汗下吐三法該盡治病詮

1、汗下吐三法該盡治病詮教學(xué)目的1掌握文中生僻字的讀音；掌握文中出現(xiàn)的通假字、古字、異體字；掌握文中重點詞語； 掌握文中重點語句的今譯；掌握文中出現(xiàn)的實詞活用及語序變化等古漢語語法現(xiàn)象。2了解作者祛邪所以扶正的觀點及汗下吐三法“能兼眾法”理論。教授方法教師講授為主，討論式為輔。教授學(xué)時2學(xué)時教學(xué)內(nèi)容一、生僻字鯀鶩漉嚏涎渫砭詮湮二、繁體字憑補穩(wěn)過婦風(fēng)盡裏雖實腫癢興三、通假字、古今字、異體字1、誤人而不見（）其跡。2、如引涎、漉涎、嚏氣、追淚（）。四、重點詞語1 （治?。┰?2、（常）著3、渠（亦不） 4、省（其過）5、湮（洪水） 6、頗（甚）7、散（論諸?。?、流（言治法）9、（非一）階10、具（于

2、補論 條下）11、殊（不言補）12、若（草木）13、口體14、（形）措（而不用）15、 （大）瘵16、未由17、相（其?。┪濉⒅赋稣Z法現(xiàn)象1、可得而罪也。2、熱客下焦。3、可汗而出之。4、病之去也，梁肉補之。5、若人無病，梁肉而已。6、可涌而吐之。7、實實虛虛。8、是之謂也。9、以十分率之。六、今譯1、謬工之治病，實實虛虛，其誤人之跡常著，故可得而罪也。2、夫補者人所喜，攻者人所惡，醫(yī)者與其逆病人之心而不見用，不 若順病人之心而獲利也，豈復(fù)計病者之死生乎？3、邪氣加諸身，速攻之可也，速去之可也，攬而留之，可乎？4、即今著吐汗下三篇，各條藥之輕重寒溫于左。仍于三法之外，別著原補一篇，使不預(yù)三法。

3、七、閱讀夫人之好補則有無病而補者有有病而補者無病而補者誰與上而縉紳之流次而豪富之子 有金玉以榮其身芻豢以悅其口寒則衣裘暑則臺榭動則車馬止則裀褥味則五辛飲則長夜故年 半百而衰也然則奈何以藥爲(wèi)之補矣有病而補之者誰與上而仕宦豪富之家微而農(nóng)商市庶之輩 嘔而補吐而補泄而補痢而補瘧而補咳而補勞而補産而補殊不知嘔得熱而愈酸吐得熱而愈暴 泄得熱而清濁不分痢得熱而休息繼止瘧得熱而進不能退咳得熱而濕不能除勞得熱而火益煩産得熱而血愈崩蓋如是而死者八九生者一二死者枉生者幸幸而一生憔悴之態(tài)人之所不堪也 予請爲(wèi)言補之法大抵有餘者損之不足者補之是則補之義也陽有餘而陰不足則當(dāng)損陽而補陰 陰有餘而陽不足則當(dāng)損陰而補陽熱則芒硝大

4、黃損陽而補陰也寒則幹薑附子損陰而補陽也豈 可以熱藥而云補乎哉而寒藥亦有補之義也（節(jié)選自儒門事親補論）要求：1 、給上文標(biāo)點2、注釋文中加橫線的詞語3、今譯文中加橫線的句子【正文譯文】【原文】人身不過表里，氣血不過虛實。表實者里必虛，里實者表必虛，經(jīng)實者絡(luò) 必虛，絡(luò)實者經(jīng)必虛，病之常也。良工之治病，先治其實，后治其虛，亦有不治其 虛時。粗工之治病，或治其虛，或治其實，有時而幸中，有時而不中。謬工之治病， 實實虛虛，其誤人之跡常著，故可得而罪也。惟庸工之治病，純補其虛，不敢治其 實，舉世皆曰平穩(wěn)，誤人而不見其跡。渠亦不自省其過，雖終老而不悔，且曰：“吾用補藥也，何罪焉 ？ ”病人亦曰：“彼以補藥補

5、我，彼何罪焉 ？”雖死而亦不知 覺。夫粗工之與謬工，非不誤人，惟庸工誤人最深，如鯀湮洪水，不知五行之道。夫補者人所喜，攻者人所惡，醫(yī)者與其逆病人之心而不見用， 不若順病人之心 而獲利也，豈復(fù)計病者之死生乎 ？嗚呼！世無真實，誰能別之？今予著此吐汗下三法 之詮，所以該治病之法也，庶幾來者有所憑藉耳?！窘褡g】人的身體不外乎表里兩大部分， 氣血不外乎虛實兩種狀態(tài)。 表實的里一定虛， 里實的表一定虛，經(jīng)脈實的絡(luò)脈一定虛，絡(luò)脈實的經(jīng)脈一定虛， 這是疾病的一般規(guī)律。 高明的醫(yī)生治病，首先治他的實證，然后治他的虛證，也有不治他的虛證的時候。才學(xué)粗淺的醫(yī)生治病，有時治他的虛證，有時治他的實證，有時僥幸治愈，有

6、時沒治愈。 低劣的醫(yī)生治病，使實證更實，使虛證更虛，他們貽誤病人的形跡通常是明顯的，所以能抓住證據(jù)責(zé)罰他們。 只有昏庸的醫(yī)生治病，單純地補他的虛證，不敢治他的實證， 全社會都說平穩(wěn)，貽誤病人而看不見形跡。他們也不反省自己的過失， 即使到老也不改悔，并且說：“我用補藥，錯在哪里呢 ？ ”病人也說：“他用補藥補我，他錯在哪里 呢? ”即使死了也不覺醒。粗淺的醫(yī)生和低劣的醫(yī)生，也并不是不貽誤病人，但只有 那些昏庸的醫(yī)生貽誤人最厲害，象鯀堵塞洪水，不懂五行的道理。補法是人們喜歡的方法，攻法是人們厭惡的方法，醫(yī)生與其違背病人的心愿而 不被任用，不如順應(yīng)病人的心愿而獲得好處，難道還考慮患者的死活嗎 ？唉!

7、世上沒有檢驗真理的尺度，誰能鑒別是非 ？現(xiàn)在我編著這篇吐、汗、下三種方法的詮釋文章， 用來總括治病的方法，希望后來學(xué)醫(yī)的人有所依據(jù)吧！【原文】夫病之一物，非人身素有之也?；蜃酝舛耄蛴蓛?nèi)而生，皆邪氣也。邪氣 加諸身，速攻之可也，速去之可也，攬而留之，可乎？雖愚夫愚婦，皆知其不可也。及其聞攻則不悅，聞補則樂之。今之醫(yī)者曰：“當(dāng)先固其元氣，元氣實，邪自去?！笔篱g如此妄人，何其多也！夫邪之中人，輕則傳久而自盡，頗甚則傳久而難已，更甚則暴死。若先論固其元氣，以補劑補之，真氣未勝，而邪已交馳橫鶩而不可制矣。惟脈脫、下虛、無邪、無 積之人，始可議補；其余有邪積之人而議補者，皆鯀湮洪水之徒也。今余論吐、汗

8、、下三法，先論攻其邪，邪去而元氣自復(fù)也。況予所論之三法，識 練日久，至精至熟，有得無失，所以敢為來者言也?！窘褡g】病這種東西，不是人們身體本來就有的。有的病從體外侵入，有的病從體內(nèi)產(chǎn)生，都是邪氣。邪氣侵襲到身體上， 迅速攻治它是可取的， 迅速除去它也是可取的， 招引并挽留它，怎么可以呢 ？即使沒文化的普通男女，都知道這樣做不行。等到他們 聽說用攻法就不高興，聽說補法就喜歡它?，F(xiàn)今的醫(yī)生說：“應(yīng)當(dāng)首先培護他的元氣， 元氣實了，病邪自當(dāng)離去?！鄙鐣邢筮@種荒唐的人， 怎么這么多呢！ 如果程度較輕，傳變時間長了就自行消除；如果程度較重，傳變時間長了很難消除； 如程度更重就會導(dǎo)致人突然病死。假使首先考

9、慮培護病人的元氣，用補藥補他，那么病人的真氣還沒有充盛，而病邪已經(jīng)在體內(nèi)橫沖直撞不能控制了。只有脈脫、下虛、 無邪、無積的人，才能考慮用補法；其余有邪積的人，而考慮用補法的，都是象鯀堵 塞洪水一類人。現(xiàn)在我論述吐汗下三種方法， 首先考慮攻治病邪， 病邪消除了，那么元氣自然就 恢復(fù)了。況且我論述的三種方法， 認識實踐時間久了，極其精熟，只有成功沒有失敗， 因此才敢給人們論述。【原文】天之六氣，風(fēng)、暑、火、濕、燥、寒；地之六氣，霧、露、雨、雹、冰、泥； 人之六味，酸、苦、甘、辛、咸、淡。故天邪發(fā)病，多在乎上；地邪發(fā)病，多在乎下； 人邪發(fā)病，多在乎中。此為發(fā)病之三也。處之者三，出之者亦三也。諸風(fēng)寒之

10、邪，結(jié) 搏皮膚之間，藏于經(jīng)絡(luò)之內(nèi)，留而不去，或發(fā)疼痛走注，麻痹不仁，及四肢腫癢拘攣， 可汗而出之；風(fēng)痰宿食，在膈或上脘，可涌而出之；寒濕固冷，熱客下焦，在下之病， 可泄而出之。內(nèi)經(jīng)散論諸病，非一狀也；流言治法，非一階也。至真要大論等數(shù)篇言運氣所生諸病， 各斷以酸苦甘辛咸淡， 以總括之。其言補，時見一二；然其補， 非今之所謂補也，文具于補論條下，如辛補肝，咸補心，甘補腎，酸補脾，苦補 肺。若此之補，乃所以發(fā)腠理，致津液，通血氣。至其統(tǒng)論諸藥，則曰：辛甘淡三味 為陽，酸苦咸三味為陰。辛甘發(fā)散，淡滲泄，酸苦咸涌泄。發(fā)散者歸于汗，涌者歸于 吐，泄者歸于下。滲為解表，歸于汗；泄為利小溲，歸于下。殊不言補

11、。乃知圣人止 有三法，無第四法也。然則，圣人不言補乎？曰：蓋汗下吐，以若草木治病者也。補者，以谷肉果菜養(yǎng) 口體者也。夫谷肉果菜之屬，猶君之德教也；汗下吐之屬，猶君之刑罰也。故曰：德 教，興平之粱肉；刑罰，治亂之藥石。若人無病，粱肉而已；及其有病，當(dāng)先誅伐有 過。病之去也，粱肉補之，如世已治矣，刑措而不用。豈可以藥石為補哉？必欲去大病大瘵，非吐汗下未由也已?！窘褡g】天的六氣是風(fēng)、暑、火、濕、燥、寒；地的六氣是霧、露、雨、雹、冰、泥； 人的六味是酸、苦、甘、辛、咸、淡。因此由天邪而發(fā)生疾病，大多在上焦；由地邪 而發(fā)生疾病，大多在下焦；由人邪而發(fā)生疾病，大多在中焦。這是發(fā)生疾病的三個方面。疾病侵入的

12、途徑有三條，除掉病邪的途徑也是三條。各種風(fēng)寒病邪，侵襲皮膚中間，隱藏在經(jīng)絡(luò)里面，停留不離去，有時發(fā)作為疼痛游走不定，麻木無感覺，以及四肢腫癢痙攣，可以用汗法使病邪出去。 風(fēng)痰宿食，在胸膈或上脘，可以用吐法使病 邪出去。寒濕痼冷，熱邪停留在下焦，凡是在下焦的病，可以用泄法使病邪出去。黃 帝內(nèi)經(jīng)散在地論述了各種病，并不是只有一個病證；分別論述治療方法，也不是只有一個途徑。至真要大論等幾篇講運氣產(chǎn)生的各種病，每個病都明確地用酸苦甘 辛咸淡來總括治療。內(nèi)經(jīng)里說到補法，時而見到一兩處；但那里說的補法，不是 現(xiàn)今說的補法，有關(guān)這方面的文字論述于補論條目下，例如辛補肝，咸補心，甘 補腎，酸補脾，苦補肺。象這

13、種補法，是用來宣發(fā)腠理，化生津液，疏通血氣的方法。 至于書中總括地論述各種藥物，就說：辛甘淡三味屬陽， 酸苦咸三味屬陰。辛甘能發(fā)散，淡能滲泄，酸苦咸能吐泄。發(fā)散歸在汗法，涌歸在吐法，泄歸在下法，沒有第四種方法。這樣說來，那么圣人就不講補法嗎 ？回答說：一般地講，汗下吐是用這些草木治 病的方法。補，是用谷類、肉類、水果、蔬菜滋養(yǎng)身體的方法。谷肉果菜等類，象國 君的恩德教化；汗下吐一類，象國君的刑罰。所以說：恩德教化，好比太平盛世的粱 肉；刑罰，好比治理動亂的藥石。如果人沒病，有粱肉就足夠了；等到有了病，應(yīng)當(dāng) 首先討伐有病的地方。病消除了，用粱肉給他補，就象社會安定了，刑罰擱置起來而不使用。難道能

14、用藥物作補品嗎 ？如果一定要去掉大病重病，那就非用吐汗下三法不 可?！驹摹咳唤裰t(yī)者，不得盡汗下吐法，各立門墻，誰肯屈己之高而一問哉？且予之三法，能兼眾法，用藥之時，有按有蹻，有揃有導(dǎo)，有減有增，有續(xù)有止。今之醫(yī)者， 不得予之法，皆仰面傲笑曰：“吐者，瓜蒂而已矣；汗者，麻黃、升麻而已矣；下者，巴豆、牽牛、樸硝、大黃、甘遂、芫花而已矣?！奔炔坏闷湫g(shù)，從而誣之，予固難與之苦辯，故作此詮。所謂三法可以兼眾法者， 如引涎、漉涎、嚏氣、追淚，凡上行者，皆吐法也；炙、 蒸、熏、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、導(dǎo)弓I、按摩，凡解表者，皆汗法也；催生下 乳、磨積逐水、破經(jīng)泄氣，凡下行者，皆下法也。以余之法，所以

15、該眾法也。然予亦 未嘗以此三法，遂棄眾法，各相其病之所宜而用之。以十分率之，此三法居其八九， 而眾法所當(dāng)才一二也?；蜓詢?nèi)經(jīng)多論針而少論藥者，蓋圣人欲明經(jīng)絡(luò)。豈知針之理，即所謂藥之理。即今著吐汗下三篇， 各條藥之輕重寒溫于左。 仍于三法之外，別著原補一篇, 使不預(yù)三法?？趾笾t(yī)者泥于補， 故置之三篇之末，使用藥者知吐中有汗， 下中有補， 止有三法。內(nèi)經(jīng)曰：知其要者，一言而終?！笔侵^也?！窘褡g】但現(xiàn)在的醫(yī)生， 不能完全了解汗下吐的方法，分別建立門戶，誰肯放下自己的高傲架子而問一問呢 ？而且我的三法，能包括眾法，用藥的時候，有手按、有足蹺，有牽拉，有導(dǎo)引，有減少，有增加，有接續(xù)，有停止?，F(xiàn)在的醫(yī)生，不掌握我的方法， 都高傲地仰面嘲笑說：“吐法，用瓜蒂罷了；汗法，用麻黃、升麻罷了；下法，用巴 豆、牽牛、樸硝、大黃、甘遂、芫花罷了?！奔炔徽莆瘴业姆椒?，又從錯誤的理解出發(fā)誣蔑我，我實在很難同他們苦苦爭辯，所以寫了這篇解釋文章。我所說的三種方法用來包括眾法，例如引涎、漉涎、嚏氣、追淚，大凡上行的， 都是吐法；炙、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、導(dǎo)弓I、按摩，大凡解表的方 法，都是汗法；催生下乳，消除積滯，瀉除積水，通經(jīng)行血，大凡下行的，都是下法。 因我的方法是用來總括各種方法的，但我也從不因為有了這三種方法，就丟棄了其它方法，