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文檔簡介

1、細菌耐藥監(jiān)測與預警管理規(guī)定及流程標準化管理處編碼BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N宜賓市第三人民醫(yī)院細菌耐藥監(jiān)測與預警管理制度為繼續(xù)深入貫徹衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則，進一步加強和規(guī) 范抗菌藥物臨床應用管理，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有 關問題的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009 38號）等文件精神，結合醫(yī)院工作實 際，制定本制度。1. 及時向臨床科室全院的細菌耐藥悄況，做到每季度通報1次。該工作山藥 學部、院感部和醫(yī)學檢驗部共同參與完成。院感部和醫(yī)學檢驗部負責提供相關 的病原學檢測數(shù)據(jù)，藥學部負責對數(shù)據(jù)進行分析、評價和總結。細菌耐藥分析 結果由院辦向全院公布。2

2、. 針對主要U標細菌耐藥率的不同，采取不同的預警及處理措施，以指導臨 床抗菌藥物合理應用。（1）對主要LI標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應及時將預警信息通報本 機構醫(yī)務人員。（2）對主要LI標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應提示臨床醫(yī)務人員慎重 經驗用藥。（3）對主要標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應提示臨床醫(yī)務人員參照 藥敏試驗結果選用。（4）對主要H標細菌耐藥率超過7熬的抗菌藥物，應暫停該類抗菌藥物的臨 床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結果，再決定是否恢復其臨床應用。3. 嚴格控制用手術期抗菌藥物預防性應用的管理，特別是要重點加強I類切 口手術預防用藥的管理。4. 治療性應用抗菌藥物需

3、要有指征，應盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及 細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。在開始抗菌治療前，先留取相應標本， 立即送細菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結果。危重患者在未獲知病原菌及 藥敏結果前，先給予抗菌藥物經驗治療，獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結果后，對療效 不佳的患者調整給藥方案。5. 嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，特別是加強“特殊使用”抗菌藥物的使 用和管理。特殊使用的抗菌藥物需山藥事管理委員會認定、具有抗感染臨床經 驗的感染或相關專業(yè)專家及臨床藥師共同會診同意，并山具有臨床科主任或主 任醫(yī)師資格的醫(yī)生開具處方后方可使用。6. 醫(yī)院合理用藥評價專家組每月對全院抗菌藥物悄況進行評價分析，并將各科 室抗菌藥物使

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