長(zhǎng)治市一般人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目(第一批)

1、附件長(zhǎng)治市一般人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目（第一批）類別服務(wù)收費(fèi)收費(fèi)服務(wù)內(nèi)容次 /年備注名稱編碼價(jià)格1. 簽約協(xié)議與城鄉(xiāng)居民簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書，明確服務(wù)項(xiàng)目。首次簽約基書以后續(xù)約本公2. 建立健康為簽約居民建立居民健康檔案，已建立健康檔案的要核對(duì)信息，并由本人簽字確認(rèn)。健共檔案康檔案基本信息包括個(gè)人基本信息、健康體檢和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。首次衛(wèi)公 衛(wèi) 經(jīng) 費(fèi)免費(fèi)生5 元簽約3 、健康檔根據(jù)服務(wù)提供情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容，包括規(guī)范化電子檔案信息更新錄入必案維護(hù)及日常更新維護(hù)。需要時(shí)選1.包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、基4.健康體檢腹部

2、常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行判斷。2.及時(shí)通知有異常項(xiàng)礎(chǔ)服患者做進(jìn)一步的檢查。 3.填寫健康體檢表。務(wù)項(xiàng)1、常見(jiàn)病、為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診查。（如：發(fā)燒感冒、胃腸疾病、皮膚病、過(guò)敏、目多發(fā)病婦科炎癥、高血壓、糖尿病、頸腰椎病、肩周炎、風(fēng)濕、心臟病等）基2 、雙向轉(zhuǎn)本就醫(yī)路徑指導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院預(yù)約和轉(zhuǎn)診、大型儀器設(shè)備檢查。診管理醫(yī)3 、合理用療醫(yī) 保 經(jīng) 費(fèi)根據(jù)病情進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。藥指導(dǎo)免費(fèi)需要時(shí)20 元必4 、疾病健簽約家庭醫(yī)生根據(jù)病情需要， 在基礎(chǔ)服務(wù)的基礎(chǔ)上， 對(duì)簽約患者提供一對(duì)一的咨詢服務(wù)，選提出包括生活方式指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理調(diào)節(jié)、戒煙和體重管理等

3、危險(xiǎn)因素康咨詢控制及藥物治療的意見(jiàn)并做好記錄。5 、疾病健根據(jù)患者病情開展個(gè)性化疾病健康教育。簽約醫(yī)生根據(jù)高血壓患者體檢結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)康教育行健康教育及非藥物治療方案等指導(dǎo)意見(jiàn)長(zhǎng)治市重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目（第一批）高血壓患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目類別服務(wù)收費(fèi)收費(fèi)服務(wù)內(nèi)容次 /年備注名稱編碼價(jià)格基基1. 簽約協(xié)議公 衛(wèi) 經(jīng) 費(fèi)免費(fèi)與城鄉(xiāng)居民簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書，明確服務(wù)項(xiàng)目。礎(chǔ)本書5 元簽約服公2. 建立健康務(wù)共檔案項(xiàng)衛(wèi)3 、健康檔目生案維護(hù)必選4.健康體檢5.隨訪評(píng)估6.分類干預(yù)1、常見(jiàn)病、多發(fā)病2 、雙向轉(zhuǎn)診管理公 衛(wèi) 經(jīng) 費(fèi)45 元免費(fèi)為簽約居民建立居民健康檔案，已建立健康檔案的

4、要核對(duì)信息，并由本人簽字確認(rèn)。健康檔案基本信息包括個(gè)人基本信息、健康體檢和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。根據(jù)服務(wù)提供情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容，包括規(guī)范化電子檔案信息更新錄入及日常更新維護(hù)。1.對(duì)原發(fā)性高血壓患者每年進(jìn)行 1 次健康檢查，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行判斷。 2.及時(shí)通知有異常項(xiàng)患者做進(jìn)一步的檢查。 3.填寫健康體檢表。1.對(duì)原發(fā)性高血壓患者每季度至少提供 1 次隨訪（ 4 次/年），進(jìn)行健康評(píng)估、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、健康教育、效果評(píng)價(jià)等。主要進(jìn)行測(cè)量血壓，評(píng)估是否存在危急情況。對(duì)存

5、在危急情況或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者， 2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況；測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)；詢問(wèn)疾病情況及生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等；了解并指導(dǎo)服藥。進(jìn)行健康評(píng)估。2.填寫高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表。根據(jù)隨訪評(píng)估情況進(jìn)行分類干預(yù)。1.對(duì)第一次控制效果不滿意患者，進(jìn)行藥物藥劑量或種類調(diào)整， 2 周內(nèi)進(jìn)行隨訪， 了解調(diào)整效果。 2.對(duì)連續(xù) 2 次控制效果不滿意患者， 建議轉(zhuǎn)診并進(jìn)行轉(zhuǎn)診結(jié)果隨訪。 3.對(duì)轉(zhuǎn)診后病情平穩(wěn)患者，轉(zhuǎn)回到社區(qū)繼續(xù)進(jìn)行隨訪管理。為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診查。就醫(yī)路徑指導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院預(yù)約和轉(zhuǎn)診、大型儀器設(shè)備

6、檢查。14根據(jù)血壓2控制情況實(shí)施基 3 、合理用本藥指導(dǎo)醫(yī)療 4、長(zhǎng)處方必 5 、疾病健選康咨詢6 、疾病健康教育醫(yī) 保 經(jīng) 費(fèi)20 元免費(fèi)根據(jù)病情進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。由家庭醫(yī)生根據(jù)慢性病患者情況，酌情延長(zhǎng)到1-3 個(gè)月長(zhǎng)處方用藥量。簽約家庭醫(yī)生根據(jù)病情需要， 在基礎(chǔ)服務(wù)的基礎(chǔ)上， 對(duì)簽約患者提供一對(duì)一的咨詢服務(wù)，提出包括生活方式指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理調(diào)節(jié)、戒煙和體重管理等危險(xiǎn)因素控制及藥物治療的意見(jiàn)并做好記錄。根據(jù)患者病情開展個(gè)性化疾病健康教育。簽約醫(yī)生根據(jù)高血壓患者體檢結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行健康教育及非藥物治療方案等指導(dǎo)意見(jiàn)個(gè)延檢查250101015依 項(xiàng) 目性伸項(xiàng)目?jī)r(jià) 格 收（1）血常規(guī)

7、根據(jù)簽約1患者的實(shí)- 1 - / 17化醫(yī)服療務(wù)服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)2501020013.2 元2101020015.6 元22020100220.8 元3107010018 元3107010218 元2503020013.2 元2503010023.2 元2503050014 元2503070024 元2503070014 元2503040012.4 元2503040022.4 元2503030014 元2503030025.6 元2503030045.6 元2503030055.6 元25030601162 元2.出診服務(wù)130700001 8 元際需求及（2）尿常規(guī)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療（3）胸部 X

8、線片水平開展（ 4） B 超（ 5）常規(guī)心電圖檢查（ 6）動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ 7）空腹葡萄糖測(cè)定（ 8）白蛋白共 （9）總膽紅素106 （10）肌酐測(cè)定元（11）尿素測(cè)定可優(yōu)（12）血鉀惠（13）血鈉打包（14）血清總膽固醇測(cè)定付（15）血清甘油三酯測(cè)定費(fèi)（ 16）血清高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定（ 17）血清低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定（ 18）血同型半胱氨酸測(cè)定根據(jù)簽約患者的實(shí)簽約居民生活不能自理或不具備完全民事行為能力的病人，簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可提供出診服際需求及務(wù)，原則上由醫(yī)生、護(hù)士?jī)扇顺鲈\，開展服務(wù)時(shí)應(yīng)有法定監(jiān)護(hù)人陪同在場(chǎng)。出診應(yīng)統(tǒng)一需要時(shí)基層醫(yī)療使用社區(qū)門診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處

9、理以及相關(guān)內(nèi)容。機(jī)構(gòu)診療水平開展糖尿病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目類別服務(wù)收費(fèi)收費(fèi)服務(wù)內(nèi)容次 /年備注名稱編碼價(jià)格基基1 、 簽公 衛(wèi) 經(jīng) 費(fèi)礎(chǔ)本約協(xié)5 元簽約免費(fèi)與城鄉(xiāng)居民簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書，明確服務(wù)項(xiàng)目。服公議書務(wù)共2.建立為簽約居民建立居民健康檔案，已建立健康檔案的要核對(duì)信息，并由本人簽字確認(rèn)。健康檔案項(xiàng)衛(wèi)健康基本信息包括個(gè)人基本信息、健康體檢和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。目生檔案 3.健康必檔 案選維護(hù)3.健康體檢4.隨訪公 衛(wèi) 經(jīng) 費(fèi)評(píng)估45 元5.分類干預(yù)1 、 常見(jiàn)病、多發(fā)病基2 、 雙向轉(zhuǎn)本診管醫(yī)理療醫(yī) 保 經(jīng) 費(fèi)3 、 合20元理用免費(fèi)免費(fèi)根據(jù)服務(wù)提供情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記

10、錄內(nèi)容，包括規(guī)范化電子檔案信息更新錄入及日常更新維護(hù)。1.對(duì)確診 2 型糖尿病患者，每年進(jìn)行一次較為全面的健康檢查，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體檢，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行判斷。2.及時(shí)通知有異常項(xiàng)患者做進(jìn)一步檢查。3.填寫健康體檢表。1.對(duì) 2 型糖尿病患者每季度至少提供 1 次隨訪（ 4 次/年）。包括：進(jìn)行健康評(píng)估、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、健康教育、效果評(píng)價(jià)等。主要進(jìn)行測(cè)量空腹血糖和血壓，評(píng)估是否存在危急情況。對(duì)存在危急情況或存在不能處理的其他疾病時(shí)， 須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。 對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者， 2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。測(cè)量

11、體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)，檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)，詢問(wèn)疾病情況及生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等，了解并指導(dǎo)服藥情況，進(jìn)行健康評(píng)估， 2.填寫 2 型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表。根據(jù)隨訪評(píng)估情況進(jìn)行分類干預(yù)。 1.對(duì)出現(xiàn)控制效果不滿意或有藥物反應(yīng)難以控制， 進(jìn)行藥物藥量調(diào)整和健康指導(dǎo)， 2 周時(shí)進(jìn)行再次隨訪。 2.對(duì)連續(xù)兩次血糖控制效果不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者， 建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院， 2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 3.轉(zhuǎn)診患者病情平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)回到社區(qū)繼續(xù)進(jìn)行隨訪管理工作。為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診查。就醫(yī)路徑指導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院預(yù)約和

12、轉(zhuǎn)診、大型儀器設(shè)備檢查。14根據(jù)血糖2控制情況實(shí)施必指藥選導(dǎo)4 、 長(zhǎng)處方5.疾病健康咨詢根據(jù)病情進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。由家庭醫(yī)生根據(jù)慢性病患者情況，酌情延長(zhǎng)到1-3 個(gè)月長(zhǎng)處方用藥量。簽約家庭醫(yī)生根據(jù)病情需要， 在基礎(chǔ)服務(wù)的基礎(chǔ)上， 對(duì)簽約糖尿病患者提供一對(duì)一的咨詢服務(wù)，進(jìn)行疾病程度的評(píng)估，提出包括生活方式指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理調(diào)節(jié)、戒煙和體重管理等危險(xiǎn)因素控制及藥物治療的意見(jiàn)并做好記錄。- 3 - / 176.疾病健康教育250101015250102001依 項(xiàng)目 價(jià)格 收費(fèi)3.2元根據(jù)患者病情開展個(gè)性化疾病健康教育。簽約醫(yī)生根據(jù)糖尿病患者體檢結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行健康教育及非藥物治療方案

13、等指導(dǎo)意見(jiàn)（ 1）血常規(guī)（ 2）尿常規(guī)個(gè)延 伸性1.指導(dǎo)醫(yī) 療化檢查服 務(wù)服項(xiàng)目項(xiàng)目務(wù)2101020012202010023107010013107010212503020012503010022503050012503070022503070012503040012503040022503030012503030022503030042503030052503020035.6元20.8元8 元8 元3.2元3.2元4 元4 元4 元2.4元2.4元4 元5.6元5.6元5.6元20 元（ 3）胸部 X 線片（ 4） B 超（ 5）常規(guī)心電圖檢查（ 6）動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（ 7）空腹葡萄糖測(cè)定（ 8

14、）白蛋白（ 9）總膽紅素共 （ 10）肌酐測(cè)定64元（ 11）尿素測(cè)定可（ 12）血鉀優(yōu)惠（ 13）血鈉打包（ 14）血清總膽固醇測(cè)定付（ 15）血清甘油三酯測(cè)定費(fèi)（ 16）血清高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定（ 17）血清低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定（ 18） 糖化血紅蛋白根據(jù)簽約患者的實(shí)際需求及1基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平開展簽約居民生活不能自理或不具備完全民事行為能力的病人，簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可提供出診服務(wù)，原2.出診 130700001 8 元 則上由醫(yī)生、護(hù)士?jī)扇顺鲈\，開展服務(wù)時(shí)應(yīng)有法定監(jiān)護(hù)人陪同在場(chǎng)。出診應(yīng)統(tǒng)一使用社區(qū)門診服務(wù)病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關(guān)內(nèi)容。根據(jù)簽約患者的實(shí)際需求

15、及需要時(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平開展老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目類別服務(wù)收費(fèi)名稱編碼1、簽約協(xié)議書公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)2. 建 立 健 康 檔5 元案簽約3. 健 康 檔 案 維護(hù)4. 常 規(guī) 健 康 管理基5. 中 醫(yī) 健 康 管基本理公礎(chǔ)共服衛(wèi)6.體格檢查務(wù)生項(xiàng)目公衛(wèi)經(jīng)必費(fèi) 45選元7.輔助檢查收費(fèi)價(jià)格免費(fèi)1年免費(fèi)1次服務(wù)內(nèi)容與城鄉(xiāng)居民簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書，明確服務(wù)項(xiàng)目。為簽約老年人建立居民健康檔案，已建立健康檔案的要核對(duì)信息，并由本人簽字確認(rèn)。健康檔案基本信息包括個(gè)人基本信息、健康體檢和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。根據(jù)服務(wù)提供情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容，包括規(guī)范化電子檔案信息更新錄入及日常更新維護(hù)。

16、每年進(jìn)行 1 次健康管理服務(wù)，包括通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)，了解其健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀，既往所患疾病的治療及目前用藥和生活自理能力等情況，對(duì)老年人的生活方式和健康狀況進(jìn)行評(píng)估。每年提供一次中醫(yī)藥健康管理，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。每年為簽約老年人提供一次體格檢查，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體檢，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行粗測(cè)判斷。（ 1）血常規(guī)（ 2）尿常規(guī)（ 3）空腹葡萄糖測(cè)定（ 4）常規(guī)心電圖檢查（ 5）血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定（ 6）血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定（ 7）總

17、膽紅素（ 8）肌酐測(cè)定（ 9）尿素測(cè)定（ 10）血清總膽固醇測(cè)定（ 11）血清甘油三酯測(cè)定（ 12）血清高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定次 /年備注1根 據(jù)簽 約患 者的 實(shí)際 需求 及1 基 層醫(yī) 療機(jī) 構(gòu)診 療水 平開- 5 - / 178. 健 康 評(píng) 價(jià) 及指導(dǎo)1、常見(jiàn)病、多發(fā)病2、雙向轉(zhuǎn)診管基理基本3、合理用藥指礎(chǔ)醫(yī)導(dǎo)服療4、長(zhǎng)處方務(wù)項(xiàng)必5.健康咨詢目選6. 疾 病 健 康 教育7. 上 級(jí) 醫(yī) 師 或遠(yuǎn)程協(xié)同門診1.出診服務(wù)2.疾病程度延評(píng)估及指導(dǎo)個(gè)伸醫(yī)性療化服服務(wù)3. 指 導(dǎo) 檢 查 項(xiàng)務(wù)項(xiàng)目目醫(yī)保經(jīng)費(fèi)免費(fèi)20 元130700依 項(xiàng) 目 價(jià) 格1 收費(fèi)25030662.4元01131070

18、18 元0213102055.6元00923020026.4元0552101025.6元00125030220.8可003元（ 13）血清低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定展（ 14）腹部 B 超（肝膽胰脾）（ 15）心電圖告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓、2 型糖尿病患者同時(shí)1開展相應(yīng)的慢性疾病健康管理。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或轉(zhuǎn)診。3.進(jìn)行健康生活方式及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救，認(rèn)知和情感等健康指導(dǎo)。 4.根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的

19、診查。就醫(yī)路徑指導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院預(yù)約和轉(zhuǎn)診、大型儀器設(shè)備檢查。根據(jù)病情進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。由家庭醫(yī)生根據(jù)慢性病患者情況，酌情延長(zhǎng)到1-3 個(gè)月長(zhǎng)處方用藥量。對(duì)篩查出患有其他疾病老年患者，提供針對(duì)所患疾病的咨詢服務(wù)，并做好記錄。咨詢服務(wù)內(nèi)6容為針對(duì)性的健康指導(dǎo)及進(jìn)一步服務(wù)的指引。根據(jù)患者病情開展個(gè)性化健康教育。4根據(jù)老年人的疾病程度，對(duì)一般診治效果不明顯的患者，可預(yù)約上級(jí)醫(yī)師或遠(yuǎn)程協(xié)同門診，需要時(shí)由上級(jí)專家或協(xié)同門診專家出具指導(dǎo)意見(jiàn)。根據(jù)老年人疾病需要，提供出診服務(wù)。包括急救出診。需要時(shí)簽約家庭醫(yī)生根據(jù)老年人疾病狀況，進(jìn)行疾病程度的評(píng)估，出具評(píng)估報(bào)告， 提出進(jìn)一步檢查、1危險(xiǎn)因素控制及用藥調(diào)整的意見(jiàn)。

20、（ 1）血同型半胱氨酸測(cè)定（ 2）動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)1（ 3）連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)24 小時(shí)（ 4）骨密度測(cè)試1（ 5）胸部 X 線片1（ 6）糖化血紅蛋白44. 中 醫(yī) 診 療 服務(wù)0-6 歲兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)收費(fèi)類別名稱編碼基基本1、簽約協(xié)公共礎(chǔ)議書公 衛(wèi)衛(wèi)生服費(fèi) 5務(wù)2.建檔 建簽約必項(xiàng)目?jī)?cè)選250404001250404002250404005410000001430000001440000001450000006450000007470000005470000012450000009收費(fèi)價(jià)格經(jīng) 免費(fèi)元16 元優(yōu)（ 7）癌胚抗原測(cè)定（CEA ）惠16 元打（ 8）甲胎蛋白測(cè)定（AFP）

21、包付20.8 元費(fèi)（ 9）前列腺特異性抗原測(cè)定74元5.6 元（ 1）中醫(yī)貼敷療法8 元（ 2）普通針刺8 元（ 3）灸法16 元（ 4）腰椎間盤突出推拿治療16 元（ 5）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎推拿治療26.4 元（ 6）小針刀治療5.6 元（ 7）刮痧治療16 元（ 8）推拿治療服務(wù)內(nèi)容與城鄉(xiāng)居民簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書，明確服務(wù)項(xiàng)目。負(fù)責(zé)為簽約的0-6 歲兒童建立健康檔案，建立母子健康手冊(cè)，提供健康管理服務(wù)。111需要時(shí)次 /年備注首次- 7 - / 173. 新 生 兒家庭訪視4. 新 生 兒滿月健康管理5. 嬰 幼 兒隨訪6. 學(xué) 齡 前兒童健康管理1 、 常 見(jiàn)病、多發(fā)病基2、雙向轉(zhuǎn)基

22、 本診管理礎(chǔ)醫(yī)3、合理用服療藥指導(dǎo)務(wù)4、長(zhǎng)處方項(xiàng)必目選5. 健 康 咨詢6. 疾 病 健康教育1年公 衛(wèi) 經(jīng)免費(fèi) 45 元費(fèi)1次醫(yī) 保 經(jīng)免費(fèi)費(fèi) 20 元到家中進(jìn)行訪視。內(nèi)容包括了解出生時(shí)情況，預(yù)防接種情況以及新生兒疾病篩查情況，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況，口腔發(fā)育等情況；為新生兒測(cè)量體溫，記錄出院后 1出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，填寫新生兒家庭訪視記錄表和母子健康手冊(cè)。根據(jù)新生兒周內(nèi)的具體情況，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病、預(yù)防傷害和口腔保健指導(dǎo)。通知簽約對(duì)象到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行滿月隨訪，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)、頭圍測(cè)量、

23、體格檢查，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病指導(dǎo)。出 生 后28-30 天填寫兒童健康檢查記錄表。新生兒滿月后的隨訪應(yīng)在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，共8 次。服務(wù)內(nèi)容包括：詢問(wèn)上次隨訪到本次隨按月齡，分 別 在訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行科3、6、8、學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6-8、18、30 月齡時(shí)分別進(jìn)行 1 次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)；在6、 12、24、 36 月齡時(shí)使用行為測(cè)12、 18、24、 30、聽(tīng)法分別進(jìn)行 1 次聽(tīng)力篩查。填寫兒童健康檢查記錄表。36 月每年提供 1 次健康管理服務(wù)，內(nèi)容

24、包括詢問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、生長(zhǎng)發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)。填寫兒童健康檢查記錄表。1為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診查。就醫(yī)路徑指導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院預(yù)約和轉(zhuǎn)診、大型儀器設(shè)備檢查。根據(jù)病情進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。由家庭醫(yī)生根據(jù)慢性病患者情況，酌情延長(zhǎng)到1-3 個(gè)月長(zhǎng)處方用藥量。對(duì)簽約對(duì)象除常規(guī)健康管理服務(wù)外，對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。提供針對(duì)性的咨詢服務(wù)，并做好記錄。咨詢6服務(wù)內(nèi)容為針對(duì)性的健康指導(dǎo)及進(jìn)一步服務(wù)的指引。

25、根據(jù)兒童發(fā)育情況及病情開展個(gè)性化健康教育。開展第一類疫苗預(yù)防接種知識(shí)宣傳教育.4個(gè)性延伸化醫(yī)療服服務(wù)務(wù)項(xiàng)目個(gè)延伸性醫(yī)療化服務(wù)服項(xiàng)目務(wù)7. 疾 病 程度評(píng)估及指導(dǎo)8. 上 級(jí) 醫(yī)師或遠(yuǎn)程協(xié)同門診1. 指 導(dǎo) 檢查項(xiàng)目130100001315010023115010032501010260000015-501250304008250309003250309004250309001250304013250102035250103001250601002310510002簽約家庭醫(yī)生對(duì)實(shí)施針對(duì)性健康教育和健康促進(jìn)后或常規(guī)管理的0-6 歲兒童，根據(jù)疾病狀況，進(jìn)行疾病程度的評(píng)估，出具評(píng)估報(bào)告，提出進(jìn)一步檢

26、查、危險(xiǎn)因素控制及用藥調(diào)整的意見(jiàn)。（ 1）育兒技能指導(dǎo)（ 2）氣質(zhì)評(píng)估（ 3）孤獨(dú)癥量表（ 4）飲食行為評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)評(píng)估根據(jù)兒童的疾病程度，對(duì)一般診治效果不明顯的患者，可預(yù)約上級(jí)醫(yī)師或遠(yuǎn)程協(xié)同門診，由上級(jí)醫(yī)生或協(xié)同門診專家出具指導(dǎo)意見(jiàn)。2.4 元（ 1）嬰幼兒健康體檢16 元（ 2） 0-1 歲簡(jiǎn)化 52 項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)檢查24 元（ 3）兒童發(fā)育診斷量表20 元（ 4）血系列（五分類）3.2 元（ 5） ABO 紅細(xì)胞定型5.6 元16 元共20.8（ 6）貧血三項(xiàng)（鐵蛋白、葉酸、B12）元100元 可52 元優(yōu) 惠打 包（ 7） 25 羥維生素 D 測(cè)定6.4 元付費(fèi)（ 8） 微量元素測(cè)定依 項(xiàng)

27、目 價(jià)（ 9）尿液分析格 收費(fèi)3.2 元（ 10）糞便常規(guī)2.4 元（ 11）糞寄生蟲卵集卵鏡檢5.6 元（ 12）氟防齲治療1需要時(shí)52221166863 歲后- 9 - / 172. 中 醫(yī) 診療服務(wù)3. 出 診 服務(wù)31040101531040100231030001922030100122060000423020005525040300525030500745000000945000001013070000141.6元16 元6.4 元依 項(xiàng)目 價(jià)格 收費(fèi)78.4元26.4元4.8 元4 元16 元16 元依 項(xiàng) 目 價(jià) 格收費(fèi)（ 13）聽(tīng)力篩查（ 14）視力及眼病篩查（ 15）腹部彩

28、超（ 16）心臟彩超（ 17）骨密度測(cè)試（ 18）乙型肝炎表面抗體測(cè)定（ 19）血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定（ 1）推拿治療（ 2）小兒捏脊治療簽約居民生活不能自理或不具備完全民事行為能力的病人，簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可提供出診服務(wù)，原則上由醫(yī)生、護(hù)士?jī)扇顺鲈\，開展服務(wù)時(shí)應(yīng)有法定監(jiān)護(hù)人陪同在場(chǎng)。出診應(yīng)統(tǒng)一使用社區(qū)門診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關(guān)內(nèi)容。121需要時(shí)需要時(shí)根據(jù)簽約患者的實(shí)際需求及需要時(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平開展孕產(chǎn)婦家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目類別服務(wù)收費(fèi)收費(fèi)服務(wù)內(nèi)容名稱編碼價(jià)格次 /年備注1 、簽約協(xié)議書2.建檔建冊(cè)3.咨詢服務(wù)4.孕早期健基康管理本基公礎(chǔ)共服衛(wèi)務(wù)生5.孕中期

29、健項(xiàng)目必康管理選6.孕晚期健康管理7.產(chǎn)后訪視公衛(wèi) 經(jīng)免費(fèi)費(fèi) 5 元公衛(wèi) 經(jīng)免費(fèi)費(fèi) 45 元與城鄉(xiāng)居民簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書，明確服務(wù)項(xiàng)目。負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，建立健康檔案。已建檔者，核對(duì)信息，本人簽字。并建立母首次子健康手冊(cè)。健康檔案基本信息包括個(gè)人基本信息、健康體檢和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。負(fù)責(zé)提供咨詢服務(wù)并做好記錄。咨詢服務(wù)內(nèi)容為針對(duì)性的健康指導(dǎo)及進(jìn)一步服務(wù)的指引。1孕 13 周前為孕婦建立母子健康手冊(cè)，并進(jìn)行第1 次產(chǎn)前檢查。內(nèi)容包括： 1.進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)。 2.通知到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立母子健康手冊(cè)。3.進(jìn)行孕婦健康狀況評(píng)估，詢問(wèn)既往史、

30、家族史、個(gè)人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV1抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。3.開展孕早期生活方式、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1 次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在 2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。1.進(jìn)行孕中期健康教育和指導(dǎo)。2.孕婦健康狀況評(píng)估，通過(guò)詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)孕驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒生長(zhǎng)

31、發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危孕婦。3.16-20對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，進(jìn)行孕期生活方式、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺周、陷產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。4.對(duì)發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立21-24即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在2 周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。周 各 一次，共 2次孕28-361.進(jìn)行孕中期健康教育和指導(dǎo)。2.開展孕婦自我監(jiān)護(hù)方法、 促進(jìn)自然分娩、 母乳喂養(yǎng)、 以及孕期并發(fā)癥、周、合并癥防治指導(dǎo)。 3.對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)，37-40隨訪中發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。周 各 1

32、次，共 2次到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。1.通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)情況。2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳出 院 后喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題進(jìn)行處理。3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮恢1周 內(nèi)復(fù)不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、/1診斷和治療。- 11 - / 178產(chǎn)后 42 天 健 康 檢查1、常見(jiàn)病、多發(fā)病2 、雙向轉(zhuǎn)診管理3 、合理用藥指導(dǎo)4、長(zhǎng)處方基5.健康咨詢基本礎(chǔ)醫(yī)6.疾病健康服療教育務(wù)項(xiàng)必7.疾病程度目選評(píng) 估

33、及 指導(dǎo)8 、高危妊娠隨訪9.上級(jí)醫(yī)師或 遠(yuǎn) 程 協(xié)同門診個(gè)延伸性醫(yī)化療服服務(wù)1.指導(dǎo)檢查務(wù)個(gè)項(xiàng)目項(xiàng)性目化延服伸務(wù)醫(yī)醫(yī)保經(jīng)費(fèi)免費(fèi)20 元250101三 類015-3/212 元501010五 類15-520 元依 項(xiàng)250102目 價(jià)35 格 收費(fèi)2504035.6 元05325040312.8014通知產(chǎn)婦到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。內(nèi)容包括： 1.詢問(wèn)、觀察、一般體格檢查和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)情1況進(jìn)行評(píng)估。 2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染純母乳喂養(yǎng)6 個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。為簽約居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診查。就醫(yī)路徑指導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院預(yù)約和轉(zhuǎn)診、大型儀器設(shè)備檢查。根據(jù)病情進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。由家庭醫(yī)生根據(jù)