骨病知識精編版.doc

1、一、頸椎頸椎病屬于無菌性炎癥，一般情況下吃藥、打針、理療、 按摩等是無法消除無菌性炎癥的。因此，治療頸椎病最理想的方法，應該當屬中醫(yī)外敷藥，穴位貼敷，藥物通過皮膚的滲透，可直達病灶，用于祛寒除濕、溫經(jīng)通絡。通過刺激神經(jīng)，來促進血液循環(huán)，對局部發(fā)生的病變，及時的進行修復，從而達到緩解癥狀、控制病情的發(fā)展和康復目的。這種方式既方便、快捷、又安全且無副作用，緩解或康復后也不易復發(fā)第一頸椎和第二頸椎在后發(fā)際以內(nèi)，它偏離就容易引起人的失眠、健忘、眼干澀、 近視等一些眼部疾病。甚至還會導致頭昏、頭暈、偏頭痛等癥狀的出現(xiàn)。第三頸椎偏位，聽力會受到很大的影響，嚴重的甚至引起一些頭暈、頭昏、耳鳴等。第三頸椎位置

2、在后發(fā)際邊第四頸椎偏位， 就容易引起人的牙齒不好，牙痛、脫落、鼻塞或者是咽喉有異物及甲亢、眼睛不良。第五頸椎偏位，就容易影響頭部的腦供血不足、頭暈、血壓不正常、記憶力下降，嚴重的引起腦動脈硬化，中風等心律不齊，第三中指麻痛第六頸椎偏位，影響著人的肩關節(jié)，偏那一邊，那一邊肩關節(jié)就受到影響，嚴重會導致肩周炎（五十肩）發(fā)作，第四無名指麻痛第七頸椎偏位，會引起肩胛周圍的酸痛、肩膀硬化、手臂無力、第五小指麻痛。第七頸椎位置在頸椎與胸椎連接最高這塊骨頭上，第七頸椎是能活動的，而第一胸椎是不會動的頸椎如果是怕記不住就記簡單點的。頸椎一共七節(jié)，123 頭暈頭痛， 45 惡心， 567 胳膊和手麻。這樣比較容易

3、記。頸椎大包分為三種。第一種是最初期的增生，摸上去軟軟的都是肉，一般23 療程可治愈。第二種是筋包， 摸上去的手感像橡皮墊子稍硬，由于風寒濕邪堆積過多形成，多注意排濕排寒，一般3 5 療程可以治愈。第三種是骨包，摸上去的手感是皮包骨，由骨質(zhì)變形引起。調(diào)理時間略長于前兩者健康提醒：不建議經(jīng)常按摩和牽引，會讓組織松弛，降低穩(wěn)定性，按摩有依賴，會越來越嚴重，牽引只是改變組織通道，時間長了會更嚴重。頸肩手臂，酸麻脹痛，活動受限，頭暈惡心，都是中度頸椎，嚴重的會影響生活，建議活血化淤，通經(jīng)活絡，打通瘀阻，否則會越來越嚴重。二、肩周炎肩周炎的發(fā)病特點為慢性過程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡

4、覺時常因肩怕壓，而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當，將逐漸發(fā)展為肩關節(jié)活動受限，不能上舉，呈凍結狀。常影響日常生活，吃飯穿衣，洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理，肩臂局部肌肉也會萎縮，患者極為痛苦，一定要及早進行治療肩周炎的形成大部份為原因不明，也經(jīng)常是自發(fā)性形成的， 或者由一些微不足道的略微創(chuàng)傷所引發(fā)。 結果是肩關節(jié)疼痛或活動度受限。很多學者以為可能是黏連性肩關節(jié)囊炎，或因肩關節(jié)發(fā)生黏液囊炎或肌腱炎而缺乏運動造成的。此外， 有一點值得注意的是， 當臨床診斷為肩周炎， 但其肩痛或關節(jié)僵硬也有可能牽連到肩峰-鎖骨、胸骨或肩胛骨 -胸椎關節(jié)的問題。肩關節(jié)活動受限，尤以外展

5、、外旋、后伸障礙顯著，病情嚴重者不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、 插衣兜等，嚴重時會導致肩處于內(nèi)旋位，肌肉萎縮明顯。肩周炎的發(fā)病首先發(fā)生一側(cè)肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜間痛甚，初起因畏痛而不敢活動，久則產(chǎn)生粘連和攣縮，活動受限，尤以外展、上舉、背伸時明顯，甚者肩關節(jié)失去活動能力。1三、胸椎問題人的胸椎骨有12 塊第一胸椎偏位出現(xiàn)的問題主要是：咳嗽、發(fā)慌、心跳、手軟無力、上臂后側(cè)麻痛，面部多油。第二、三胸椎偏位，影響人的食道和氣管、咽喉部分，肺部的功能及面部的紅血絲，肩膀硬化第四胸椎偏位， 會引起肩胛酸痛、 上肢的發(fā)育不良及手臂的氣力， 上肢手臂單側(cè)肌肉的萎縮，都跟第四胸椎偏位有關聯(lián)。第五胸椎偏位影響人

6、的肺部，如胸悶，憋氣、咳嗽、面部毛囊炎、及皮膚性問題都與第五胸椎有關第六胸椎偏位出現(xiàn)心臟不良、心慌、心驚、胸悶、悶悶不樂。第七胸椎偏位影響的心包功能。心包代心受過，同樣出現(xiàn)心臟不良、心慌、胸悶、血壓不正常。第八胸椎到第十二胸椎管人的運化，吸收系統(tǒng)。分別是：八胸椎偏位會影響胃的消化系統(tǒng)，產(chǎn)生胃脹、胃痛、胃不適、嚴重的導致胃炎、.胃痿縮、胃癌等。第九胸椎偏位會影響肝膽功能下降，人易口干、口苦、皮膚粗糙、經(jīng)期前后乳房脹痛、嚴重的會乳腺增生、乳腺癌。十胸椎偏位會引起脾臟功能下降、腎是先天之本、脾胃是后天之本，脾是運化、升清、統(tǒng)攝血液之功能。十胸椎出了問題會引起面色萎黃、容易疲勞、經(jīng)期提前、經(jīng)血量多、血

7、色淡紅。十一胸椎管小腸、小腸功能受阻、則面頰痤瘡、易產(chǎn)生疤痕。十二胸椎管大腸，大腸功能受阻、不能及時排便、毒素被重新吸收而進入血液.就會引發(fā)痤瘡、皮膚粗糙、便秘等現(xiàn)象、也是疾病的發(fā)源地。胸椎間盤突出癥的病因病理：椎間盤是由纖維環(huán)、髓核和軟骨板三部分構成。外傷，椎間盤退變、 脊柱畸形等是導致椎間盤退變的主要原因。病癥： 胸椎間盤突出癥的發(fā)病率比較低，但是隨著各種檢查手段的不斷提高，該病的臨床確診率不斷提高。 青壯年時， 髓核吸水性強， 膨脹性大，纖維環(huán)一旦破裂， 髓核因為壓力過大而突出。年老髓核因為脫水而膨脹力減小，纖維環(huán)雖破裂，但髓核多不突出。胸椎間盤突出癥，臨床雖然少見，但是一旦發(fā)生，其造成

8、的病理損害比較嚴重， 甚至可以引起癱瘓。 這與胸椎管腔代償性間隙小及胸椎血供差有關，尤其在 T4-9 之間的血供最少。 癥狀（ 1 ）疼痛：是最為常見的首發(fā)癥狀，根據(jù)突出的類型和節(jié)段，疼痛可為腰痛、胸壁痛或一側(cè)、兩側(cè)下肢痛。咳嗽、打噴嚏或活動增加均可致使疼痛癥狀加重；休息后上述癥狀可減輕。也可發(fā)生不典型的根性放射性疼痛，如 T11 、 12 間盤突出可產(chǎn)生腹股溝及睪丸疼痛。易與髖部及腎疾患相混淆。中胸段胸椎間盤突出癥可表現(xiàn)為胸痛或腹痛。T1 、2椎間盤突出 可引起頸痛、 上肢痛及 Horner 綜合癥，也需與頸椎病相鑒別。（2 ）感覺障礙：尤其是麻木，也是最常見的首發(fā)癥狀之一。（ 3 ）肌力減

9、退和括約肌功能障礙也時有發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，患者就診時30% 患者主訴有排尿功能障礙（其中18% 同時伴有二便功能障礙）， 60%的患者主訴有運動和感覺障礙。四、網(wǎng)球肘本病多數(shù)發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，患者只是感到肘關節(jié)外側(cè)酸痛，患者自覺肘關節(jié)外上方活動痛， 疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適， 不愿活動。 手不能用力握物，2握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散， 甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。 局部無紅腫， 肘關節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛。 嚴重者伸指、 伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛。有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛

10、加重。網(wǎng)球肘的癥狀主要就是做某一個動作的時候肘外側(cè)疼痛， 貼的時候胳膊半彎曲， 用絲襪固定一下，保守需要三到五個療程。五、腱鞘炎橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是出現(xiàn)在腕部拇指一側(cè)的骨突（橈骨莖突）處，表現(xiàn)為骨突周圍有明顯的疼痛和拇指活動受阻，局部壓痛。把拇指緊握在其他四指內(nèi)，手腕偏向小指側(cè)，橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛手指屈肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指、食指與中指的手掌面，清晨醒來時特別明顯，患指表現(xiàn)為屈伸功能障礙，疼痛有時向腕部放射，指關節(jié)屈曲處有壓痛，并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節(jié)。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然 “卡” 住一樣， 用另一手協(xié)助扳動后，手指又能活

11、動， 產(chǎn)生像扳槍栓樣的動作及彈響。手腕腱鞘炎以前只是中老年婦女的常見病， 與中老年人家務勞動多， 腱鞘萎縮退化， 彈性和抵抗力降低有關。但現(xiàn)在“拇指族” 、長期使用電腦的辦公白領、清洗等服務性行業(yè)的藍領或家庭主婦等，都成為了腱鞘炎高發(fā)人群，這與姿勢不當、過度使用有密切關系。六、腰肌勞損腰肌勞損， 又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥， 是腰痛的常見原因之一， 主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、 酸痛，反復發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重，休息后可減輕，時輕時重，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多。其日積月累，可使肌纖維變性

12、，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛。腰肌勞損臨床表現(xiàn)1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。2.勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重。3.不能堅持彎腰工作。常被迫時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。4.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。5.腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動稍受限。腰肌勞損病因1.急性腰扭傷后及長期反復的腰肌勞損。2.治療不及時、處理方法不當。3.長期反復的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久

13、之可導致慢性腰肌勞損。4.慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關系，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。如果患者陰天下雨疼得更加厲害， 就讓患者泡泡腳， 因為腳上穴位， 多用藏紅花或者生姜片，祛除體內(nèi)濕氣不錯。腰肌勞損通俗的說就是， 腰的兩邊疼， 主要的癥狀就是彎腰這個動作比較困難， 彎下起不來，起來彎不下的那種。七、腰間盤突出3膨出：纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。突出： 纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀。脫出：破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游

14、離，屬于比較嚴重的。腰間盤突出的癥狀腰痛是腰椎間盤突出最主要的臨床表現(xiàn)，腿痛可以與腰痛伴隨出現(xiàn)，或者在其之前或者之后出現(xiàn)。另一主要臨床表現(xiàn)是坐骨神經(jīng)痛，由于椎間盤突出95%都發(fā)生在腰 4、 5 和腰 5 骶 1 之間，故多伴隨有坐骨神經(jīng)痛。疼痛為放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟足部或者足背。疼痛可在噴嚏或者咳嗽時由于負壓增加而加重。中央型的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常。八、骨質(zhì)增生骨質(zhì)增生大致分為兩種，輕度的叫骨質(zhì)增生，重度的叫骨刺。骨質(zhì)增生一般屬于陳舊磨損型骨受損，所產(chǎn)生的鈣化小骨瘕，這樣的問題不是太復雜。骨質(zhì)增生，骨骼炎癥，經(jīng)絡炎癥， 3 個因素都可以產(chǎn)

15、生疼痛，所以很多老年病人都有這些毛病。骨骼炎癥，經(jīng)絡炎癥我們的膏藥可以完全驅(qū)除，但骨質(zhì)增生不是用藥就可以解決的問題了，骨刺更加難辦，俗話說：骨刺硬入象牙， 只要說能治骨刺的都是吹牛，骨刺非手術不可才能解決。但請放心，骨刺絕非亂長，沒受過傷的骨骼是不長骨刺的/如果用了我們的膏藥，骨骼炎癥，經(jīng)絡炎癥都沒有了，疼痛就會減輕，甚至消失，但從CT 片上做復查，骨刺是沒辦法去掉的。所以說，我們的膏藥對骨質(zhì)增生是有作用的。希望大家不要走進誤區(qū)！前期的骨質(zhì)增生是可以治愈的，骨質(zhì)增生嚴重的就會形成骨刺，那么骨刺是治愈不了的，只能緩解。 骨刺大家一定不要認為是骨頭上長出刺了，其實是軟骨之間因為缺少潤滑液而產(chǎn)生的摩

16、擦后，表面凹凸不平。隨著年齡的增長，關節(jié)的軟骨逐漸退化，細胞的彈性減小，骨關節(jié)在不知不覺中被磨損，尤其是活動量較大的頸、腰、膝關節(jié)、足跟、損傷的關節(jié)軟骨在沒有血管供給營養(yǎng)時就很難修復， 這時在關節(jié)軟骨的周圍血液循環(huán)比較旺盛，就會出現(xiàn)代償性軟骨增長，此即為骨質(zhì)增生的前身。 時間久了增生的軟骨又被鈣化，這就是骨質(zhì)增生。是一種自然的老化現(xiàn)象，一般長骨刺就表示此人的脊椎進入老化階段。骨疣并非老人家的專利，由于工作型態(tài)改變，許多人必須久坐、久站，若是加上姿勢不正確，很容易年紀輕輕就使脊椎提早發(fā)生退化現(xiàn)象，而誘發(fā)骨疣的發(fā)生。1.原發(fā)性 較多見，多發(fā)生于中年以后，發(fā)病在膝、頸、腰椎、踝關節(jié)等負重關節(jié)，主要由

17、長期磨損、關節(jié)軟骨退變、出現(xiàn)裂隙、軟化或脫落、骨質(zhì)裸露、軟骨周圍組織增生形成。2.繼發(fā)性較少見，繼發(fā)于先天或后天關節(jié)畸形、損傷、炎癥之后，可發(fā)生于青壯年。骨病知識之骨質(zhì)增生1.頸椎骨質(zhì)增生臨床表現(xiàn)：頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位，就出現(xiàn)不同的癥狀，晚期可導致癱瘓。頸椎骨質(zhì)增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。2. 腰椎骨質(zhì)增生：好發(fā)部位，以腰三、腰四最為常見，骨科醫(yī)院專家指出，腰椎骨質(zhì)增生在臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至

18、彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神4經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。3.膝關節(jié)骨質(zhì)增生：初期，起病緩慢者膝關節(jié)疼痛不嚴重，有可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時疼痛加重，與氣候變化有關， 晨起后開始活動， 長時間行走， 劇烈運動或久坐起立開始走時， 膝關節(jié)疼痛僵硬，稍活動后好轉(zhuǎn)，上、下樓困難，下樓時膝關節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，嚴重時，關節(jié)酸痛脹痛，跛行走，合并風濕病者關節(jié)紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動有彈響聲，部分患者可見關節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。4、足跟骨質(zhì)增生：足跟骨質(zhì)增生是種

19、正常的生理退化現(xiàn)象，是人體的種保護性生理反應，每個人都難以避免，區(qū)別僅僅是有的人出現(xiàn)得早些，有的出現(xiàn)得較晚些，般40 歲以后，骨質(zhì)增生逐漸明顯，增生的程度也輕重不一，凡是活動多、負最大的關節(jié)都較早地出現(xiàn)骨質(zhì)增生，腰椎及下臟關節(jié)承重大，故往往是骨質(zhì)增生最多發(fā)的部位。而足跟部骨質(zhì)增生則尤為多發(fā)。九、膝關節(jié)疼痛小知識1關節(jié)周圍韌帶損傷，膝關節(jié)韌帶在膝關節(jié)微屈時的穩(wěn)定性相對較差，如果此時突然受到外力，導致外翻或內(nèi)翻，則有可能引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)副韌帶損傷。患者會有明確的外傷史，膝關節(jié)疼痛、腫脹、瘀斑、活動受限2軟骨損傷主要是膝關節(jié)的半月板損傷，當膝關節(jié)微屈時，如果突然過度內(nèi)旋伸膝或外旋伸膝（例如踢足球運動中

20、，彎小腿轉(zhuǎn)身踢球的動作），就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節(jié)疼痛、活動受限、走路跛行、關節(jié)活動時有彈響。3關節(jié)滑膜炎由于外傷或過度勞損等因素損傷關節(jié)滑膜后會產(chǎn)生大量積液，使關節(jié)內(nèi)壓力增高，導致關節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，并有摩擦發(fā)澀的聲響。比如膝關節(jié)主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇。在被動極度屈曲時，疼痛也會明顯加重（一） 半月板損傷半月板損傷，典型的癥狀就是走路有咯吱咯吱的響聲。為什么我們的膝蓋會響？膝蓋彈響分為兩種：第一種有時我們在跳躍或下蹲時膝蓋處會發(fā)生彈響，有的人只是響一次后就不再響， 這種情況不需要害怕， 它就如同我們掰或壓手

21、指發(fā)出聲響一樣， 只是屬于一種生理性的彈響。 不會引起關節(jié)炎， 相反你還會感覺到輕松感。 第二種一下蹲膝蓋就會響，導致最后不敢下蹲， 彈響代表著關節(jié)內(nèi)的磨損， 磨損到一定程度膝關節(jié)就會出現(xiàn)關節(jié)炎，退性形變等。膝蓋響，就是里面的軟骨受損，軟骨起著分泌潤滑液的作用，不分泌潤滑液了，骨頭就會碰著骨頭，進行摩擦。我們平時走路，蹲起，活動自如都是半月板的功勞。剛開始是半月板損傷， 再嚴重就是骨質(zhì)增生，再進一步就是骨刺。我們上面講了，骨刺是不能治愈的（二） 骨膜炎、滑膜炎還有就是滑膜炎和骨膜炎，骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴張、充血、水腫或骨膜下出血， 血腫機化、骨膜增生及炎癥性改變，造成的應力性骨膜損傷或

22、化膿性細菌侵襲，造成的感染性骨膜損傷。癥狀為局部腫脹、疼痛、瘀斑、肢體活動受限等，膝關節(jié)滑膜炎是一種無菌型炎癥，是由于膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內(nèi)損傷而引起的?；さ墓δ墚惓＃瑫е玛P節(jié)液無法正常生成和吸收，膝關節(jié)就會產(chǎn)生積液?；さ男螒B(tài)改變還會侵襲膝關節(jié)軟5骨，不及時治療會導致膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，存在很大的致殘危機。特征是腫脹疼痛積水。兩者都會腫脹，疼痛，區(qū)別就在于滑膜炎里面有積液，積液多的話需要去醫(yī)院抽出來再貼，如果積液不多的話可以直接貼。治療滑膜炎的原理：咱的膏藥可以達到活血化淤，祛風消腫鎮(zhèn)痛的功效，藥物分子經(jīng)皮膚吸收 ,拔毒排毒 ,參與血液反循環(huán)直達患處 ,并使筋骨激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能 ,促進功能恢復而達到快速看到效果，腿積水微循環(huán)暢通了，同樣炎癥也就解除了十、風濕性關節(jié)炎膝蓋還有風濕性關節(jié)炎， 典型的癥狀就是陰天下雨格外疼， 這樣可以建議泡泡腳， 去除體內(nèi)濕氣。關節(jié)炎患者為何會預知降溫？膝關節(jié)含有滑液。氣溫下降時， 滑液中的黏蛋白含量增多，增加了滑液的黏度。 血漿中蛋白含量高亦會影響滑液中蛋白。 寒冷刺激使腎上腺素分泌增多，腎上腺素則可增加血液的黏度， 這些都可增加滑液的黏度， 從而增加關節(jié)阻力， 引起關節(jié)疼痛。、十一、足跟痛足跟疼是指足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛，不紅不腫，行走不便。