兒童意外傷害的預(yù)防和處理

1、For pers onal use only in study and research; notfor commercial useFor pers onal use only in study and research; notfor commercial use兒童意外傷害的預(yù)防和處理兒童意外傷害的概念兒童意外傷害， 是指突發(fā)事件、意外事故對 兒童健康和生命造成的損害，它包括窒息、溺水、車禍、中毒、燒燙 傷、自殺、他殺等。兒童意外傷害的危害：意外死亡、后天致殘、意外損傷、經(jīng)濟損失、心靈創(chuàng)傷。我國兒童意外死亡的特點：我國兒 童意外死亡率咼于世界許多國家。邊沿地區(qū)咼于內(nèi)地。最主要的原因是意外

2、窒息、溺水、中毒、車禍及跌落。我國 5歲以下兒童意外死 亡主要發(fā)生在家中和周圍場所，無成人照看是根本原因。然而，不同年齡兒童意外傷害的種類新生兒及 3個月以內(nèi)的小嬰 兒包括：嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡兒童。幼兒期開始學走路 并初步具有行動的能力，但是動作的協(xié)調(diào)能力差、逃避能力差，是意 外傷害的高發(fā)年齡階段。跌倒、燒燙傷、耳鼻氣管異物在此年齡最南方地區(qū)家庭周圍的池塘、溝渠的溺水事故多發(fā)生在幼兒期這個 年齡段，而且水深多不足 1 米。 學齡前期是指 4 6 歲兒童，活動 能力增強，范圍加大，好奇心強，什么都敢動，敢玩；這期階段容易 發(fā)生急性中毒、燒燙傷、觸電、跌傷等 常見兒童意外傷害發(fā)生原因

3、和預(yù)防是意外窒息溺水交通事故中毒燒燙傷。第一，來了解下意外窒息的主要原因是異物吸入氣管多見于12 歲的幼兒。由于發(fā)育的不完善，此階段的幼兒雖可自如地咀嚼、 吞咽食物，但反射弱，也就是一旦異物嗆入，無法通過強的咳嗽反應(yīng) 咳出異物，致異物吸入氣管。其次是意外窒息的預(yù)防措施是： 1. 不拉窗簾的繩索或繞在脖子上 玩。2. 不把保鮮膜、塑料袋蓋在臉上或套在脖子上。 3. 不可以把小玩 具放入耳鼻口中嘴里含著東西不要嘻笑打鬧。 4. 吃果凍要注意。再次我們來了解下意外窒息的急救： 意外窒息時候， 孩子會出現(xiàn) 呼吸困難，常伴有異樣咳嗽。此時家長切不可驚慌，應(yīng)立即將孩子上 半身前傾，防止異物進一步深入，用力

4、拍其肩胛區(qū)，或自孩子后方將 手置于其腹部，雙手交叉，一下一下地向孩子的上腹部施加壓力。這 兩種方法是通過突然增加胸內(nèi)壓促使異物排出， 實施急救的同時， 趕 往醫(yī)院。第二，來了解下溺水原因主要有： 1. 幼兒無人照管，在家周圍 的池塘玩耍不慎落入池塘； 2. 城市下水道井蓋被偷 ,.下大雨看不清 .3. 兒童游泳時間過長，體力不支，或被水草纏住，誤入深水。其次我們來了解下溺水預(yù)防注意事項： 1.在安全的地方， 量力而 行，不要隨便跑深水區(qū)游泳，家長也要看好孩子。 2. 不要讓孩子玩 得太瘋。 3. 不可驟然入水游泳、飯后未過三十分鐘、空腹時也不可 以游泳，注意正確的暖身與緊急應(yīng)變措施。 4. 除

5、非是具有經(jīng)驗的救 生員，或是受過很好救生訓練的泳客外，絕不可下水救人。 5. 不要 讓兒童單獨到池塘溝渠邊玩耍、游泳 6. 下大雨時不要讓幼兒獨自外 出，教育其不要在路邊玩耍。再次了解下溺水的急救的方法是： 在專業(yè)人員到來之前應(yīng)立即進 行現(xiàn)場急救 1. 以最快的速度清除口鼻中的泥沙和分泌物，頭低腳高 臥位，頭部下方應(yīng)懸空，使呼吸道的水流出 2. 如果沒有呼吸，即使 只有微弱的脈搏也要馬上開始做口對口人工呼吸第三，來了解下兒童交通事故的主要原因： 1. 在馬路上玩耍、打 鬧 不遵守交通規(guī)則。 2. 不滿 12 歲的兒童騎車上馬路。 3. 有的還帶 人乘車時站在車廂， 急剎車或拐彎時被撞甚至被甩出

6、去。 4. 下公共汽 車時穿過馬路不走人行道，被后面的車撞到鉆到汽車底下玩耍。 5. 亂摸亂動汽車或摩托車在鐵軌上玩耍。其次我們來了解下 .兒童交通事故的預(yù)防措施： 1. 兒童穿過馬路 時必須有成人帶領(lǐng)。 2. 教育兒童不要在馬路上踢球、 溜冰、追逐玩耍， 不要看書看報、不要強行攔車、不要爬越護欄或隔離墩。不滿 12 歲 的兒童不要在馬路上騎自行車或三輪車乘公共汽車時要等車停穩(wěn)在 上下，頭手不要伸出窗外乘坐小汽車要系好安全帶， 萬一汽車不幸翻 倒，不要死抓汽車一個部位，要雙手抱頭縮身保護自己。家長和孩子 都應(yīng)該建立安全意識， 家長還應(yīng)該經(jīng)常提醒孩子注意交通安全， 如過 馬路要看燈、遵守交通規(guī)則

7、、坐車要系安全帶等。第一排座位總是相 對危險的，尤其私家車，年紀小的孩子特別不要坐第一排。第四，來了解下中毒主要原因：兒童年幼無知，被家中存放藥物 的顏色鮮艷的糖衣吸引不加識別吞服一些糖衣片、 有毒野果家長或保 育院粗心大意或忙碌中拿錯了藥， 藥品毒物保管不當， 飲食不衛(wèi)生在 農(nóng)村主要為農(nóng)藥中毒，城市的是一氧化碳中毒。中毒的預(yù)防措施是： 1. 保管好藥品和有毒物品如殺蟲劑之類不要 用飲料瓶裝有毒物品，如農(nóng)藥、洗滌劑等。 2. 注意煤氣的使用，要裝 煙囪、洗澡室不能安熱水器、注意通風 .中毒的急救方法是： 在孩子神志清醒且愿意配合的情況下， 先作 初步處理。即用手指刺激咽部，使藥物被嘔吐出來。若

8、孩子已神志不 清或不愿配合，則立即到醫(yī)院，不要忘記帶上藥物外包裝或說明書， 并大致估算服藥量， 以便醫(yī)生對孩子的病情有準確的估計并有針對地 治療。需要注意的是，如果孩子誤服了強酸、強堿（鹽酸、氫氧化鈉 等），不可催吐。另外，如果孩子誤喝的是碘酒，應(yīng)立即給孩子喝米 湯、面糊等面粉類流食， 以防止人體對碘的吸收； 若錯喝的是癬藥水、 止癢藥水、驅(qū)蚊藥水，就要讓小孩盡量地多喝濃茶水，因茶葉中含有 鞣酸，具有一定的沉淀及解毒作用。第五，燒燙傷主要原因： 1. 小兒好奇心強，喜歡動手動腳、跑來 跑去，易發(fā)生燒燙傷事故。 2. 各種熱液燙傷的原因是：盛熱液的容器 放置不當，被孩子抓翻拉倒；洗澡時先到熱水；

9、就餐時被熱湯熱稀飯 熱油等燙傷火焰燒傷；冬季取暖時衣物著火，接觸酒精、打火機之類 物品電燒傷；電器缺乏有效保護措施接觸性燒傷；熱水袋、熱鐵器、 煤渣、瀝青等灼傷。兒童燒燙傷的預(yù)防措施是： 1. 以單獨進廚房大人炒菜時不能靠 近。2. 不能玩火柴、打火機。 3. 洗澡時要先放涼水，后放熱水。 4. 電源插座要加蓋， 電器要有漏電保護裝置。 5. 盛有熱液的容器不能隨 便放。 6. 不能獨自玩煙花炮竹。而各種燒燙傷的處理方法是： 1. 燒燙傷的急救燙傷不嚴重 （指燙 傷表皮發(fā)紅但并未起泡的 1 度燙傷），一般可在家中先做處理。燙傷 后愈早用干凈的冷水浸泡，效果愈佳；水溫越低效果越好，但不能低 于-

10、6 C。用冷水浸泡時間一般應(yīng)持續(xù)半個小時以上，這樣經(jīng)及時散熱可減輕疼痛或燙傷程度； 然后涂上紫草油或燙傷藥膏。 涂藥不必包扎， 讓創(chuàng)面盡可能暴露，保持干燥。如果疼痛加劇，發(fā)燒，流膿，說明傷 口感染，應(yīng)盡快送醫(yī)。燙傷部位出現(xiàn)紅腫、水泡，家長要用干凈衣物 覆蓋好創(chuàng)面，不要弄破水泡，趕往醫(yī)院治療。 2. 對于嚴重的燙傷，特 別是頭面、頸部，因隨時會引起孩子休克，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。 3. 孩子衣褲著火，發(fā)現(xiàn)后立即脫去孩子的衣褲（注：如果衣褲已經(jīng)貼在 幼兒的身上了， 切不可強行剝?nèi)ヒ挛铮?否則會把幼兒的皮膚也剝掉） ， 或用大衣、棉被等撲滅，用水澆滅。切不可抱著孩子奔跑、呼喊，也 不要用雙手撲打，以免引

11、起孩子頭部、呼吸道及雙手燒傷。滅火后， 保護好創(chuàng)面，迅速到醫(yī)院就診。第五，外傷出血微血管出血的處理方法是： 血液由傷口慢慢滲出的 話，只需用家庭常備消毒液， 按例用冷開水或蒸餾水稀釋后沖洗傷口， 在涂上藥水或簡單包扎即可。 若是靜脈或動脈出血那么應(yīng)該送醫(yī)院治 療，送醫(yī)院前應(yīng)進行前期緊急止血處理：首先的是使創(chuàng)口高于心臟， 然后用干凈布（最好是消毒敷料）罩于創(chuàng)口上；用手施加適當壓力助 于止血。準備出發(fā)去醫(yī)院時可用細長布料在傷口接近心臟的位置扎住 （但時間不宜過長，十分鐘松一次，盡快送醫(yī)） 。第六，局部淤血的急救方法是： 切忌反復(fù)揉搓腫起的包塊需局部按 壓或給以冷敷。 面積較大的頭皮血腫應(yīng)送醫(yī)用濕毛

12、巾或布包裹冰塊冷 敷于淤血處。如果有出血應(yīng)在傷口敷上干凈紗布，冷敷同時止血。 嚴重淤血可能連帶內(nèi)傷，應(yīng)讓患兒安靜、臥床休息觀察一天。無異常 才能放心。第七，頭部碰撞后的急救方法是：應(yīng)觀察孩子哪些情況有些顱內(nèi)出 血或腦水腫病例是在頭部碰撞后幾小時，甚至 12 天才有明顯表現(xiàn) 的。家長不要因碰撞后馬上到醫(yī)院就診未發(fā)現(xiàn)問題而掉以輕心， 需要 家長仔細觀察 48 小時。不要讓孩子做劇烈運動。一般夜間要叫醒他 兩次；孩子喚醒到他能清醒地講話、走路的程度，注意他兩側(cè)瞳孔是 否大小一致，但合作度低的孩童不易觀察；可以睡在孩童的旁邊，以 便觀察其呼吸及睡眠情況。 若有任何異樣， 則將他叫醒以確知是否有 昏迷的

13、情況發(fā)生。另外，在發(fā)生頭部外傷的六小時內(nèi)，避免進食，頂 多飲用開水。六小時之后若仍有惡心、嘔吐癥狀時，亦應(yīng)避免進食。 當大一些的孩子自訴頭暈、頭痛，疲倦，沒精神，而幼兒表現(xiàn)為嗜睡 或異常煩躁、 哭鬧，安慰不起作用， 拒食，嘔吐時，立即去醫(yī)院就診。第八，高空墜落的急救方法是：快速取出孩子身上的硬物和各種 用具，解開衣領(lǐng)扣，身體平移到擔架或硬板上，平穩(wěn)快送醫(yī)院千萬不 要抱起孩子或抬起身體的一側(cè)。第九，寵物咬傷的急救方法是無論是狗還是其他動物都要以最快 速度用大量清水沖洗。 傷口沖洗時要盡量擠壓周圍軟組織， 設(shè)法將沾 在傷口上的狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。除了就地、立即、徹 底沖洗傷口不要對傷口

14、進行其他處理， 千萬不要包扎傷口或在傷口上涂藥第十，排除耳道異物（小蟲）的方法有三： 1 、帶到暗處，用手電 筒或打火機的光將蟲引出。 2 、用食用油滴三到五滴入耳， 2-3 分鐘 后，頭歪向患測，小蟲一般會流出來。 3 、用生姜汁或食醋滴入耳內(nèi)。第十一，眼部異物沙塵類異物：用兩指頭捏住上眼皮，輕輕提起， 向眼內(nèi)吹氣，刺激眼淚沖出沙塵。也可翻開眼皮查找，用干凈紗布或 手絹沾出。若是鐵屑或玻璃、瓷器等危險物：切忌揉搓或來回擦拭。 讓孩子閉上眼睛，用干凈酒杯扣在有異物的眼上，蓋上紗布，用繃帶 固定去醫(yī)院求醫(yī)。 若是眼內(nèi)不小心進入了硫酸和燒堿等異物時， 應(yīng)該 讓孩子盡量不要轉(zhuǎn)動眼球硫酸、 燒堿等異物

15、。 立即就近尋找清水沖洗 傷眼，傷眼一側(cè)向下扒開眼皮盡量沖洗。若有一盆清水，可將眼睛浸 入水中不停眨眼。 如果是生石灰進入眼內(nèi)則要先將生石灰粉撥出， 在 反復(fù)沖洗傷眼 15 分鐘，應(yīng)該立即送醫(yī)院治療。僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fStudien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMucno 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxqe 員 ex.僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u