二甲醫(yī)院日常統(tǒng)計學評價指標統(tǒng)計表

1、二級綜合醫(yī)院日常統(tǒng)計學評價指標統(tǒng)計表（第七章）、醫(yī)院運行基本監(jiān)測指標年度（一）資源配置數(shù)值1.床位V實際開放床位V重癥醫(yī)學科實際開放床位V急診留觀實際開放床位2.人力資源全院員工總數(shù)V衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)V其中：醫(yī)師數(shù)V護理人員數(shù)V醫(yī)技人數(shù)V3.醫(yī)院醫(yī)用建筑面積（mi）V（二）工作負荷1門急診工作量V年門診人次V健康體檢人次V年急診人次V留觀人次2住院工作量年住院患者入院V出院例數(shù)V出院患者實際占用總床日V3.手術(shù)量年住院手術(shù)例數(shù)V年門診手術(shù)例數(shù)V（二）治療質(zhì)量4.手術(shù)冰凍與石蠟診斷符合例數(shù)5.惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合例數(shù)6.住院患者死亡數(shù)V7.住院患者自動出院例數(shù)V8住院手術(shù)例數(shù)V9住

2、院手術(shù)死亡例數(shù)10.住院危重搶救例數(shù)V11住院危重搶救死亡例數(shù)V12.急診科危重搶救例數(shù)13.急診科危重搶救死亡例數(shù)14.新生兒患者住院死亡率（%V（四）工作效率1.出院患者平均住院日V2.平均每張床位工作日V3.床位使用率%V4.床位周轉(zhuǎn)次數(shù)V（五）患者負擔1.每門診人次費用（元）V其中藥費（兀）V2.每住院人次費用（元）V其中藥費（兀）V|（六）資產(chǎn)運營1.流動比率（%2.速動比率（%3.醫(yī)療收入/百兀固定資產(chǎn)V4.業(yè)務(wù)支出/百兀業(yè)務(wù)收入V5.資產(chǎn)負債率（%6.固定資產(chǎn)總值（萬元）V7.醫(yī)療收入藥品收入比率（%V8.醫(yī)療收入醫(yī)用材料收入比率（%V9.人員費用支出/百兀業(yè)務(wù)收呈報科室:主任簽

3、字:單病種質(zhì)量管理指標診斷質(zhì)量指標出入院診斷符合率V手術(shù)前后診斷符合率V臨床與病理診斷符合率V治療質(zhì)量標治愈率V好轉(zhuǎn)率V未愈率V并發(fā)癥發(fā)生率V抗生素使用率V院內(nèi)感染率V病死率V效率指標平均住院日V術(shù)前平均住院日V重返類指標出院15天內(nèi)再住院率出院1530天內(nèi)再住院率經(jīng)濟指標手術(shù)費用V藥品費用V耗材費用V 平均住院費用V科室：病種：起止時間：呈報科室:科主任簽字:護士長簽字:質(zhì)控員簽字:3（七）科教成果20122013201420152016總計國內(nèi)論文數(shù)ISSN （篇）SCI收錄論文數(shù)（篇）科研項目其中：主持國家級重點科研項目（項）主持國家級一般科研項目（項）主持省級重點科研項目（項）主持省級

4、一般科研項目（項）主持市級科研項目（項）科研基金其中：國家級科研基金額度（萬兀）省級科研基金額度（萬兀）市級科研基金額度（萬兀）科研成果國家級獎項（項）一等獎（項）二等獎（項）三等獎（項）?。ú浚┘壀勴棧棧┮坏泉劊棧┒泉劊棧┤泉劊棧┏蕡罂剖?主任簽字:、住院患者病種監(jiān)測指標（一）住院重點疾病總例數(shù)、死亡例數(shù)、2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)、平均住院日與平均住院費用（按季、年填）年季度年 季度年季度年季度年 季度總 例 數(shù)死 亡 數(shù)周 再 住 院 數(shù)月 內(nèi) 再 住 院 數(shù)平 均 住 院 日平 均 住 院 費 用總 例 數(shù)死 亡 數(shù)周 再 住 院 數(shù)月 內(nèi) 再 住 院 數(shù)平 均 住 院 日平

5、均 住 院 費 用總 例 數(shù)死 亡 數(shù)周 再 住 院 數(shù)月 內(nèi) 再 住 院 數(shù)平 均 住 院 日平 均 住 院 費 用總 例 數(shù)死 亡 數(shù)周 再 住 院 數(shù)月 內(nèi) 再 住 院 數(shù)平 均 住 院 日平 均 住 院 費 用總 例 數(shù)死 亡 數(shù)周 再 住 院 數(shù)月 內(nèi) 再 住 院 數(shù)平 均 住 院 日平 均 住 院 費 用1.急性心肌梗塞ICD-10 : 121-1222心力衰竭ICD10:I50.03.腦出血和腦梗塞ICD10: I60-I634.創(chuàng)傷性顱腦損傷ICD10: S065.消化道出血（無并發(fā)癥）ICD10: K25-K28伴有.0-.2 ，.4-.6 亞目編碼，K29.0,K92.26

6、.累及身體多個部 位的損傷ICD10:T00-T077.細菌性肺炎（成 人、無并發(fā)癥）ICD10:J10.0J11.0，J12-J18 （不包括 J17* )8慢性阻塞性肺疾病 ICD10: J449.糖尿病伴短期并 發(fā)癥與長期并發(fā)癥ICD10:E10-E1410.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 ICD10: E0411.急性闌尾炎伴 彌漫性腹膜炎及膿腫ICD10:K35.0, K35.112.前列腺增生ICD10: N4013.腎功能衰竭ICD10: N17-N1914.敗血癥（成人）ICD10: A40-A4115.高血壓?。ǔ扇耍㊣CD10: 110-11516.急性胰腺炎ICD10: K8517.惡性

7、腫瘤術(shù)后化 療ICD10:Z51.10118.惡性腫瘤維持 性化學治療ICD10:Z51.201、Z51.103呈報科室:主任簽字:護士長簽字:質(zhì)控員簽字:（二）住院重點手術(shù)總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后（15天內(nèi)）非預期再手術(shù)例數(shù)、平均住院日與平均住院費用（按季、年填）年季度年 季度年 季度年 季度年季度年 季度項目總 例 數(shù)死 亡 數(shù)術(shù) 后 非 預 期 再 手 術(shù) 數(shù)平 均 住 院 日平 均 住 院 費 用總 例 數(shù)死 亡 數(shù)術(shù) 后 非 預 期 再 手 術(shù) 數(shù)平 均 住 院 日平 均 住 院 費 用總 例 數(shù)死 亡 數(shù)術(shù) 后 非 預 期 再 手 術(shù) 數(shù)平 均 住 院 日平 均 住 院 費 用總 例

8、 數(shù)死 亡 例 數(shù)術(shù) 后 非 預 期 再 手 術(shù) 數(shù)平 均 住 院 日平 均 住 院 費 用總 例 數(shù)死 亡 例 數(shù)術(shù) 后 非 預 期 再 手 術(shù) 數(shù)平 均 住 院 日平 均 住 院 費 用總 例 數(shù)死 亡 例 數(shù)術(shù) 后 非 預 期 再 手 術(shù) 數(shù)平 均 住 院 日平 均 住 院 費 用1.甲狀腺切除術(shù)ICD-9-CM-3 : 06.2； 06.3； 06.4； 06.52.半月板摘除術(shù)ICD-9-CM-3:80.63.子宮切除術(shù)ICD-9-CM-3:68.4-68.74.剖宮產(chǎn)ICD-9-CM-3 :74.0,74.1,74.2,74.4,74.995.腹股溝鈄疝修補術(shù) ICD-9-CM-3

9、 :53.0； 53.16.闌尾切除術(shù)ICD-9-CM-3:47.07.學L腺手術(shù)ICD-9-CM-3:85.4衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā):2010: 100 號所 列“外科10個病種 縣醫(yī)院版臨床路 徑”(1)第一診斷為腹股溝疝(ICD-10 :K402K40.9 )行擇期手術(shù)治療(ICD-9-CM-3 :53.0-53.1)(2)第一診斷為急 性闌尾炎(單 純性、化膿性、 壞疽性及穿孔性)(ICD-10 :K35.902/K35.101/K35.003)行 闌尾切除術(shù)(3)第一診斷為下 肢靜脈曲張(ICD-10 : I83)行手術(shù)治療(ICD-9-CM-3:38.59)(4)第一診斷為膽 總管結(jié)石(

10、ICD-10 :K80.5)行膽總管切 開取石術(shù)+T管引 流術(shù)(5)第一診斷為良 性前列腺增生(ICD-10 : N40)行 經(jīng)尿道前列腺電切 術(shù) (TURP) 術(shù)(ICD-9-CM-3 : 60.2901)(6)第一診斷為腎結(jié)石(ICD-10 :N20.0,N13.201)行 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)(ICD-9-CM-3 :55.0402)(7)第一診斷為股骨干骨折(ICD-10 :S72.30)行股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)(ICD-9-CM-3 :79.35)(8)第一診斷為腰 椎間盤突出癥(ICD-10:M51.0 T G99.2*/M51 .1 T G55.1*/M51.2) 行椎間盤切除

11、術(shù)(ICD-9-CM-3 :80.51)(9)第一診斷為凹 陷性顱骨骨折(ICD-10 : S02.902) 行開顱顱骨骨折撬 起復位術(shù)，碎骨片 清除術(shù)或骨折復位 固定術(shù)(10)第一診斷為 高血壓腦出血(ICD-10 : I61.902)行開顱 血腫清除術(shù)(ICD-9-CM-3 :01.24)10呈報科室:科主任簽字:護士長簽字:質(zhì)控員簽字:(三)麻醉項目20122013年度1季2季3季4季合 計1季2季3季4季合 計1.麻醉總例數(shù)(1)全身麻醉例數(shù)/季 /年其中：體外循環(huán)例數(shù)/季/年(2)脊髓麻醉例數(shù)/季 /年(3)其他類麻醉例數(shù)/季/年2.由麻醉醫(yī)師實施鎮(zhèn)痛治療例數(shù)/季/年(1)門診患者例

12、數(shù)/季 /年(2)住院患者例數(shù)/季/年 其中：手術(shù)后鎮(zhèn)痛/季/年3.由麻醉醫(yī)師實施心肺復蘇治療例數(shù)/季/年：復蘇成功例數(shù)/季 /年4.麻醉復蘇(Steward蘇醒評分)管 理例數(shù)/季/年(1)進入麻醉復蘇室例數(shù)/季/年(2)離室時Steward評分4分例數(shù)/ 季/年5.麻醉非預期的相關(guān)事件例數(shù)/年(1)麻醉中發(fā)生未預期的意識障礙例 數(shù)/季 /年(2)麻醉中出現(xiàn)氧飽和度重度降低例 數(shù)/季 /年(3)全身麻醉結(jié)束時使用催醒藥物例 數(shù)/季 /年(4)麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗 阻例數(shù)/季/年(5)麻醉意外死亡例數(shù)/季/年(6)其他非預期的相關(guān)事件例數(shù) /季/ 年6.麻醉分級(ASA病情分級)管理例

13、 數(shù)/季/年(1) ASA- I級例數(shù)/季/年呈報科室：科主任簽字:護士長簽字:質(zhì)控員簽字:項目20122013年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計術(shù)后死亡例數(shù)/季 /年(2)ASA- 級例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季 /年(3) ASA-川級例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季 /年(4) ASA- W級例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季 /年(5) ASA- V級例數(shù)/季/年術(shù)后死亡例數(shù)/季 /年（四）手術(shù)并發(fā)癥與患者安全指標1. 住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴重程度呈報科室：科主任簽字：護士長簽字:質(zhì)控員簽字:序號指標名稱年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計1.1患者入院前已有壓瘡（主要診斷中有

14、L89受壓區(qū)褥瘡）1.1.1ICD-10 : L89.0受壓區(qū)I期褥瘡1.1.2ICD-10 : L89.1受壓區(qū)H期褥瘡1.1.3ICD-10 : L89.2受壓區(qū)川期褥瘡1.1.4ICD-10 : L89.3受壓區(qū)W期褥瘡1.1.5自家庭入住時有壓瘡的患者1.1.6自養(yǎng)老院入住時有壓瘡的患者1.1.7自其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入時有壓瘡的患者1.1.8自其他來源入住時有壓瘡的病人1.2住院期間發(fā)生壓瘡（次要診斷中有L89受壓區(qū)褥瘡）1.2.1ICD-10 : L89.0受壓區(qū)I期褥瘡1.2.2ICD-10 : L89.1受壓區(qū)H期褥瘡1.2.3ICD-10 : L89.2受壓區(qū)川期褥瘡1.2.4ICD-

15、10 : L89.3受壓區(qū)W期褥瘡1.3住院期間壓瘡發(fā)生率1.3.1骶尾椎骨處壓瘡發(fā)生率1.3.2坐骨處壓瘡發(fā)生率1.3.3股骨粗隆處壓瘡發(fā)生率1.3.4跟骨處壓瘡發(fā)生率1.3.5足踝處壓瘡發(fā)生率1.3.6肩胛骨處壓瘡發(fā)生率1.3.7枕骨處壓瘡發(fā)生率1.3.8其他部位壓瘡發(fā)生率1.3.9多處壓瘡發(fā)生率2. 醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴重程度呈報科室：科主任簽字：護士長簽字:質(zhì)控員簽字:序號指標名稱年度年度1李2李3李4李合計1李2李3李4李合計1住院患者的跌倒與原因1.1因患者健康狀況而造成跌倒比 率1.2因治療、藥物和（或）麻醉反應(yīng) 而造成跌倒比率1.3因環(huán)境中危險因子而造成跌倒 比率1.

16、4因其他因素而造成跌倒比率2跌倒造成傷害程度2.1跌倒傷害嚴重度1級比率2.2跌倒傷害嚴重度2級比率2.3跌倒傷害嚴重度3級比率3再次發(fā)生跌倒比率173. 擇期手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率呈報科室:科主任簽字:護士長簽字:質(zhì)控員簽字:序號指標名稱年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計1手術(shù)并發(fā)癥（嚴重但可治療）導 致的死亡2手術(shù)后傷口裂開3手術(shù)后肺栓塞或深靜脈血栓4手術(shù)后出血或血腫5手術(shù)后髖關(guān)節(jié)骨折6手術(shù)后生理與代謝紊亂7手術(shù)后呼吸衰竭8手術(shù)后敗血癥4. 產(chǎn)傷發(fā)生率序號指標名稱年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計V1產(chǎn)傷新生兒2產(chǎn)傷-一器械輔助陰道分娩3產(chǎn)傷-一非器械輔助陰道分娩5

17、.因用藥錯誤導致患者死亡發(fā)生率序號指標名稱年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計1因用藥錯誤導致患者死亡發(fā)生 率6.輸血/輸液反應(yīng)發(fā)生率序號指標名稱年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計1輸血/輸液反應(yīng)發(fā)生率7.手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率序號指標名稱年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計V1手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率&醫(yī)源性氣胸發(fā)生率序號指標名稱年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計V1醫(yī)源性氣胸發(fā)生率9.醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率序號指標名稱年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計V1醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā) 生率呈報科室:科主任簽字:護士長

18、簽字:質(zhì)控員簽字:三、單病種指標質(zhì)量(一)、急性心肌梗死(ICD-10 121.0-121.3 ,121.4 , 121.9 )環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合 數(shù)不符 合數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不符 合數(shù)AMI-1到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者應(yīng)給予氯吡格雷）AMI-2到達醫(yī)院后首次心功能評價的時 間與結(jié)果AMI-2.1在病歷記錄中患者入院24小時 內(nèi)、出院前均有左（右）心室功能評估AMI-2.2進行了危險評分AMI-3

19、實施再灌注治療（僅適用于EMIST）AMI-3.1.1到院后實施溶栓治療的時間（無禁忌癥）AMI-3.1.2 到院后實施溶栓治療的時間（有禁忌癥）AMI-3.2需要急診PCI患者，但本院無 條件實施時，轉(zhuǎn)院的時間確?；颊吣塬@ 得規(guī)范的診療服務(wù)呈報科室:科主任簽字:護士長簽字:質(zhì)控員簽字:環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計AMI-4到達醫(yī)院后使用首劑卩-受體阻滯劑（有適應(yīng)證，無禁忌證者）的時間AMI-5住院期間使用阿司匹林、卩受體阻滯劑、ACEI/ARB （有適應(yīng)證，無禁忌 證者）AMI-6住院期間血脂評價AMI-7出院時繼續(xù)使用阿司匹林、卩-受體阻滯劑、ACEI/ARB他汀類

20、藥物有 明示（有適應(yīng)證，無禁忌證者）AMI-8住院期間為患者提供急性心肌梗 死的健康教育的內(nèi)容與時機AMI-9患者期內(nèi)總例數(shù)AMI-9患者平均住院天數(shù)AMI-9患者均次住院費用（元）AMI-10患者對服務(wù)滿意度評價結(jié)果 （%（二）急性心力衰竭（ICD-10 150）呈報科室:科主任簽字:護士長簽字:質(zhì)控員簽字:環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合 數(shù)不符 合數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不符 合數(shù)HF-1 FH-1到達醫(yī)院后首次心功能評

21、價的時間與結(jié)果左心室功能評價心功能評估HF-2到達醫(yī)院后使用血管緊張素轉(zhuǎn) 換酶（ACE抑制劑或血管緊張素H受 體拮抗劑（ARB的時間（有適應(yīng)證， 無禁忌證者）HF-3出院時繼續(xù)使用血管緊張素轉(zhuǎn) 換酶（ACE抑制劑或血管緊張素H受體拮抗劑（ARB ACE/ARBsHF-4住院期間為患者提供心力衰竭 的健康教育的內(nèi)容與時機HF-5患者期內(nèi)總例數(shù)HF-5患者平均住院天數(shù)HF-5患者均次住院費用（元）HF-6患者對服務(wù)滿意度評價結(jié)果（%（二）社區(qū)獲得性肺炎A、社區(qū)獲得性肺炎-住院、成人（ICD-10 J13-J15 , J18.1）環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計符合數(shù)不 符 合

22、數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不符 合數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不符 合數(shù)CAP-1到達醫(yī)院后首次病情嚴重程度評估的 時間與結(jié)果CAP-2重癥患者、入住ICU患者實施氧合評 估的時間CAP-3重癥患者、入住ICU患者實施病原學 檢查的時間CAP-4起始抗菌藥物種類（經(jīng)驗性用藥）選擇CAP-5入院后患者接受首劑抗菌藥物治療的 時間CAP-6初始治療后評價無效，重復病原學檢查 的時間CAP-7抗菌藥物（輸注、或注射）使用天數(shù)CAP-8住院期間為患者提供戒煙咨詢與肺炎 的健康輔導的內(nèi)容與時機CAP-9

23、患者期內(nèi)總例數(shù)CAP-9患者平均住院天數(shù)環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計CAP-9患者均次住院費用（元）CAP-10患者對服務(wù)滿意度評價結(jié)果（%呈報科室:科主任簽字:護士長簽字:質(zhì)控員簽字:29B.社區(qū)獲得性肺炎-住院 兒童（ICD-10 J13-J15 , J18,不含新生兒及 1-12個月嬰兒肺炎）環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不符 合數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不符 合數(shù)CAP-1到達醫(yī)院后首次病情嚴重

24、程度 評估CAP-2氧合評估CAP-3病原學檢查CAP-4抗菌藥物使用時機CAP-5起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范CAP-6住院72小時病情嚴重程度再 評估CAP-7抗菌藥物（輸注、或注射）使 用天數(shù)CAP-8符合出院標準及時出院CAP-9患者期內(nèi)總例數(shù)CAP-9患者平均住院天數(shù)CAP-9患者均次住院費用（元）呈報科室：科主任簽字：護士長簽字：質(zhì)控員簽字:（四）腦梗死（ICD-10 163）環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合 數(shù)不符 合數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符

25、合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不符 合數(shù)STK-1到院后接診流程STK-2到院后使用首劑阿司匹林或氯 吡格雷STK-3到院后實施吞咽困難評價STK-4到院后實施血脂評價與使用他 汀類藥物（有適應(yīng)證，無禁忌證者）STK-5預防深靜脈血栓STK-6康復評價STK-7出院時繼續(xù)使用阿司匹林或氯 吡格雷STK-8患者期內(nèi)總例數(shù)STK-8患者平均住院天數(shù)STK-8患者均次住院費用（元）STK-9患者對服務(wù)滿意度評價結(jié)果（%呈報科室：科主任簽字：護士長簽字：質(zhì)控員簽字:（五）剖宮產(chǎn) ICD-9-CM-3 : 74.1環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合

26、數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合 數(shù)不符 合數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不符 合數(shù)CS-1.實施母嬰情況評估CS-1.1剖宮產(chǎn)指征CS-1.2Apgar 評分CS-2.預防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時 機CS-2.1術(shù)前預防性抗菌藥物的種類 選擇CS-2.2在胎兒娩出（斷臍帶）后即 使用預防性抗菌藥物CS-2.3手術(shù)超過三小時加用抗菌藥 物一次CS-2.4術(shù)后停止使用預防性抗菌藥 物的時間CS-3.再次手術(shù)指證CS-4.評估產(chǎn)后出血量CS-6.為患者提供剖宮產(chǎn)術(shù)的健康教 育環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計CS-7.切口愈合（11/甲） 數(shù)CS-8.術(shù)后7天內(nèi)出院CS-5.手術(shù)后并發(fā)癥（1 ）產(chǎn)婦的并發(fā)癥（2）新生兒并發(fā)癥CAP-9患者期內(nèi)總例數(shù)CAP-9患者平均住院天數(shù)CAP-9患者均次住院費用（元）CAP-10患者對服務(wù)滿意度評價結(jié)果（%呈報科室:科主任簽字:護士長簽字:質(zhì)控員簽字:（六）圍術(shù)期預防感染（PIP）環(huán)節(jié)年度年度1季2季3季4季合計1季2季3季4季合計符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合 數(shù)不符 合數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不 符 合 數(shù)符合數(shù)不符 合數(shù)