脈象與主病歌訣

1、十八脈象與主病歌訣浮脈浮統(tǒng)五脈（濡、革、洪、微、散） 【體象歌】浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不足。 【主病歌】浮脈為陽(yáng)，其病在表。寸浮傷風(fēng)，頭痛鼻塞；左關(guān)浮者，風(fēng)在中焦；右關(guān) 浮者，風(fēng)痰在膈；遲脈得之，下焦風(fēng)客，小便不利，大澀?！炯婷}歌】無(wú)力表虛，有力表實(shí)。浮緊風(fēng)寒，浮遲中風(fēng)；浮數(shù)風(fēng)熱；浮緩風(fēng)濕。浮芤 失血，浮短氣??；浮洪虛熱，浮虛暑憊；浮澀血傷，浮濡氣敗。沉 脈：沉含四脈（伏、細(xì)、牢、弱） 【體象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，舉之不足。 【主病歌】沉脈為陰，其病在里。寸沉短氣，胸痛引肋；或?yàn)樘碉?，或水與血。關(guān)主 中寒，因而痛結(jié)；或?yàn)闈M悶，吞酸筋急。遲主背痛，亦主腰膝；陰下濕癢，淋濁

2、痢泄。 【兼脈歌】無(wú)力里虛，有力里實(shí)。沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱；沉滑痰飲，沉澀血結(jié)；沉弱 虛衰，沉牢堅(jiān)積；沉緊冷痛，沉緩寒濕。遲脈【體象歌】遲脈屬陰，象為不及；往來(lái)遲慢，三至一息。 【主病歌】遲脈主臟，其病為寒。寸遲上寒，心痛停凝；關(guān)遲中寒，癥結(jié)攣筋；尺遲 火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牽陰?！炯婷}歌】有力積冷，無(wú)力虛寒。浮遲表冷，沉遲里寒；遲澀血少，遲緩濕寒；遲滑 脹滿，遲微難安。數(shù)脈【體象歌】數(shù)脈屬陽(yáng)，象為太過(guò)；一息六至，往來(lái)越度?！局鞑「琛繑?shù)脈主腑，其病為熱。寸數(shù)喘咳，口瘡肺癰；關(guān)數(shù)胃熱，邪火上攻；尺數(shù) 相火，遺濁淋癃。【兼脈歌】有力實(shí)火，無(wú)力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱。陽(yáng)數(shù)君火，陰數(shù)相火。右數(shù)

3、 火亢，左數(shù)陰戕。 ?滑脈【體象歌】滑脈替替，往來(lái)流利；盤珠之形，荷露之義。 【主病歌】滑脈為陽(yáng)，多主痰涎。寸滑咳嗽，胸滿吐逆；關(guān)滑胃熱，壅氣傷食；遲滑 病淋，或?yàn)榱》e，男子溺血，婦人經(jīng)郁。【兼脈歌】浮滑風(fēng)痰。沉滑痰食?；瑪?shù)痰火，滑短氣塞?；〈螅騽t陰痛。滑而 浮散，中風(fēng)癱瘓?；鴽_和，娠孕可決。澀脈【體象歌】澀脈蹇滯，如刀刮竹；遲細(xì)而短，三象俱足。 【主病歌】澀為血少，亦主精傷。寸澀心痛，或?yàn)檎?。關(guān)澀陰虛，因而中熱；右關(guān) 土虛，左關(guān)肋脹。尺澀遺淋，血利可決；孕為胎病，無(wú)孕血竭?！炯婷}歌】澀而堅(jiān)大，為有實(shí)熱；澀而虛軟，虛火炎灼。 虛脈【體象歌】虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見(jiàn)。 【

4、主病歌】虛主血虛，又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虧，自汗氣怯。左關(guān) 肝傷，血不營(yíng)筋；右關(guān)脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒癥蜂起。實(shí)脈【體象歌】實(shí)脈有力，長(zhǎng)大而堅(jiān)；應(yīng)指愊愊，三侯皆然?！局鞑「琛垦獙?shí)脈實(shí)，火熱壅結(jié)。左寸心勞，舌強(qiáng)氣涌；右寸肺病，嘔逆咽痛。左關(guān) 見(jiàn)實(shí)，肝火肋痛；右關(guān)見(jiàn)實(shí)，中滿氣疼。左尺見(jiàn)之，便閉腹疼；右尺見(jiàn)之，相火亢逆?！炯婷}歌】實(shí)而且緊，寒積稽留。實(shí)而且滑，痰凝為崇。長(zhǎng)脈【體象歌】長(zhǎng)脈迢迢，首尾俱端；直上直下，如循長(zhǎng)竿。【主病歌】長(zhǎng)主有余，氣逆火盛。左寸見(jiàn)長(zhǎng)，君火為病；右寸見(jiàn)長(zhǎng)，滿逆為定。左關(guān) 見(jiàn)長(zhǎng)，木實(shí)之殃；右關(guān)見(jiàn)長(zhǎng)，土郁脹悶。左尺見(jiàn)之，奔豚沖兢；右尺見(jiàn)長(zhǎng)

5、，相火專令。 短脈【體象歌】短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部?！局鞑「琛慷讨鞑患埃瑸闅馓撟C。短居左寸，心神不定；短見(jiàn)右寸，肺虛頭痛。短在 左關(guān)，肝氣有傷；短在右關(guān)，膈間為殃。左尺短時(shí)，少腹必疼；右尺短時(shí)，真火不隆。 洪脈【體象歌】洪脈極大，狀如洪水；來(lái)盛去衰，滔滔滿指。【主病歌】洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大，心煩舌破；右寸洪大，胸滿氣逆。左關(guān) 見(jiàn)洪，肝木太過(guò)；右關(guān)見(jiàn)洪，脾土脹熱。左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。 微脈【體象歌】微脈極細(xì)，而又極軟；似有若無(wú)，欲絕非絕?！局鞑「琛课⒚}模糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促。左關(guān)寒?dāng)?，右關(guān)胃冷。左尺 得微，髓竭精枯；右尺得微，陽(yáng)衰命絕。細(xì)脈

6、【體象歌】細(xì)直而軟，累累縈縈；狀如絲線，較顯于微?！局鞑「琛考?xì)主氣衰，諸虛勞損。細(xì)居左寸，怔忡不寐；細(xì)在右寸，嘔吐氣怯。細(xì)入 左關(guān)，肝陰枯竭；細(xì)入右關(guān)，胃虛脹滿。左尺若細(xì)，泄痢遺精；右尺若細(xì)，下元冷憊。 濡脈【體象歌】濡脈細(xì)軟，見(jiàn)于浮分；舉之乃見(jiàn)，按之即空。【主病歌】濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見(jiàn)濡，健忘驚悸；右寸見(jiàn)濡，腠虛自汗。左關(guān) 逢之，血不營(yíng)筋；右關(guān)逢之，脾虛濕侵。左尺得濡，精血枯損；右尺得之，火敗命乖。 弱脈【體象歌】弱脈細(xì)小，見(jiàn)于沉分；舉之則無(wú)，按之乃得?！局鞑「琛咳鯙殛?yáng)陷，真氣衰弱。左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自漢短氣。左關(guān) 木枯，必苦攣急；右關(guān)土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右

7、尺弱見(jiàn)，陽(yáng)陷可驗(yàn)。 緊脈【體象歌】緊脈有力，左右彈指；如絞轉(zhuǎn)索，如切緊繩?！局鞑「琛烤o主寒邪，又主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛；右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關(guān) 人迎，浮緊傷寒；右關(guān)氣口，沉緊傷食。左尺見(jiàn)之，臍下痛極；右尺見(jiàn)之，奔豚疝疾。 緩脈【體象歌】緩脈四至，來(lái)往和勻；微風(fēng)輕飐，初春楊柳?！局鞑「琛烤彏槲笟?，不主于?。蝗∑浼嬉?jiàn)，方可斷癥。浮緩風(fēng)傷，沉緩寒濕。緩大 風(fēng)虛，緩細(xì)濕痹。緩澀脾薄，緩弱氣虛。右寸浮緩，風(fēng)邪所居；左寸澀緩，少陰血虛。 左關(guān)浮緩，肝風(fēng)內(nèi)鼓；右關(guān)沉緩，土弱濕侵。左尺緩澀，精宮不及；右尺緩細(xì)，真陽(yáng) 衰極。弦脈【體象歌】弦如琴弦，輕虛而滑；端直以長(zhǎng)，指下挺然?！局鞑「琛肯覟楦物L(fēng)，主痛主瘧

8、，主痰主飲。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及 頭疼。左關(guān)弦兮，痰瘧癥瘕；右關(guān)弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦，飲在下焦；右尺逢弦， 足攣疝痛?！炯婷}歌】浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細(xì)拘急。陽(yáng)弦 頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。動(dòng)脈【體象歌】動(dòng)無(wú)頭尾，其動(dòng)如豆；厥厥動(dòng)搖，必兼滑數(shù)。 【主病歌】動(dòng)脈主痛，亦主于驚。左寸得動(dòng)，驚悸可斷；右寸得動(dòng)，自汗無(wú)疑。左關(guān) 若動(dòng)，驚及拘攣；右關(guān)若動(dòng)，心脾疼痛。左尺見(jiàn)之，亡精為??；右尺見(jiàn)之，龍火奮迅。 促脈【體象歌】促為急促，數(shù)時(shí)一止；如趨而蹶，進(jìn)則必死。 【主病歌】促因火亢，亦由物停。左寸見(jiàn)促，心火炎炎；右寸見(jiàn)促，肺鳴咯咯。促見(jiàn) 左關(guān)，血滯

9、為殃；促居右關(guān)，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂； 右尺逢之，灼熱為災(zāi)。結(jié)脈【體象歌】結(jié)為凝結(jié)，緩時(shí)一止；徐行而怠，頗得其旨。 【主病歌】結(jié)屬陰寒，亦由凝積。左寸心寒，疼痛可決；右寸肺虛，氣寒凝結(jié)。左關(guān) 結(jié)見(jiàn)，疝癖必現(xiàn)；右關(guān)結(jié)形， 痰滯食停。左尺結(jié)兮，痿躄之疴；右尺結(jié)兮，陰寒為楚。? 代脈【體象歌】代為禪代，止有常數(shù)；不能自還，良久復(fù)動(dòng)。 【主病歌】代主臟衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎；中寒不食，腹疼難救。兩動(dòng) 一止，三四日死；四動(dòng)一止，六七日死。次第推求，不失經(jīng)旨。 革脈【體象歌】革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如鼓革。 【主病歌】革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，心血虛痛；右寸之革，金衰氣壅。左

10、關(guān) 遇之，疝瘕為崇；右關(guān)遇之，土虛為疼。左尺診革，精空可必；右尺診革，殞命為憂。 女人得之，半產(chǎn)漏下。牢脈【體象歌】牢在沉分，大而弦實(shí)；浮中二候，了不可得。 【主病歌】牢主堅(jiān)積，病在于內(nèi)。左寸之牢，伏梁為病；右寸之牢，息賁可定。左關(guān) 見(jiàn)牢，肝家血積；右關(guān)見(jiàn)牢，陰寒痞廦。左尺牢形，奔豚為患；右尺牢形，疝瘕痛甚。 【兼脈歌】有力積冷，無(wú)力虛寒。浮遲表冷，沉遲里寒；遲澀血少，遲緩濕寒；遲滑 脹滿，遲微難安。散脈【體象歌】散脈浮亂，有表無(wú)里；中候漸空，按則絕矣?！局鞑「琛可楸緜?，見(jiàn)則危殞。左寸之散，怔忡不寐；右寸之散，自汗淋漓。左關(guān) 之散，當(dāng)有溢飲；右關(guān)之散，脹滿蠱疾。居于左尺，北方水竭；右尺得之，陽(yáng)消命絕。 芤脈【體象歌】芤乃草名，絕類慈蔥；浮沉俱有，中候獨(dú)空。 【主病歌】芤脈中空，故主失血。左寸呈芤，心主喪血； 右寸呈芤，相搏陰傷。芤入左關(guān)，肝血不藏；芤現(xiàn)右關(guān)，脾血不攝。左尺如芤，便紅 為咎；右尺如芤，火炎精漏。伏脈【體象歌】伏為隱伏，更下于沉；推筋著骨，始得其形。【主病歌】伏脈為陰，受病入深。伏犯左寸，血郁之癥；伏居右寸，氣郁之