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1、精品文檔特殊名稱骨折俱樂部:肩肘篇2016-07-11 18:30 來源:丁香園作者:愛上流浪字體大小十特殊名稱骨折具有高度概括的特點(diǎn),方便記憶與交流。之前丁香園論壇骨科版主第一快刀發(fā)起的特殊名稱骨折俱樂部論壇帖獲好評無數(shù),站友們在覺得獲益匪淺的同時也紛紛加入討論。本篇總結(jié)肩肘部特殊名稱骨折。Hill-Sachs損傷和反 Hill-Sachs 損傷肩關(guān)節(jié)脫位時,肱骨頭和關(guān)節(jié)盂發(fā)生撞擊,肱骨頭表面凹陷性骨折。肩關(guān)節(jié)前脫位時發(fā)生的肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折,是經(jīng)典的Hill-Sachs損傷(Hill-Sachs lesion );而肩關(guān)節(jié)后脫位時發(fā)生的肱骨頭前內(nèi)側(cè)凹陷性骨折,是反Hill-Sachs損
2、傷(Reverse Hill-Sachs lesion/McLaughli n lesi on )。Hill-Sachs 損傷的 X 片(來源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)Hill-Sachs 損傷的 MR 片(來源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder )Hill-Sachs 損傷的 CT 片 (來源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder )正位片示肱骨頭損傷(來源: An atomical Reco nstruction of Reverse Hill-Sachs Lesi on
3、sUsing the Un derp inning Tech niq ue. Orthopedics May 2012 - Volume 35Issue 5:e752-e757 )Issue 5:側(cè)位片示反 Hill-Sachs 損傷(來源:An atomical Reco nstruction of Reverse Hill-SachsLesi ons Using the Un derp inning Tech niq ue. Orthopedics May 2012 - Volume 35 e752-e757 )MRI 示反 Hill-Sachs 損傷程度 (來源:An atomical
4、Reco nstruction of Reverse Hill-SachsLesi ons Using the Un derp inning Tech niq ue. Orthopedics May 2012 - Volume 35Issue 5:e752-e757 )Ban kart 損傷(Ban kart lesion)是指盂唇前下方在前下盂肱韌帶復(fù)合體附著處的撕脫性損傷,是肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性前脫位最常見的原因和最重要的病理基礎(chǔ)。Ban kart 損傷(來源:Radiology assista nt )Ban kart 損傷的 MR 片(來源:Radiology assista nt ) 骨性
5、Bankart 損傷(Bony Bankart lesion)下盂肱韌帶盂唇復(fù)合體損傷同時伴有關(guān)節(jié)盂前下方的撕脫性骨折。由于關(guān)節(jié)盂前下方的骨質(zhì)缺損,可以導(dǎo)致梨形的肩盂變?yōu)榈估嫘谓Y(jié)構(gòu),出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)的主要因素。骨性 Ban kart 損傷的 MR (左)和 CT (右)(來源: ShoulderDoc)骨性Ban kart損傷的 MR (左)和關(guān)節(jié)鏡圖(右)(來源: ShoulderDoc)Holstei n-Lewis骨折指肱骨遠(yuǎn)端1/3骨折伴橈神經(jīng)嵌壓。Kocher-Lore nz 骨折(來源: The often-missed Kocher-Lore nz elbow fracture. R
6、evue deChirurgie Orthop658-661)dique et Traumatologique, Volume 95, Issue 7, November 2009, PagesHah n-stei nthal全肱骨小頭骨折,骨折為一種少見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,多見于成年人。常由于跌倒時手過度伸直或在屈肘時因橈骨小頭撞擊肱骨小頭,并同時有外翻力存在時發(fā)病,亦可伴有滑車骨折與內(nèi)側(cè)副韌帶的撕裂。X線表現(xiàn)為全肱骨頭骨折,向上移位。Hahn-steinthal骨折 X 片(來源:Hahn-Steinthal fracture: a case report.BioMed centralCases
7、 Journal20081:239)Hahn-steinthal骨折 CT 片(來源:Hahn-Steinthal fracture: a case report.BioMed centralCases Journal20081:239)Posadas 骨折經(jīng)髁的肱骨骨折,伴有骨折碎塊向前移位,以及因雙髁骨折造成尺橈骨的脫位。肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征特指伴有橈骨頭和尺骨冠突骨折的肘關(guān)節(jié)后脫位,屬于肘關(guān)節(jié)內(nèi)復(fù)雜骨折脫位的一種類型。 這類損傷均同時伴有肘內(nèi)外側(cè)副韌帶的撕裂,但不伴有尺骨鷹嘴骨折。Mon teggia 骨折(孟氏骨折)尺骨近端1/3骨折合并橈骨頭半脫位。(來源:Radiopaedia )成人Monteggia骨折兒童Monteggia 骨折Galeazzi骨折(蓋氏骨折)橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。蓋氏骨折正側(cè)位(來源:Orthobullets )Night
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