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1、 關(guān)注阿爾茨海默病,關(guān)愛(ài)癡呆老人 每年的9月21日是屬于阿爾茨海默病患者的日子,在1994年的時(shí)候,國(guó)際老年癡呆協(xié)會(huì)將每年的9月21日定為“世界老年癡呆日”,與此同時(shí)每年的九月份也就成為了阿爾茨海默病的宣傳月。目前隨著人口老齡化的發(fā)證,阿爾茨海默病的發(fā)病率也在大幅度上升,已經(jīng)成為老年期癡呆中最為常見(jiàn)的類型,也是老年人最常見(jiàn)的慢性疾病。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,在六十五歲以上的老年人中,阿爾茨海默病的發(fā)病率約為3.8%,且會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷增加,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是六十五歲以上的老年中,每十位中就有一個(gè)阿爾茨海默病患者,在八十五歲以上的老年人中,每十位中就有三人身患此病。但是最讓人擔(dān)憂的是,臨床目前對(duì)于該

2、病尚未研制出有效的治療手段,一旦患者的病情發(fā)展至癡呆階段,則無(wú)法逆轉(zhuǎn),只能夠依靠藥物來(lái)暫時(shí)減緩病情的發(fā)展速度,但是大多數(shù)患者都會(huì)在發(fā)病十年內(nèi)因各種并發(fā)癥而喪失生命。因此,呼吁大家都應(yīng)該關(guān)注阿爾茨海默病,關(guān)愛(ài)癡呆老人。一、關(guān)于阿爾茨海默病阿爾茨海默病也被俗稱為老年癡呆癥,簡(jiǎn)稱為ad。是一種起病隱匿并呈進(jìn)行性發(fā)展的疾病,主要以認(rèn)知功能障礙和行為受損為主要特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。患者則會(huì)表現(xiàn)為記憶力減退、失語(yǔ)、計(jì)算力受損、思維抽象、人格改變、行為改變、失認(rèn)、失用等全面性癡呆癥狀。臨床尚未明確該病的發(fā)病機(jī)制,也沒(méi)有良好的治愈方式。唯一能夠明確的是多發(fā)于老年人群體,尤其是六十五歲以上的老年人,但六

3、十五歲之前并非沒(méi)有發(fā)病的可能,只是這種情況在臨床上稱之為早老性癡呆,而前者則統(tǒng)稱為老年性癡呆。二、阿爾茨海默病的癥狀一般來(lái)講該病起病較為隱匿,難以察覺(jué),一旦發(fā)病則會(huì)呈持續(xù)性進(jìn)行性發(fā)展,臨床根據(jù)患者的表現(xiàn)將其分為癡呆前階段和癡呆階段,其依據(jù)是患者是夠具備自我生活能力。不同的時(shí)期患者會(huì)表現(xiàn)出不同的癥狀:首先是癡呆前階段患者會(huì)有(1)記憶力輕度受損。(2)注意力、語(yǔ)言能力、視空間能力以及執(zhí)行能力等認(rèn)知能力出現(xiàn)輕度受損的情況。(3)學(xué)習(xí)以及保存新知識(shí)的能力逐漸下降。但上述癥狀都不會(huì)影響到患者的正常生活,也并未達(dá)到癡呆的程度;其次是癡呆階段,達(dá)到這一階段時(shí)則可稱之為傳統(tǒng)意義上的阿爾茨海默病,此時(shí)患者的認(rèn)

4、知功能障礙已經(jīng)嚴(yán)重影響了正常生活能力,但是依據(jù)認(rèn)知功能損害的程度可以將其分為輕度癡呆、中度癡呆和重度癡呆三個(gè)時(shí)期:輕度癡呆時(shí)期,患者最先出現(xiàn)的癥狀就是記憶減退的現(xiàn)象,常常會(huì)將剛剛發(fā)生過(guò)的事情或剛放好的物品遺忘。然后隨著病情的不斷發(fā)展,患者會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶力減退,也就是說(shuō)會(huì)逐漸忘記發(fā)生時(shí)間比較久的事情和人物,這時(shí)也是最讓家屬感到難過(guò)的時(shí)候,因?yàn)闊o(wú)論是愛(ài)人、子女還是朋友都會(huì)慢慢在患者的腦海中消失,再也想不起來(lái)。隨后患者會(huì)出現(xiàn)視空間障礙的表現(xiàn),外出之后找不到回家的路。此時(shí)患者還會(huì)在面對(duì)陌生以及復(fù)雜的事情會(huì)表現(xiàn)出消極、疲乏等負(fù)面情緒。最后患者會(huì)出現(xiàn)人格方面的障礙,比如暴躁、多疑、易怒、不修邊幅等;中度癡

5、呆時(shí)期,患者的記憶障礙持續(xù)加重,而且學(xué)習(xí)新鮮事物以及與社會(huì)接觸的能力逐漸喪失,尤其是對(duì)于以往已經(jīng)掌握的知識(shí)明顯衰退。緊隨而來(lái)的就是分析能力和邏輯思考能力減退,會(huì)出現(xiàn)重復(fù)說(shuō)話等表現(xiàn),且視空間障礙明顯加重,以致于患者在加重都找不到自己居住的房間。其實(shí)會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、失認(rèn)等表現(xiàn),部分患者還會(huì)誘發(fā)癲癇或強(qiáng)直綜合征等。在此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的異常精神和行為,比如原本性格內(nèi)向的患者會(huì)變得興奮、話語(yǔ)增多,而原本性格外向的可能會(huì)變得沉默寡言。最后人格改變也會(huì)加重,甚至能夠做出隨地大小便等喪失羞恥感的事情;而對(duì)于重度癡呆的患者來(lái)講,上述所有癥狀全部會(huì)加重,無(wú)法自主完成日常簡(jiǎn)單的事項(xiàng),比如穿衣服、吃飯等。終日默默無(wú)語(yǔ)的

6、躺在床上,不與外界接觸,且此時(shí)四肢會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直或是癱瘓的表現(xiàn),最終并發(fā)為全身系統(tǒng)疾病,比如衰竭、肺部感染等,在這些并發(fā)癥的影響下走向死亡。三、阿爾茨海默病患者的護(hù)理家屬要為患者營(yíng)造一個(gè)安全且舒適的環(huán)境,把鑰匙、手機(jī)等生活常用物品和貴重物品擺放在固定位置,以便于患者記憶。在患者外出時(shí)應(yīng)叮囑其攜帶身份證以及醫(yī)療警示手鐲,身份證內(nèi)可以用紙張書寫緊急聯(lián)系人的電話號(hào)碼,有利于患者出現(xiàn)走失的情況時(shí)能夠及時(shí)找到。同時(shí)應(yīng)在家中使用日歷或是黑板書寫每日的日程,完成后在相應(yīng)事項(xiàng)后打鉤,為患者養(yǎng)成檢查項(xiàng)目的良好習(xí)慣。此外,需要注意盡量不要帶領(lǐng)患者前往嘈雜、人員較多的場(chǎng)所,以免其產(chǎn)生焦慮感。最后最重要的是,阿爾茨海默病患者會(huì)不斷產(chǎn)生各種各樣的心理情緒,比如憤怒、恐懼、悲傷、抑郁、沮喪、困惑等,家屬應(yīng)密切觀察患者的心理變化,并鼓勵(lì)患者講出內(nèi)心的真實(shí)情感同時(shí)加以安撫,為患者提供情感上的支持,以最明確、清楚的語(yǔ)言讓患者知道家人一直和你在一起,并維護(hù)患者的尊嚴(yán),不要對(duì)其表現(xiàn)出不耐煩的心態(tài),病人的心思最為敏感,當(dāng)感知到家人的不良心態(tài)后會(huì)使其負(fù)面情緒加

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