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1、動(dòng)靜脈內(nèi)痿手術(shù)后初期護(hù)理1、手術(shù)后每日觀察傷口有無(wú)出血、發(fā)炎感染征象，傷口包扎不可過(guò) 緊，以防壓迫影響血流，可以枕頭抬高減輕腫脹。2、手術(shù)后二至三天無(wú)出血可開(kāi)始做握球運(yùn)動(dòng)或照射非熱康譜加速成 熟。3、每日檢查痿管是否有無(wú)靜脈震顫音（沙沙聲），若無(wú)則表示可能 阻塞。4、手術(shù)后患肢較一般痿管腫脹，以軟枕抬高促進(jìn)血以回流。5、手術(shù)后保持傷口清潔干燥注意有無(wú)出血。6、血管手術(shù)后若需拆線于手術(shù)后 2周，約4-6周后可使用。7、患肢避免打針抽血、量血壓、提重勿及穿著太緊的衣服，影響血 液回流。8每日觀察痿管有無(wú)紅、腫、熱、痛等感染情形。9、平日保持痿管的清潔，上針前請(qǐng)先用肥皂清洗痿管處。10、痿管的手勿當(dāng)

2、枕頭以防壓迫阻塞。11、透析結(jié)束后勿包扎太緊，以免影響血流。12、透析后當(dāng)天穿刺傷口請(qǐng)勿弄濕，隔日再去除紗布，觀察針孔處有 無(wú)滲血。13、針孔出血時(shí)，立刻壓住出血點(diǎn)以止血，若出血不止盡速就醫(yī)。14、若血管狹窄或阻塞，宜早期接受血管擴(kuò)張術(shù)或血管攝影，甚至需 重新開(kāi)刀再造一新的瘺管。15、確實(shí)戒菸以預(yù)防血管狹窄或阻塞。握球運(yùn)動(dòng)1、手握軟式網(wǎng)球，用力握球持續(xù)數(shù)秒（約五秒）之后手放松；握球 &放松反覆動(dòng)作數(shù)次，約15分鐘，每天數(shù)次。2、年老、虛弱、手臂無(wú)力者，可協(xié)助在上臂加壓使血管擴(kuò)張，或漸 歇性使用止血帶扎緊上臂，加速靜脈動(dòng)脈化。熱敷原則1、透析當(dāng)日勿碰濕傷口， 24小時(shí)后再熱敷，以免針口出血或發(fā)炎。 若有滲血或血腫需加壓或冰敷。2、敷時(shí)以塑料袋包裹熱毛巾使用。3、熱敷時(shí)注意水溫勿太燙，以防燙傷，溫度在不超 40度為原則。4、熱敷面積應(yīng)限于瘺管處及血管延伸走向部位，避免整只肢體浸泡 在熱水中。5、使用熱電毯需謹(jǐn)慎控制溫度避免燙傷。6、有條件的可照射非熱康譜用于日常護(hù)理。（學(xué)習(xí)的目的是增長(zhǎng)知識(shí)，提高

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