兒科說(shuō)課小兒營(yíng)養(yǎng)與嬰喂養(yǎng)

1、編輯ppt1 兒科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué) 基礎(chǔ)護(hù)理教研室基礎(chǔ)護(hù)理教研室 編輯ppt2 一、說(shuō)課題- 小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng) 本節(jié)課是中專(zhuān)兒科護(hù)理學(xué)教材第 三章 小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng) 學(xué)時(shí)安排：4學(xué)時(shí)（2節(jié)理論+2節(jié)實(shí)驗(yàn)） 分別為教學(xué)計(jì)劃中第四次和第五次課的內(nèi) 容。 編輯ppt3 二、說(shuō)教材： 1.教材版本：教材版本： 兒科護(hù)理學(xué) 人民衛(wèi)生出版社 第2版 主編：葉春香 o優(yōu)點(diǎn)：編寫(xiě)風(fēng)格適應(yīng)中專(zhuān)學(xué)生的年齡特點(diǎn)和 學(xué)習(xí)興趣，教材結(jié)構(gòu)基本與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考 試一致。 o缺點(diǎn)：缺乏相應(yīng)的配套練習(xí) 編輯ppt4 二、說(shuō)教材：二、說(shuō)教材： 2.教材地位：教材地位： 學(xué)科內(nèi)聯(lián)系：學(xué)科內(nèi)聯(lián)系：上承第一章 小兒年齡分 期和各期特點(diǎn)，第

2、二章 小兒生長(zhǎng)發(fā)育的 內(nèi)容。 下啟第八章 營(yíng)養(yǎng)性疾病患兒的護(hù)理， 第九章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理等章節(jié)。 學(xué)科外聯(lián)系：學(xué)科外聯(lián)系： 營(yíng)養(yǎng)學(xué)、數(shù)學(xué)、兒童發(fā)展心理學(xué)等 編輯ppt5 二、說(shuō)教材： o3.教學(xué)目標(biāo)：教學(xué)目標(biāo)： 知識(shí)與能力知識(shí)與能力 通過(guò)理論課的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握小兒能 量和營(yíng)養(yǎng)的需要、母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的特 點(diǎn)。通過(guò)實(shí)踐課程部分學(xué)會(huì)小兒正確的喂養(yǎng) 方法。 同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、歸納、總結(jié)、計(jì) 算和實(shí)踐動(dòng)手的能力 編輯ppt6 二、說(shuō)教材： 4.重點(diǎn)和難點(diǎn)：重點(diǎn)和難點(diǎn)： 重點(diǎn)：小兒的能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要、母乳喂 養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的特點(diǎn)。 難點(diǎn)：人工喂養(yǎng)中牛乳的配制和乳方的計(jì)算 編輯ppt7 三、說(shuō)

3、學(xué)生： 本課的教學(xué)對(duì)象是中專(zhuān)二年級(jí)學(xué)生，他 們已經(jīng)學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、 外科護(hù)理學(xué)等課程，正在學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等 相關(guān)課程，具備了一定的知識(shí)基礎(chǔ) 。有了 基本的分析和理解能力，但中專(zhuān)生學(xué)習(xí)自主 性較差，學(xué)習(xí)興趣不濃，對(duì)一些抽象的問(wèn)題 還不能分析，需要結(jié)合他們自身的特點(diǎn)，運(yùn) 用生活里的內(nèi)容來(lái)啟發(fā)他們的思考。 編輯ppt8 四、說(shuō)教法和學(xué)法： o1、教法： 本課以講述法、討論法、設(shè)問(wèn)法、歸納 法、對(duì)比法、錄像學(xué)習(xí)法、案例分析法、演 示法、角色扮演法等多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用， 再配以多媒體等教學(xué)手段作輔助。 編輯ppt9 四、說(shuō)教法和學(xué)法： o2、學(xué)法： (1）在講到重點(diǎn)、難點(diǎn)部分時(shí)，運(yùn)用錄

4、 像、設(shè)問(wèn)、啟發(fā)學(xué)生思考、歸納、黑板演示 等方法突出和體現(xiàn)，使學(xué)生能吃透（如母乳 喂養(yǎng)的正確方法、奶量的計(jì)算）。 （2）在講到具體知識(shí)要點(diǎn)時(shí),啟發(fā)學(xué)生 通過(guò)對(duì)比、歸納、聯(lián)想等方法增強(qiáng)記憶效果， 最好能達(dá)到在課堂上就能記住的效果（如輔 食添加的原則和順序）。 編輯ppt10 五、說(shuō)教學(xué)過(guò)程： 理論課部分（2 2學(xué)時(shí)）學(xué)時(shí)） 編輯ppt11 五、說(shuō)教學(xué)過(guò)程： o （一）導(dǎo)入新課： 在多媒體的大屏幕上事先展示幾張圖畫(huà)。 結(jié)合圖畫(huà)引導(dǎo)學(xué)生思考問(wèn)題：1、你知道人 類(lèi)賴(lài)以生存的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有哪些嗎？2、你知 道小兒的營(yíng)養(yǎng)需要與成人有哪些不同嗎？3、 那么對(duì)于不同時(shí)期小兒他們的喂養(yǎng)要求又有 什么不同呢？啟發(fā)學(xué)生

5、思考，提起學(xué)習(xí)興趣。 引入新課。 編輯ppt13 編輯ppt14 五、說(shuō)教學(xué)過(guò)程： o（二）講授新課。 第一節(jié)： 1.我們平常在學(xué)校的生活中要“一日三餐”， 那么這些“餐”中的能量到哪里去了？ （學(xué)生的思維和興趣被激發(fā)起來(lái)，展開(kāi)討論） 討論結(jié)束后由教師歸納，并逐一分析，最后得 出五個(gè)方面。（板書(shū)） 2、對(duì)于一個(gè)小兒和成人來(lái)說(shuō)，又有什么不同呢？ 比如坐在下面聽(tīng)課的同學(xué)們和我。 編輯ppt15 編輯ppt16 編輯ppt17 每天需要總能量：每天需要總能量： 嬰嬰 兒：兒： 420420460kJ/kg460kJ/kg （100100110kcal/kg110kcal/kg） 每增長(zhǎng)每增長(zhǎng)3 3歲

6、：減去歲：減去42kJ/kg42kJ/kg 15 15 歲：歲： 250 kJ/kg250 kJ/kg 編輯ppt18 五、說(shuō)教學(xué)過(guò)程： 第一節(jié)：第一節(jié)： o3、我們每天所攝入的食物中都有哪些營(yíng)養(yǎng) 成分？引出學(xué)生對(duì)于知識(shí)的回顧，再通 過(guò)圖表加以總結(jié)比較。產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的失衡導(dǎo) 致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或肥胖，（對(duì)應(yīng)第八章）點(diǎn)出小 兒比較容易缺乏的礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅、銅等。 缺鈣形成佝僂?。ǖ诎苏拢?、缺鐵形成缺鐵 性貧血（第十二章 造血系統(tǒng)疾?。?。（前 后聯(lián)系法） o4、知識(shí)拓展：（金字塔結(jié)構(gòu)膳食） 產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素 非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素非產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素 碳水化合物碳水化合物 蛋蛋 白白 質(zhì)質(zhì) 脂脂 類(lèi)類(lèi) 維維 生生 素素

7、 礦礦 物物 質(zhì)質(zhì) 水水 膳食纖維膳食纖維 蛋 白 質(zhì)脂 類(lèi)碳水化合物 供 能8%8%15%15%35%35%50%50%50%50%60%60% 每 日 需要量 人乳喂養(yǎng)人乳喂養(yǎng) 2g/kg 2g/kg 牛乳喂養(yǎng)牛乳喂養(yǎng) 3.5g/kg3.5g/kg 嬰幼兒嬰幼兒 4 46g/kg6g/kg 兒童兒童 3g/kg 3g/kg 嬰兒嬰兒 101012g/kg12g/kg 兒童兒童 8 810g/kg 10g/kg 主 要 來(lái) 源 乳類(lèi)、蛋乳類(lèi)、蛋 魚(yú)、瘦肉魚(yú)、瘦肉 豆類(lèi)豆類(lèi) 乳類(lèi)乳類(lèi) 肉、魚(yú)肉、魚(yú) 植物油植物油 谷類(lèi)、食糖谷類(lèi)、食糖 根莖類(lèi)食物根莖類(lèi)食物 蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物的需要蛋白質(zhì)、

8、脂類(lèi)、碳水化合物的需要 圖表歸納法圖表歸納法 編輯ppt21 脂溶性：脂溶性： A A、D D、E E、K K 分類(lèi)分類(lèi) 水溶性：水溶性： B B族、族、C C 需要量及來(lái)源需要量及來(lái)源 維生素的需要維生素的需要 種 類(lèi)每日需要量來(lái) 源 A A200020004500IU4500IU 肝、牛乳、魚(yú)肝油、番茄、 胡蘿卜、黃色水果及蔬菜 D D400400800IU800IU 曬太陽(yáng)、魚(yú)肝油、肝、蛋黃 K K1 12mg2mg 肝、蛋、豆類(lèi)、綠葉菜、腸內(nèi)細(xì)菌 合成 B B1 10.50.51.5mg1.5mg 米糠、麥麩、豆、堅(jiān)果、腸內(nèi)細(xì)菌 合成 B B2 21 12mg2mg 肝、肉、蛋、乳類(lèi)、

9、蔬菜、酵母 B B6 61 12mg2mg 各種食物；腸內(nèi)細(xì)菌合成 葉酸葉酸0.10.10.2mg0.2mg綠葉蔬菜、肝、腎、堅(jiān)果 B B12121ug1ug 肝、腎、肉、蛋、魚(yú) C C303050mg50mg 各種新鮮蔬菜和水果 編輯ppt23 常量元素：鉀、鈉、氯、鈣、磷等常量元素：鉀、鈉、氯、鈣、磷等 分類(lèi)分類(lèi) 微量元素：鐵、銅、鋅、碘等微量元素：鐵、銅、鋅、碘等 需要量及來(lái)源需要量及來(lái)源 礦物質(zhì)的需要礦物質(zhì)的需要 種 類(lèi) 每日需要量 來(lái) 源 鉀鉀 1 12g2g豆類(lèi)、谷類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、肉類(lèi)、乳類(lèi) 鈉、氯鈉、氯0.50.53g3g食鹽、乳類(lèi) 鈣鈣約約1g1g乳類(lèi)、豆類(lèi)、綠葉蔬菜 磷磷 約

10、約1.5g1.5g乳類(lèi)、肉類(lèi)、豆類(lèi)、谷類(lèi) 鎂鎂200200300mg300mg 谷類(lèi)、豆類(lèi)、堅(jiān)果、肉類(lèi)、乳類(lèi) 鐵鐵5 515mg15mg 肝、蛋黃、血、豆類(lèi)、肉類(lèi)、綠葉蔬菜 鋅鋅5 515mg15mg 魚(yú)、蛋、肉、全谷、豆類(lèi)、酵母 銅銅1 13mg3mg 肝、肉、魚(yú)、貝類(lèi)、全谷、堅(jiān)果、豆類(lèi) 碘碘4040100ug100ug 海帶、紫菜、海魚(yú)等海產(chǎn)品 編輯ppt25 水的需要水的需要 比例：比例： 嬰兒占體重嬰兒占體重 65%65%78%78% 每日需要量：每日需要量： 嬰兒嬰兒150ml/kg150ml/kg 每長(zhǎng)每長(zhǎng)3 3歲減少歲減少25ml/kg25ml/kg 主要來(lái)源：主要來(lái)源： 食物、

11、飲用水食物、飲用水 水（生命潤(rùn)滑劑） 編輯ppt26 膳食纖維的需要膳食纖維的需要 膳食纖維可促進(jìn)腸蠕動(dòng)膳食纖維可促進(jìn)腸蠕動(dòng) 每日需要量：每日需要量： 202030g/kg30g/kg 主要來(lái)源主要來(lái)源: : 谷類(lèi)、水果、新鮮蔬菜谷類(lèi)、水果、新鮮蔬菜 膳食纖維 編輯ppt27 編輯ppt28 編輯ppt29 五、說(shuō)教學(xué)過(guò)程： 第二節(jié)： 第一部分：母乳喂養(yǎng) 1、導(dǎo)入：嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，需要較多的 營(yíng)養(yǎng)，但消化功能又不完善，因此合理的喂 養(yǎng)非常重要。-引出喂養(yǎng)方法.其中母乳 喂養(yǎng)是目前最推崇的方法，因?yàn)樗泻芏鄡?yōu) 點(diǎn)。-引出母乳的成分，母乳喂養(yǎng)的優(yōu) 點(diǎn)、母乳喂養(yǎng)的方法、注意事項(xiàng)以及如何斷 奶。 運(yùn)用

12、的教學(xué)方法有：對(duì)比法、錄像法、對(duì)比法、錄像法、 設(shè)問(wèn)法、現(xiàn)實(shí)情境聯(lián)系法設(shè)問(wèn)法、現(xiàn)實(shí)情境聯(lián)系法。 編輯ppt30 編輯ppt31 編輯ppt32 1 1滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要 2 2增強(qiáng)抗病能力增強(qiáng)抗病能力 3 3促進(jìn)心理發(fā)育促進(jìn)心理發(fā)育 4 4哺喂經(jīng)濟(jì)方便哺喂經(jīng)濟(jì)方便 5 5有利母親健康有利母親健康 編輯ppt33 1 1滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要 2 2增強(qiáng)抗病能力增強(qiáng)抗病能力 3 3促進(jìn)心理發(fā)育促進(jìn)心理發(fā)育 4 4哺喂經(jīng)濟(jì)方便哺喂經(jīng)濟(jì)方便 5 5有利母親健康有利母親健康 編輯ppt34 1 1滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要 2 2增強(qiáng)抗病能力增強(qiáng)抗病能力 3 3促進(jìn)心理發(fā)育促進(jìn)心理發(fā)育 4 4哺

13、喂經(jīng)濟(jì)方便哺喂經(jīng)濟(jì)方便 5 5有利母親健康有利母親健康 編輯ppt35 1 1滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要 2 2增強(qiáng)抗病能力增強(qiáng)抗病能力 3 3促進(jìn)心理發(fā)育促進(jìn)心理發(fā)育 4 4哺喂經(jīng)濟(jì)方便哺喂經(jīng)濟(jì)方便 5 5有利母親健康有利母親健康 編輯ppt36 1 1滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需要 2 2增強(qiáng)抗病能力增強(qiáng)抗病能力 3 3促進(jìn)心理發(fā)育促進(jìn)心理發(fā)育 4 4哺喂經(jīng)濟(jì)方便哺喂經(jīng)濟(jì)方便 5 5有利母親健康有利母親健康 編輯ppt37 1 1開(kāi)奶時(shí)間：開(kāi)奶時(shí)間：產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi) 通過(guò)吸吮乳頭的刺激，促進(jìn)母親泌通過(guò)吸吮乳頭的刺激，促進(jìn)母親泌 乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。

14、早吸吮是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵措施之一。早吸吮是母乳喂養(yǎng)成功的關(guān)鍵措施之一。 編輯ppt38 2 2哺乳次數(shù)：哺乳次數(shù)： 新生兒新生兒 按需哺乳按需哺乳 2 23 3小時(shí)喂小時(shí)喂1 1次次 2 2個(gè)月后個(gè)月后 3 34 4小時(shí)喂小時(shí)喂1 1次次 3 3個(gè)月后個(gè)月后 夜間停夜間停1 1次，約次，約6 67 7次次/ /天天 編輯ppt39 3 3喂哺方法喂哺方法 喂乳前先換尿布、用溫開(kāi)水清洗乳頭。喂乳前先換尿布、用溫開(kāi)水清洗乳頭。 哺乳時(shí)母親宜采用端坐位，抱嬰兒于哺乳時(shí)母親宜采用端坐位，抱嬰兒于斜斜 坐位坐位，每次哺乳時(shí)間約，每次哺乳時(shí)間約15152020分鐘分鐘。 哺乳結(jié)束后，將嬰兒豎起直抱，頭部

15、緊哺乳結(jié)束后，將嬰兒豎起直抱，頭部緊 靠母親肩上，用手掌輕拍背部，以使咽下靠母親肩上，用手掌輕拍背部，以使咽下 的空氣排出，然后置嬰兒于右側(cè)臥位。的空氣排出，然后置嬰兒于右側(cè)臥位。 編輯ppt40 編輯ppt41 編輯ppt42 編輯ppt43 5 5哺乳禁忌哺乳禁忌 乳母患活動(dòng)性肺結(jié)核、感乳母患活動(dòng)性肺結(jié)核、感 染染HIVHIV、精神病或重癥心、腎疾、精神病或重癥心、腎疾 病等。病等。 編輯ppt44 6 6斷乳步驟斷乳步驟 一般可自一般可自4 45 5個(gè)月個(gè)月起逐漸添加稀粥、起逐漸添加稀粥、 蛋黃、魚(yú)泥等泥狀輔食，同時(shí)逐步減少哺蛋黃、魚(yú)泥等泥狀輔食，同時(shí)逐步減少哺 乳次數(shù)，使母子雙方在生理

16、、心理上都有乳次數(shù)，使母子雙方在生理、心理上都有 一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。 一般健康兒于一般健康兒于10101212個(gè)月個(gè)月完全斷乳完全斷乳 最遲最遲1818個(gè)月。個(gè)月。 編輯ppt45 編輯ppt46 五、說(shuō)教學(xué)過(guò)程： 第二節(jié)： 第二部分：人工喂養(yǎng) 1、導(dǎo)入：上面介紹的是一種比較理想的情況，但是在實(shí)際 生活當(dāng)中，母親往往因?yàn)榉N種原因出現(xiàn)不能喂哺的情況， 這個(gè)時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢？引出人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)， 點(diǎn)出兩者的區(qū)別.(讓學(xué)生自己討論、思考) o2、介紹幾種人工喂養(yǎng)的常用乳品及其配制。如：鮮牛乳、 乳粉、羊乳、豆?jié){等。并介紹每一種乳品的優(yōu)缺點(diǎn)。 o3、難點(diǎn)部分：設(shè)置一個(gè)案例或情境，讓學(xué)生學(xué)

17、會(huì)計(jì)算奶 量，介紹喂哺方法，為實(shí)驗(yàn)課做準(zhǔn)備。（案例分析法） o4、通過(guò)錄像讓學(xué)生思考喂哺的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，教師總 結(jié)。（錄像、設(shè)問(wèn)法） 編輯ppt47 編輯ppt48 編輯ppt49 編輯ppt50 編輯ppt51 編輯ppt52 編輯ppt53 編輯ppt54 編輯ppt55 編輯ppt56 編輯ppt57 3 3哺喂次數(shù)哺喂次數(shù) 約約1 1次次/3/34 4小時(shí)小時(shí) 4 4哺喂方法哺喂方法 （1 1）選擇乳頭）選擇乳頭 （2 2）測(cè)試溫度）測(cè)試溫度 （3 3）安置體位、開(kāi)始喂乳）安置體位、開(kāi)始喂乳 （4 4）哺乳結(jié)束）哺乳結(jié)束; ; 豎抱拍背、右側(cè)臥位豎抱拍背、右側(cè)臥位 編輯ppt58 編

18、輯ppt59 1 1補(bǔ)授法：補(bǔ)授法： 2 2代授法：代授法： 三、混合喂養(yǎng) 編輯ppt60 五、說(shuō)教學(xué)過(guò)程： 第二節(jié) 第三部分： o1、導(dǎo)入：隨著嬰兒的生長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)需要量逐漸增加， 而母乳的量從晚乳期開(kāi)始減少，無(wú)論是何種喂養(yǎng)都 要按順序逐步添加各種輔食，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育 的需要。引出輔食的添加目的、輔食添加的方 法，結(jié)合學(xué)生的生活常識(shí)或所見(jiàn)到的生活場(chǎng)景（情 景回憶）歸納出輔食添加的原則（演繹法） 通過(guò)總結(jié)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)記憶這些輔食添加的正確 順序（汁狀泥狀末狀軟碎食物）。 o 具體教法用到:情景回憶、演繹法、總結(jié)法 編輯ppt61 編輯ppt62 月 齡食物性狀添加輔食品種 編輯ppt63 五、說(shuō)教學(xué)過(guò)程： （三）課堂小結(jié)（幻燈片提問(wèn)法） （四）課堂練習(xí)（幻燈片） 編輯ppt64 編輯ppt65 編輯ppt66 編輯ppt67 五、說(shuō)教學(xué)過(guò)程: 實(shí)驗(yàn)課部分（2 2學(xué)時(shí)）學(xué)