運動治療技術(shù)的分類講解

1、運動治療范疇運動治療范疇 動力來源動力來源( (運動學(xué)運動學(xué)) ) 主動運動主動運動 被動運動被動運動 肌肉收縮形式肌肉收縮形式( (組織學(xué)組織學(xué)) ) 等長運動等長運動 等張運動等張運動 等速運動等速運動 1 返回返回 運動治療范疇運動治療范疇 治療時是否使用器械治療時是否使用器械 徒手運動徒手運動 器械運動器械運動 治療目的分治療目的分 改善關(guān)節(jié)活動技術(shù)改善關(guān)節(jié)活動技術(shù) 增強肌肉力量技術(shù)增強肌肉力量技術(shù) 肌肉牽拉技術(shù)肌肉牽拉技術(shù) 神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法 2 返回返回 關(guān)節(jié)活動技術(shù)種類關(guān)節(jié)活動技術(shù)種類 是否借助外力是否借助外力 1.1. 主動運動主動運動 2.2. 主動助力運動主動助力運動

2、 3.3. 被動運動被動運動 是否使用器械是否使用器械 1.1. 徒手運動徒手運動 2.2. 器械運動器械運動 3 返回返回 關(guān)節(jié)活動技術(shù)關(guān)節(jié)活動技術(shù) 1.1.主動運動主動運動 2.2.主動助力運動主動助力運動 3.3.被動運動被動運動 4 返回返回 關(guān)節(jié)活動技術(shù)關(guān)節(jié)活動技術(shù) 1 1 主動運動主動運動 定義定義：肌肉收縮所產(chǎn)生的運動肌肉收縮所產(chǎn)生的運動 方法方法 1.1. 隨意運動隨意運動 ( voluntary movement )( voluntary movement ) 2.2. 助力運動助力運動 ( assisted movement )( assisted movement ) 3

3、.3. 抗阻力運動抗阻力運動 ( resisted movement )( resisted movement ) 5 返回返回 關(guān)節(jié)活動技術(shù)關(guān)節(jié)活動技術(shù) 2 2 主動助力運動主動助力運動 定義定義：部分需要肌肉收縮，部分需要借助外力完成的：部分需要肌肉收縮，部分需要借助外力完成的 運動運動 外力外力 1.1. 器械、懸吊器械、懸吊 2.2. 健側(cè)肢體帶動患側(cè)肢體健側(cè)肢體帶動患側(cè)肢體 3.3. 治療師的幫助治療師的幫助 分類分類 1.1. 器械練習(xí)器械練習(xí) 2.2. 懸吊練習(xí)懸吊練習(xí) 3.3. 滑輪練習(xí)滑輪練習(xí) 6 返回返回 關(guān)節(jié)活動技術(shù)關(guān)節(jié)活動技術(shù) 3 3 被動運動被動運動 定義定義：運動時

4、肌肉不收縮，動作由外力來完成：運動時肌肉不收縮，動作由外力來完成 方法方法 1.1. 關(guān)節(jié)可動范圍運動關(guān)節(jié)可動范圍運動 2.2. 關(guān)節(jié)松動技術(shù)關(guān)節(jié)松動技術(shù) 3.3. 持續(xù)性被動活動持續(xù)性被動活動 ( ( continuous passive continuous passive motionmotion，CPM ) CPM ) 7 返回返回 肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練 定義定義 根據(jù)超量負荷（根據(jù)超量負荷（over loadover load）的原理，通過肌肉）的原理，通過肌肉 的主動收縮來改善或增強肌肉力量的主動收縮來改善或增強肌肉力量 方法方法 肌肉的收縮方式肌肉的收縮方式 等長運動和等張運動等長運

5、動和等張運動 施加阻力分施加阻力分 非抗阻力運動非抗阻力運動 主動運動和主動助力運動主動運動和主動助力運動 抗阻力運動抗阻力運動 1.1.等張性抗阻力運動（向心性、離心性）等張性抗阻力運動（向心性、離心性） 2.2.等長性抗阻力運動等長性抗阻力運動 3.3.等速性抗阻力運動等速性抗阻力運動 8 返回返回 牽伸軟組織的技術(shù)牽伸軟組織的技術(shù) 牽伸（牽伸（stretchingstretching） 定義：拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法定義：拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法 目的：目的： 1.1. 改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性 2.2. 降低肌張力降低肌張力

6、3.3. 增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍 4.4. 預(yù)防或降低運動時損傷。預(yù)防或降低運動時損傷。 牽引（牽引（tractiontraction）與牽伸的區(qū)別）與牽伸的區(qū)別 1.1.具有牽拉軟組織的作用具有牽拉軟組織的作用 2.2.主要作用于關(guān)節(jié)主要作用于關(guān)節(jié) 9 返回返回 牽伸方法牽伸方法 1.1.手法牽伸手法牽伸 2.2.機械裝置被動牽伸機械裝置被動牽伸 3.3.自我牽伸自我牽伸 4.4.主動抑制主動抑制 10 返回返回 手法牽伸手法牽伸 通過手力牽拉來增加攣縮組織的長度和關(guān)節(jié)活動通過手力牽拉來增加攣縮組織的長度和關(guān)節(jié)活動 機械裝置被動牽伸機械裝置被動牽伸 利用小強度的外部

7、力量，較長時間作用于縮短組利用小強度的外部力量，較長時間作用于縮短組 織織 通過重量牽引、滑輪系統(tǒng)或系列夾板通過重量牽引、滑輪系統(tǒng)或系列夾板 11 牽伸方法牽伸方法 返回返回 牽伸方法牽伸方法 自我牽伸自我牽伸 自己完成的一種肌肉伸展性訓(xùn)練，可以利用自身重自己完成的一種肌肉伸展性訓(xùn)練，可以利用自身重 量量 主動抑制主動抑制 牽伸前，患者有意識地放松該肌肉，抑制肌肉收縮牽伸前，患者有意識地放松該肌肉，抑制肌肉收縮 主要用于肌肉的神經(jīng)支配完整，患者能自主控制的主要用于肌肉的神經(jīng)支配完整，患者能自主控制的 情況情況 對神經(jīng)肌肉障礙引起的肌無力，痙攣或癱瘓，作用對神經(jīng)肌肉障礙引起的肌無力，痙攣或癱瘓，

8、作用 不大不大 12 返回返回 神經(jīng)生理治療技術(shù)神經(jīng)生理治療技術(shù) v神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法 ( ( neurodevelopment neurodevelopment treatmenttreatment，NDT NDT ) ) 1.1. BobathBobath技術(shù)技術(shù) 2.2. BrunnstromBrunnstrom技術(shù)技術(shù) 3.3. RoodRood技術(shù)技術(shù) 4.4. Kabat-Knott-VossKabat-Knott-Voss技術(shù)（又稱為技術(shù)（又稱為PNFPNF技術(shù)）技術(shù)） 5.5. 運動再學(xué)習(xí)療法運動再學(xué)習(xí)療法 ( motor relearning ( motor relea

9、rning program, MRP )program, MRP ) 13 返回返回 神經(jīng)發(fā)育療法共同點神經(jīng)發(fā)育療法共同點 治療原則治療原則 u 以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點對象以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點對象 u 應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則 治療目的治療目的 u 把治療與功能活動特別是把治療與功能活動特別是ADLADL結(jié)合起來結(jié)合起來 u 在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動作在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動作 u 在實際環(huán)境中在實際環(huán)境中 u使用已經(jīng)掌握的動作使用已經(jīng)掌握的動作 u進一步發(fā)展技巧性動作進一步發(fā)展技巧性動作 14 返回返回 神經(jīng)發(fā)育療法共同點神經(jīng)發(fā)育療法共同點

10、v治療順序治療順序 按照頭按照頭尾，近端尾，近端遠端的順序治療遠端的順序治療 v治療中強調(diào)治療中強調(diào) 先作等長練習(xí)，后作等張練習(xí)先作等長練習(xí)，后作等張練習(xí) 先練習(xí)離心性控制，再練習(xí)向心性控制先練習(xí)離心性控制，再練習(xí)向心性控制 先掌握對稱性的運動模式，后掌握不對稱性的運先掌握對稱性的運動模式，后掌握不對稱性的運 動模式動模式 15 神經(jīng)發(fā)育療法共同點神經(jīng)發(fā)育療法共同點 治療方法治療方法 應(yīng)用多種感覺刺激應(yīng)用多種感覺刺激 軀體、語言、視覺等軀體、語言、視覺等 強化訓(xùn)練強化訓(xùn)練 工作方式工作方式 1.1. 早期治療早期治療 2.2. 綜合治療綜合治療 3.3. 各相關(guān)專業(yè)配合各相關(guān)專業(yè)配合 4.4.

11、 重視患者及其家屬的主動參與重視患者及其家屬的主動參與 16 返回返回 運動再學(xué)習(xí)療法運動再學(xué)習(xí)療法 概念概念 把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運動功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運動功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再 學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練的過程學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練的過程 理論理論 理論基礎(chǔ)：神經(jīng)生理學(xué)、運動科學(xué)、生物力學(xué)、行為科理論基礎(chǔ)：神經(jīng)生理學(xué)、運動科學(xué)、生物力學(xué)、行為科 學(xué)等學(xué)等 理論依據(jù)：腦損傷后的可塑性和功能重組理論依據(jù)：腦損傷后的可塑性和功能重組 實現(xiàn)功能重組的條件實現(xiàn)功能重組的條件 進行針對性的練習(xí)活動進行針對性的練習(xí)活動 練習(xí)越多，功能重組越有效練習(xí)越多，功能重組越有效 缺少練習(xí)可能產(chǎn)生缺少練習(xí)可能產(chǎn)

12、生 繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成不正常的神經(jīng)突觸繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成不正常的神經(jīng)突觸 17 返回返回 運動再學(xué)習(xí)療法特點運動再學(xué)習(xí)療法特點 通過多種反饋來強化訓(xùn)練效果通過多種反饋來強化訓(xùn)練效果 視、聽、皮膚、體位、手的引導(dǎo)等視、聽、皮膚、體位、手的引導(dǎo)等 充分利用反饋在運動控制中的作用充分利用反饋在運動控制中的作用 視、聽、語言、手的引導(dǎo)等視、聽、語言、手的引導(dǎo)等 18 返回返回 增強心肺功能的技術(shù)增強心肺功能的技術(shù) 放松性運動放松性運動(relaxation) (relaxation) 以放松肌肉和精神為主要目的的運動以放松肌肉和精神為主要目的的運動 如醫(yī)療步行、醫(yī)療體操、保健按摩、太極拳等如醫(yī)療步

13、行、醫(yī)療體操、保健按摩、太極拳等 適合于適合于 心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的患者心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的患者 精神緊張者精神緊張者 老年人及體弱者老年人及體弱者 耐力性運動耐力性運動(endurance training)(endurance training) 以增加心肺功能為主要目的以增加心肺功能為主要目的 如醫(yī)療步行、騎自行車、游泳如醫(yī)療步行、騎自行車、游泳 適合于適合于 心肺疾患及需要增加耐力的體弱患者心肺疾患及需要增加耐力的體弱患者 19 返回返回 關(guān)節(jié)活動技術(shù)關(guān)節(jié)活動技術(shù) 1 1 主動運動主動運動 定義定義：肌肉收縮所產(chǎn)生的運動肌肉收縮所產(chǎn)生的運動 方法方法 1.1. 隨意運動隨意運動 (

14、 voluntary movement )( voluntary movement ) 2.2. 助力運動助力運動 ( assisted movement )( assisted movement ) 3.3. 抗阻力運動抗阻力運動 ( resisted movement )( resisted movement ) 21 返回返回 牽伸軟組織的技術(shù)牽伸軟組織的技術(shù) 牽伸（牽伸（stretchingstretching） 定義：拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法定義：拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法 目的：目的： 1.1. 改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性 2

15、.2. 降低肌張力降低肌張力 3.3. 增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍 4.4. 預(yù)防或降低運動時損傷。預(yù)防或降低運動時損傷。 牽引（牽引（tractiontraction）與牽伸的區(qū)別）與牽伸的區(qū)別 1.1.具有牽拉軟組織的作用具有牽拉軟組織的作用 2.2.主要作用于關(guān)節(jié)主要作用于關(guān)節(jié) 22 返回返回 神經(jīng)生理治療技術(shù)神經(jīng)生理治療技術(shù) v神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法 ( ( neurodevelopment neurodevelopment treatmenttreatment，NDT NDT ) ) 1.1. BobathBobath技術(shù)技術(shù) 2.2. BrunnstromB

16、runnstrom技術(shù)技術(shù) 3.3. RoodRood技術(shù)技術(shù) 4.4. Kabat-Knott-VossKabat-Knott-Voss技術(shù)（又稱為技術(shù)（又稱為PNFPNF技術(shù)）技術(shù)） 5.5. 運動再學(xué)習(xí)療法運動再學(xué)習(xí)療法 ( motor relearning ( motor relearning program, MRP )program, MRP ) 23 返回返回 神經(jīng)發(fā)育療法共同點神經(jīng)發(fā)育療法共同點 治療原則治療原則 u 以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點對象以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點對象 u 應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則應(yīng)用神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則 治療目的治療目的

17、u 把治療與功能活動特別是把治療與功能活動特別是ADLADL結(jié)合起來結(jié)合起來 u 在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動作在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動作 u 在實際環(huán)境中在實際環(huán)境中 u使用已經(jīng)掌握的動作使用已經(jīng)掌握的動作 u進一步發(fā)展技巧性動作進一步發(fā)展技巧性動作 24 返回返回 神經(jīng)發(fā)育療法共同點神經(jīng)發(fā)育療法共同點 治療方法治療方法 應(yīng)用多種感覺刺激應(yīng)用多種感覺刺激 軀體、語言、視覺等軀體、語言、視覺等 強化訓(xùn)練強化訓(xùn)練 工作方式工作方式 1.1. 早期治療早期治療 2.2. 綜合治療綜合治療 3.3. 各相關(guān)專業(yè)配合各相關(guān)專業(yè)配合 4.4. 重視患者及其家屬的主動參與重視患者及其家屬的主動參與 25 返回返回 增強心肺功能的技術(shù)增強心肺功能的技術(shù) 放松性運動放松性運動(relaxation) (relaxation) 以放松肌肉和精神為主要目的的