02a asap脊柱內(nèi)窺鏡簡介

1、asap脊柱內(nèi)窺鏡脊柱微創(chuàng)手術(shù)項目目 錄一、asap公司簡介二、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)原理和優(yōu)越性三、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的文獻(xiàn)四、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的設(shè)備配置五、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的相關(guān)認(rèn)證六、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)主要用戶名單七、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)支持八、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的售后服務(wù)九、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用的效益分析一、asap有限公司簡介微創(chuàng)手術(shù)是當(dāng)前國際手術(shù)發(fā)展的潮流，做為脊柱微創(chuàng)手術(shù)中有代表性的脊柱內(nèi)窺鏡手術(shù)技術(shù)正在日益引起國內(nèi)脊柱界和疼痛界專家的重視。并被國際脊柱外科界所承認(rèn)是一種損傷最小、適應(yīng)癥最廣的多種椎間

2、盤、椎體和椎管疾病的治療技術(shù)，是新的脊柱外科發(fā)展趨勢和重要發(fā)展方向。asap全脊柱內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)是當(dāng)前脊柱內(nèi)窺鏡手術(shù)領(lǐng)域的翹楚。asap有限公司總部位于德國醫(yī)學(xué)微創(chuàng)工業(yè)和高科技中心-圖特林根，是國際最著名的專門從事內(nèi)窺鏡和配套手術(shù)器械研發(fā)和生產(chǎn)的高科技公司。公司一直專注于把當(dāng)前世界最先進(jìn)的成熟的高新技術(shù)應(yīng)用到脊柱微創(chuàng)手術(shù)，是當(dāng)前國際首屈一指的內(nèi)窺鏡脊柱微創(chuàng)企業(yè)。當(dāng)前其它公司的內(nèi)窺鏡產(chǎn)品大多源于asap公司。asap不僅限于生產(chǎn)內(nèi)窺鏡脊柱微創(chuàng)產(chǎn)品，更側(cè)重于和國際著名醫(yī)生合作，共同研發(fā)脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，向世界各國醫(yī)生提供完整的全方位內(nèi)窺鏡脊柱微創(chuàng)解決方案，在國際脊柱外科領(lǐng)域享有內(nèi)窺鏡脊柱微創(chuàng)解決方

3、案專家的美稱。 二、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)原理和優(yōu)越性1、asap全脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的主要特點：asap全脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的主要特點突出表現(xiàn)在以下幾個方面： 強(qiáng)調(diào)安全第一：對內(nèi)窺鏡和配套的手術(shù)器械進(jìn)行了一系列改進(jìn)設(shè)計，避免了其它品牌產(chǎn)品的可能造成的手術(shù)風(fēng)險。 突出以人為本：充分考慮醫(yī)生和病人的實際情況，設(shè)計了多種不同規(guī)格的內(nèi)窺鏡（在中國注冊了19種內(nèi)窺鏡）和手術(shù)器械（在中國注冊了60多種手術(shù)器械），在內(nèi)窺鏡和器械設(shè)計上考慮了醫(yī)生操作的方便性，并且設(shè)計了分步法手術(shù)方案，讓醫(yī)生可以根據(jù)實際情況采用最適合的技術(shù)方案進(jìn)行治療。 全套解決方案：全套的asap脊柱內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)包括了椎間盤鏡、

4、椎間孔鏡、后路鏡、椎板間鏡和小切口技術(shù)這些技術(shù)所需要的全套內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械。 關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益：無論從內(nèi)窺鏡還是配套器械的設(shè)計，asap都突出了器械的經(jīng)久耐用、手術(shù)便捷快速、更換成本降低等特點。asap公司是國際眾多內(nèi)窺鏡公司的供應(yīng)商，在自主品牌的產(chǎn)品的產(chǎn)品整合了wolf、joimax和maxmore等多個品牌產(chǎn)品的優(yōu)點，克服了他們的缺點，在此基礎(chǔ)上做了更多安全和實用的創(chuàng)新，asap全脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)是asap公司和國際上多位脊柱微創(chuàng)專家集體智慧的結(jié)晶；是繼續(xù)推進(jìn)內(nèi)窺鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展的又一個新的里程碑，該項技術(shù)擴(kuò)大了內(nèi)窺鏡脊柱微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥，腰椎間盤突出、膨出、脫垂和游離的病人、以及中央型的巨

5、大突出和骨性狹窄的病人、術(shù)后復(fù)發(fā)的病人都可以通過椎間孔鏡處理。2、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)原理asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的基本原理是在整合了楊氏（yess）椎間盤手術(shù)、joimax（thessys和tessys）椎間孔手術(shù)、maxmore第二代椎間孔手術(shù)、美敦力后路鏡（med）和諾道夫后路鏡、椎板間手術(shù)等的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新發(fā)展的一種可以涵蓋所有這些技術(shù)優(yōu)點、擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥的一種全脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)解決方案。目前在中國注冊了19種不同規(guī)格的脊柱內(nèi)窺鏡（工作通道從4.1mm到6.6mm，視場角從15度到30度）和60多種手術(shù)器械（還將繼續(xù)注冊更多的內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械和專利的電外科電極）。asap一個

6、品牌的產(chǎn)品涵蓋了上述多個廠家不同品牌的產(chǎn)品。采用asap這么廣泛的脊柱內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械保證了醫(yī)生可以全面開展各種脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)。asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)解決方案不僅包含了上述這些品牌的技術(shù)，而且對這些技術(shù)做了一系列改進(jìn)。既可以實施纖維環(huán)內(nèi)由內(nèi)向外的技術(shù)，也可以實施纖維環(huán)外由外向內(nèi)的技術(shù)，還可以實施內(nèi)外兼容的技術(shù)。獨特的內(nèi)窺鏡設(shè)計確?？梢詮亩鄠€角度的入路，包括了側(cè)入路、側(cè)后多個角度入路和后正中入路等。能做的徹底清除突出或脫垂的髓核、去除增生的骨質(zhì)等解除對神經(jīng)根的壓力，達(dá)到神經(jīng)根松解的目的，消除對神經(jīng)壓迫造成的疼痛。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時，清除骨質(zhì)增生、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)

7、修補(bǔ)破損的纖維環(huán)等。使用椎間孔髓核切除術(shù)可以精確的對椎間盤進(jìn)行手術(shù)而不觸及健康組織。因此可以最大程度地保持纖維環(huán)的完整性和保持脊柱的穩(wěn)定性，在同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小、效果最好。asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)代表一種全新的記住微創(chuàng)手術(shù)概念?？梢蚤_展從頸椎到腰5骶1所有節(jié)段的椎間盤突出、椎間孔成型和纖維環(huán)修復(fù)。手術(shù)的滿意療效可以達(dá)到90%。由于它的諸多優(yōu)越性，目前國際脊柱外科領(lǐng)域已經(jīng)公認(rèn)脊柱內(nèi)窺鏡髓核切除術(shù)在將來會和發(fā)展完善的關(guān)節(jié)鏡一樣成為該領(lǐng)域的主導(dǎo)地位。3、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)越性asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)是一套完善和成熟的技術(shù)，由著名的德國脊柱外科醫(yī)生thomas hoogland（

8、湯姆.胡蘭德）和michael schubert（麥克.舒伯特）等人創(chuàng)立，經(jīng)stephan hellinger (斯蒂芬.海林格)等改進(jìn)，在實施數(shù)千例成功的手術(shù)后開始向全世界推廣。它主要具有以下一些主要優(yōu)越性： 病人僅需局部麻醉，不需要全麻。在病人完全清醒狀態(tài)下做手術(shù)。手術(shù)中可以隨時發(fā)現(xiàn)病人的反應(yīng)。 通過很小的經(jīng)皮切口到達(dá)手術(shù)部位，最大程度地降低手術(shù)中和手術(shù)后感染的危險性。 和顯微手術(shù)技術(shù)不同，為了確定位置和清除突出或脫垂的髓核，椎間孔入路的方法不需要部分切除椎間韌帶（黃韌帶）、錐體或椎間關(guān)節(jié)（錐體板切除術(shù)）。也不需要切斷軀干肌，增加術(shù)后穩(wěn)定性，減少傷口愈合疼痛。 較少的骨組織受到傷害，減少血

9、液滲出和神經(jīng)根區(qū)域的疤痕形成。手術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后一天病人就可離開醫(yī)院。大多數(shù)病例可以進(jìn)行門診手術(shù)。病人可以盡快回到工作崗位和保證高質(zhì)量的生活。 獨特的套管和手術(shù)器械設(shè)計，可以發(fā)現(xiàn)和保護(hù)神經(jīng)根，保護(hù)硬膜外及神經(jīng)周圍靜脈系統(tǒng)、防止靜脈淤滯和慢性神經(jīng)水腫。此外，可以減少神經(jīng)周圍和硬膜外瘢痕形成。 不會損傷好的硬膜、神經(jīng)韌帶結(jié)構(gòu)，減少神經(jīng)根拴系的發(fā)生。運(yùn)用工作套管可以減少椎旁肌肉的損傷及失神經(jīng)支配。而開放手術(shù)中對椎旁肌肉的剝離和牽拉往往會損傷椎旁肌肉和使肌肉失神經(jīng)支配。此外，還可以防止術(shù)后節(jié)段性不穩(wěn)定和滑脫的發(fā)生。 對包容型椎間盤突出，椎間盤內(nèi)手術(shù)減壓手術(shù)保護(hù)后纖維環(huán)及后縱韌帶的完整性，從而減少術(shù)后椎

10、間盤突出復(fù)發(fā)的幾率。asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)可以做從頸椎到腰5骶1所有節(jié)段的椎間盤突出、膨出、脫垂、游離；椎間孔擴(kuò)大和成型；椎間孔狹窄、椎管狹窄、骨贅切除；纖維環(huán)修復(fù)和成型；側(cè)隱窩擴(kuò)大成型；后縱韌帶切除和成型；黃韌帶切除和成型等。已經(jīng)發(fā)表的國際文獻(xiàn)報告了在術(shù)后1年和2年的隨訪中，應(yīng)用了asap方法獲得的成功率超過90%，早期復(fù)發(fā)率低于5%。在復(fù)發(fā)的病人當(dāng)中，成功率超過84%。在復(fù)發(fā)性椎間盤疝出的病例中，成功率超過85%。4、asap脊柱內(nèi)窺鏡脊柱微創(chuàng)的手術(shù)方法（略，見附件）三、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的文獻(xiàn) （略，見附件）四、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的設(shè)備配置（略，見附件）五、asa

11、p脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的相關(guān)認(rèn)證（見附件） 中國國家食品藥品監(jiān)督管理局進(jìn)口產(chǎn)品注冊證 美國國家食品藥品監(jiān)督管理局注冊證 歐洲ce認(rèn)證 en iso 9001:2000質(zhì)量體系認(rèn)證 en iso 13485質(zhì)量體系認(rèn)證 歐洲 93/42/ewg六、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)主要用戶名單 （略,見附件）七、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)支持asap公司還聯(lián)合北美醫(yī)學(xué)教育基金會（namef）共同組建國際技術(shù)支持和服務(wù)中心，為中國用戶提供更好的多方位服務(wù)。我們按照技術(shù)引進(jìn)、人才培養(yǎng)、團(tuán)隊建設(shè)、科室發(fā)展這樣一條路徑幫助醫(yī)院發(fā)展。namef與眾多國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、相關(guān)領(lǐng)域的非營利

12、性機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)藥研發(fā)和制造企業(yè)有密切的合作。為中外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和專家搭建一個國際化共同發(fā)展的平臺。通過我們與包括中國專家在內(nèi)的國際專家共同建立一個全方位、多層次的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)平臺和先進(jìn)的醫(yī)學(xué)思想平臺。namef的主要創(chuàng)始人都有在中、美和歐洲等國接受高等教育和實際工作的經(jīng)歷。我們身在海外，心系祖國，愿意通過建立這樣的國際平臺，以國際醫(yī)學(xué)合作和醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)等方式向中國提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療項目，協(xié)助中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力，報效祖國。我們的專家團(tuán)隊都是國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)著名的專家，我們的領(lǐng)軍專家都是某個脊柱微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)始人。namef在引進(jìn)技術(shù)的同時特別注重醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作，已經(jīng)在

13、中外國家和地區(qū)建立了幾十個醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，在歐洲、美洲、亞洲和中國舉辦過多種形式的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)項目，為中外培養(yǎng)了大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。我們將繼續(xù)推動培訓(xùn)中心的建設(shè)和發(fā)展，不斷增加新的內(nèi)容。我們的培訓(xùn)專家都是在國際該醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有重大影響力的重要意見領(lǐng)袖。我們可以根據(jù)合作方提出的要求，對其進(jìn)行針對性培訓(xùn)和合作，在具體培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)地點提供幫助，以迅速協(xié)助中國的醫(yī)院開展高新醫(yī)療技術(shù)，幫助中國的醫(yī)學(xué)院校得到國際高級醫(yī)學(xué)教育資源。我們先后在北京大學(xué)附屬北大醫(yī)院、北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院分院、解放軍總醫(yī)院、解放軍總參謀部總醫(yī)院、解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第十醫(yī)院、吉林大學(xué)附屬

14、第一醫(yī)院和第二醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院等國內(nèi)重多醫(yī)院建立的國內(nèi)大陸脊柱微創(chuàng)培訓(xùn)中心。并且在臺灣、美國、德國等地建立了海外脊柱微創(chuàng)培訓(xùn)中心，為中國培養(yǎng)了大批人才，推動了脊柱微創(chuàng)技術(shù)在中國的蓬勃的發(fā)展。國際醫(yī)療合作asap和namef積極促進(jìn)中外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜?、中外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。我們與國際用戶有密切的關(guān)系，建立了強(qiáng)大的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)?？梢越M織中外專家的互訪，雙向?qū)W習(xí)、進(jìn)修、講課、手術(shù)演示、現(xiàn)場指導(dǎo)等。積極促進(jìn)建立雙邊或多邊的技術(shù)合作和學(xué)術(shù)合作，共同開展醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域的開拓性工作，為國際醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)。我們積極醫(yī)學(xué)院校校際交流，醫(yī)學(xué)會會間交流，優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科技項目以及優(yōu)秀醫(yī)學(xué)科學(xué)家的評選等項目，

15、以此促進(jìn)中外醫(yī)學(xué)交流與合作，特別是推動多中心臨床醫(yī)學(xué)科研。我們可以幫助我們的中國用戶與國際用戶建立同行之間的密切聯(lián)系，在提高中國用戶的技術(shù)水平的同時提高他們在國內(nèi)外業(yè)內(nèi)的學(xué)術(shù)地位和知名度。九、asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用的效益分析我們從以下幾個方面分析asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的效益：1、經(jīng)濟(jì)效益我們可以從兩個方面分析asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的的經(jīng)濟(jì)效益。第一、科室的直接經(jīng)濟(jì)效益。asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)包括了椎間盤鏡手術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)、射頻消融技術(shù)、后路鏡（med）等多種手術(shù)技術(shù)。根據(jù)目前中國的的收費標(biāo)準(zhǔn)，可可以比其它品牌的產(chǎn)品更能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。第二、醫(yī)院的直接經(jīng)濟(jì)效益。在骨科開展as

16、ap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)的同時可以通過提高醫(yī)院的知名度，吸引慕名而來的病人，增加病源，留住病人。根據(jù)我們在中國多家醫(yī)院應(yīng)用的實際情況證明，在開展了脊柱微創(chuàng)手術(shù)項目之后，開放式手術(shù)病人也明顯增加。在病人增加的基礎(chǔ)上，為骨科微創(chuàng)病人提供相應(yīng)的檢查等配套科室的業(yè)務(wù)量也明顯增加，共同為醫(yī)院創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)效益，增加醫(yī)院總收入。2、社會效益asap脊柱內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)是目前最先進(jìn)和適應(yīng)癥最廣的髓核切除技術(shù)。其目的在于將醫(yī)源性創(chuàng)傷減小到最低程度的同時獲得最佳療效。從社會效益看，開展微創(chuàng)技術(shù)可以減輕病人創(chuàng)傷，縮短住院時間，減少人工植入物的應(yīng)用，降低藥品用量，控制醫(yī)療總費用，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系做出力所能及的努力，同時推動醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，提高本院骨科中國同領(lǐng)域中的學(xué)術(shù)地位，并培養(yǎng)和鍛煉后備人才。3、學(xué)術(shù)效益微創(chuàng)是一種理念，是一種哲學(xué)思想，同時也是實實在在的臨床應(yīng)用技術(shù)。它與影像學(xué)、電子技術(shù)、光學(xué)技術(shù)、生物材料和新型器械的發(fā)展密不可分。近年的快速演變，正越來越徹底地改變著脊柱手術(shù)的理念和方法。無論是早期的經(jīng)皮穿刺介入，以及逐漸發(fā)展的經(jīng)皮固定，其后的顯微內(nèi)窺鏡技術(shù)，都無不體現(xiàn)了新材料、新器械在微創(chuàng)手術(shù)中的重要性。有時甚至是決定性的因素。asap脊柱內(nèi)窺