肛周膿腫術(shù)后護(hù)理常規(guī)

1、淺談肛周膿腫的術(shù)后護(hù)理二病區(qū)護(hù)士：易 銀銀肛門(mén)直腸周?chē)撃[稱(chēng)為肛周膿腫， 是肛腸科疾病中常見(jiàn)的一種， 臨床上治療此類(lèi)疾病多是行局部切開(kāi)引流治療， 膿腫手術(shù)后引流是否 通暢是疾病能否痊愈的關(guān)鍵。 因肛門(mén)周?chē)窠?jīng)末梢非常豐富， 加上又 是排便時(shí)必經(jīng)之處，患者疼痛感覺(jué)十分強(qiáng)烈，術(shù)口更加不易愈合， 因此加強(qiáng)肛周膿腫的術(shù)后護(hù)理非要有必要， 可以促進(jìn)肛門(mén)功能恢復(fù)正 常及提前使疾病康復(fù)，避免形成肛瘺疾病。肛周膿腫的術(shù)后護(hù)理包括：心理護(hù)理、生理護(hù)理、恢復(fù)期指導(dǎo)。（一）. 心理護(hù)理：由于肛周末梢神經(jīng)非常豐富， 痛覺(jué)十分靈敏， 患者在手術(shù)后每 次換藥及排便均有疼痛難耐之感， 如意志力薄弱之人， 還會(huì)有痛不欲 生，

2、又因疾病部位的特殊， 不好啟齒喧諸與人，患者難免產(chǎn)生自卑的 感覺(jué)。因此，作為一名稱(chēng)職的護(hù)士，我們應(yīng)該加強(qiáng)病房的巡視，及時(shí) 了解患者的心里動(dòng)態(tài)及情緒的變化， 更應(yīng)該和患者熱情的交談， 告知 患者的病因及治療情況， 使其配合好醫(yī)生的治療工作， 爭(zhēng)取早日獲得 康復(fù)。也要做好家屬的工作，讓他們充分理解體貼患者，給予患者精 神的支持和營(yíng)養(yǎng)支持。（二）. 生理護(hù)理：生理護(hù)理又可分為：一般護(hù)理，特殊護(hù)理，飲食護(hù)理。1. 一般護(hù)理：肛周膿腫本身是肛周化膿性疾病，患者有感染的癥 狀，其血常規(guī)檢查中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞多為偏高，患者體溫 大多高于正常體溫， 因此在術(shù)后我們更應(yīng)該關(guān)注患者體溫的變 化，應(yīng)嚴(yán)密注意病情變

3、化，尤其是術(shù)后三日內(nèi)要及時(shí)記錄患者 生命體征變化；并記錄患者術(shù)后二十四小時(shí)內(nèi)的出入量變化； 患者因害怕排便而進(jìn)食偏少所引起的脫水及電解質(zhì)平衡的紊 亂情況。還要及時(shí)告知醫(yī)生，提供必要的資料，讓其作出科學(xué) 的補(bǔ)液方案。2. 特殊護(hù)理：肛周膿腫疾病病情特殊，即使行手術(shù)治療后，術(shù)口 每日均會(huì)有大量分泌物滲出，為使術(shù)口清潔，每次換藥時(shí)均應(yīng) 適用生理鹽水沖洗術(shù)口，拔出填塞膿腔的紗條，并記錄分泌物 的顏色、氣味、質(zhì)地和量的多少。沖洗術(shù)口之后還應(yīng)適用甲硝 唑等對(duì)化膿桿菌有療效的藥物沖洗術(shù)口， 然后再適用凡士林細(xì) 紗條填塞術(shù)口。換藥過(guò)程中要保持嚴(yán)格的無(wú)菌操作，防止雙重 感染。換藥時(shí)清洗要干凈徹底，換藥手法要輕柔

4、，盡量減輕患 者痛苦。如患者換藥及排便疼痛劇烈可酌情使用止疼藥物，必 要時(shí)可肌肉注射止疼藥物。若患者伴有其他疾病，護(hù)理時(shí)還應(yīng) 增加其他疾病的護(hù)理注意事項(xiàng)，嚴(yán)密觀(guān)察病情，及時(shí)和醫(yī)生溝 通，做好治療工作。3. 飲食護(hù)理：本病為消耗性疾病，且恢復(fù)時(shí)需要大量能量，而大 多患者因?yàn)閾?dān)心排便疼痛而不敢進(jìn)食， 在臨床上患者術(shù)后第一 天應(yīng)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，第二天可更改為高熱量、高蛋白、易消化的食物。比如豆?jié){、牛奶、雞蛋、面條等食物。為了減 少排便痛苦，應(yīng)使大便軟化通暢，所以飲食時(shí)也應(yīng)注意多食用 蔬菜水果，多飲水。如必要時(shí)可告知醫(yī)師，食用通便藥物輔助 排便。一定要告知患者忌食辛辣刺激，干燥油炸之類(lèi)食物。（三）

5、恢復(fù)期指導(dǎo)： 肛周膿腫患者術(shù)口一般來(lái)說(shuō)叫痔瘡類(lèi)手術(shù)術(shù)口為 大，肛門(mén)周?chē)募∪夂徒M織受到一定的損傷，患者可能會(huì)出現(xiàn) 大便失禁，便后不盡的感覺(jué)， 為了能更早使患者肛門(mén)恢復(fù)功能， 可以告知患者加強(qiáng)肛門(mén)部肌肉的鍛煉，比如每日做提肛運(yùn)動(dòng)， 一日兩次，一次 20 到 30 分鐘，又可使用藥物局部熏洗，溫度 在 38 40之間，每次熏洗約 20到 30 分鐘，不但可以保持 肛門(mén)局部衛(wèi)生，還可促進(jìn)血液循環(huán)加快，讓術(shù)口更早愈合。作為一名護(hù)士， 不僅僅要做好患者在住院期間的護(hù)理， 還應(yīng)告知 患者出院后的護(hù)理注意事項(xiàng)， 讓患者雖然出院了， 但是護(hù)理工作仍然 在繼續(xù)。在出院時(shí)候我們應(yīng)該告知患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)， 促使術(shù)口完全愈合， 保持術(shù)口的清潔衛(wèi)生， 勤清洗，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣， 注意飲食搭配， 忌辛辣刺激性食物。還需要加強(qiáng)鍛煉，恢復(fù)體力。如有不適盡快來(lái)醫(yī) 院檢查，且出院后仍