醫(yī)療設(shè)備運營效益提升方法

1、醫(yī)療設(shè)備運營效益提升方法 關(guān)鍵詞醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)療設(shè)備；投資管理；效益分析；運營管理隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速開展，對各種疾病的診斷越來越多地依靠先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備來完成，這為患者的科學(xué)診斷帶來便利和可靠的同時，給醫(yī)院的設(shè)備運營過程中如何科學(xué)細(xì)致地控制本錢、提升運營效益、降低患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)提出越來越高的要求1。因此，如何提升醫(yī)療設(shè)備運營效益是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點關(guān)注的問題。當(dāng)前，眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已開展諸多研究2-4。筆者結(jié)合醫(yī)院工作實踐，從做好新購設(shè)備投資管理、加強(qiáng)在用設(shè)備效益分析和保障全院設(shè)備運營效益三個方面探討全面提升醫(yī)療設(shè)備運營效益的管理模式。1做好新購設(shè)備的投資管理新購設(shè)備的投資管理需要解決三個方面的問題：一

2、是設(shè)備是否值得投資，二是如何進(jìn)行使用中的監(jiān)管，三是怎么評價效益盈虧情況。選取論證設(shè)備的投資額、日工作量、運營費用等作為投資相關(guān)因素，選取凈現(xiàn)值、內(nèi)部收益率、投資回收期、平安邊際率、日保本工作量、日保利工作量作為工程預(yù)期財務(wù)評價指標(biāo)，進(jìn)行投資財務(wù)分析、盈虧平衡量本利分析和敏感性分析。用科學(xué)的投資論證方法，解決設(shè)備是否值得投資;的問題。以某醫(yī)院直線加速器為例，采用的設(shè)備可行性論證報告包括核心假設(shè)、論證分析以及論證結(jié)論三局部，其中核心假設(shè)見表1，論證分析見表2。通過分析可以得出工程可行的結(jié)論，同時提醒注意NPV對日工作量的敏感系數(shù)過大，應(yīng)加強(qiáng)日工作量監(jiān)管。否那么，投資可能失敗。在收費標(biāo)準(zhǔn)已定時，設(shè)備

3、檢查量的多少決定設(shè)備的收入，因此將設(shè)備工作量作為設(shè)備使用監(jiān)管的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。上面做的設(shè)備投資論證報告一旦得到通過，申購設(shè)備列入采購方案，設(shè)備的使用監(jiān)管便提到日程。怎么對設(shè)備工作量進(jìn)行監(jiān)管呢？筆者引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備工作量記錄儀，通過記錄儀實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備的實時使用監(jiān)督。工作量記錄儀是一個分析、記錄、上傳醫(yī)療設(shè)備工作量信息的電子裝置。新購置的醫(yī)療設(shè)備安裝工作量記錄儀后，在管理軟件中，將其可行性論證報告編號;與工作量記錄儀編號;配對設(shè)置，記錄儀就可自動跟蹤并記錄該設(shè)備工作量。設(shè)備管理人員還可設(shè)置監(jiān)管事項，如日均工作量持續(xù)多少天低于保本工作量等。通過監(jiān)管事項設(shè)置，系統(tǒng)的短信平臺會對監(jiān)管事項的科室責(zé)任人進(jìn)行自動短信

4、提醒。通過短信提醒的方式，催促科室及時采取措施，改善指標(biāo)狀況和質(zhì)量，防止效益繼續(xù)下滑。通過工作量的實時跟蹤分析，不僅解決了如何進(jìn)行使用中監(jiān)管;的問題，還可對經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的有損失偏離進(jìn)行及時管控，保障設(shè)備投資收益。由于有了使用監(jiān)管，設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益已經(jīng)在設(shè)備處的掌握之中。因此，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的效益盈虧評價就顯得輕松和容易得多。經(jīng)濟(jì)效益等級評價評判規(guī)那么：將醫(yī)療設(shè)備實際工作量與預(yù)期工作量比擬，實際工作量等于或大于保利工作量的設(shè)備評價為經(jīng)濟(jì)效益良好盈利；小于保利大于保本工作量的評價為效益一般微利；等于或小于保本工作量的評價為效益較差虧損。按照評判規(guī)那么，系統(tǒng)會自動將每個設(shè)備劃分到經(jīng)濟(jì)效益良好、效益一般、

5、效益較差三個不同的評價等級中，定期生成醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析評價表。醫(yī)院管理者可以從表中清楚看到設(shè)備的盈利面、微利面以及虧損面各占多大比例，為設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的持續(xù)提高指明了工作方向。2加強(qiáng)在用設(shè)備的效益分析對于在用設(shè)備，設(shè)備效益分析的重點是如何進(jìn)行使用中的監(jiān)管和怎么評價效益盈虧情況。要進(jìn)行使用監(jiān)管，我們須知道兩個經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，一個是保本工作量，一個是保利工作量。因此，盈虧平衡量本利分析是必須做的。要做量本利分析，設(shè)備處需要哪些根底數(shù)據(jù)呢？和新購設(shè)備需要的數(shù)據(jù)是一樣的，唯一不同的是新設(shè)備使用的是假設(shè)發(fā)生的數(shù)據(jù)，在用設(shè)備使用的是實際已經(jīng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，具體包括：1設(shè)備原值。采購單價+運費+安裝費+調(diào)試費+安裝

6、質(zhì)檢費。2折舊年限。按規(guī)定已經(jīng)確定的折舊年限。3折舊費。每年平均計提的折舊費。4運營費。每年平均支出的運營費。5收費標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前執(zhí)行的收費標(biāo)準(zhǔn)，多收費工程時，需要加權(quán)平均。6每年工作日。按250天計。7期望收益率。一般習(xí)慣上用10%。每家醫(yī)院最好用統(tǒng)一的期望收益率標(biāo)準(zhǔn)，以便數(shù)據(jù)具有可比性。當(dāng)然期望收益率也可以用一個數(shù)組，如10%，20%，30%，40%等，分別計算10%收益工作量，20%收益工作量，30%收益工作量，40%收益工作量，通過實際工作量監(jiān)測，查看盈利設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益究竟能夠到達(dá)多大的收益率。3保障全院設(shè)備運營效益管理由于在進(jìn)行設(shè)備的投資管理和效益管理時，使用的根底管理數(shù)據(jù)具有簡單、易懂、

7、易得的特點，因此這種方法具有很強(qiáng)的可操作性和可推廣性。尤其是將財務(wù)指標(biāo)的計算過程信息化以后，投資論證分析軟件可作為一種管理工具，供各醫(yī)技和臨床科室自由使用。將設(shè)備的申購初審交給使用科室，讓科室自己算、自己評，算清后再向設(shè)備處報申購，培養(yǎng)使用科室的運營管理思想和觀念，奠定全院醫(yī)療設(shè)備運營管理的群眾根底。對監(jiān)管過程和效益評價產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，使用科室人員可按照權(quán)限瀏覽查看。從實際效果看，設(shè)備保本保利點實時監(jiān)控圖，以及科室虧損設(shè)備所占比例數(shù)，會讓使用科室人員產(chǎn)生較大的壓力。因為，日工作量的預(yù)估值畢竟是由使用科室自己提出來的。沒有壓力就沒有動力，使用監(jiān)管和效益評價的結(jié)果，無形中為使用科室創(chuàng)造一個自我加壓、奮

8、力向上的環(huán)境，調(diào)動使用科室提高日均工作量的積極性，推動全院醫(yī)療設(shè)備運營管理工作的深入。設(shè)備的效率和效益能否提高，說到底還是要看醫(yī)技和臨床科室人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平和創(chuàng)新能力。具備了設(shè)備運營管理的群眾根底和科室運營管理的內(nèi)在動力，同時通過建設(shè)配套的相關(guān)規(guī)章制度和工作流程，不斷完善不斷成熟，保障設(shè)備運營效益管理工作的持久運行。從實踐效果看，筆者提出的方法強(qiáng)調(diào)事前論證、事中監(jiān)管和事后評價，建立了一個標(biāo)準(zhǔn)化的科學(xué)的設(shè)備運營管理模式。抓住了設(shè)備效益管理工作的重點，有效提升了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的運營效率。參考文獻(xiàn)1戚丹，高虹，崔紅紅，等.醫(yī)療設(shè)備調(diào)配中心管理與運營模式探討J.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2021，322：118-119.2夏嘉.大型醫(yī)療設(shè)備本錢與效益分析J.企業(yè)