū)，為了給您營造一個清潔、舒

2、適、安靜、安全的環(huán)境，為了使您安心治療，早日康復，誠摯渴望得到您如下的配合：1、如果您需要幫助，床頭的呼叫按鈕可以幫助您。2、如果您希望空氣清新、房間整齊、生活方便，那么保持環(huán)境的整齊是不錯的選擇，紙簍已為您備好，請您不要吸煙和隨地吐痰，不要亂丟果皮、紙屑，亂潑水。3、輸液鉤上除液體外，不要掛其他東西。嚴禁在病房內(nèi)大聲喧嘩、抽煙、飲酒等。4、為了您的健康，請積極配合診斷、治療、護理，您的擅自離開，將不利于您的治療與病情的觀察。如果有特殊原因，可征得床位醫(yī)生及值班醫(yī)護人員的同意。5、您的治療需要有正確的飲食、休息、活動、服藥等的配合，請您接受醫(yī)護人員的指導和安排。6、您的醫(yī)療費用受電腦網(wǎng)絡(luò)的管理

3、，及時的繳費便于護士取藥及您自身的治療。待醫(yī)囑下達之后再告訴您相關(guān)的檢查、化驗，標本留取方法，注意事項，我們會安排120車護送您做相關(guān)的檢查。7、注意安全，愛護公物，妥善保管好您的錢物，電爐、酒精爐請您不要在病房使用。8、我科設(shè)有簡單小廚房：提供煤氣灶和電插板，您和你的家人可以自帶廚房用具做飯，注意病友間不要互用廚具、餐具等。如需要訂外賣，可以咨詢值班護士，有關(guān)外賣的電話號碼，自行選擇訂飯。有事可與值班醫(yī)護人員聯(lián)系，如有疑問，可以隨時詢問。及時適時的相互溝通，可以建立良好的護患關(guān)系。9、病區(qū)院內(nèi)有空地和晾衣繩供你晾曬衣物，請不要在病區(qū)走廊和輸液架上晾衣服。10、請不要將您的電動車、摩托車推至病

4、區(qū)外走廊。謝謝您對我們的信賴與配合，感染科全體醫(yī)護人員祝您早日康復！2.傳染病一般知識宣教傳染病是由病原微生物引起，起病急，癥狀重，病情復雜多樣，容易發(fā)生并發(fā)癥，尤其是具有傳染性，它不僅在個體內(nèi)發(fā)生，而且流行于人群中。傳染病的流行必須具備傳染源、傳播途徑與易感人群三個基本環(huán)節(jié)，缺一個即不會構(gòu)成流行，即使已形成流行，也可因任一環(huán)節(jié)的切斷而中止。為切斷傳播途徑，防止交叉感染和傳染病的擴散，應(yīng)讓病人及家屬了解和掌握以下消毒隔離知識。隔離的概念指導隔離是把傳染病人或帶菌者在傳染期間安置在制定的傳染病院或隔離單位，和健康者隔開，暫時避免和人群接觸，防止病原體向外擴散。對具有傳染性的分泌物、排泄物（痰、糞

5、、屎、嘔吐物等）、用物（衣服、被褥、食具、便器、痰杯等）應(yīng)集中消毒處理，防止病原微生物直接或間接地向外傳播，引起傳染病的蔓延。故入院病人只需日常生活用品，其余多余物品消毒后由家屬帶回。傳染病區(qū)劃分知識指導整個傳染病區(qū)的按病人所接觸的環(huán)境分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，以便執(zhí)行隔離措施。1、清潔區(qū)：包括庫房、值班室等，病人不能進入此區(qū)域。2、半污染區(qū)：包括醫(yī)生辦公室、治療室、病區(qū)的醫(yī)護人員通過的內(nèi)走廊和接診室等，是病人或病人排泄物可能污染的地方。3、污染區(qū)：包括病員走廊、病室、廁所、浴室等，是病人活動的場所。住院病人隔離要求指導1、在住院期間，結(jié)核病人做好痰管理、外出戴口罩；病人在制定的范圍內(nèi)活動

6、，不要任意串病房和外出；病友間不要互相借用書報、物品或在一起玩牌等，以防交叉感染。2、傳染病原則上不能陪伴，甲類傳染病如鼠疫、霍亂等禁止探視，其他傳染病可定時在指定地點隔離探視；危重病人家屬可在醫(yī)護人員指導下穿隔離衣，戴好口罩、帽子進入病房探視；禁止兒童、孕婦進入傳染病室探視病人。3、特殊病人的分泌物、排泄物和接觸過的物品都要經(jīng)過消毒處理；其信件、錢幣等經(jīng)消毒處理后方可帶出；污染物品不得放于清潔區(qū)，以免病原體擴散。4、由蚊蟲傳播的疾病如流行性乙型腦炎、瘧疾等行蟲媒隔離，掛蚊帳、紗窗，沙門不要經(jīng)常打開，病室內(nèi)噴滅蚊器等。 3.流行性腮腺炎健康教育流行流行性腮腺炎簡稱流腮，是兒童和青少年中常見的呼

7、吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。腮腺炎多發(fā)兒童，亦可見于成人。（一）傳染源:早期病人和隱性感染者。在大流行時約3040%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。（二）傳播途徑:本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。易感性:普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。 住院健康教育指導1、患者及家屬要盡快熟悉病房環(huán)境，消除陌生感。2、進食易消化的半流質(zhì)或軟食，如稀飯、面條等。腮腺腫脹期間，避免進食酸、甜、辣、硬的食物，多飲水。3、如患者出現(xiàn)頭痛、睪丸腫脹疼痛，惡心

8、、嘔吐、腹痛等癥狀時，應(yīng)及時告知醫(yī)護人員。4、保持口腔清潔，餐后用鹽水或漱口液漱口，防止繼發(fā)感染。5、患者及家屬患者應(yīng)采取呼吸道隔離，入室者要戴口罩，減少探視。隔離期至腮腺腫脹完全消退后3天。6、腮腺腫痛明顯時可局部冷敷，合并睪丸炎時，局部冷濕敷，并用吊帶將陰囊托起。出院健康教育指導（1） 患者要保持口腔清潔，及時清除口腔食殘渣。（2） 患者養(yǎng)成良好生活習慣，注意營養(yǎng)，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。4.病毒性肝炎健康教育病毒性肝炎簡稱肝炎，是由多種嗜肝肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。根?jù)病毒種類主要有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。臨床表現(xiàn)：主要以疲乏、食欲減退、肝大、肝功能異常，部分患者出現(xiàn)黃

9、疸。1、急性肝炎：起病急，畏寒、發(fā)熱、全身乏力、厭油、惡心、嘔吐、皮膚鞏膜黃染；2、慢性肝炎：疲乏、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、肝區(qū)不適傳播途徑： 1、甲肝、戊肝：主要通過腸道傳播，即進食被病毒污染的食品或水而感染生??；2、乙肝、丙肝、丁肝：主要經(jīng)血液傳播，可通過輸血、不安全注射、血透等途徑傳播，亦可經(jīng)由母親傳給新生兒。健康指導1、患者要盡快熟悉病區(qū)環(huán)境，消除陌生感。2、飲食原則：1 急性患者給予高蛋白、高熱量、易消化飲食；2 慢性患者給予軟食、適當?shù)鞍祝? 重癥患者要控制蛋白飲食；4 肝硬化患者限量蛋白飲食。3、 運動休息原則：1 急性期患者盡量臥床休息；2 慢性患者動靜結(jié)合，進行適當?shù)挠?/p>

10、氧運動，如慢走、太極拳等；3 重癥患者絕對臥床休息，給予生活照顧，好轉(zhuǎn)后床邊適當活動；4 肝硬化患者盡量多臥床，避免屏氣、突然提重物。4、 保持良好的心態(tài)，保證充足的睡眠，不抽煙、不喝酒。出院指導1、 注意學會根據(jù)食欲、體力、小便、皮膚等自我觀察病情，如有不適及時就診。2、 定期進行肝功能及其他相關(guān)檢查，一般肝功能正常后三個月內(nèi)應(yīng)每半個月復查一次肝功能，三個月后每一個月復查1次，半年后每年2次。3、 各型肝炎在疾病活動期應(yīng)暫停性生活，病情穩(wěn)定后亦應(yīng)節(jié)制性生活。加強自身防護，防止交叉感染。4、 做好家庭的消毒隔離，患者日常用品如便器、碗筷、茶具應(yīng)與家人分開，定期用日曬，或用來蘇兒或過氧乙酸浸泡。

11、6、加強個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，共用餐具消毒，最好實行分餐，生食與熟食切菜板、刀具和貯藏容器均應(yīng)嚴格分開，防止污染。做好衛(wèi)生工作，如食具消毒、隔離、糞便管理等。7、急性肝炎病人出院后應(yīng)休息13個月，恢復工作后應(yīng)定期復查12年8、慢性肝炎病人應(yīng)注意以下幾個方面： （1）在靜止期可從事力所能及的輕工作，避免重體力勞作，肝功能正常3個月以上者，可恢復原來的工作，但仍需隨診12年（2）在醫(yī)生指導下慎重用藥，注意藥物的副作用及劑量的增減。禁用對肝臟損害的藥物如四環(huán)素、氯霉素、磺胺藥、抗癆藥物等。（3）戒煙酒，忌食用含防腐劑的飲料和食物如橘子汁、可口可樂、方便面等，以防加重肝功能的損害

12、。（4）若出現(xiàn)胃部不適、嘔血、黑便或皮膚出現(xiàn)血點、瘀斑等出血癥狀，或者表現(xiàn)為異常興奮、煩躁不安、定向力減退或表情淡漠、沉默寡言、行為異常等肝性腦病的先兆，應(yīng)及時就診。3. 出院后遵醫(yī)囑定期復查肝功能，有癥狀者，隨時復查肝功能及做病原學檢查，以觀察遠期療效。5.流行性乙型腦炎的健康教育流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是夏季常見傳染病。它由乙腦病毒引起，患者主要表現(xiàn)發(fā)燒、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡不醒等癥狀，重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。重癥患者可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，其中包括智力障礙。傳播途徑： 通過蚊子叮咬而傳播，傳染源是被感染的人或動物，人尤其是兒童對乙腦病毒普遍易感。故蚊蟲繁殖及活動

13、的特征決定了本病有嚴格季節(jié)性， 7、8、9三個月份是高發(fā)季節(jié)，健康教育1、應(yīng)住院隔離至體溫正常?；杳圆∪艘⒁饪谇磺鍧崳獋?cè)臥，定時翻身、拍背、吸痰，保持皮膚清潔，防止褥瘡發(fā)生，防止墜床，防止舌頭被咬傷。2、在恢復期及有后遺癥時要進行功能訓練，包括吞咽、語言和肢體功能鍛煉。理療、針灸、按摩、體療、高壓氧治療等，對智力、語言和運動功能的恢復有較好的療效。3、要搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。防蚊滅蚊，消滅蚊蟲孳生地出院指導1滅蚊、防蚊是預(yù)防控制乙腦的重要措施，在乙腦流行季節(jié)前1-2個月即開展滅蚊工作，更有益于乙腦流行的控制。個人防護可用蚊帳、蚊香、驅(qū)蚊劑等。2接種乙腦疫苗是目前最有效的預(yù)防方法，乙腦疫苗的接

14、種對象為6個月6歲兒童。3出院后，在恢復期及有后遺癥時，要繼續(xù)進行功能訓練。6.傷寒的健康教育傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病。典型臨床表現(xiàn)：持續(xù)性高熱、相對緩脈(脈搏與體溫不成比例) 、肝脾大、皮膚玫瑰疹及白細胞減少等，神經(jīng)系統(tǒng)和消化道中毒癥狀、可有腸出血，腸穿孔等并發(fā)癥。小兒傷寒一般較成人輕，病死率不高，但臨床癥狀常不典型，容易誤診。1、傳染源：患者和帶菌者是傷寒、副傷寒的傳染源，病菌隨糞便排出體外，也可經(jīng)小便排出體外?；颊咦詽摲谀┚涂梢詮募S便中排菌，在病程3-4周時傳染性最強，仍有半數(shù)病人在進入恢復期2周內(nèi)排菌。2、傳播途經(jīng)：糞口途經(jīng)。病菌從大小便中排出后，可以經(jīng)過污染的手、餐具

15、、飲料、食物、蒼蠅及蟑螂傳播。日常生活接觸可引起散發(fā)流行往往是水源受污染的結(jié)果。3、易感人群：兒童及青壯年發(fā)病較多，老年人少見。病后可獲得持久的免疫力。4、流行季節(jié)：多發(fā)于夏秋季，衛(wèi)生條件差的溫帶地區(qū)一年四季均有發(fā)病。預(yù)防指導1、不吃生芫荽、生薄荷、生韭菜。2、不喝生水，飯前便后要洗手，瓜果要洗凈，少吃或不吃生冷食物，隔夜飯菜要煮熟，生熟刀板容器要分開。3、不用污水或溝塘水洗菜、泡菜。一旦發(fā)熱請及時到正規(guī)醫(yī)院就診。飲食指導1、極期（病程的第23周）：給予營養(yǎng)豐富、清淡的流質(zhì)飲食，少量多餐，避免過飽。腸出血時應(yīng)禁食，靜脈補充營養(yǎng)。2、緩解期：可給予易消化的高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、少渣或無渣的

16、流質(zhì)半流質(zhì)飲食，避免刺激性和產(chǎn)氣的的食物，并觀察禁食后胃腸道反應(yīng)3、恢復期：食欲好轉(zhuǎn)可逐漸過渡到正常飲食，但應(yīng)節(jié)制飲食，密切觀察禁食后反應(yīng)。腹脹者給予少糖低脂食物，禁食牛奶，注意補充鉀鹽。吃少渣、易消化食物。不吃生芫荽、生薄荷、生韭菜。不喝生水，飯前便后要洗手，瓜果要洗凈，少吃或不吃生冷食物，隔夜飯菜要煮熟，生熟刀板容器要分開。不用污水或溝塘水洗菜、泡菜。隔離指導 對病人和帶菌者執(zhí)行消化道隔離措施。至體溫正常后15天或間隔57天糞便培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性，方可解除隔離。接觸者應(yīng)醫(yī)學觀察2周，發(fā)熱者應(yīng)立即隔離。為了自身及他人健康，隔離期請積極配合醫(yī)生，出院前做好終末消毒。用藥護理 遵醫(yī)囑使用抗生

17、素，觀察用藥后的療效及不良反應(yīng)。應(yīng)用喹諾酮類抗生素時要密切觀察血象變化及胃腸不適、失眠等不良反應(yīng)的發(fā)生。氯霉素使用期間必須監(jiān)測血象變化，尤其是粒細胞減少癥的發(fā)生，偶見再生障礙性貧血，用藥期間及時與醫(yī)生溝通，及時反映不適癥狀。出院指導 1、用藥指導 慢性帶菌者出院后仍需治療，可用氨芐西林加丙磺舒維持46周，或復方磺胺甲惡唑13個月，也可用氟哌酸口服46個月。注意服用磺胺藥時，多飲水，防止結(jié)晶尿。2、預(yù)防：帶菌者若從事飲食、托兒工作應(yīng)調(diào)離崗位，并積極治療。注意個人衛(wèi)生，加強飲食、飲水及糞便的管理，養(yǎng)成飯前便后后洗手、不食不潔食物、不喝生水等良好衛(wèi)生習慣。7.麻疹病人健康教育麻疹是麻疹病毒引起的急性

18、呼吸道傳染病。主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等，而以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。本病傳染性極強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行。疫情主要威脅5歲以下兒童傳染源：病人是唯一的傳染源，從發(fā)病前2日至出疹后5日內(nèi)均有傳染性。傳播途經(jīng)：病毒通過飛沫直接傳播，間接傳播少見。任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季多見。人群普遍易感，但病后能獲持久免疫。健康指導一、飲食指導1、初期（34天）發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、蒸蛋等，常更換食物品種并做到少量多餐，以增加食欲利于消化2、出疹期（3-5天）多喂開水及熱湯.利于排毒、退熱、透疹.出疹期間，飲食宜清淡、少油膩?？?/p>

19、進食流質(zhì)飲食，如稀粥、藕粉、面條及新鮮果汁、菜汁等.有合并癥時，可用高熱流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。多食牛奶、雞蛋、豆?jié){等易消化的蛋白質(zhì)和含維生素c豐富的果汁和水果等。3、恢復期（3-5天）恢復期應(yīng)添加高蛋白、高維生素的食物，無需忌口，逐步給予容易消化、吸收，且營養(yǎng)價值高的食物。如牛奶、豆?jié){、豬肝泥、清蒸魚、瘦肉、氽丸子、西紅柿炒雞蛋、嫩菜葉及新鮮的蔬菜水果等。二、日常生活指導1、急性期絕對臥床休息。2、皮膚護理：保持床單整潔干燥與皮膚清潔，在保溫情況下，每日用溫水擦浴.更衣1次(忌用肥皂)，勤剪指甲.防抓傷皮膚繼發(fā)感染。3、加強五官的護理:室內(nèi)光線直柔和，常用生理鹽水清洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，

20、可加服維生素a預(yù)防干眼病。防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎。及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢。加強口腔護理，多喂水，可用生理鹽水等含漱。4、高熱的護理 絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常.室內(nèi)宜空氣新鮮，每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼)，保持室溫于1822c，濕度5060。衣被穿蓋適宜，忌捂汗，出汗后及時擦干更換衣被。監(jiān)測體溫，觀察熱型。高熱患兒可用小量退熱劑，忌用醇浴、冷敷，以免影響透疹，導致并發(fā)癥。隔離指導 對病人采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至疹后10天用藥指導1、按時服藥，不可自行停藥。服抗組胺藥有鎮(zhèn)靜作用。服后不應(yīng)從事登高、開車等工作。病人如有氣促、

21、喉頭水腫或吞咽困難應(yīng)立即就診。 2告知患者及家屬降溫原則：發(fā)熱時勿過度降溫，體溫在3839時，給予頭部冷敷，禁用酒精擦浴。體溫39時，遵醫(yī)囑給予退燒藥。出院指導：1、注意防寒保暖，避免受涼感冒，堅持適當?shù)倪\動，增強體質(zhì)。2、 呼吸道傳染病流行期間避免去公共場所。3、密切接觸的易感兒，醫(yī)學觀察3周。4、 按計劃接種免疫。8.細菌性痢疾健康教育細菌性痢疾（簡稱菌?。┦怯闪〖矖U菌引起的常見急性腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒癥狀，;腹痛、腹瀉、里急后重，排膿血便等臨床表現(xiàn)。是痢疾桿菌所引起的常見腸道傳染病，夏、秋季多見，藉污染水和食物經(jīng)口傳播。臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱、腹痛、腹

22、瀉、里急后重和排膿血樣便。重癥可發(fā)生中毒性休克或呼吸、循環(huán)衰竭致死。如人體抵抗力低，神經(jīng)調(diào)節(jié)失常及胃腸道原有病變或并發(fā)腸寄生蟲癥等疾病，則較易演變?yōu)槁跃　＝】抵笇?、 飲食指導 飲食以少渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜，不宜飲牛奶，以免導致腸脹氣。腹瀉次數(shù)較多、嘔吐頻繁者，應(yīng)暫時禁食，促進腸道恢復靜脈補充能量及電解質(zhì)。禁食香蕉及蜂蜜等潤腸的食物及油膩食物，以免加重腹瀉。2、 用藥指導 1、喹諾酮類有較強的殺菌作用，口服吸收良好，也可靜脈給藥。常用藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等，本類藥還可影響骨骺發(fā)育，故孕婦不能使用，兒童則慎重或短期使用。2、復方新諾明：主要不良

23、反應(yīng)是在腎小管形成結(jié)晶而影響腎功能。故在服要期間多飲水，同時服碳酸氫鈉堿化尿液，預(yù)防結(jié)晶尿。三、護理方法指導1、腹痛時，可用熱敷袋或熱水袋行熱敷，以緩解疼痛，必要時用阿托品、顛茄片等。2、有里急厚重時，囑病人排便時不要用力過度，以免脫肛。如發(fā)生脫肛，可戴橡皮手套輕柔地助其回納，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，以保持清潔避免感染。3、中毒型菌痢高熱時，可用頭部冰敷和25%30%酒精擦浴以達到降溫的目的，或用冰生理鹽水灌腸，既可降溫又可排除場內(nèi)毒素。驚厥時，可用10%水合氯醛灌腸，同時防止舌咬傷、摔傷、窒息等意外發(fā)生。4、糞便采集方法：采集標本做培養(yǎng)時，無菌盒不要隨便打開，病人大便解至便盆后，

24、用無菌棉簽采取膿血便明顯處，并及時送檢，以提高大便陽性率。四、隔離知識指導1、餐具、便器、小兒尿布應(yīng)專用并嚴格消毒，其排泄物、嘔吐物曉得處理后倒入化糞池。2、隔離期限：臨床癥狀消失，大便連續(xù)培養(yǎng)2次陰性方可解除隔離出院。五、出院指導1、加強糞源、水源、飲食業(yè)的管理，養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣，定期消滅蒼蠅、蟑螂等。2、糾正不良的生活習慣，勿暴飲暴食，勿進生、冷、不潔及刺激性食物，避免勞累，以免誘發(fā)慢性菌痢的急性發(fā)作。3、如慢性菌痢病人在飲食業(yè)、幼托所機構(gòu)工作，除積極治療外，應(yīng)調(diào)離工作，以免感染擴散。4、嬰幼兒的玩具應(yīng)定期清洗、消毒，避免病菌經(jīng)玩具感染。9.艾滋病的健康教育艾滋病(aids)全稱為獲

25、得性免疫缺陷綜合癥，是由人類免疫缺陷病毒（hiv）引起的一種嚴重傳染病。艾滋病病毒(hiv)通過嚴重破壞人體免疫功能，造成人們的抵抗力極度低下，最終致全身衰竭而死。艾滋病是一種病死率極高的嚴重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。傳染源：hiv感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。hiv主要存在感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中傳播途徑 艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病。健康指導一、飲食指導 給予高熱量、高蛋白、清淡可口的飲食，嚴重厭食者應(yīng)靜脈補給能量及營養(yǎng)物質(zhì)、以增加抵抗力。二、用藥指導抗病毒治

26、療在抗hiv病毒藥物治療中是非常重要的，患者要增加用藥依從性，常用技巧，如：家人提示、固定鬧鈴音、手機按時提示音等。三、隔離知識指導 1、嚴密觀察：病人的排泄物、嘔吐物、分泌物等消毒處理后，才能排入下水道，病人所接觸過的可能污染的物品和環(huán)境要用含氯消毒液進行嚴格消毒。2、病人用過的床單、被褥、衣服等裝入防水口袋中，外加另一布袋，標志有傳染性，并經(jīng)高壓蒸汽消毒后在洗凈。3、停止高危型行為，對已婚的艾滋病病毒感染者，要告訴其必須嚴格防止配偶受傳染，使用避孕套，最安全可靠的方法是停止性生活。四、出院指導：1、告知患者36個月門診隨訪檢查，及時治療。 2、減少公共場合聚會，及時增減衣物，預(yù)防感染。3、

27、避免血液、體液等污染環(huán)境，對他人造成感染。4、不共用牙刷、剃須(刮臉)刀。5、保持樂觀的情緒，勇敢面對現(xiàn)實。 10.流行性腦脊髓膜炎健康教育流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎奈瑟菌（又稱腦膜炎球菌）通過呼吸道傳播所引起的一種化膿性腦膜炎，多見于5歲以下兒童尤其是6個月2歲嬰幼兒，在流行時成年人發(fā)病亦增多。流腦常在冬春季節(jié)高發(fā)，一般在11-12月份病例開始增多，第二年3-4月份為發(fā)病高峰期。該病是一種常見病、多發(fā)病。臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為突起高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，皮膚粘膜淤點、瘀斑及腦膜刺激征，嚴重者可有敗血癥休克及腦實質(zhì)損害，腦脊液呈化膿性改變。傳播途徑 流腦的傳染源是帶菌者和病人，通過

28、咳嗽、噴嚏、說話等飛沫直接在空氣中傳播，密切接觸如同睡、懷抱、喂奶、接吻等對2歲以下嬰幼兒傳染本病具有重要意義。病菌對抗生素敏感，一般開始抗生素治療24小時后，就不再有傳染性。流腦人群發(fā)病易感性較低，感染后往往表現(xiàn)為局部粘膜感染，而無臨床癥狀，為無癥狀攜帶狀態(tài)，只有不到1%的人會出現(xiàn)臨床癥狀。健康人群中攜帶病菌的比例在10-20%之間，流行時攜帶比例會更高一些。健康指導一、飲食指導予營養(yǎng)豐富、清淡可口、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，嘔吐頻繁不能進食者靜脈補充。二、日常生活指導1、急性期絕對臥床休息。2、皮膚護理：注意皮膚淤點、瘀斑情況，保持床單整潔干燥與皮膚清潔，勤剪指甲.防抓傷皮膚繼發(fā)感染。3、

29、高熱患者加強口腔護理，多喂水，高熱時以物理降溫為主，酌情使用解熱鎮(zhèn)痛劑。隔離指導帶菌者和流腦病人是本病的傳染源，病人自發(fā)病之日隔離10天，或自發(fā)病之日起隔離至癥狀消失后3天。出院指導1、流行季節(jié)減少公共場合聚會，鍛煉身體，增強體質(zhì)，及時增減衣物，預(yù)防感染。2、如有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，家屬應(yīng)在醫(yī)護人員的指導下幫助患者進行功能鍛煉和按摩等，以促進患者早日康復。預(yù)防衛(wèi)生宣教 1、 腦膜炎球菌在一般環(huán)境中很容易死亡，利用冷熱干燥陽光和普通毒劑的作用都可以將其殺滅；2、 冬春季節(jié)應(yīng)勤換衣被，定時開窗通風，搞好病家及周圍環(huán)境衛(wèi)生;，增加戶外活動，同時還要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、打噴嚏、咳嗽時使用紙巾

30、或手帕，不直接面對他人等，可以減少傳播、感染的機會。3、 如果發(fā)生流腦流行，不要帶孩子去公共場所玩耍，更不要帶孩子到發(fā)病的小孩家去串門。一旦發(fā)現(xiàn)流腦病人要立即隔離治療。4、 預(yù)防流腦最有效的措施還是接種流腦疫苗，接種流腦疫苗可減少感染的機會或減輕流腦癥狀。兒童（特別是集體學習、生活的學生），老人和民工為易感人群，在流行季節(jié)到來之前應(yīng)適時接種流腦疫苗，接種后90%以上的人都會得到保護。11.流行性出血熱的健康教育流行性出血熱別名出血性腎病腎炎，是由病毒引起以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。黑線姬鼠（左圖）和褐家鼠（右圖）是流行性出血熱的主要宿主動物和傳染源；黑線姬鼠主要傳播途徑：1、呼吸道。含

31、出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經(jīng)呼吸道感染。2、消化道。進食含出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水，經(jīng)口腔黏膜及胃腸黏膜感染。3、接觸傳播。被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、黏膜接觸。4、母嬰傳播。孕婦患病后可經(jīng)胎盤感染胎兒。5、蟲媒傳播。主寄生于鼠類身上的螨蟲有傳播作用。臨床表現(xiàn)：臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血、急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)，分發(fā)熱期、休克期、少尿期、多尿期、恢復期。1、有傳染接觸史：在發(fā)病季節(jié)，于發(fā)病前兩個月內(nèi)曾到過疫區(qū)，或有與鼠類直接和間接接觸，食用鼠類污染的食物或有接觸帶病毒的實驗動物史。2、癥狀：起病急，有發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛（即三痛）、惡心

32、、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體征：面、頸、上胸潮紅（即三紅充血）重者似酒醉貌，眼結(jié)合膜和咽部充血，軟腭、腋下、前胸等部位可見出血點（點狀、條索狀、集簇狀）健康指導一、飲食指導1、發(fā)熱期進食高熱量、高維生素、富含營養(yǎng)素的低渣或流質(zhì)飲食，如新鮮蔬菜、橘子汁、藕粉等；多飲水，以補充機體消耗。2、少尿器因腎功能衰竭、氮質(zhì)血癥，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，不能進食含鉀高的食物，當少尿或無尿時，應(yīng)嚴密控制輸液量，以口服為主。3、多尿期因尿量增多，電解質(zhì)丟失多，應(yīng)多飲水，補充含鈉、鉀高的食物，待氮質(zhì)血癥改善后，恢復蛋白質(zhì)的飲食。二、休息與活動 病人應(yīng)臥床休息，強調(diào)病期全程均應(yīng)休息的非常重要，尤其是低血壓期，更要保持安

33、靜，嚴禁搬動，以減輕心臟負擔，防止加重出血和休克。至恢復期才能逐漸增加活動量，但不宜過早下床活動。三、隔離知識指導 1、被病人血液污染的物品及排泄物應(yīng)經(jīng)消毒處理。2、病人入院時應(yīng)更換下的衣物應(yīng)及時煮沸或高溫消毒滅螨。3、隔離期為發(fā)病后10天左右。出院指導注意休息：出院后一般宜休息13個月，體力才能完全恢復，故要避免勞累，以利于疾病康復。預(yù)防知識：1、滅鼠和防鼠 滅鼠是防止本病流行的關(guān)鍵。在滅鼠為主的前提下，同時作好防鼠工作，床鋪不靠墻。2、滅螨、防螨 要保持宿舍內(nèi)清潔、通風和干燥。3、加強食品衛(wèi)生 做好食品衛(wèi)生、食具消毒、食物保藏等工作，防止鼠類排泄物污染食品和食具。剩飯菜必須加熱或蒸煮后方可

34、食用。4、注意個人防護 在疫區(qū)不直接用手接觸鼠類及其排泄物，不坐臥草堆，勞動時防止皮膚破傷，破傷后要消毒包扎。在野外時，要穿襪子，扎緊褲腿、袖口，以防螨類叮咬。 5、一旦學生患病應(yīng)督促其及時到醫(yī)院就診.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的“四早”衛(wèi)生防疫信息網(wǎng)絡(luò)。肺結(jié)核的健康教育 肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。人類主要通過吸入帶菌飛沫(結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時散發(fā))而感染。接種卡介苗可提高機體對將桿菌的特異免疫力，從而減少發(fā)病。臨床癥狀健康指導1、 休息與活動 肺結(jié)核病人容易疲勞，應(yīng)囑病人適當?shù)男菹?，保持環(huán)境安靜、整潔、舒適、使病人心境愉快。病情較輕的，可適當進行鍛煉，避免勞累和重體力勞

35、動，保證充分的睡眠和休息、做到勞逸結(jié)合?；謴推诳蛇m當增加戶外活動，如散步、打太極拳、保健操等。病人應(yīng)戒煙、戒酒。二、隔離指導 疾病的傳播途徑主要以呼吸道傳播，患者做好切斷傳播途徑的方法，如：注意個人衛(wèi)生，嚴禁隨地吐痰，不可對人打噴嚏或者咳嗽，并勤洗手等。應(yīng)將痰液吐在紙上，放入污物袋中焚燒處理。接觸痰液后要用流動水清洗雙手。在醫(yī)院或家庭中病人的生活用品和一切相關(guān)物品都應(yīng)消毒，餐具煮沸消毒，被褥、衣物書籍等應(yīng)在烈日下暴曬6小時以上。病人應(yīng)減少和健康人接觸，探視者應(yīng)戴口罩，如有接觸感染時應(yīng)戴手套和穿隔離衣。處理病人前后都應(yīng)徹底的洗手。病人不具傳染性時應(yīng)解除隔離。3、 飲食及用藥指導 飲食以高熱量，高

36、蛋白質(zhì)，富含維生素為主，飲食中應(yīng)有魚、肉、蛋、牛奶、豆制品等動植物蛋白，成人蛋白質(zhì)總量應(yīng)為90120g/天，應(yīng)每日攝入一定量的新鮮蔬菜和水果，以補充各種維生素。補充水分：如病人無心腎功能障礙，應(yīng)鼓勵病人多喝水，每天不少于1.52l。少量多餐細嚼慢咽。增加食欲。4、 用藥指導：強調(diào)堅持規(guī)律、全程、合理用藥，病人及家屬要主動配合。同時應(yīng)注意藥物的副作用，不可自行停藥和減少劑量。注意觀察藥物的副作用，如產(chǎn)生副作用如感到胃部不適、反酸、惡心、食欲減退、肝功能異常等應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，按醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。出院指導強調(diào)病人堅持規(guī)律、全程、合理用藥的重要性。每個月復查肝功能一次，檢查血常規(guī)一次，每三個月復查胸片一次，在治療期間應(yīng)接受隨訪至少一年、不能自行停藥或增加藥物，如有咳嗽，咳痰、乏力、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系。休息與活動：避免勞累，戒煙、戒酒、保證營養(yǎng)的補充，有條件的病人可以選擇空氣清新，氣候溫和的海濱、湖畔療養(yǎng)。肺結(jié)核咯血患者的健康教育肺