護(hù)理核心制度考核表.doc

1、。護(hù)理核心制度專(zhuān)項(xiàng)督查表被檢科室：檢查者：督查內(nèi)容時(shí)間督查結(jié)果及反饋核心制度執(zhí)行情況詳見(jiàn)護(hù)理核心制度1、護(hù)士是否嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，是否進(jìn)行三查七對(duì)。2、護(hù)士每日是否查對(duì)醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)每周一、 護(hù)理查對(duì)制度是否大查醫(yī)囑兩次。3、取血時(shí)是否三查八對(duì)。4、手術(shù)前查對(duì)是否認(rèn)真查對(duì)。1、是否按時(shí)交接班，認(rèn)真交班。2、是否床頭交班重點(diǎn)突出、記錄完整。二、交接班制度3、毒麻藥品、搶救物品是否處于完好狀態(tài)。1、臨時(shí)醫(yī)囑是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。2、是否按照口頭醫(yī)囑執(zhí)行程序工作。三、醫(yī)囑執(zhí)行制度3、護(hù)士在電腦上轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是否及時(shí)認(rèn)真。4、醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)否雙人核對(duì)并簽字。1、是否按照患者的輕重緩急為患者分護(hù)理級(jí)別。2、是否按

2、照護(hù)理級(jí)別對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。四、分級(jí)護(hù)理制度3、是否對(duì)危重患者嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療及護(hù)理4、一級(jí)護(hù)理每 1 小時(shí)巡視患者，二級(jí)護(hù)理每 2 小時(shí)巡視患者，三級(jí)護(hù)理每3 小時(shí)巡視患者。1、是否有未獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件。五、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管2、護(hù)理文件是否客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及理制度時(shí)、完整是否有刮、粘、涂現(xiàn)象。3、搶救患者后是否在搶救結(jié)束后6h 內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。1、搶救藥品、物品、器械、敷料是否放指定位置。2、每班是否檢查搶救物品的數(shù)目及性能是否完好。六、搶救工作制度3、搶救室使用后是否整理、清潔、消毒。藥品用補(bǔ)齊。4、搶救室護(hù)士是否掌握搶救儀器的使用

3、及搶救技術(shù)。1、是否掌握無(wú)菌和滅菌的概念七、消毒滅菌隔離制2、次性使用的醫(yī)療器械是否“一人一用度一滅菌”不得重復(fù)使用。精選資料，歡迎下載。3、無(wú)菌物品是否有過(guò)期使用現(xiàn)象。4、各項(xiàng)醫(yī)療垃圾及生化垃圾分類(lèi)是否明確。1、是否達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。危重病人護(hù)理合格率90%。搶救藥品物品完好率 100%。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率90%。八、護(hù)理質(zhì)量管理制2、是否對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”度培訓(xùn)、考核記錄。3、是否有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理，應(yīng)急預(yù)案及處理程序。4、是否完善專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理的質(zhì)量管理制度。1、各科室是否建立事故、差錯(cuò)登記本，并及時(shí)登記。九、護(hù)理安全管理制2、是否對(duì)昏迷、癱瘓病人要做好基礎(chǔ)護(hù)度理，巡視，防止不良事件的發(fā)生。3、對(duì)毒麻藥品是否有專(zhuān)人保管。1、各科室是否及時(shí)上報(bào)不良事件、并實(shí)施非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度十、護(hù)理不良事件上2、上報(bào)后，科室是否及時(shí)采取措施，將報(bào)制度損害降至最低。3、上報(bào)后，科室是否進(jìn)行分析討論，制