《塵肺病數(shù)據(jù)標(biāo)注規(guī)范與質(zhì)量控制專家共識(2020年版)》要點

1、塵肺病數(shù)據(jù)標(biāo)注規(guī)范與質(zhì)量控制專彖共識（2020年版）要點1前言我國擁有勞動人口 7億多人，其中接觸各類職業(yè)病危害因素的勞動者2億 多人，勞動者在工作場所中接觸職業(yè)病危害因素會罹患職業(yè)病。塵M病指 勞動者在職業(yè)活動中接觸生產(chǎn)性礦物性粉塵所致的以彌漫性肺間質(zhì)纖維 化為基本病理改變的職業(yè)性肺部疾病，是我國最主要及危害最嚴(yán)重的職業(yè) 病,同時我國也是世界上塵肺病人數(shù)最多和年報告新發(fā)病例最多的國家。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，截至2017年全國累計發(fā)生職業(yè)病病例95萬余例，其 中職業(yè)性塵肺病85萬余例（占比近90% ）,而且每年仍有2.5 3.0萬的 新病例發(fā)生。考慮到實際工作中粉塵作業(yè)工人職業(yè)健康檢查率低,塵肺病

2、發(fā)病潛伏期長、隱匿性強等特點，實際罹患塵肺病的人數(shù)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過報 告數(shù)。塵肺病給患者及其家庭帶來了巨大的痛苦，也給經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn) 定帶來了巨大隱患，已經(jīng)成為廣受關(guān)注的社會問題。2術(shù)語與定義2.1 AI塵肺病篩查2.2數(shù)據(jù)脫敏2.3數(shù)據(jù)清洗2.4基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫2.5標(biāo)注數(shù)據(jù)庫2.6訓(xùn)練集2.7測試集2.8標(biāo)注3塵肺病影像學(xué)特征及分期診斷3.1影像學(xué)糊正塵肺病基本影像學(xué)特征包括小陰影（圓形小陰影和不規(guī)則小陰影小陰 影聚集、大陰影、胸膜斑四種。3.1.1小陰影在X射線胸片上肺野內(nèi)直徑或?qū)挾炔怀^10mm的陰影，按其形態(tài)又分為圓形和不規(guī)則形兩類。3.1.2小陰影聚集 在X射線胸片上，肺野內(nèi)出現(xiàn)局部小陰影

3、明顯增多、 聚集成簇的狀態(tài),但尚未形成大陰影，一般多在肺野上部，是由圓形小陰 影聚集所形成。3.1.3大陰影 在X射線胸片上肺野內(nèi)直徑或?qū)挾却笥?0mm的陰影。 大陰影可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多是在圓形小陰影聚集的基礎(chǔ)上發(fā)展而成, 以肺野上中部多見。3.1.4胸膜斑 在X射線胸片上，肺野內(nèi)除肺尖部和肋膈角以外出現(xiàn)的 厚度大于5mm的局限性胸膜增厚或局限性鈣化胸膜斑塊。一般由于長期 接觸石棉粉塵而引起。3.2小陰影形態(tài)、密集度、分布范圍的判定及附加符號3.2.1小陰影形態(tài)的判定 小陰影形態(tài)的判定應(yīng)以GBZ 702015為依 據(jù)，主要是對照6種不同形態(tài)小陰影的6張組合片。3.2.2小陰影密集度3.2

4、.3分布范圍判定 小陰影分布范圍是指出現(xiàn)有密集度1級（1/0 ）及 以上小陰影的肺區(qū)數(shù)。3.2.4附加符號3.3塵肺病分期診斷塵肺病根據(jù)DR胸片的影像特征，按GBZ 70-2015分為壹期、貳期、巻 期，具體判定方法如下。（1 ）塵肺壹期。 有下列表現(xiàn)之一者：a ）有總體密集度1級的小陰影, 分布范圍至少達(dá)到2個肺區(qū)；b ）接觸石棉粉塵，有總體密集度1級的小 陰影，分布范圍只有1個肺區(qū)，同時出現(xiàn)胸膜斑；c ）接觸石棉粉塵，小 陰影總體密集度為0級，但至少有兩個肺區(qū)小陰影密集度為0/1 ,同時出 現(xiàn)胸膜斑。見圖2。（2 ）塵肺貳期。 有下列表現(xiàn)之一者：a ）有總體密集度2級的小陰影, 分布范圍超

5、過4個肺區(qū)；b ）有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達(dá)到 4個肺區(qū)；c）接觸石棉粉塵，有總體密集度1級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)，同 時出現(xiàn)胸膜斑并已累及部分心緣或膈面；d ）接觸石棉粉塵,有總體密集 度為2級的小陰影,分布范圍達(dá)到4個肺區(qū),同時出現(xiàn)胸膜斑并已累及部 分心緣或膈面。見圖3。（3）塵肺巻期。 有下列表現(xiàn)之一者：a）有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小 于20mm,短徑大于10mm ;b）有總體密集度3級的小陰影，分布范圍 超過4個肺區(qū)并有小陰影聚集；c ）有總體密集度3級的小陰影，分布范 圍超過4個肺區(qū)并有大陰影；d ）接觸石棉粉塵，有總體密集度為3級的 小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)，單個或兩側(cè)多個胸膜斑長度之和超過單 側(cè)胸壁長度的二分之一或累及心緣使其部分顯示蓬亂。見圖4。4數(shù)據(jù)適用范圍根據(jù)我國臨床需求和處于注冊申報階段的產(chǎn)品技術(shù)現(xiàn)狀,數(shù)據(jù)集使用的影 像包含體檢篩查、門診等不同場合獲取的人體圖像，使用的設(shè)備、設(shè)置、 劑量能夠代表不同地區(qū)及不同條件的實際水平。5數(shù)據(jù)要求5.1倫理批準(zhǔn)與患者隱私保護(hù)5.2數(shù)據(jù)質(zhì)量要求5.3數(shù)