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文檔簡介

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán) 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除只供學(xué)習(xí)與交流胃腸道手術(shù)后飲食1、時(shí)機(jī):患者出現(xiàn)排便或者出現(xiàn)連續(xù)排氣(放屁)后,待 主管醫(yī)師拔除胃管后, 如上午拔除胃管, 則下去可開始喝水, 如下去或晚間拔除胃管, 則應(yīng)待到第二天喝水, 喝水無異常 后,由主管醫(yī)師指導(dǎo)并允許后,按照水分 清流 流食 半流 軟食 普食進(jìn)食。2、各種飲食介紹 :(1)水分:溫開水,拔除胃管后開始飲用,需主管醫(yī)師 允許后,總量控制在V 300毫升。( 2) 清流:大米湯、豆?jié){、果汁。(3) 流食:藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面條湯、 蔬菜湯、肉湯、魚湯、雞湯、排骨湯、蜂蜜。( 4) 半流: 爛面條、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉

2、泥(魚 肉、雞肉、豬肉)果泥、麥片粥、豆腐粥。(5) 軟食:蔬菜(蒸、燉、熬)肉類(蒸、燉、熬、煮) 豆腐、煮雞蛋等。3、原則:(1) 少食多餐、多嚼、進(jìn)食量逐漸增加,以進(jìn)食后不嘔吐、腹部不脹,排便通暢為標(biāo)準(zhǔn)。(2)進(jìn)食次數(shù)以 5-6 次為宜,除每日三餐外,每餐間加 餐一次,進(jìn)食宜七分飽為宜。(3)應(yīng)盡量多飲用水分及果汁,水必須煮開,水果去皮洗 凈,一定要保證衛(wèi)生干凈。(4)忌食生、冷、硬、辣、過熱。(5)忌食粗糧:小米、豆飯、玉米粥、堅(jiān)果等。(6)少食煎、炒、炸食品。(7)手術(shù)后一個(gè)月可根據(jù)情況恢復(fù)正常飲食。只供學(xué)習(xí)與交流拔管及拆線后注意事項(xiàng)1、醫(yī)生為您拔除引流管后,如果傷口敷料有少量淡黃色

3、液 體滲出,請不要緊張,那是殘留的腹腔積液,請通知主管醫(yī) 生及時(shí)換藥即可。2、引流管拔除后,可能會(huì)因?yàn)闊o菌性壞死物質(zhì)的吸收,而 出現(xiàn)吸收收熱,體溫短時(shí)間內(nèi)會(huì)略微升高、不超過 38 度, 請你不用緊張。若持續(xù)高熱,需及時(shí)通知醫(yī)生處理。3、請保持傷口局部清潔干燥,預(yù)防感染;若出現(xiàn)局部紅腫 熱痛,需及時(shí)通知醫(yī)生。4、傷口拆線后應(yīng)避免劇烈活動(dòng),休息時(shí)最好采取側(cè)臥微屈 體位休息,以減少腹壁張力。5、拆線后 2 周之內(nèi)傷口不可沾水, 2 周之后可以淋浴,傷 口不可浸泡, 避免用力搓擦刀口周圍皮膚, 皮膚脫皮時(shí)不可 用手撕脫,可以涂抹潤膚露(乳) 。6、出院后應(yīng)保證均衡全面的營養(yǎng)攝入,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后護(hù)理

4、指導(dǎo)尊敬的患者,非常高興你順利的完成手術(shù),為您能更快的康復(fù)出院,我們將為你提供如下指導(dǎo):1、體位 :腹部術(shù)后第一天一般取半坐臥位,這樣既可以減輕腹部 傷口張力,減輕疼痛,還有利于肺部呼吸和咳痰。2、術(shù)后管路護(hù)理 :病人從手術(shù)室回來身上會(huì)有一些“管路”包括 靜脈輸液通路、胃管、尿管、腹部引流管等,這些管路都很重要,家屬不要隨便移 動(dòng),以免導(dǎo)致管路脫出,同時(shí)注意:(1)保持引流管通暢,不扭曲,打折,壓迫,拖拽管路;(2)不要隨意調(diào)動(dòng)輸液速度;(3)我們會(huì)定期巡視管路的情況,觀察患者的尿量、引流液、輸 液情況,但如果在這期間,您或家屬發(fā)現(xiàn)負(fù)壓引流由負(fù)壓“癟”的 狀態(tài)鼓了起來或引流液忽然增多,顏色鮮紅

5、請及時(shí)通知護(hù)士。(4)主管大夫會(huì)根據(jù)你引流液的色、量、性和疾病恢復(fù)的情況來 決定拔管的時(shí)間。下面我們對術(shù)后各引流管的作用及注意事項(xiàng)分別做介紹 :(1)胃管 :用于抽吸胃液,減少胃內(nèi)容物對吻合口的刺激,減少 胃內(nèi)張力,預(yù)防吻合口水腫和吻合口瘺。持續(xù)胃腸減壓,胃管使用 加壓固位膠布妥善固定,保持通暢,防止打折,脫落,如術(shù)后短期 內(nèi)抽出較大量新鮮血液,提示可能有出血情況,要及時(shí)通知醫(yī)生給 予相應(yīng)處理。長期鼻飼置胃管者,責(zé)任護(hù)士定期更換胃管。( 2)腹腔引流管 :用于引出腹腔滲液,觀察吻合口愈合情況,保 持通暢,妥善固定,防止扭傷、打折、脫落等現(xiàn)象。嚴(yán)密觀察引流 液顏色、性質(zhì)及量,以及引流口周圍敷料的

6、情況。若發(fā)現(xiàn)引流液量 多且為鮮紅色,提示可能有出血傾向,主管醫(yī)生會(huì)及時(shí)處理。(3)尿管護(hù)理 :用于引流尿液。保持通暢,記錄24 小時(shí)尿量。遵醫(yī)囑拔除尿管后,注意觀察患者有無排尿困難或尿不盡感。長期保 留尿管者, 拔除前需進(jìn)行膀胱訓(xùn)練; 即夾閉尿管每兩小時(shí)開放一次, 五分鐘后再來夾閉,夜間持續(xù)開放,以免造成膀胱損傷。3、吸氧護(hù)理: 術(shù)后根據(jù)病情的需要,會(huì)為您吸氧,以提高血液的 溫度,在進(jìn)康復(fù)。 吸氧時(shí)需要注意:1)氧氣是易燃易爆氣體,請不要吸煙、擦火柴、使用打火機(jī);2)吸氧氣流的大小不能隨意調(diào)動(dòng),不合適的氧流量不僅不能起到 治療的作用,甚至?xí)p害你的健康。4、疼痛處理: 待麻醉作用消失后,如出現(xiàn)

7、難以忍受的疼痛,可及 時(shí)向護(hù)士反映,我們會(huì)根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥,盡量減輕你的疼痛。5、術(shù)后用用藥指導(dǎo): 為了你早日康復(fù),術(shù)后我們將為你靜脈輸入 藥物,這些藥物能起到補(bǔ)充血容量。預(yù)防感染,維持營養(yǎng),增強(qiáng)免 疫力的作用,如果你需要服用一些術(shù)前你已長期服用的藥物,如降 壓藥,請你在詢問了您的主治大夫后在服用。6、排尿、便的護(hù)理:1)、手術(shù)當(dāng)日至術(shù)后三日需記錄尿量;2)術(shù)后你將帶有尿管,尿道可能會(huì)因?yàn)槟蚬艿拇碳ざa(chǎn)生不舒服 的感覺,這屬于正?,F(xiàn)象,千萬不可自行拔除,因?yàn)槟虻涝诎螂着c 尿道接觸處有一個(gè)水囊固定,若自行拔除會(huì)損傷尿道 .3)為防止尿液逆流產(chǎn)生的尿路感染,尿袋不可高于膀胱。4)一般在手術(shù)后 3-5 天內(nèi)排氣,術(shù)后適當(dāng)多活動(dòng)有助于早排氣, 若排氣后無大便或者大便困難,可通知醫(yī)生需要應(yīng)用藥物,不可用 力排氣。7、咳痰: 有效的咳痰可以充分排除呼吸道內(nèi)分泌物,避免肺部感 染,每日遵醫(yī)囑霧化吸入兩次,起到化痰,稀釋痰液有利于痰的咳 出,為了減輕疼痛, 咳痰時(shí)可由護(hù)士或者家屬輔助用雙手保護(hù)傷口, 即雙手捂住傷口兩側(cè)向中間用力,然后用口深吸一口氣,在停頓 5 秒鐘,用肺部肌肉用力咳嗽。8、體溫: 術(shù)后至術(shù)后 10 天我們將為你一天測 4 次體溫,如果術(shù)后3天的

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