慢性乙肝臨床護(hù)理學(xué)論文

1、 慢性乙肝臨床護(hù)理學(xué)論文 1一般資料 將我科20_年6月收治的住院慢性乙肝患者148例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組74例，男52例，女22例，平均年齡（320.6）歲；試驗(yàn)組74例，男48例，女26例，平均年齡（300.7）歲；兩組患者性別、年齡、文化程度及職業(yè)等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2方法 2.1確定健康教育臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)模式 依據(jù)慢性乙肝護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)制定健康教育計(jì)劃，針對(duì)慢性乙肝患者在整個(gè)住院期間疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的各個(gè)階段存在的健康問題和需求制定健康教育臨床護(hù)理路徑。教育內(nèi)容以病人為中心，采用護(hù)患共同參與模式，體現(xiàn)出健康教育的計(jì)劃性、階段性、針對(duì)性、連續(xù)性和反饋性。由健康教育參考時(shí)間

2、、具體教育時(shí)間、參考教育內(nèi)容、具體教育內(nèi)容、效果評(píng)價(jià)和實(shí)施者簽名等部分組成，參考教育時(shí)間為入院時(shí)、入院3d內(nèi)、住院治療期、出院前3天、出院后，在這幾個(gè)時(shí)間階段采取相應(yīng)的教育內(nèi)容和教育方式。護(hù)士依據(jù)此模式對(duì)患者進(jìn)行從入院到出院的連續(xù)、系統(tǒng)和有針對(duì)性的健康教育。 2.2健康教育臨床護(hù)理路徑的實(shí)施 對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的健康教育方法，護(hù)士隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，定期組織患者進(jìn)行健康教育講座等；試驗(yàn)組（74例）：成立臨床護(hù)理路徑小組，按臨床路徑為患者制定住院期間健康教育路線圖，由臨床護(hù)理路徑小組成員分時(shí)段進(jìn)行，對(duì)已知內(nèi)容及時(shí)評(píng)價(jià)，根據(jù)患者的需要反復(fù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，直到達(dá)到最終目標(biāo)。具體方法為：入院時(shí)有責(zé)任護(hù)士或

3、當(dāng)班護(hù)士填寫健康教育臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)模式表，其中有患者床號(hào)、姓名、醫(yī)療診斷和入院日期等基礎(chǔ)資料，做好入院宣教，記錄并簽字。責(zé)任護(hù)士每天依據(jù)患者病情，進(jìn)行合理的健康指導(dǎo)。同時(shí)對(duì)教育內(nèi)容進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，了解患者相關(guān)知識(shí)的掌握情況，當(dāng)有教育效果不佳的情況出現(xiàn)，需重新宣教并記錄簽字。護(hù)士長(zhǎng)每天抽查12份標(biāo)準(zhǔn)模式表，對(duì)護(hù)士健康教育情況進(jìn)行檢查。每2周組織1次健康討論會(huì)，學(xué)習(xí)健康教育的方法和技巧。以促進(jìn)健康教育的有效性。 2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 按統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算資料采用2檢查，P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3結(jié)果 3.1健康知識(shí)達(dá)標(biāo)率 試驗(yàn)組健康知識(shí)68例達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率91.8%；對(duì)照組38例達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率51.3

4、5%。試驗(yàn)組達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3.2患者滿意度 試驗(yàn)組有70例患者滿意，滿意度94.59%；對(duì)照組有42例患者滿意，滿意度56.76%。試驗(yàn)組達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)意義（P0.01）。 4討論 4.1臨床護(hù)理路徑改變了傳統(tǒng)的護(hù)理方法提高臨床護(hù)理質(zhì)量采用臨床護(hù)理路徑對(duì)患者實(shí)施健康教育讓護(hù)士在工作中有章可循，提高健康教育工作的計(jì)劃性、預(yù)見性和針對(duì)性，讓患者得到充分的、規(guī)范的、有條理的健康宣教。經(jīng)過健康教育，患者的自我護(hù)理水平、心理狀況醫(yī)學(xué)知識(shí)水平等都得到了提高。提高了護(hù)理質(zhì)量。 4.2運(yùn)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育，提高了患者滿意度應(yīng)用

5、健康教育臨床路徑要求護(hù)士經(jīng)常向患者講解與疾病有關(guān)的問題和內(nèi)容，增加護(hù)士與患者交流的機(jī)會(huì)，由過去的被動(dòng)溝通變?yōu)橹鲃?dòng)溝通，使患者及家屬建立了良好的遵醫(yī)行為，并能積極參與到醫(yī)療過程中，使各種治療、護(hù)理計(jì)劃得以順利進(jìn)行，還能夠預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，減少并發(fā)癥。者不單單能使護(hù)理質(zhì)量提高，還能夠提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度。 4.3臨床護(hù)理路徑有利于培養(yǎng)專科護(hù)士，提高的自信心和成就感臨床護(hù)理路徑實(shí)施后，護(hù)理人員僅通過專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，同時(shí)對(duì)效果進(jìn)行檢查。實(shí)踐證明，通過實(shí)施臨床護(hù)理路徑可提高?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)效果的規(guī)范化程度?；颊叩玫接字傻淖o(hù)理痊愈出院時(shí)，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理專業(yè)有了重新的認(rèn)識(shí)，職業(yè)價(jià)值得到認(rèn)可。 4.4臨床護(hù)理路徑的實(shí)施有利于督促護(hù)士履行職責(zé)和減少護(hù)理差錯(cuò)在應(yīng)用臨床護(hù)理路徑后，護(hù)理人員能夠全面、準(zhǔn)確的觀察病情進(jìn)行主動(dòng)護(hù)理，避免了主觀原因引起的疏漏，最大限度的避免了護(hù)理差錯(cuò)。 4.5臨床護(hù)理路徑的實(shí)施有利于推動(dòng)整體護(hù)理的縱向發(fā)展臨床護(hù)理路徑有嚴(yán)格的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，可使護(hù)理人員有預(yù)見地、有計(jì)劃地、主動(dòng)地沿路徑內(nèi)容和圖示進(jìn)行工作。也可使患者進(jìn)一步明確自己的護(hù)理目標(biāo)，在出院時(shí)對(duì)自身情況更加了解，充分調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，以促進(jìn)疾病盡早康復(fù)。總之，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)慢性乙肝患者進(jìn)行健康教育，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)宗旨，