新生兒疾病早期癥狀識別

1、1 新生兒疾病早期癥狀識別新生兒疾病早期癥狀識別 （1）新生兒病理性黃疸 （2）脫水熱 （3）新生兒缺血缺氧性腦病 （4）顱內出血 （5）嘔吐 （6）體溫變化 （7）大小便異常 （8）新生兒臍炎 (9 ) 新生兒肺炎 (10) 新生兒呼吸窘迫綜合癥 2 新生兒病理性黃疸新生兒病理性黃疸 黃疸出現(xiàn)過早：1 、足月兒在24小時內，早產兒在48 小時出現(xiàn)黃疸； 2、黃疸程度嚴重：血清膽紅素超過 日齡正常新生兒平均值，足月兒大于220mol/L，早 產兒大于255mol/L，每日上升超過85.5 mol/L （5mg/L） 3、黃疸持續(xù)時間過長，足月兒超過2周， 早產兒超過3周，或退后復現(xiàn)者；4、黃疸

2、伴有其他癥 狀，或血清結合膽紅素大于27.5 mol/L(1.5mg/L)。 3 脫水熱 v新生兒于出生后23天，由于母乳不足，液 體量進入過少，或包裹過厚、用熱水袋保暖 過度，體溫可突然上升達3940，但一 般情況尚好，去除熱水袋，松解包裹，口服 或靜脈補液后，體溫立即下降。 4 新生兒缺血缺氧性腦病 v 有的寶寶在出生前、出生的過程中或生后有窒息缺 氧的過程，大腦細胞對缺氧很敏感，缺氧時間過長 或缺氧嚴重均可能導致大腦受損。對早產、出生前 宮內有缺氧、出生時有窒息的寶寶，要特別注意觀 察寶寶的呼吸、睡眠情況，寶寶的哭聲、吃奶的情 況等等，如果發(fā)現(xiàn)寶寶整天昏睡不醒、不哭或哭聲 小、少動；吃奶

3、容易嗆，有尖叫、驚跳等表現(xiàn)，要 及時到醫(yī)院診治。病情嚴重者往往會有后遺癥，一 旦病情穩(wěn)定就需要進行早期干預訓練。 5 顱內出血 v發(fā)生顱內出血的原因與缺血缺氧性腦病的原 因大致相同。表現(xiàn)的癥狀更嚴重，寶寶精神 很差，有尖叫、抽搐、昏迷等表現(xiàn)，經(jīng)過頭 部CT檢查能明確診斷。一旦出現(xiàn)這類表現(xiàn)， 需急診住院治療。 6 嘔吐 v寶寶出現(xiàn)嘔吐最常見于喂養(yǎng)不當。如果是喂 養(yǎng)不當造成的，只需改善喂養(yǎng)，加強護理即 可。如果寶寶生后24小時內開始頻繁嘔吐， 每次吃奶后就大量吐奶，或者呈噴射狀嘔吐， 就應該到醫(yī)院檢查診治。 7 體溫變化 v 寶寶腋下體溫一般正常在36-37。如果存 在感染性疾病可能會出現(xiàn)發(fā)燒，但

4、早產寶寶 或一些嚴重病癥，反而出現(xiàn)低體溫。高燒或 體溫不升都需及時就診。 8 大小便異常 v 正常情況下，寶寶出生后12小時就會排小便， 每天小便10多次。如果尿量太少有可能是喂 養(yǎng)不足；如果發(fā)現(xiàn)寶寶無尿或尿少且出現(xiàn)結 晶，要及時到醫(yī)院就診。生后12小時開始排 大便，3-4天內胎便呈墨綠色，以后轉為黃色， 每天3-5次。如果出現(xiàn)排便困難，2-3天1次大 便、腹脹、或者大便顏色呈白色，均需要到 醫(yī)院檢查。 9 新生兒臍炎 v正常情況下，新生兒臍帶根部在兩周內脫落。 但由于臍部血管尚未閉合，沒有皮膚覆蓋， 臍凹處不易干燥，容易繁殖細菌引起臍炎， 由于新生兒免疫功能低下，如不及時治療， 細菌由此入血

5、，可發(fā)生敗血癥。寶寶得了臍 炎后，主要表現(xiàn)為臍根部發(fā)紅，臍窩流水,臍 周圍皮膚出現(xiàn)紅腫, 嚴重者形成局部膿腫。寶 寶得了臍炎后，可用3%雙氧水沖洗局部，洗 凈后涂絡合碘；注意保持局部干燥；必要時 及時到醫(yī)院進行診治。 10 新生兒肺炎 v新生兒肺炎是新生兒時期常見疾病，感染途徑和臨 床表現(xiàn)與年長兒的肺炎不盡相同，早期癥狀并不明 顯，多表現(xiàn)為哭鬧或哭聲弱，一般狀況差，精神萎 靡，反應低下，面色蒼白或嘴唇周圍青紫，并有嗆 奶、口吐白沫等癥狀，特別要觀察寶寶的呼吸次數(shù)， 一般呼吸每分鐘超過50次就要考慮肺炎的可能；病 情加重時出現(xiàn)呼吸短促、鼻翼扇動、皮膚青紫，體 溫下降，甚至導致窒息，嚴重的可危及生命。因此， 家長一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有上述表現(xiàn)就應警惕肺炎的可 能，應立即帶孩子去醫(yī)院就診，一旦確診應立即針 對不同的病原體選用有效抗生素治療。 11 新生兒呼吸窘迫綜合癥 v又稱肺透明膜病，主要原因是缺乏肺表面活性物質 (PS);多見于早產兒，生后不久(26小時內)出現(xiàn)呼 吸窘迫,并進行性加重；胸部X片呈細顆粒網(wǎng)狀影、 支氣管充氣征，重者白肺。臨床表現(xiàn)：生后不久出 現(xiàn)的呼吸窘迫，主要表現(xiàn)為呼吸急促60次/分，呻 吟樣呼吸，呼吸窘迫呈進行性加重是