臨床護(hù)理教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)

1、臨床護(hù)理教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià) 中華護(hù)理教育雜志2014年第五期 1統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。專家的一般資料采用率、構(gòu)成比等進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)；專家積極系數(shù)用問卷回收率和提出建議的專家所占比率表示；專家意見集中程度用指標(biāo)重要性賦值均數(shù)、滿分比、標(biāo)準(zhǔn)差表示；專家意見協(xié)調(diào)程度用變異系數(shù)、肯德爾（kendall）協(xié)調(diào)系數(shù)表示。 2結(jié)果 2.1專家一般情況有23名專家完成了3輪咨詢。其中男性2名（8.70%），女性21名（91.30%）；年齡：4.00，見表1。 2.6專家意見協(xié)調(diào)程度通過計(jì)算指標(biāo)的變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)分析專家意見的協(xié)調(diào)程度。變異系數(shù)越小，專家意見協(xié)調(diào)程度越高9。本研

2、究經(jīng)過3輪專家咨詢，一級、二級指標(biāo)的變異系數(shù)均0.80（表2），說明專家意見協(xié)調(diào)性好。 3討論 3.1專家咨詢結(jié)果的可靠性本研究采用德爾菲法，對23名專家進(jìn)行3輪專家函詢，根據(jù)研究小組反復(fù)討論和研究，選擇專家時(shí)主要考慮所選專家具有較好的學(xué)科代表性，涉及護(hù)理管理/行政管理、臨床護(hù)理/臨床護(hù)理教學(xué)、護(hù)理教育各個(gè)領(lǐng)域。同時(shí)，專家的學(xué)歷和專業(yè)職稱層次較高，23名專家均為本科及以上學(xué)歷，其中10名具有碩士或博士學(xué)位，10名具有高級職稱，16名工作年限為10年以上。專家權(quán)威系數(shù)為0.92，說明專家對各項(xiàng)指標(biāo)的評價(jià)是建立在豐富、全面的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的，從而保證了本研究結(jié)果的可靠性。另外，本研究各輪

3、次的問卷有效回收率均高于95%，且部分專家提出了具體的修改建議，反映了專家參與本研究的積極程度高。但是，考慮到研究實(shí)施的可行性問題，本研究選取的專家均來源于廣州市，地區(qū)代表性欠佳，這是本研究的一個(gè)局限性。 3.2臨床護(hù)理教師教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系的內(nèi)容 3.2.1臨床護(hù)理教師的職業(yè)價(jià)值觀是保證教學(xué)質(zhì)量的前提臨床護(hù)理教師是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后最經(jīng)常接觸的人群，他們不僅是知識(shí)和技能的直接傳授者，也是學(xué)生樹立正確職業(yè)價(jià)值觀的榜樣?；ɡ俚?1的研究指出，臨床護(hù)理教師自身因素對實(shí)習(xí)生產(chǎn)生影響，其中影響程度較大的是工作態(tài)度、專業(yè)思想、職業(yè)道德、關(guān)心學(xué)生和教學(xué)能力。臨床護(hù)理教師專業(yè)態(tài)度中的負(fù)面情緒將使教師對工作

4、失去激情，態(tài)度消極，對個(gè)人評價(jià)降低，這些勢必對教師的教學(xué)行為有嚴(yán)重影響12。因此，在學(xué)生完成臨床實(shí)習(xí)的過程中，帶教教師應(yīng)該以身作則，通過自身牢固的專業(yè)思想、良好的職業(yè)道德修養(yǎng)、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作態(tài)度、良好的儀容儀表對實(shí)習(xí)生實(shí)施有的放矢的教育和潛移默化的影響，通過榜樣的力量對實(shí)習(xí)生進(jìn)行正面引導(dǎo)。同時(shí)，臨床護(hù)理教師要尊重學(xué)生的人格，善于采取激勵(lì)的方法鼓勵(lì)和表揚(yáng)學(xué)生，關(guān)心學(xué)生的成長，做到既教書，又育人。 3.2.2臨床護(hù)理教師的臨床護(hù)理能力是完成教學(xué)計(jì)劃的基礎(chǔ)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中，希望臨床教師有豐富的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技術(shù)。有研究顯示，教師和實(shí)習(xí)生都認(rèn)為護(hù)理能力是臨床教師最重要的行為特征，排在前3位的

5、分別是熟練的臨床操作技能、正確的病情觀察和判斷能力以及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。王吉平14研究亦指出，專業(yè)能力是師生所認(rèn)同的臨床護(hù)理教師最重要的有效特征。因此，臨床護(hù)理教師應(yīng)該具有全面扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和規(guī)范的操作技能，能夠指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，使學(xué)生在課堂學(xué)到的理論知識(shí)能夠在臨床實(shí)踐中得到強(qiáng)化與升華，實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化?，F(xiàn)代服務(wù)理念認(rèn)為，護(hù)士在處理與同事、患者、醫(yī)生及醫(yī)院其他工作關(guān)系、維持較好的人際交往模式中，具備良好的溝通和協(xié)調(diào)能力起著決定性作用15。因此，臨床教師除了能夠運(yùn)用豐富的護(hù)理知識(shí)及良好的應(yīng)對能力對患者實(shí)施護(hù)理外，還應(yīng)該能協(xié)調(diào)各種人際關(guān)系，成為學(xué)生的角色榜樣。此外，1999年美國護(hù)理學(xué)院

6、學(xué)會(huì)（americanassociationofcollegesofnursing，aacn）指出，發(fā)展護(hù)理專業(yè)學(xué)生的評判性思維能力和臨床決策能力是今后10年護(hù)理高等教育在課程設(shè)置時(shí)要優(yōu)先考慮的問題16。護(hù)理臨床決策能力是臨床護(hù)理能力的一方面，是護(hù)理理論和實(shí)踐能力相結(jié)合的體現(xiàn)17。因此，在臨床教學(xué)工作中，臨床教師自身應(yīng)該具備較好的評判性思維和臨床決策能力，才有能力將自己所掌握的知識(shí)傳授給學(xué)生，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)和勝任臨床護(hù)理工作。 3.2.3臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力和教學(xué)完成能力是決定教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在臨床護(hù)理教學(xué)中，教師的教學(xué)能力是影響教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵因素。國外學(xué)者也提出，教學(xué)能力是臨床護(hù)理教師

7、最重要的行為特征7。臨床護(hù)理教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱的要求，為臨床教學(xué)制訂周密詳細(xì)的計(jì)劃及準(zhǔn)備工作，能組織管理和調(diào)控教學(xué)活動(dòng)，為學(xué)生提供各種學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和條件；通過運(yùn)用各種教學(xué)輔助工具和靈活多樣的教學(xué)方法，組織進(jìn)行臨床講課、護(hù)理教學(xué)查房及操作示范，將知識(shí)、技能、態(tài)度情感目標(biāo)轉(zhuǎn)化為學(xué)生實(shí)習(xí)的成果。同時(shí)，臨床教師應(yīng)通過各種公平公正的考核方式，定時(shí)抽查學(xué)生的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能的掌握情況，以了解學(xué)生的實(shí)習(xí)效果，并及時(shí)給予修正和指導(dǎo)。在教學(xué)過程中，臨床教師應(yīng)避免灌輸性教學(xué)，而應(yīng)采用啟發(fā)和誘導(dǎo)的方法，鼓勵(lì)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中勇于發(fā)現(xiàn)問題，積極提問，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題和解決問題的能力，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的實(shí)習(xí)主動(dòng)性

8、和積極性。此外，科研創(chuàng)新能力也是評價(jià)臨床教師教學(xué)質(zhì)量時(shí)不容忽視的要素4，18-19。臨床教師應(yīng)勇于創(chuàng)新，在實(shí)踐中通過應(yīng)用和檢驗(yàn)護(hù)理研究成果，不斷改革護(hù)理服務(wù)方式，通過科研為護(hù)理教學(xué)方式改革提供依據(jù)，開拓及采用新的教學(xué)方法，引進(jìn)或完善臨床評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，提高教學(xué)和臨床工作的質(zhì)量。目前臨床教學(xué)工作存在著“重臨床輕教學(xué)”的情況，部分臨床科室的護(hù)理教師不能脫離臨床工作，主要精力還是放在臨床工作中，從而淡化了教學(xué)工作，導(dǎo)致未能按照目標(biāo)完成教學(xué)計(jì)劃5。因此，帶教完成情況也是影響臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。帶教完成情況包括完成本科室教學(xué)計(jì)劃、完成實(shí)習(xí)生出科考試、操作示教及帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生完成各項(xiàng)護(hù)理技能操作，這些都是評價(jià)臨床教學(xué)質(zhì)量的重要內(nèi)容。 4小結(jié) 臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過程中發(fā)揮著重要的主導(dǎo)作用，他們不僅為學(xué)生提供臨床學(xué)習(xí)素材，而且通過傳、幫、帶等方法，幫助學(xué)生將在書本上學(xué)習(xí)的知識(shí)轉(zhuǎn)化為自身的直接經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，使學(xué)生盡快進(jìn)入專業(yè)角色，獲得專業(yè)知識(shí)和技能。因此，臨床教師教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)至關(guān)重要。本研究采用德爾菲法確立了臨床護(hù)理