臨床藥學室工作總結

1、2017 年度臨床藥學室工作總結一、主要工作1、目前臨床藥學室共有 5 名臨床藥師參與臨床查房工作，其中 持證藥師 2名，臨床科室包括：神經內科、腎病呼吸內科、 老年病科、 腫瘤血液科、感染內科等。臨床藥師積極深入臨床工作一線，利用藥 學專業(yè)知識為醫(yī)護人員及患者提供藥學服務； 參加每日醫(yī)療查房， 對 存在的不合理用藥問題進行干預，為臨床藥物治療的安全、合理、有 效、經濟提供專業(yè)意見和建議；參加危重、疑難病例的會診和病例討 論，協(xié)助醫(yī)師設計個體化給藥方案；提供藥物咨詢服務，解決醫(yī)護人 員及患者的用藥問題，為臨床提供全面、準確的用藥信息；大力宣傳 合理用藥， 利用醫(yī)院的微信公眾號， 針對醫(yī)務人員及

2、大眾定期進行合 理用藥宣教。2、積極落實抗菌藥物臨床應用專項整治活動的各項內容，監(jiān)控 醫(yī)院抗菌藥物臨床應用相關情況。 近年醫(yī)院抗菌藥物使用各項指標能 夠保持平穩(wěn)趨勢，且絕大部分指標能夠達到要求， 2017 年前三季度 門診抗菌藥物處方比例 16.17%（ 20%）、急診抗菌藥物處方比例 37.49%（ 40%）、住院患者抗菌藥物使用率 37.52%（ 60%）、使用 強度 27.12 DDDs（ 40 DDDs）、住院患者抗菌藥物送檢率 36.62%（ 30%）、I 類切口手術抗菌藥物預防使用率 29.56%（ 30%）。 同比 2016 年前三季度數據（門診 15.41%、急診 34.02%

3、、住院 41.62%、 強度 28.99 DDDs、送檢率 32.40%、I 類切口 31.65%），門診抗菌藥物 管理略有松懈，而住院部的各項數據均有不同程度的改善，尤其是 I 類切口手術抗菌藥物預防使用率目前已基本能夠達標。3、配合醫(yī)務處對于醫(yī)院抗菌藥物的管理，不斷完善抗菌藥物處 方、醫(yī)囑專項點評工作，落實先公示、再申訴、后處罰的工作程序， 進一步規(guī)范醫(yī)院抗菌藥物臨床應用的管理及干預機制。 “抗菌藥物處 方、醫(yī)囑專項點評小組”每月對醫(yī)院抗菌藥物處方進行抽查點評；每 季度將點評的錯誤處方進行分類，以 PPT 的形式進行全院公示；公 示后允許相關醫(yī)師進行申訴， 申訴結果由“點評小組” 專家投票

4、決定； 最后對于確定的不合理處方進行績效處理。 2017年截止 11 月份共進 行抗菌藥物處方專項點評 10次，抽組點評專家 36 人次，共抽取門、 急診抗菌藥物處方 1779張，點評不合理處方 156 張；前三季度進行 了 3 次處方公示，共收到申訴處方 30 張，其中通過申訴的處方為 15 張。4、積極開展病區(qū)醫(yī)囑點評工作，對各科室重點、危重、疑難病 人不合理用藥情況進行分析， 指出用藥中存在問題及改進措施。 2017 年上半年共審查醫(yī)囑 200 余份，并將發(fā)現的不合理用藥問題整理上報 醫(yī)務處。 2017 年下半年開展藥學查房工作，每周抽取一個臨床科室 的 510 份病例進行用藥點評， 指

5、出不合理用藥問題并提出改進措施， 點評結果由醫(yī)務處按照上述“先公示、再申訴、后處罰”的程序進行 處理；截止目前已完成 14 個科室 85 份醫(yī)囑的點評工作， 發(fā)現并指出 了大量的臨床不合理用藥問題。 抽組人員先后 5 次參加由醫(yī)務處質控 辦組織的醫(yī)囑點評工作， 負責合理用藥方面的點評； 參加 1 月份開展 的專項處方點評工作，點評并整理匯總處方 5 千余張。5、開展藥品不良反應監(jiān)測報告工作，負責醫(yī)院藥物不良反應的 收集、統(tǒng)計和上報，分析、評價，反饋藥物安全信息，協(xié)助醫(yī)師妥善 處理不良反應事件，最大程度地降低藥品不良反應的危害。6、按照國家衛(wèi)計委通知精神， 為進一步加強醫(yī)院輔助用藥管理， 促進臨

6、床合理用藥，醫(yī)院組織對在用的輔助用藥進行了遴選及淘汰， 同時進一步完善醫(yī)院的 “輔助用藥臨床應用管理規(guī)定” 中的各項細則， 并定期監(jiān)控醫(yī)院輔助用藥使用情況，啟動輔助用藥“休眠”制度。7、藥占比力爭達到 30%以下的要求， 定期監(jiān)測全院藥占比數據， 包括門診及病區(qū)的各個科室， 為醫(yī)院下一步制定科室藥占比責任狀指 標提供數據支持。8、組織編寫 2017 年度“醫(yī)院基本用藥供應目錄” ，共收錄我院 在用藥品 1176 個品規(guī)，按藥理作用及組成成分分為“抗感染藥物” “作用于中樞神經系統(tǒng)的藥物” 、“作用于自主神經系統(tǒng)的藥物”等 15 個大類。9、組織人員更新、修改“醫(yī)院藥事管理規(guī)章制度” 。二、存在的問題與下一步工作計劃1、臨床藥師知識水平有限，對臨床合理用藥參與程度和水平還 有待進一步提高。 新一年度應注重對臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育 工作。2、合理用藥方面我們還存在諸多不足之處，如針對輔助用藥、質子泵抑制劑、 中藥注射劑等藥物的專項檢查， 對輔助用藥的監(jiān)測及 預警工作等，下一年度應組織人員積極完善上述工作。3、目前醫(yī)院藥品不良反應上報率較低，仍有