希望水平下人文護理論文

1、希望水平下人文護理論文 1資料與方法 11一般資料: 2008年3月至2010年3月選擇在我院接受治療的神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者71例，其中男49例，女22例;年齡5375歲，平均年齡(653±55)歲為研究樣本，各樣本之間一般情況差異經(jīng)處理無統(tǒng)計學意義。 12選擇條件: 神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者患者處于圍手術(shù)期并對此類疾病有一定了解。有完全獨立自主的表達能力。 13方法: 按照貫序法將71例患者隨機分為對照組和實驗組，其中，對照組36例，實驗組35例，兩組患者年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計學數(shù)據(jù)分析均無明顯差異(p005)，具有可比性。 2研究方法 21人員培訓: 本次研究基于國內(nèi)國情及我院現(xiàn)實情況，明確

2、了進行人文護理的科室實驗人員應(yīng)具備以下條件:中級及以上職稱，從事相關(guān)工作需滿10年以上。具有大學本科及以上學歷。本身具有較強的溝通及心理輔導能力。依據(jù)以上條件，選取5名自愿參加本次研究的主管護師并由專職人員進行專業(yè)的輔導和技能培訓后，方能參加此項工作的進行。 22明確評定標準: 由專業(yè)人員查閱相關(guān)文獻后結(jié)合工作實踐編制患者術(shù)前、術(shù)后各種心理評估量表，由各組工作人員討論，并請2名醫(yī)學專家及2名心理咨詢師指導、審議。術(shù)前心理評估包括擔心手術(shù)風險性;擔心患者本身成為負擔;擔心手術(shù)造成的較大痛苦;擔心術(shù)后療效、預(yù)后差;聽天由命，不報任何希望患者5個部分。術(shù)后評定包含手術(shù)與想象差別較大，造成痛苦;內(nèi)心孤

3、獨，需要親人陪同;不適宜，引流、痛苦較多;過于擔心病患本身;擔心術(shù)后活動方式異于平常5部分。評估表不采用計分方式。 23治療性交流的具體實行 231實驗組: 術(shù)前加強護理措施的干預(yù):患者住院48h內(nèi)，由責任護士評估患者基本資料，指導患者填寫術(shù)前心理因素評估表，希望水平量表。根據(jù)評估結(jié)果，將患者術(shù)前心理狀態(tài)歸類。術(shù)后護理指導措施:患者完成手術(shù)72h內(nèi)，由相關(guān)培訓人員指導患者填寫術(shù)后心理評估量表。根據(jù)測評結(jié)果，將患者各種心理狀態(tài)、行為加以歸類，制定專業(yè)、獨立的心理溝通方式，指導患者正確的處理心理相關(guān)問題。治療性溝通的時機把握:術(shù)前3d、術(shù)前1d、術(shù)后3d、術(shù)后1周、術(shù)后10d、術(shù)后2周的午后3:0

4、05:00，每次3550min。在干預(yù)前及患者術(shù)后2周進行量表的估測。 232對照組: 術(shù)前按神經(jīng)外科圍手術(shù)期常規(guī)進行護理，患者術(shù)前及術(shù)后2周進行希望水平量表的測量。 24監(jiān)測指標: 希望水平量表(hhi)采用趙海平翻譯的herth希望指數(shù)量表，該量表涵蓋12個條目及3個維度(現(xiàn)實和未來的態(tài)度、對采取積極行為的態(tài)度、與他人保持親密關(guān)系)。每個條目采用14級評分，總分為1248分，分數(shù)越高說明希望水平越高，其中，總分為1223分為低水平;2435分為中水平;3648分為高水平。希望水平量表的cronbachsα為087，重測信度為092 25數(shù)據(jù)處理: 應(yīng)用spss150軟件對實驗所

5、得各組數(shù)據(jù)進行專業(yè)的數(shù)據(jù)處理及分析，同質(zhì)性檢驗采用兩獨立樣本t檢驗及χ2檢驗，干預(yù)前后患者的希望水平變量組內(nèi)比較時采用配對t檢驗，組間比較時采用兩獨立樣本t檢驗。 3實驗結(jié)論 干預(yù)前兩組患者希望水平均為中度水平，干預(yù)后實驗組患者32例為高水平，3例為中等水平，而對照組有4例為高水平狀態(tài)，31例為中等水平，1例低水平，患者希望水平呈下降趨勢。 4討論 希望是指雖然不知道結(jié)果怎樣，但始終對美好的向往有著堅定的信心和期望。對危重癥患者來說，對疾病的預(yù)后作為實現(xiàn)將來健康的一種積極心態(tài)，對自身的行為、對待疾病的心態(tài)會有一個積極的促進作用。研究顯示可知，負面情緒與希望水平是一個反向的促進作用。本次實驗中干預(yù)前兩組患者希望處于中等水平，干預(yù)后實驗組希望總分及各維度均有不同程度的升高，但對照組患者希望仍在中等量化的一個期望值，且與他人保持密切關(guān)系維度得分有所下降，所以，加強特色的人性化護理護理，針對性加強具體個體的心理維護及人性溝通性治療，認真面對患者真實存在的心理問題，去急患者之所急，有利于幫助患者樹立一個積極向上的信念。本次研究顯示:實施專