糖尿病病人健康宣教[1]（干貨分享）

1、糖尿病病人健康宣教糖尿病病人的健康教育一、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)宣教 糖尿病是一組以慢性血糖增高為特征的代謝性疾病群,是因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白質(zhì)代謝紊亂.其主要是因遺傳因素、病毒感染、肥胖、精神因素導(dǎo)致自身免疫功能障礙造成的。糖尿病的主要臨床表現(xiàn)是“三多一少”(多食、多飲、多尿 和體重減輕）為主.診斷標(biāo)準(zhǔn):有糖尿病癥狀并且隨意血糖1.1 mmollL；空腹血糖.0 mo/L;葡萄糖耐量檢查2 h血糖11.olL。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者,在次日復(fù)診時(shí)仍符合三條件之一者為糖尿病患者。 .感謝聆聽(tīng).二、 做好患者心理疏導(dǎo) 由于糖尿病是慢性、終身性疾病，患者又缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),加之環(huán)境因素的

2、影響，可能會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁、悲觀失望、恐懼心理、甚至產(chǎn)生厭世心理,因此,在臨床工作中不但要做好患者的基礎(chǔ)治療工作，同時(shí)也要關(guān)注患者心理,對(duì)患者表示理解、尊重和真誠(chéng),引導(dǎo)患者走出誤區(qū),樹(shù)立信心，保持良好的心態(tài)，接受現(xiàn)實(shí)，配合治療和護(hù)理,充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，學(xué)習(xí)防治知識(shí)，通過(guò)血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)摸索出影響病情的有利和不利因素,有堅(jiān)定的信心和毅力,同時(shí)鼓勵(lì)家屬共同參與，使他們?cè)鰪?qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。 .感謝聆聽(tīng).三、 做好患者飲食指導(dǎo) 血糖控制雖與藥物治療有一定關(guān)系但飲食調(diào)控是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法，是控制血糖和防止低血糖、改善脂代謝紊亂和高血壓、減少癥狀的重要途徑。糖尿病治療強(qiáng)調(diào)早期、長(zhǎng)期、綜合

3、治療，治療措施個(gè)體化，其目標(biāo)是：在給患者以足夠而且均衡的營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上,使血糖達(dá)到或接近正常水平,糾正代謝紊亂,盡可能地減少胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，消除糖尿病的癥狀,避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，維持良好的健康和活動(dòng)能力，與正常人一樣享受高質(zhì)量的生活。通過(guò)對(duì)飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整達(dá)到輔助加強(qiáng)治療效果，減輕糖尿病患者對(duì)藥物的依賴性。 .感謝聆聽(tīng).四、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)心理平衡，消除焦慮、振作精神、增強(qiáng)信心，提高工作效率和生活質(zhì)量,增強(qiáng)體質(zhì)提高胰島素的敏感性，改善血脂代謝,調(diào)節(jié)體重，防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)有舒暢感且適當(dāng)進(jìn)食，避免出現(xiàn)低血糖,一般型糖尿病早期通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制和體育鍛煉就能把血糖控制在正常范

4、圍內(nèi),依照患者身體情況選擇運(yùn)動(dòng)種類如:步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、踢毽子、球類運(yùn)動(dòng)等，最好采用有氧運(yùn)動(dòng)，必須堅(jiān)持循序漸進(jìn),持之以恒的原則,運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后 進(jìn)行。 .感謝聆聽(tīng).五、用藥指導(dǎo) 糖尿病系終身性疾病,藥物治療是重要手段之一，無(wú)論患者采用哪種降糖藥物都會(huì)有相對(duì)不同的副作用和不良反應(yīng)。教會(huì)患者正確掌握用藥的時(shí)間、用法及用量, 口服降糖藥。1、磺酰脲類格列苯脲優(yōu)降糖 格列齊特達(dá)美康、達(dá)美康緩釋片格列喹酮-糖適平 【服用時(shí)間】餐前30分鐘【不良反應(yīng)】可導(dǎo)致體重增加、低血糖,特別是對(duì)老年患者和肝腎功能不全者。少數(shù)患者可發(fā)生皮疹,故對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者禁用。2、 非磺酰脲類胰島素促泌劑瑞格列

5、奈諾和龍 那格列奈唐力【適應(yīng)癥】胰島功能尚存的2型糖尿病患者,肥胖及非肥胖者均可應(yīng)用?！痉脮r(shí)間】餐前即刻或15分鐘（進(jìn)餐服藥，不進(jìn)餐不服藥)【不良反應(yīng)】胃腸道反應(yīng)罕見(jiàn)。3、 雙胍類苯乙雙胍-降糖靈 二甲雙胍格華止、美迪康【適應(yīng)癥】主要用于輕癥的糖尿病患者,尤其適用于肥胖者，單用飲食控制無(wú)效者?！痉脮r(shí)間】餐中、餐后服用均可，在餐中服用對(duì)胃腸道刺激小,不影響藥物吸收.【不良反應(yīng)】消化道反應(yīng),乳酸性酸中毒,肝功能不全,腎功能不全,心功能不全。 、糖苷酶抑制劑 阿卡波糖-拜糖平 【適應(yīng)癥】適用于肥胖者或以餐后血糖升高為主的患者。 【服用時(shí)間】第一口飯時(shí)服用。 【不良反應(yīng)】主要為腹脹、排氣增多,偶有

6、腹瀉、腹痛,一般2周后消失。5、 胰島素5。1按藥效時(shí)間長(zhǎng)短分類（1） 超短效：注射后15分鐘起作用，最大濃度時(shí)間2小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間35小時(shí)。如：門冬胰島素（諾和銳)、賴脯胰島素（優(yōu)泌樂(lè))。注射時(shí)間為餐前即刻。（2） 短效：注射后30分鐘起作用，最大濃度時(shí)間24小時(shí),作用持續(xù)時(shí)間58小時(shí)。如:諾和靈R、優(yōu)泌林R。注射時(shí)間為餐前30分鐘.（3） 中效（低魚(yú)精蛋白鋅胰島素）:注射后24小時(shí)起作用，最大濃度時(shí)間612小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間248小時(shí)。如：諾和靈N、中效優(yōu)泌林、中性精蛋白鋅胰島素等.（4） 長(zhǎng)效（魚(yú)精蛋白鋅胰島素):注射后6小時(shí)起作用，最大濃度時(shí)間420小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間24小時(shí)。如:精

7、蛋白鋅胰島素(PI)、甘精胰島素等.（5） 預(yù)混：即將短效與中效預(yù)先混合，可一次注射，且起效快，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1620小時(shí)。不管口服降糖藥物還是注射胰島素都要定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生來(lái)調(diào)整藥物的劑量,初患糖尿病首先應(yīng)進(jìn)行飲食控制及運(yùn)動(dòng)治療,血糖仍高可加用口服降糖藥物,同時(shí)防止患者亂用偏方、秘方以免影響治療效果。六、 預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo) ）讓患者及家屬嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病患者的飲食及運(yùn)動(dòng)方案，了解糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)。 )定期去醫(yī)院進(jìn)行血糖、尿糖監(jiān)測(cè)，全面了解用藥水平和控制水平.也可采用便攜式血糖儀進(jìn)行血糖的自我檢測(cè)，經(jīng)常測(cè)血壓,檢查血脂，積極控制高血壓和治療高血脂,定期檢查眼底、眼壓、防止視網(wǎng)膜病變等視力嚴(yán)重?fù)p害。 ）鞋襪要合腳，衛(wèi)生，透氣,防止周圍神經(jīng)和血管病變致足損傷，不用熱水燙腳及使用電熱毯,熱水袋等以免燙