人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路

1、人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 n教學(xué)目的：教學(xué)目的： 1）掌握）掌握軀干四肢本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路軀干四肢本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路 2）掌握）掌握軀干、四肢的痛、溫度和粗略軀干、四肢的痛、溫度和粗略 觸覺(jué)傳導(dǎo)通路觸覺(jué)傳導(dǎo)通路 3）了解）了解視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射 通路通路 4）掌握）掌握運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 復(fù)雜復(fù)雜 反射反射 簡(jiǎn)單簡(jiǎn)單 反射反射 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 n1 1、軀干四肢本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路、軀干四肢本體感覺(jué)和精細(xì)觸

2、覺(jué)傳導(dǎo)通路 n2.2.軀干、四肢的痛、溫度和粗略觸覺(jué)傳導(dǎo)通路軀干、四肢的痛、溫度和粗略觸覺(jué)傳導(dǎo)通路 n3、頭面部的痛、溫度和粗略觸覺(jué)傳導(dǎo)通路頭面部的痛、溫度和粗略觸覺(jué)傳導(dǎo)通路 n4 4、視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路、視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路 n5 5、聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路、聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路 感覺(jué)傳導(dǎo)路小結(jié)：感覺(jué)傳導(dǎo)路小結(jié)： 三元兩換一交叉三元兩換一交叉 淺脊深延成交叉淺脊深延成交叉 經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后腳處經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后腳處 定位診斷要靠它定位診斷要靠它 一、上行傳導(dǎo)通路一、上行傳導(dǎo)通路(感覺(jué)傳導(dǎo)通路感覺(jué)傳導(dǎo)通路) 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 45 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 周?chē)恢車(chē)?中樞突中樞突 傳入神經(jīng)

3、傳入神經(jīng) 后根后根 傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路 本體感覺(jué)本體感覺(jué) 精細(xì)觸覺(jué)精細(xì)觸覺(jué) 軀干四肢軀干四肢 上肢、上肢、 軀干上部軀干上部 下肢、下肢、 軀干下部軀干下部 肌、腱、關(guān)節(jié)肌、腱、關(guān)節(jié) 薄束薄束 楔束、薄束楔束、薄束 后索后索 外外 內(nèi)內(nèi) 楔楔 薄薄 束核束核 內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 丘腦腹后丘腦腹后 外側(cè)核外側(cè)核 中央后回中上中央后回中上2/3 和中央旁小葉后部和中央旁小葉后部 丘腦丘腦 中央輻射中央輻射 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 （1）軀干和四肢本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通 路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 痛溫粗觸覺(jué)痛溫粗觸覺(jué)傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路 脊神經(jīng)

4、節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 周?chē)?中樞突 傳入神經(jīng) 后根 軀干四肢軀干四肢 皮膚皮膚 白質(zhì)前連合白質(zhì)前連合 交叉交叉 脊髓丘腦束脊髓丘腦束 (前束)(側(cè)束) 后角后角 層層 脊髓丘系脊髓丘系 中央后回中上中央后回中上2/3和中央旁小葉后部和中央旁小葉后部 丘腦丘腦 中央輻射中央輻射 內(nèi)囊后肢 邊上升 邊交叉 上升 12節(jié)段 痛溫痛溫 粗觸粗觸 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 1軀干四肢痛溫覺(jué)和粗觸覺(jué)壓覺(jué)傳導(dǎo)通軀干四肢痛溫覺(jué)和粗觸覺(jué)壓覺(jué)傳導(dǎo)通 路路 后角后角 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 丘腦丘腦 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核 三叉 神經(jīng)節(jié) 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 脊束脊束 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 感覺(jué)核感覺(jué)核 中央后

5、回中央后回 下下1/3 丘腦丘腦 中央輻射中央輻射 內(nèi)囊后肢 三叉三叉 丘系丘系 淺感覺(jué)淺感覺(jué) 傳導(dǎo)路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 頭面部痛溫覺(jué)和粗觸覺(jué)壓覺(jué)傳導(dǎo)通路頭面部痛溫覺(jué)和粗觸覺(jué)壓覺(jué)傳導(dǎo)通路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 視覺(jué)傳導(dǎo)通路視覺(jué)傳導(dǎo)通路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 【視野視野】視野缺損視野缺損 單眼全盲單眼全盲 雙眼同向偏盲雙眼同向偏盲 雙眼顳側(cè)視野偏盲雙眼顳側(cè)視野偏盲 雙眼鼻側(cè)視野偏盲雙眼鼻側(cè)視野偏盲 光線(xiàn)光線(xiàn) 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 損傷部位損傷部位臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 一側(cè)視神經(jīng)一側(cè)視神經(jīng)該眼視野全盲該眼視野全盲 視交叉中央部視交叉中央部雙眼

6、視野顳側(cè)半偏盲（桶狀視野）雙眼視野顳側(cè)半偏盲（桶狀視野） 視交叉外側(cè)部損傷視交叉外側(cè)部損傷患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲患側(cè)視野鼻側(cè)半偏盲 一側(cè)視束（視輻射、一側(cè)視束（視輻射、 視區(qū)）視區(qū)） 雙眼病灶對(duì)側(cè)視野同向性偏盲雙眼病灶對(duì)側(cè)視野同向性偏盲 視覺(jué)傳導(dǎo)通路損傷后的表現(xiàn)視覺(jué)傳導(dǎo)通路損傷后的表現(xiàn) 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 睫狀睫狀N節(jié)節(jié) 視束視束 視交叉視交叉 視神經(jīng)視神經(jīng) 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 直接直接 間接間接 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 一側(cè)視神經(jīng)損一側(cè)視神經(jīng)損 傷：患側(cè)直接傷：患側(cè)直接 對(duì)光反射消失對(duì)光反射消失, 。 一側(cè)動(dòng)眼神一側(cè)動(dòng)眼神 經(jīng)損傷：患經(jīng)損傷：患 側(cè)直接

7、和間側(cè)直接和間 接對(duì)光反射接對(duì)光反射 消失。消失。 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路一級(jí)神經(jīng)元一級(jí)神經(jīng)元二級(jí)神經(jīng)元二級(jí)神經(jīng)元三級(jí)神經(jīng)元三級(jí)神經(jīng)元纖維交叉部纖維交叉部 位位 投射中樞投射中樞 軀干肢體軀干肢體 深感覺(jué)深感覺(jué) 軀干肢體軀干肢體 淺感覺(jué)淺感覺(jué) 頭面淺感頭面淺感 覺(jué)覺(jué) 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦三叉神經(jīng)腦 橋核三叉神橋核三叉神 經(jīng)脊束核經(jīng)脊束核 丘腦腹后內(nèi)丘腦腹后內(nèi) 側(cè)核側(cè)核 延髓和腦橋延髓和腦橋中央后回下部中央后回下部 視覺(jué)視覺(jué) 主要感覺(jué)傳導(dǎo)通路小結(jié)主要感覺(jué)傳導(dǎo)通路小結(jié) 脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 薄束核、薄束核、 楔束核楔束核 丘腦腹后丘腦腹后 外側(cè)核外側(cè)核

8、延髓丘延髓丘 系交叉系交叉 中央后回中上部中央后回中上部 、中央旁小葉后、中央旁小葉后 部及中央前回部及中央前回 脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 脊髓后脊髓后 角細(xì)胞角細(xì)胞 丘腦腹后丘腦腹后 外側(cè)核外側(cè)核 脊髓白質(zhì)脊髓白質(zhì) 前連合前連合 中央后回中中央后回中 上部、中央上部、中央 旁小葉后部旁小葉后部 視網(wǎng)膜雙視網(wǎng)膜雙 極細(xì)胞極細(xì)胞 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜 節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視交叉視交叉距狀溝周?chē)酄顪现車(chē)?皮質(zhì)皮質(zhì) 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 二二. .下行傳導(dǎo)通路下行傳導(dǎo)通路( (運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路) n1.錐體系 n（1 1）皮質(zhì)脊髓束）皮質(zhì)脊髓束 n（2 2）皮質(zhì)核束）皮

9、質(zhì)核束 n2.錐體外系 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 管理骨骼肌的隨管理骨骼肌的隨 意運(yùn)動(dòng)意運(yùn)動(dòng),由由上運(yùn)上運(yùn) 動(dòng)神經(jīng)元?jiǎng)由窠?jīng)元和和下運(yùn)下運(yùn) 動(dòng)神經(jīng)元?jiǎng)由窠?jīng)元組成組成. 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 （錐體細(xì)胞及（錐體細(xì)胞及 軸突軸突） 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 （腦腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 、前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞 及軸突）及軸突） 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 錐體系錐體系 四肢肌 軀干肌軀干肌 中央前回中上中央前回中上2/3 中央旁小葉前部中央旁小葉前部 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 中腦： 腳底中3/5 腦橋 基底部 延髓錐體 75纖維 皮質(zhì)脊髓側(cè)束

10、皮質(zhì)脊髓側(cè)束 皮質(zhì)脊髓皮質(zhì)脊髓 前束前束 四肢近端肌 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 （一）錐體系 1皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞外側(cè)核受對(duì)側(cè)錐脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞外側(cè)核受對(duì)側(cè)錐 體束支配體束支配，內(nèi)側(cè)核為雙側(cè)支配。 側(cè)側(cè): 對(duì)側(cè)上、下肢硬癱對(duì)側(cè)上、下肢硬癱 脊髓前角運(yùn)動(dòng)核及軸突脊髓前角運(yùn)動(dòng)核及軸突 同側(cè)骨骼肌癱瘓同側(cè)骨骼肌癱瘓. 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 錐體系錐體系 中央前回中央前回 下下1/3 內(nèi)囊膝 沿途陸續(xù)離開(kāi)錐體束，終止于 軀體運(yùn)動(dòng)8核。 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 1皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)

11、路 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 和和只受只受 對(duì)側(cè)對(duì)側(cè)皮質(zhì)核皮質(zhì)核束支配束支配，其余 6個(gè)半核為 雙側(cè)支配。 一一側(cè)皮質(zhì)核皮質(zhì)核束損傷時(shí)，只有單側(cè)束損傷時(shí)，只有單側(cè) 支配的核團(tuán)才會(huì)產(chǎn)生癥狀。支配的核團(tuán)才會(huì)產(chǎn)生癥狀。 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束: 【核上癱核上癱】 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 【核上癱核上癱】 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 核上癱核上癱 核下癱核下癱 核上癱核上癱 口角歪向患側(cè)口角歪向患側(cè) 舌尖歪向健側(cè)舌尖歪向健側(cè) 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 上神經(jīng)元上神經(jīng)元下神經(jīng)元下神經(jīng)元 損損 傷傷 癥癥 狀狀 鑒鑒 別別 癱瘓癱瘓 肌張力肌張力 腱反射腱反射 病理反射病理反射 肌萎縮肌萎縮 痙攣性癱瘓

12、痙攣性癱瘓(硬癱硬癱)遲緩性癱瘓遲緩性癱瘓(軟癱軟癱) 亢進(jìn)亢進(jìn) 陽(yáng)性陽(yáng)性 ( + ) 無(wú)無(wú) (短期內(nèi)不出現(xiàn)) 消失消失 陰性陰性 ( ) 出現(xiàn)出現(xiàn) 反射弧反射弧 中斷中斷 錐體束對(duì)下神經(jīng)元錐體束對(duì)下神經(jīng)元 的抑制性影響消失的抑制性影響消失 (下神經(jīng)元不斷發(fā)放沖動(dòng) 保證肌肉的營(yíng)養(yǎng)代謝) 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 錐體系以外的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路，協(xié)助錐體系錐體系以外的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路，協(xié)助錐體系 更好地完成隨意運(yùn)動(dòng)。更好地完成隨意運(yùn)動(dòng)。 發(fā)生古老發(fā)生古老。 多次中繼，聯(lián)系復(fù)雜，多次中繼，聯(lián)系復(fù)雜， 形成若干反饋通路形成若干反饋通路。 調(diào)節(jié)肌張力調(diào)節(jié)肌張力。 自動(dòng)自動(dòng) 整體姿勢(shì)整體姿勢(shì) （完成無(wú)意識(shí)習(xí)

13、慣性動(dòng)作（完成無(wú)意識(shí)習(xí)慣性動(dòng)作)。 維持維持 調(diào)節(jié)調(diào)節(jié) 配合錐體系，協(xié)調(diào)肌群配合錐體系，協(xié)調(diào)肌群 運(yùn)動(dòng)，糾正隨意運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，糾正隨意運(yùn)動(dòng)的 誤差，確保精細(xì)動(dòng)作的誤差，確保精細(xì)動(dòng)作的 完成完成。 錐體外系可錐體外系可 1 皮質(zhì)紋狀體背測(cè)丘腦環(huán)路 紋體黑質(zhì)環(huán)路 蒼白球底丘腦環(huán)路 2 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 n1、軀體四肢淺感覺(jué)的傳導(dǎo)通路由三級(jí)神經(jīng)元組成， 第一級(jí)神經(jīng)元胞體在_ ，第二級(jí)神 經(jīng)元胞體在_，第三級(jí)神經(jīng)元胞體在 _ _ _ ，其交叉部位位于 _，最后投射至大腦皮質(zhì) _ _ 。 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 脊髓后角脊髓后角 背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核 脊髓白質(zhì)前聯(lián)合脊髓白質(zhì)前聯(lián)

14、合 中央后回上中央后回上2/3 中央旁小葉后部中央旁小葉后部 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 n2、軀體四肢本體感覺(jué)的傳導(dǎo)通路由三級(jí)神經(jīng)元組 成，第一級(jí)神經(jīng)元胞體在_ ，第二 級(jí)神經(jīng)元胞體在_，第三級(jí)神經(jīng)元胞 體在_ _ _ ，其交叉部位位于 _ 內(nèi)，最后投射至大腦皮質(zhì) _ _ 。 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 楔束核和薄束核楔束核和薄束核 背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核 延髓丘系交叉延髓丘系交叉 中央后回上中央后回上2/3 中央旁小葉后部中央旁小葉后部 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 n3.左側(cè)視神經(jīng)損傷可引起左側(cè)視神經(jīng)損傷可引起_ _， 視交叉中央部損傷可引起視野視交叉中央部損傷可引起視

15、野 _ ，左側(cè)視束損傷引起視野，左側(cè)視束損傷引起視野 _ ，視交叉左側(cè)部損傷，視交叉左側(cè)部損傷 可引起視野可引起視野_ 。 左眼視野全盲左眼視野全盲 雙眼視野顳側(cè)半偏盲雙眼視野顳側(cè)半偏盲 雙眼右側(cè)視野同向性偏盲雙眼右側(cè)視野同向性偏盲 左眼視野鼻側(cè)半偏盲左眼視野鼻側(cè)半偏盲 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 距狀溝二岸皮質(zhì)距狀溝二岸皮質(zhì) 光光 睫狀睫狀N節(jié)節(jié) 視覺(jué)視覺(jué) 傳導(dǎo)路傳導(dǎo)路 對(duì)光 反射 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 （17區(qū)） 感光細(xì)胞感光細(xì)胞雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞 視網(wǎng)膜 視束視束

16、 視交叉視交叉 視神經(jīng)視神經(jīng) 內(nèi)囊后肢 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 環(huán)路環(huán)路 皮質(zhì)紋體蒼白球系 形成 環(huán)路環(huán)路 錐體外系錐體外系 紋體蒼白球系 傳出傳出網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 皮 質(zhì)腦橋小腦系 環(huán)環(huán) 路路 環(huán)路環(huán)路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 n一側(cè)視神經(jīng)損傷后，引起該眼瞳孔： n A.直接對(duì)光反射消失、間接對(duì)光反射存在 n B.直接及間接對(duì)光反射均消失 n C.直接及間接對(duì)光反射均存在 n D.直接對(duì)光反射存在、間接對(duì)光反射消失 n E.以上均不對(duì) 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 多 本體感覺(jué)傳導(dǎo)路： A.一級(jí)神經(jīng)元在脊神經(jīng)節(jié) B.二級(jí)神經(jīng)元在延髓 C.三級(jí)神經(jīng)元在丘腦腹后內(nèi)側(cè)核 D.

17、在延髓交叉 E.交叉后形成內(nèi)側(cè)丘系 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的特點(diǎn)是： A.腱反射亢進(jìn) B.病理反射陽(yáng)性 C.早期出現(xiàn)肌肉萎縮 D.肌張力增強(qiáng) E.痙攣性癱 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 n.試述一眼失明，為什么它仍有間接對(duì)光反 射？ n 光線(xiàn)角膜視網(wǎng)膜雙極call節(jié)call 視，（鼻側(cè)束f到對(duì)側(cè)視束(少部分f)對(duì) 側(cè)頂蓋前后，顳側(cè)半f走在同側(cè)視束(少部分 f)同側(cè)頂蓋前后）(2分)發(fā)出f支 配雙側(cè) 動(dòng)眼副核，動(dòng)眼副核發(fā)f加入動(dòng)眼內(nèi) 其節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌.(2分) 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 多 n n.基底核有： n A.屏狀核 n B.尾狀核 n C.杏仁體 n D.豆?fàn)?/p>

18、核 n E.齒狀核 光照右眼，左眼無(wú)對(duì)光反射；光 照左眼，右眼有對(duì)光反射，但左 眼無(wú)對(duì)光反射，考慮是： A.左視神經(jīng)損傷 B.左動(dòng)眼神經(jīng)損傷 C.右視神經(jīng)損傷 D.右動(dòng)眼神經(jīng)損傷 E.視交叉中央部損傷 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 多 91.伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè)，舌肌無(wú)萎縮，提示病變位于： A.左頦舌肌 B.右側(cè)皮質(zhì)核束 C.左側(cè)皮質(zhì)核束 D.右舌下神經(jīng) E.左舌下神經(jīng) 92.動(dòng)眼神經(jīng)受損傷時(shí)： A.角膜反射消失 B.瞳孔開(kāi)大 C.不能閉眼 D.眼球內(nèi)向轉(zhuǎn) E.損傷側(cè)直接對(duì)光反射存在，間接對(duì)光反射消失 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 中央前回下中央前回下1/31/3錐

19、體錐體 細(xì)胞的軸突細(xì)胞的軸突皮質(zhì)皮質(zhì) 核束核束- -內(nèi)囊的膝部?jī)?nèi)囊的膝部- - 大腦腳底的內(nèi)側(cè)部大腦腳底的內(nèi)側(cè)部- - 下行到腦橋和延髓下行到腦橋和延髓- - 發(fā)出分支到腦神經(jīng)發(fā)出分支到腦神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)核運(yùn)動(dòng)核( (大多數(shù)腦神大多數(shù)腦神 經(jīng)運(yùn)動(dòng)核接受雙側(cè)經(jīng)運(yùn)動(dòng)核接受雙側(cè) 皮質(zhì)核束的支配，皮質(zhì)核束的支配， 唯有面神經(jīng)核的下唯有面神經(jīng)核的下 部和舌下神經(jīng)核接部和舌下神經(jīng)核接 受單側(cè)的支配受單側(cè)的支配) )。 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元( 錐體細(xì)胞和錐 體束)損傷引起 的癱瘓稱(chēng)為核核 上癱。下運(yùn)動(dòng)上癱。下運(yùn)動(dòng) 神經(jīng)元神經(jīng)元損傷引 起的

20、癱瘓稱(chēng)為 核下癱。核下癱。 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷 后的臨床表現(xiàn) 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(核上核上 癱癱) 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(核下癱核下癱) 肌張力肌張力增高增高降低降低 癱瘓?zhí)攸c(diǎn)癱瘓?zhí)攸c(diǎn)硬癱硬癱軟癱軟癱 腱反射腱反射增高增高降低或消失降低或消失 病理反射病理反射()() 肌萎縮肌萎縮短期內(nèi)不明顯短期內(nèi)不明顯短期內(nèi)明顯短期內(nèi)明顯 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的臨床表現(xiàn) n上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(錐體細(xì)胞和錐體束)損傷： 癱瘓?zhí)攸c(diǎn)痙攣性，肌張力增高，深反射亢 進(jìn)，淺反射消失

21、或減弱，肌萎縮不明顯， 病理反射陽(yáng)性。 n下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、脊髓前角、 腦脊神經(jīng))損傷：癱瘓?zhí)攸c(diǎn)弛緩性，肌張力 降低，深反射消失，淺反射消失，肌萎縮 明顯，病理反射陰性。 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 的錐體細(xì)胞及其軸突；發(fā)起運(yùn)動(dòng)，對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的錐體細(xì)胞及其軸突；發(fā)起運(yùn)動(dòng)，對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 有抑制作用有抑制作用 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角的神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角的神經(jīng) 細(xì)胞及其軸突；構(gòu)成反射弧的傳出部分，并對(duì)肌肉有細(xì)胞及其軸突；構(gòu)成反射弧的傳出部分，并對(duì)肌肉有 營(yíng)養(yǎng)作用上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：大腦皮質(zhì)中央前回和中央旁營(yíng)養(yǎng)作用上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：大腦皮質(zhì)中央前回和中央旁 小葉前部小葉前部 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)路 人體解剖中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通